创伤性鼻中隔穿孔12例临床分析

目的探讨创伤性鼻中隔穿孔的临床表现和治疗效果。方法对12例因为创伤性鼻中隔穿孔的患者观察其临床表现以及手术修补的效果。结果 12例患者中经过3月~5年多的观察随访,11例愈合,1例在鼻中隔穿孔的后缘裂开约有2mm缝隙,因为没有症状,未再治疗。结论对因为创伤引起的鼻中隔穿孔,应该根据实际情况进行清创或者修补,兼顾其他外伤的治疗,复合瓣效果好,游离瓣膜可根据情况选用。     

鼻中隔穿孔实施鼻内镜手术治疗的临床体会

目的：观察鼻中隔穿孔患者采用鼻内镜手术治疗的临床体会。方法：收集60例鼻中隔穿孔患者,根据穿孔直径大小分为A、B、C三组,每组20例。其中A组穿孔直径小于0.5 cm,采用鼻内镜下鼻中隔黏骨膜瓣减张的方法,修补鼻中隔穿孔。B组0.5 cm＆lt;穿孔直径≤1.5 cm,采用自体大腿阔筋膜筛骨垂直板夹层的方法,修补鼻中隔穿孔。C组穿孔直径大于1.5 cm,采用带蒂鼻腔外侧黏骨膜瓣方法,修补鼻中隔穿孔。结果：所有患者随访半年后,发现A组患者均痊愈;B组患者8例好转,12例愈合;C组患者7例好转,13例愈合。结论：采用鼻内镜下手术是治疗鼻中隔穿孔的最佳措施,能够显著缓解患者的痛苦。修补术后的保湿,抗感染可以加快伤口愈合,依据穿孔大小选择副损伤最小的手术方式及移植材料,提高手术成功率。     

鼻内窥镜下鼻底粘膜瓣修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内窥镜下鼻底粘膜瓣修补鼻中隔穿孔的方法及疗效。方法对10例鼻中隔穿孔患者行鼻内窥镜下单侧带蒂鼻底黏膜瓣修补鼻中隔穿孔。结果 10例患者鼻中隔穿孔均修补成功,并一期愈合,未出现手术并发症,随访6个月-1.5年,鼻中隔未见再次穿孔。结论经鼻内镜鼻底粘膜瓣修补鼻中隔穿孔具有术野清晰,取材方便,容易存活,是修补鼻中隔穿孔有效的方法。     

显微镜下用耳屏软骨修补鼻中隔中穿孔

目的　为修补鼻中隔中穿孔 ,改善鼻腔的生理功能。方法　在手术显微镜下用耳屏软骨修补鼻中隔中穿孔。结果　 1 3例患者 1 2例一期愈合 ,1例再补而愈。结论　应用耳屏软骨修补鼻中隔中穿孔成功率高。     

鼻内镜下带蒂黏-骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内镜下鼻中隔黏-骨膜瓣对位翻转修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法使用0度广角鼻内镜,与穿孔前后或上下分离粘-骨膜,并向对侧翻转移位,应用医用生物蛋白胶粘贴两层鼻中隔黏-骨膜瓣。结果 18例鼻中隔穿孔病例一次性修补愈合。结论鼻内镜下带蒂黏-骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔是治疗鼻中隔穿孔行之有效治疗方法。     

鼻内镜下带蒂黏－骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内镜下鼻中隔黏-骨膜瓣对位翻转修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法使用0度广角鼻内镜,与穿孔前后或上下分离粘-骨膜,并向对侧翻转移位,应用医用生物蛋白胶粘贴两层鼻中隔黏-骨膜瓣。结果18例鼻中隔穿孔病例一次性修补愈合。结论鼻内镜下带蒂黏-骨膜瓣翻转对位粘合修补鼻中隔穿孔是治疗鼻中隔穿孔行之有效治疗方法。     

鼻中隔穿孔的手术治疗

鼻中隔穿孔修补一直是耳鼻喉科医生认为比较棘手的问题之一。目前对有症状的鼻中隔穿孔仍以手术修补为主,近年随着手术方法的改进,成功率不断提高,尤其是对大穿孔的修补也取得了较高的成功率。我们对鼻中俪穿孔的病因、临床表现,所采用的手术方式、以及术中所用移植物进行总结,并提出鼻内镜手术修补鼻中隔穿孔是目前最主要的手术方式。     

应用下鼻甲粘膜片修补鼻中隔穿孔13例

鼻中隔穿孔修补术由于手术部位深、术腔狭小，修补颇为嗣难。目前尚无统一术式，多数根据具体情况及术者经验，灵活掌握。自1990年以来，我们应用下鼻甲粘膜片修补鼻中隔穿孔13例，均获成功。现报告如下：     

腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响

目的 探究腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响.方法 回顾性分析2017年7月～2021年7月芜湖市第二人民医院收治的上消化道穿孔患者61例,按手术方式分为对照组和观察组,其中对照组25例患者给予开腹修补手术,观察组36例患者给予腹腔镜修补手术,观察并比较两组临床疗效、手术情况、炎症...     

旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的效果分析

目的 探讨鼻内镜下旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔穿孔的效果.方法 在鼻内窥镜下准备移植床及鼻底带蒂黏膜瓣,利用大腿阔筋膜作为移植材料,复合瓣法修补鼻中隔穿孔6例.结果 随访0.5～1年,6例鼻中隔穿孔均愈合,未发生再穿孔.结论 鼻内窥镜下旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔大穿孔有很好的临床价值.     

耳内镜下贝复新明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔临床观察

目的探讨耳内镜下贝复新明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法选取我科2008年1月至2012年12月接诊的132例外伤性鼓膜穿孔患者为研究对象,将其随机分为治疗组(76例)和对照组(56例)。治疗组行耳内镜下贝复新明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔,对照组予以传统干燥保守治疗,对两组患者的临床疗效进行分析和比较。结果在相同时间(4周,2个月,3个月),治疗组鼓膜穿孔愈合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);4周内,治疗组的愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论贝复新明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔可提高鼓膜穿孔愈合率及加快鼓膜穿孔愈合速度,是一种操作简单、安全、有效的治疗方法。     

自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效

目的探讨用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法选取2007年8月—2011年6月在昌黎县人民医院院就诊的162例外伤性鼓膜穿孔患者,按数字随机法分成A(81例)和B组(81例)。A组采用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗,B组采用传统治疗方法,比较两组疗效。结果 A组治愈78例,治愈率96.3%;B组治愈64例,治愈率79.01%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用自制洛美沙星滴耳液棉片贴补法及微波理疗治疗外伤性鼓膜穿孔,可以提高治愈率,疗效确切。     

不同手术方法治疗鼻中隔偏曲的疗效分析

目的探讨不同手术方法治疗鼻中隔偏曲的优缺点。方法采用回顾性分析方法。传统手术252例,鼻内镜下鼻中隔成行术235例,术中只切除少量的偏曲软骨和骨,尽量保留鼻中隔软骨和正常骨质。结果传统组252例患者中,其中治愈186例,好转43例,无效23例;治愈率73%,好转率17%。鼻内镜组235例,治愈225例,好转10例,无无效者;治愈率95%,好转率5%。结论与传统手术方法相比,鼻内镜下鼻中隔成行术具有术野清晰、安全性高、操作精细、损伤小等优点,可有效避免鼻中隔黏膜下切除术手术后可能出现的鼻中隔软弱,随呼吸摆动,鼻中隔穿孔等各类并发症。特别处理高位、后段偏曲,电视鼻内镜下鼻中隔成形术优于传统方法,且可同期完成鼻窦手术,完全可以取代传统的鼻中隔粘膜下切除手术。     

贝复舒联合明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔68例

目的探讨贝复舒联合明胶海绵治疗外伤性鼓膜穿孔的应用及体会。方法回顾性分析68例应用贝复舒联合明胶海绵进行治疗的外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料。结果穿孔愈合64例,愈合率94．12％,检查纯音听阈提高5～20dB,取得较为满意的效果,其中4例穿孔未愈合者,均在耳内镜下行鼓膜修补术,术后恢复良好。结论贝复舒联合明胶海绵对外伤性鼓膜穿孔具有促进鼓膜生长作用,加速穿孔的愈合;是一种操作简单、安全,费用低,疗效确切的鼓膜修补方法,值得临床推广应用。     

降低房室间隔缺损介入治疗失败后外科手术病死率的探讨

目的 探讨降低房室间隔缺损介入治疗失败后外科手术病死率的有效措施.方法 对16例房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)介入治疗失败需外科手术患者的临床资料进行回顾性分析.手术均在体外循环下进行,取出封堵器,修复心内畸形.结果 本组无外科手术死亡病例.ASD部位为中央型5例,下腔型7例,与术前诊断相符率41.7%(5/12),不相符率58.3%(7/12)(P>0.05).术后ASD直径平均(31.0±1.0)mm,较术前诊断的(26.0±2.3)mm增大(P<0.05).术后VSD直径平均(5.0±0.8)mm,与术前诊断的(4.0±0.3)mm比较差异无统计学意义(P>0.05 o 3例第三度房室传导阻滞术后均恢复窦性心律,心内畸形修复完善.结论 房室间隔缺损介入治疗后发生严重并发症及时采取外科手术治疗,可提高手术成功率.     

主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克的临床研究

[目的]探讨主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效。[方法]2010年8月～2011年5月期间,某科共收治急性心肌梗死合并心源性休克患者39例,联合应用主动脉球囊反博与机械通气对他们进行治疗,现回顾分析上述患者的临床资料。[结果]①39例急性心肌梗死合并心源性休克患者康复出院12例,治疗有效率为30.8%;院内死亡27例,死亡率69.2%。②康复出院的12例患者,治疗后平均动脉压、动脉血氧分压、pH显著高于治疗前,而中心静脉压显著低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P均﹤0.05)。③27例患者死亡原因包括多脏器功能衰竭16例,重症感染5例,室间隔穿孔4例,乳头肌断裂3例,左心室游离壁破裂1例。[结论应用主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克有一定的疗效,但死亡率仍然较高;多脏器功能衰竭是急性心肌梗死合并心源性休克患者的主要死亡原因。     

改良式高选迷切术在十二指肠溃疡并多次急性穿孔中的应用

目的 探讨改良式高选迷切术即胃小弯前壁浆膜肌层切开加后迷走神经切断（ASPTV）在十二指肠溃疡并多次急性穿孔治疗中的价值.方法 回顾性分析43例十二指溃疡并多次急性穿孔患者术中采用穿孔修补加ASPTV手术的临床资料,讨论其临床应用的意义.结果 曾因十二指肠溃疡穿孔行过一次穿孔修补术后再次穿孔35例,行过二次穿孔修补术后再次穿孔9例.全组病例均行穿孔修补加ASPTV手术.手术时间平均（60±15） min,术中出血（200±50） ml左右.术中切破胃黏膜2例,均经修补愈合,术后8例出现胃饱胀感,经对症处理症状消失,无胃排空障碍,未出现手术死亡病例.术后6～12个月胃镜复查41例,溃疡病灶均愈合,无胃潴留.41例随访2～8年（平均5年）,术后溃疡复发1例（2.3%）,改行胃大部分切除后治愈.结论 ASPTV术式简捷、安全有效、手术创伤小,适合十二指肠溃疡并多次急性穿孔的治疗.     

Comparison of the frequency of old septal deviation in patients with and without traumatic nasal bone fracture

Investigating the frequency of traumatic nasal bone fracture in patients with and without old septal deviation and possible deviation. Prospective study of 105 patients with nose trauma conducted and cases were divided into two groups: a study group 35 patients with nasal fracture and a control group of 70 patients without nasal fracture. Diagnosis of septal condition was made by anterior rhinos copy and endoscopy using manipulation of septum. 31 (89%) of the patients with nasal fracture after trauma were diagnosed with old septal deviation. In comparison, only 39 (34%) of patients in the control group were diagnosed with old septal deviation. In comparison, only 39 (54%) of patients in the control group were diagnosed with old septal deviation. Existing old septal deviation significantly increases the risk of traumatic nasal bone fracture.