基于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》探讨肝主敷和

正文：元·朱丹溪《格致余论·阳有余而阴不足论》中指出：“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。二者皆有相火,而其系上属于心。心,君火也,为物所感则动。心动则相火亦动,动则精自走,相火翁然而起,虽不交会,亦暗流而疏泄矣。”[1]首次明确提出“肝主疏泄”,指肝主肾精的排泄。随着后世医家对“肝主疏泄”理论的发展研究,“肝主疏泄”成为中医脏腑理论的重要内容之一。由“肝主敷和”到“肝主疏泄”经历了后世的演化发展,二者不可混为一谈。朱邦贤[2]、陆丽明[3]认为“敷和”比“疏泄”更能反映肝的基本性质和肝的生理;魏睦森[4]则认为“肝主疏泄”合乎《黄帝内经》中肝的本质。关于的肝的基本性质和生理功能,笔者基于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》来探讨肝的生理特点。……     

易黄汤加味治疗老年性阴道炎探析

<正>易黄汤出自清代医家傅山所著《傅青主女科》，用于治疗妇科带下病中“色黄，宛如黄茶浓汁，其气腥秽”的黄带[1]。易黄汤目前广泛应用于妇科带下病、妇科炎症、HPV感染、尿路感染、男性前列腺炎、肾炎等多种疾病[2-6]，笔者临床运用易黄汤治疗老年性阴道炎取得一定疗效，现总结如下。1老年性阴道炎病因病机1.1脾肾不足为发病内因：老年性阴道炎可归属于中医阴痒、带下病等范畴。肾为先天之本，主藏精，妇科病中经、带、胎、产及杂病，无不与肾有密切关系。《景岳全书》谓：“盖白带，精之余也。”精即指肾精，指出白带源自肾精。     

论肝气通于目

《灵枢经·大惑论》说:“筋之精为黑眼”。肝主筋,精生气,气成形。有形的“黑眼”应为黑睛及其后面的包含物。肝与胆互为表里。后世医家对黑眼及其与肝胆的关系认识,如《审视瑶函》记载:“黑睛属肝”,“瞳神乃肾胆所聚之精华”,“神膏由胆中渗润精汁,升发于上积而成者”,     

“肝肾同源”理论在针灸临床中的运用

“肝肾同源”理论源于《内经》。《素问.五运行大论》云:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝”,揭示了肝肾两脏之间相互联系、相互影响的密切关系,体现了祖国医学的整体观念。肝肾理论是脏象学说的重要组成部分,广泛应用于中医临床,笔者用以指导针灸辨证施治每获良效。1　肝肾密切相关(1)母子相生,精血同源肾藏精,肝藏血,肾为肝之母。《张氏医通》曰:“气不耗,归精于肾而为精,精不泄,归精于肝而为清血。”此言肝血为肾精所化生,厥阴必待少阴之精足方能血充气畅,疏泄条达。正所谓母子相生,精血同源。(2)经气互通,八脉共隶张介…     

叶天士齿病辨治探赜

清代著名医家叶天士 ,学识渊博 ,医术精湛 ,不仅是温病学理论的奠基人 ,而且精通内、外、妇、儿等各科。今读其《温热论》、《未刻本叶氏医案》、《临证指南医案》等著作 ,发觉其齿病辨治内容颇丰。以下就其齿病辨治思想作一探讨。1　谈病位 ,病涉胃、肾、心、肝、肺“齿为肾之余 ,龈为胃之络”[1] ,齿与龈在脏腑经络分属上为肾与胃 ,齿与龈之病变与肾、胃脏腑密切相关。除此之外 ,“肝阳上冒”[2 ] 、“心火上炎”[3 ] 、“风热上蒸”于肺[4] ,肺气郁阻 ,卫气不通 ,亦能致齿病 ,故齿病辨治 ,病位涉及胃、肾、心、肝、肺 ,临证必须详辨。2　…     

“望目辨证”的中医学理论基础初探

望诊是诊断疾病的一种方法 ,重点是观察神色形态 ,在中医诊断上具有重要作用。很多医家根据“五轮八廓”理论认为白睛属肺、大肠 ,只能反映肺与大肠病变。笔者根据文献论述 ,结合学医 40年积累的理论与亲身实践经验 ,总结出双眼白睛特徵和白睛血络特徵与脏腑经脉相关联的规律及临床意义 ,用以辨析脏腑病证 ,名之曰“望目辨证”。“望目辨证”属望诊范畴。兹将“望目辨证”的中医学理论基础初步探讨于后。一、《内经》论述的理论基础《内经》是现存最早的中医学理论渊薮 ,“望目辨证”可从中挖掘出基础依据。1 目与肝 :《内经》有“肝开窍于目”[1] 、“肝气通于目”[2 ] ,“肝藏血”[3,4] ,“肝受血而能视”[5 ] 等论述 ,指出目为肝“窍” ,肝与目密切相关。2 目与心脉 :《内经》指出“目者心之使”[6 ] ,肝虽“藏血”[7] 而“心主身之血脉”[8] ,故“目”与心、脉密切关联。3 目与脾胃 :《内经》云“食气入胃 ,散精于肝 ,淫气于筋 ;食气入胃 ,浊气归心 ,淫气于脉”[9] ,而“脉者血之府”[10 ] ,故无论肝、心还是脾胃 ,均与目相关。4 目与肺 :《内经》云“诸气者皆属于肺”[11] ,“宗...     

天麻钩藤饮治疗高血压病的研究进展

天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》,作为运用补肝肾调阴阳法治疗高血压病的代表方 ,是临床公认的有效降压组方 [1 ]。本文就此方治疗高血压病的研究进展综述如下 :1　病因病机基础高血压属中医“眩晕”“头痛”“肝风”“肝阳”等范畴。《黄帝内经》就有“诸风掉眩 ,皆属于肝”、“髓海不足 ,脑转耳鸣”等论述 ,并指出 :“女子七七 ,任脉虚 ,太冲脉衰少 ,天癸竭 ,地道不通 ,故形坏而无子。”“丈夫七八 ,肝气衰 ,筋不动 ,天癸竭 ,精少 ,肾脏衰 ,形体皆竭 ,八八 ,则齿发去。”肾藏精 ,肝藏血 ,精血同源 ,肾属水 ,肝属木 ,为母子关系。当人体步…     

略述鹿角胶的临床应用及现代研究

鹿角胶为鹿科动物梅花鹿ＣｅｖｕｓｎｉｐｐｏｎＴｅｍｍｉｎｃｋ或马鹿Ｃ .ｅｌａｐｈｕｓＬ的角煎熬而成的胶块 ,始载于《神农本草经》 ,称白胶。在《本草逢原》中称鹿胶 ,现称鹿角胶 ,味甘咸性温 ,入肝、肾两经 ,具有补肾阳、益精血的作用 ,并可止血。临床上广泛用于肾虚及气虚寒诸证。[1]1　临床应用男子阳痿、滑精 ,女子宫冷不孕、崩漏、带下 :鹿角胶能补肾阳、益精血 ,《玉楸药解》云 :“温肝补肾、滋益精血。治阳痿精滑……”。以上诸证多属血肾肝虚不足之候 ,用本品可温肝肾益精血 ,则诸证自退。如男子阳痿不举 ,可配肉苁蓉、巴戟天…     

柴胡、黄芩、荆芥在妇科疾病中的运用

叶天士的《临证指南医案》首先提出“女子以肝为先天”的观点,强调肝脏在女性特殊的生理病理中占有重要地位。女子经、孕、产、乳以血为本、以气为用的生理特点及经、带、胎、产、杂的病理变化均与肝主疏泄、肝主藏血等的生理功能、病理改变有密不可分的关系。《傅青主女科》中尤其重视肝、脾、肾三者在妇人病中的关系,如在“经水先后元定期”中指出“夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣,肾郁而气必不直”。     

肝肾同治六法刍议

肝肾两脏同属下焦,有经络相互贯通,具“乙癸同源”及其他多种生理病理联系。《灵枢·经脉篇》载:“肾足少阴之脉,……其直者,从肾上贯肝膈”。言肾之经脉直接与肝相贯通。肝藏血,肾藏精,精血异名同类,皆属阴精范畴,所以《病机沙篆》有“血之源头在乎肾”的论述。肝为乙木,肾属癸水,根据五行生克关系,肾水可以滋生肝木,谓之母子相生。另外,人身火分君相,君火为心所主;相火为肾肝所司,正如钱乙所认为“肝有相火”。刘河间提出:“肾为相火”,而朱丹溪则明确提出:“肝肾之阴,悉具相火”。肝肾在维系人体正常生殖机能中,具重要作用。肾主藏精主生殖,肝藏血具调节血液的机能而司血海,二者共同起繁殖后代的     

中医常用名词简释

一画 [一脉十变]一臓的脉,有十种的变化。说见“难经十难”。大意是说:一臓的脉因为受五臓、五腑的刚、柔邪的侵犯而呈现十种的变化。 [乙癸同源]乙属木属肝,癸属水属肾。肾水涸(真阴衰)不能涵养肝木,则发生“肝气”“肝阳”“肝风”等症象;肾水足则各种肝痛就没有。     

谈谈“肝肾同源”

“肝肾同源”是五脏关系的理论之一。在功能上,肾主藏精,肝主藏血;在运气学说里,肝属东方乙木,肾属北方癸水。所以,又称“肝肾同源”为“精血同源”或“乙癸同源”。“肝肾同源”理论的提出,主要是强调肝与肾之间关系的密切性。在生理上,肝肾同居下焦。肝血肾精同化于水谷精微之一源。肝肾之阴可以相互滋养,肝血肾精在生理活动中可以互相转化,即肾精可以化生肝血,肝血可以化养肾精。如《张氏医通》所云:“气不耗,归精于肾     

慢性非细菌性前列腺炎的中医治疗进展

慢性前列腺炎(CP)是男科的常见病,多发于成年男性,临床多以盆腔区和腰骶部等部位不适和疼痛以及下尿路异常症状为主[1],病程易迁延复发,复发率为25%~50%[2],而慢性非细菌性前列腺炎(CNP)占其中的绝大部分[3]。CNP的病因、发病机制尚存在很多争议,由于病因不明治疗往往没有成效[3]。近年来中医治疗CNP疗效显著,现综述如下。1病因病机根据CNP多以排尿异常为临床特征,小便终末或大便时尿道有乳白色粘液滴出,属中医“精浊”范畴[4]。《证治汇补》说:“精之藏制在肾,脾主之运化,生精降浊,脾失健运,湿浊内蕴,下注于精窍。”湿热内袭,结于精…     

原发性骨质疏松症与益肾活血治法探析

骨质疏松症 (Osteoporosis)是一种以低骨量和骨组织显微结构破坏为特征 ,导致骨脆性增加和骨折危险性增高的全身性代谢性骨骼疾病 [1 ] 。本文就原发性骨质疏松症与肾虚血瘀病机的相关性及补肾活血治法进行初步探析。1　原发性骨质疏松症的病理基础1.1　肾虚 :肾为先天之本 ,藏精 ,主骨 ,生髓 ,是人体元阴元阳闭藏之处 ,具有藏精化血之功效。《素问·六节脏象论》曰 :“肾主骨 ,生髓”,“肾者主蛰 ,封藏之本 ,精之处也 ,其充在骨”。目前 ,绝大多数学者将原发性骨质疏松症归入“骨痿”的范畴 ,认为其主要病因病机是肾虚 [2 ] ,这与中医对骨…     

琐谈精之要义

一、精为身之本精为人体生命活动之本,无精则人形无以成,人生无以存,盖《灵枢.决气篇》曰:“常先身生是谓精”,此乃父母之肾所藏生殖之精,即“先天之精”,两精相合,形成胚胎,是为生命之起源,故有“肾为先天之本”之称。若此先天之精不足,既可导致不孕,也可致使胎儿畸形,若先天之精失之健壮则先天性遗传性疾病得以散发矣。胎儿降生后,则必赖“后天之精”予以养育,此乃来自饮食物之精微及清气之精华,若《素问·经脉别论》曰:“食气入胃,散精于肝:淫精于脉;输精于皮毛。”“饮入于胃,游溢精气,脾气散精,水精四布。”此后天之精的摄纳、敷布主要依赖于脾胃,故有“脾胃为后天之本”     

《内经》“精”字十三义

《内经》中之“精”字,有多种含义,笔者试举十三例,仅供医界参考。1.病《宣明五气篇》:“精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧……”中之“精”字有过甚之义,可作“病”讲,“并”作“甚”解。意即病气甚于心则喜,甚于肺则悲,甚于肝则忧。《脉要精微论》:“有余为精。”北京中医学院《内经释义》注:“精谓邪甚。”《神农本草经》龙骨条:“主心腹鬼疰,精物老魅”,徐长卿条:     

陈沛嘉老中医治疗男子性功能障碍的经验

学术观点与辨证分型《内经》云:“丈夫二八,肾气盛……精气溢泻”。“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”说明男子生殖以肾为主,但陈老认为肾脏与心、肝、脾、肺均有密切的关系,在辨证施治上也有他独特的观点。一、阴虚火旺——区分心、肝心为君火,肝为相火,心、肝之火内动均能影响肾的封藏功能,故在治疗阴虚火旺的性功能障碍症时,必须分清心、肝之火。凡见多梦遗精,     

试论精室理论的源流、实质及其意义——兼与精室睾丸论商榷

1精室理论渊源于《内》、《难》,成形于唐容川《素问·上古天真论》:男子“二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。”《难经·三十九难》:“命门者,谓精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通”,从而明确了肾、命门与生殖机能的关系,也明确了女子胞的隶属关系。     

论补肾应佐补脾

<正> 肾虚补肾,古有定法,然朱丹溪主张“补肾不如补脾’(《格致余论》),陈修园又提出“真正肾虚必专补脾”(《景岳新方砭》)。笔者认为,以上观点,均有偏颇,若改为补肾应佐补脾,则较为得体。试从以下3个方面加以论述:1 生理病理,导出此法1.1 精藏于肾,脾为之资肾所藏之精包括先天之精与后天之精,先天之精有赖于后天之精的充养,后天之精也依靠先天之精的作用才能不断生化,而脾胃为后天之本,故其精气还需脾胃水谷之精不断生化和充养。《内经》: “肾合精于脾”,《血证论》:“人之既生,以后天生先天,全赖中宫输精及肾,而后肾得补益”。1.2 水主在肾,制则在脾肾主水,司水的了阖。但这种开阖作用,有赖脾气加以制约,若脾气虚弱,一方面因不能运化水液而产生水湿,另一方面则肾水失去约束而在体内妄行。《景岳全书》:“水惟畏土,故其制在脾。”《内经》:“诸湿肿满,皆属于脾”即是此意。1.3 肾主纳气,脾为枢纽《类证治裁》:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。”若肾元不固,摄纳失常,则气不归元,阴阳不相接续,气逆于肺而为喘。然脾胃“为.     

新疆凤毛菊属雪莲花类药用植物资源的保护(上)

雪莲花类药用植物为菊科凤毛菊属用做民族药雪莲花的多种近缘植物，其带花的地上部分或全革用以法风湿、活血通络，是新疆维、蒙、藏、哈等民族常用药材[1]。清代《本草纲目拾遗》[2]转载：“雪莲花产伊犁西北及金川等处…，类荷花，独茎…，其瓣薄而狭长，可三四寸，…”；现代《新疆药品标准则》（1980年第2册）录有“雪莲”，《维吾尔药志》[3]有“雪莲花”，《中国民族药志》[4]有”雪荷花”，这里雪莲和雪荷花就是雪莲花。药理实验表明[5～7]，天山雪莲花总碱有抗炎镇痛、抑制肝癌细胞生长作用；黄酮类成分有抗肿瘤作用；多糖（包括鼠…