软骨肉瘤误诊骨化性肌炎1例

1病历摘要男,52岁。右小腿肿块伴疼痛2个月,夜间明显。体格检查:右小腿下段后侧软组织内可触及2.5 cm×3.5 cm肿块,质硬、边界不清。X线平片示:右小腿下段后侧软组织内斑点状密度增高影,未见明显的软组织肿块轮脚,右胫骨下段骨质正常。X线表现:右胫骨后外缘见点、片状致密影,邻近骨膜轻度增生。X线诊断:右小腿下段骨化性肌炎。次年3月,CT示:胫骨后外缘病变区呈稍低密度软组织肿块影,位于深部肌群内,与胫骨后缘联系较密,肿块内见散在不规则点状、块状钙化     

骨化性肌炎1例

病历摘要 男，21岁。左大腿隐痛不适10a，不能下蹲7a。患者于10a前于同伴玩耍时，被踢中左大腿，至今一直感隐痛不适，但仍能正常行走，当时曾在当地医院拍片检查未见骨质异常，按软组织损伤对症处理，征象未见好转，3a后患者出现左腿不能下蹲，曾服中药（药名不详）治疗，效果不佳，近来上述征象明显加重。于2006—10来我院治疗。查体：脊柱生理弯曲存在，无压痛，四肢生理反射存在，病理反射未引出。髋骨上15cm处测量双大腿周径，右39cm，左35cm。左大腿胭窝上10cm处半腱肌深部可触及一肿物，范围10cm×8cm，界不清，明显触痛，质中活动，局部皮肤外观无异常。CT、X线拍片检查左股骨未见异常。MRI示左大腿下段后侧肌肉深部软组织肿瘤，密度不均，右血凝块存在。手术切除肌肉肿物送病理。     

骨化性肌炎1例

患者 ,男性 ,41岁 ,教师 ,主因左前臂肿胀、疼痛 3年 ,加重伴四肢近端萎缩 3个月 ,于 2 0 0 0年 8月 2 9日入院。 3年前患者无诱因的自觉左腕部变粗 ,戴手表时较紧 ,不伴疼痛 ,未介意 ,后逐渐向前臂发展。 1年半前 ,因患部明显肿胀 ,且每遇感冒肿胀明显加重 ,赴上海华山医院就诊 ,查 :风湿、自身抗体等均正常。经查肌电图示 :肌源性改变。肌肉活检示 :骨化性骨炎。服用强的松 5ｍｇ/ｄ ,肿胀可缓解 ,但后来需递增剂量 ,最大至 60ｍｇ/ｄ。近 3个月来 ,上述剂量不能有效控制病情发展。另外 ,四肢变细 ,以双肩胛 ,臂部为甚 ,经转至北京协和、…     

骨化性肌炎误诊为撕脱骨折1例分析

对骨化性肌炎误诊为撕脱骨折1例分析如下。1病历摘要 女,32岁。外伤后右肘关节疼痛,肿胀,关节不能伸直。外伤约24d再次来院照片,示右侧肱骨内侧髁内后方见一淡片状稍高密度影,边缘欠清,密度不均,周围呈弧形稍高密度影,中央呈低密度。平片诊断：肱骨内上髁撕脱骨折可能。因患者关节不能伸直,疼痛未能减轻,在本院进行理疗。理疗过程中,医生曾经用力将其肘关节拉直。外伤后约2个月,患者因右肘关节不能伸直再次来院摄片,     

创伤性骨化性肌炎一例误诊

病例】　女, ２６ 岁,农民。１９９５ 年 １ 月因车祸致左膝伤,当时即感剧痛,活动困难,局部红肿、发热,伴全身高热,自行服药后体温降至正常。以后左膝常在上呼吸道感染后出现红肿热痛、活动受限、行走困难。病情反复发作,时好时坏。２ 个月前病人再次因上呼吸道感染而腿部症状复发、逐渐加重到广州某医院就诊。摄 Ｘ 线片示：左股骨下段骨髓炎,于 １９９８ 年 ４ 月 ９ 日入我院。查体：左大腿下段微肿, 皮肤潮红,皮温略高,有压痛,皮下组织坚硬,左膝关节屈曲活动受限。体温、血常规正常。摄左大腿正侧位 Ｘ 线片示：左股骨下段前内侧有一不规则骨化影,与骨皮质相连接,密度不均匀,骨髓腔正常,考虑为左大腿下段骨化性肌炎。相继用活血化淤、利水消肿的中药薰洗左膝,在无痛情况下主动锻炼及按摩,２０ 天后病人带药出院。３ 月后复查,病人左膝肿痛消失,左膝关节功能基本恢复正常。创伤性骨化性肌炎多有外伤史,好发于青年男性, 以肘关节最多见,与骨髓炎不难鉴别。该病人为女性, 膝关节受伤后局部未制动,又有高热病史, Ｘ 线片似有骨膜反应,故被误诊为股骨髁部骨髓炎。外伤性骨化性肌炎后期可致关节僵硬,丧失活动功能。因此, 凡关节损伤后因活动而出现肿胀持续不消,皮色潮红     

非创伤性骨化性肌炎误诊为骨旁骨肉瘤1例分析

现将非创伤性骨化性肌炎误诊为骨旁骨肉瘤1例分析如下。1病历摘要女,55岁。长期从事体力劳动,左上臂发现逐渐增大的肿块4个月,伴有局部疼痛及肩关节活动受限。专科检查:左上臂近端外侧皮下可触及一约7 cm×8 cm的包块,质硬,压痛,与皮下组织无粘连,皮肤表面未见静脉怒张,肩关节外展及后伸受限。影像学检查:X线示左肱骨近端外侧软组织内可见一约7 cm×8 cm大的骨性致密影,云雾状,其边缘清晰但不规整,骨性致密影紧贴肱骨干皮质并包绕肱骨干前外侧;CT示左肱骨干皮质清晰完整,未见明显破坏,骨髓腔正常。影像学诊断:左肱骨干近端骨旁骨肉瘤可能…     

左上臂局限性骨化性肌炎1例

患者女 ,2 4岁。因左上臂扪及肿块并感疼痛 2 0余天入院。体查 :左上臂皮肤无异常 ,于肱二头肌内侧缘扪及 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ肿块 ,质地较硬 ,活动度不明显 ,有压痛 ,疼痛无放射。Ｘ线片报告距左肘关节上 12ｃｍ处软组织内有 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ淡薄钙化影 ,与肱骨分离。彩色多     

进行性骨化性肌炎1例报告

进行性骨化性肌炎是一种有特征性的罕见病,国内报告尚少,现将我们观察1例报告如下。病例报告患者女,50岁,广州市人,食品厂职工。因颈项、胸背部、腰部发硬、活动障碍24年,左颈部肌肉肿胀发硬1月余,于1981年10月21日入院。缘患者于24年前无何诱因在左颈部肌肉发生肿胀,逐渐变粗发硬,并有轻度疼痛、红、热,数周后逐渐消     

音频治疗骨化性肌炎1例报告

患者男性,23岁,干部,于1985年5月18日因打兰球不慎摔倒,枕部偏右着水泥地,当时能说话,自觉头痛,头昏,无恶心、呕吐,经过40分钟左右,突然在路上昏倒,不省人事。诊断:重型闭合性颅脑伤住院,经抢救治疗病情逐渐好转,但病人于7月29日右腹股沟出现一包块有10×10cm,质中等,触及     

成人进行性骨化性肌炎1例报告

1病历摘要男,53岁。主因右下肢外伤、疼痛2个月加重3d于2003年7月8日入院。既往史:于30年前着凉后双下肢麻木伴活动受限而就诊,诊断为脊神经炎,经对症治疗,治愈出院。4个月后被人撞击右大腿,出现疼痛,无明显出血及肿胀,能自行行走,未就医。但此后常感右腿活动不灵活,间或烧灼样     

骨化性肌炎1例的超声表现

患者女,25岁。左小腿外伤后4年出现疼痛、肿胀,经消炎治疗后缓解。半年前左小腿又开始反复肿胀、疼痛,消炎治疗无效。查体:左小腿增粗,足部水肿,腓肠肌变硬,压痛不明显,超声检查:左小腿腓肠肌内可见106mm×52mm的低回声区,边界清,包膜完整,中心可见多个强回声斑块,后方伴声影,边缘可测及动脉血流信号,与骨骼界限清楚(图1)。超声诊断:左小腿实性占位合并钙化(性质待查)。X-线诊断:左小腿局限性骨化性肌炎。后经手术证实。讨论骨化性肌炎是由于肌肉血肿形成异位骨化的一种疾病。一般靠X-线诊断。外伤病史,结合超声图像中肌层内可见局限性低回…     

颈部骨化性肌炎多次误诊一例诊疗反思

目的 探讨骨化性肌炎的临床特点,以减少误诊误治.方法 对我院收治的1例多次误诊的骨化性肌炎的临床资料进行回顾性分析.结果本例因颈部疼痛伴活动受限就诊,初诊为寰枢椎半脱位,入院后又按颈部脓肿、结核性病变予抗感染和试验性抗结核治疗均无效.2次经皮穿刺活检分别诊断为慢性肌炎、神经源性肿瘤,行肿物探查切除术,术中见颈部肌纤维色泽、质地无明显异常,局限性肿块,无包膜,有骨化碎片,连同部分肌纤维完整切除,术后病理诊断为骨化性肌炎,患者恢复良好.结论脊柱部位的骨化性肌炎较少见,临床接诊颈部肿物者需将临床、影像学和病理检查资料综合分析,以减少骨化性肌炎的误诊误治.     

骨软骨瘤超声误诊局限性骨化肌炎1例

1病历摘要 男,49岁,近期无明显诱因下右侧小腿后方肿物,局部压痛阳性,质硬,推之不移动,自述有外伤史.二维彩色多普勒超声所见:右侧小腿部患者所指处见一大小约51 mm×29 mm的条形回声光团,界尚清,后伴片状声影.CDFI:未见明确彩色血流信号.超声提示:右侧小腿部患者所指处所见强回声,考虑骨化肌炎可能,请结合临床.X线检查:右腓骨近端骨软骨瘤.术后病理报告:(右腓骨)骨软骨瘤.     

渔夫骨化性肌炎3例

骨化性肌炎(Myositis of ossificans),为软组织损伤后出现的钙化及骨化,其损伤往往与职业及劳动姿势有关。本文总结一组在某渔船上手工作业捕渔工7人中有3人患骨化性肌炎,其临床资料及 X 线表现均甚为典型。现报道如下:本组7人于一年前到某国公海手工捕渔船上工     

超声探查陈旧性局限性骨化性肌炎1例

超声探查陈旧性局限性骨化性肌炎１例交通部北京交通医院王小欣患者女性，３７岁。主因左臀部肿物伴疼痛３日余于１９９３年１１月１１日入院。查体：左腹股沟淋巴结肿大，左臀部外下１／４处可见一约１０ｃｍ×２０ｃｍ皮肤红肿区，局部皮温高，红肿区下触一固定肿物，质...     

超声误诊增生性肌炎1例

<正>1 临床资料患者,女,42岁,因发现左侧颈部肿物半月入院,两年前行右肺上叶肺腺癌切除术。专科检查：左侧颈部可扪及一绿豆粒大小肿物,肿物皮温皮色正常,无红肿,表面光滑,质韧,活动度尚可,无触痛,无压痛。超声所见：左侧颈部(Ⅱ区)深筋膜内可见一低回声(图1),大小约0.5 cm×0.3 cm, 边缘向深筋膜延续,呈“筋膜尾”,未见明确血流信号。超声提示：左侧颈部(Ⅱ区)深筋膜内低回声,     

上臂骨化性肌炎

<正> 骨化性肌炎是肌肉发生严重挫伤所致的一种良性疾病,由于肌纤维、结缔组织、血管和骨膜对损伤的反应而发生异养的骨形成。这过程中可导致患者长期病发。据认为损害较小者以及发生于上肢者较有可能完全吸收,而大的损害以及发生于靠近肌肉起止点者较可能持续存在。骨化性肌炎最常见于15～30岁男子。此病可发生于多个解剖部位,但仅常见于大腿前部,文献中甚少报道发生于上臂者。     

腰部骨化性肌炎

骨化性肌炎常见于易受损伤的肘、大腿和臀部,在腰部者罕见。我院1990年遇1例,报告如下。 男,18岁。3年多前腰部扭伤后疼痛,逐渐加重,经治疗无效。检查:发音正常,营养良好,头颈胸腹无异常,四肢无畸形,活动自如。腰椎轻度左侧弯,L_(4～5)右侧饱满,扪及局限性硬块,轻压痛。X线照片:L_(4～5)左侧见一6cm×6cm大小骨质阴影,周边不整齐,与L_(4～5)椎板相连。(图1)诊为L_(4～5)椎板良性骨肿瘤收住院。在连续硬膜外麻下行手术探查,术中见L_(4～5)右侧有一6cm×6cm×4cm之骨性