预防产妇围术期下肢静脉血栓形成的研究

目的探讨分段加压弹性长袜对产妇围术期下肢静脉血液动力学的影响。方法本研究旨通过围术期产妇术后第1~3d使用分段加压弹性长袜,对下肢静脉给予有效的压力支持,分别于麻醉前、手术后第一天、第二天、第三天用彩色多普勒超声仪测量左下肢股静脉直径2r(mm)和血液速度V(cm/s)。结果分段加压弹性长袜能有效缩小下肢静脉内径,加速下肢静脉血液流动。结论使用分段加压弹性长袜能有效预防围术期产妇下肢静脉血栓形成。     

加压治疗仪联合护理干预在预防剖宫产术后患者发生下肢深静脉血栓的临床效果研究

目的 探讨加压治疗仪和医用弹力袜分别结合护理干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓（DVT）的预防作用及对产妇下肢疼痛、下肢深静脉血流速度、凝血功能的影响。方法 选取2022年2月至2023年3月韶关市妇幼保健院收治的100例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。两组产妇术后均服用阿司匹林,对照组采用医用弹力袜,观察组采用加压治疗仪,两组产妇均给予护理干预。比较两组产妇术后下肢疼痛程度,术前和术后7 d下肢深静脉血流速度、凝血功能,以及术后并发症发生情况。结果 两组产妇术后3、7、14 d的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均逐渐降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后7 d两组产妇下肢静脉平均流速和下肢胫后静脉平均流速均升高,且观察组高于对照组;与术前比,术后7 d两组产妇纤维蛋白原（FIB）水平均降低,且观察组低于对照组,凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均延长,且观察组长于对照组（均P<0.05）;观察组产妇下肢DVT和下肢肿胀的发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 相比于医用弹...     

弹性绷带加压下肢静脉造影的应用体会

目的评估使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉后行下肢静脉造影的临床应用价值。方法对66例重度下肢静脉曲张患者,先后使用止血带柬扎踝上浅静脉和弹性绷带包裹压迫下肢浅静脉曲张部位,再进行顺行性下肢深静脉的造影。结果造影结果显示,使用止血带束扎浅静脉后进行顺行造影中,52例深静脉显示欠佳;再使用弹性绷带包裹压迫后顺行造影,深静脉显影清晰40例,深静脉显示欠佳12例。结论在重度下肢静脉曲张患者中,使用弹性绷带加压包裹压迫下肢曲张静脉部位后进行下肢顺行静脉造影,有助于下肢深静脉显示。     

间歇充气加压装置对老年子宫内膜癌术后患者 下肢静脉血流速度及凝血功能的影响

摘 要：目的：探讨老年子宫内膜癌 （UCEC） 术后应用间歇充气加压装置的效果及其对下肢静脉血流速度及凝血功能 的影响。方法：选取2021年1月—2023年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院进行手术治疗的老年UCEC患者123例， 按照随机数表法将其分为对照组 （n=61） 和研究组 （n=62），对照组应用快速康复外科理念模式实施围术期管理，研究组在 此基础上增加间歇充气加压泵 （IPCD） 装置，对比两组患者深静脉血栓形成 （DVT） 发生率，下肢静脉血流速度、下肢肿胀 程度、凝血指标。结果：干预后，研究组 DVT发生率为 8.06%，低于对照组的 21.31%，差异有统计学意义 （χ2 =4.319，P＜ 0.05）；研究组下肢髂外静脉、股静脉、腘静脉血流速度均大于对照组，差异有统计学意义 （t 值分别为-4.491、-3.752 和-4.769，P值均＜0.05）；研究组大腿周径与小腿周径均小于对照组，差异有统计学意义 （t值分别为6.568和3.953，P值均 ＜0.05）；研究组 D-二聚体、血浆纤维蛋白原值水平均低于对照组，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组， 差异有统计学意义 （t值分别为4.799、5.713、2.019和3.247，P值均＜0.05）。结论：IPCD有助于改善老年UCEC患者的血液 高凝状态，加快下肢血流速度，从而改善患者下肢水肿状况，有效预防DVT的发生，具有临床推广价值。     

踝泵运动联合间歇性充气加压泵护理在剖宫产术后产妇中的应用

目的探讨踝泵运动联合间歇性充气加压泵护理在剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取2019年1-7月在江西省妇幼保健院行剖宫产术的98例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各49例。两组均给予常规护理,对照组在此基础上给予间歇性充气加压泵护理,观察组在对照组基础上进行踝泵运动,比较两组下肢深静脉血栓(DVT)发生率及血小板、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)水平。结果护理后,观察组下肢DVT发生率低于对照组,APTT与PT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝泵运动联合间歇性充气加压泵护理能有效改善剖宫产产妇术后血液的高凝状态,降低下肢DVT发生率。     

乌司他丁对急腹症患者围术期肝肾功能的影响

目的 探讨围手术期应用乌司他丁对急腹症患者围术期肝肾功能的影响.方法急腹症患者分为围手术期应用乌司他丁组（A组31例）和对照组（B组30例）,分别观察两组患者术前、术后第1、4、7天血丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（SUN）、肌酐（Cr）含量的变化.结果围手术期应用乌司他丁组患者的血ALT、AST、BUN、Cr于术后第4天和第7天均明显下降,与对照组相比差异有显著性.结论围手术期应用乌司他丁对急腹症患者围术期的肝肾功能具有保护作用.     

心理干预在7—12岁儿童术前应用的研究

目的 探讨心理干预在7－12岁儿童术前应用中的临床价值。方法 对45例择期手术的7－12岁儿童随机分两组,实验组（心理干预组）22例,对照组（非心理干预组）23例,观察并记录患儿入手术室后精神状况（和医务人员配合程度）及麻醉诱导期,围术期,术后24h,48h的血液动力学变化。结果 实验组患儿入室后安静,能配合或在劝说下配合术前准备,外周静脉穿刺,局部下颈内静内,桡动脉穿刺,实验组儿在麻醉诱导期,围术期术后24h,48h血液动力学变化明显轻于对照组（P＜0．01）。结论 术前心理干预可防止儿童术前精神紧张,降低诱导期,围术期及术后的血液动力学变化和减少因增加麻醉前用药量而致的并发症。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

文章回顾分析385例剖宫产术患者围术期护理资料,总结下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)的预防及护理方法。术前准确评估危险因素,术中积极输血、补液,术后行间歇性气囊加压、使用压力抗栓带,进行系统运动指导,可有效预防DVT。     

间歇充气加压治疗对腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨间歇充气加压治疗对腹部大手术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法将230例腹部手术患者随机分为治疗组115例和对照组115例进行比较。结果治疗组术后股静脉血流峰速度和平均速度均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组术后下肢深静脉血栓形成4例（3.5%）,而对照组14例（11.3%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间歇充气加压治疗简便易掌握,能提高下肢静脉血流速度和降低下肢静脉血栓形成的发生率,为腹部手术后患者降低深静脉血栓形成开拓了一条新的预防途径,值得临床进一步推广。     

D-二聚体在老年恶性肿瘤患者围术期预测下肢深静脉血栓的价值研究

目的探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D-二聚体值对围术期下肢深静脉血栓（DVT）的价值及对肿瘤围术期患者预防DVT的处理及效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年5月行手术的老年肿瘤患者187例,其中男172例,女15例,平均年龄（75±10．1）岁。所有患者于术前、术后（当日、术后1、2、3、5、7、10、15、20、30d）测定血浆D-二聚体,并于术前、术后f每隔1周或出现症状时）行下肢血管超声检查。记录肿瘤部位、病理类型、术后使用抗凝药与否及使用抗凝药时机、血栓患者出现血栓的时间及部位。结果187例患者中3例发生下肢DVT。所有患者中术前有71例（38％）血浆D-二聚体值超过0．5mg／L,平均（0．83±1．09）mg/L;所有患者血浆D-二聚体值手术后当日即有明显升高,平均（2．55±3．33）mg／L,术后第5天出现峰值,平均（3．97±3．52）mg／L,术后1个月仍未恢复至术前状态;腺癌、非腺癌患者术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;肺部与消化系统间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余不同部位肿瘤术后血浆D-二聚体值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年肿瘤患者围术期血浆D-二聚体值预测下肢DVT有很高的敏感性,但特异性很低,仍是目前非常重要的监测方法;术后预防性药物抗凝对于预防下肢DVT有一定效果,但要谨慎使用。     

Reduction of oxidative stress by compression stockings in standing workers

BACKGROUND: Healthy workers who stand for prolonged periods show enhanced production of reactive oxygen species (ROS) in their systemic circulation. Oxidative stress is thought to be a risk factor for chronic venous insufficiency and other systemic diseases. AIM: To evaluate the effectiveness of compression stockings in the prevention of oxidative stress at work. METHODS: ROS and venous pressure of the lower limbs were measured in 55 theatre nurses who stood in the operating theatre for >6 h, 23 industrial ironers who stood for up to 5 h during their shift and 65 outpatient department nurses and 35 laundry workers who acted as controls. Subjects and controls were examined on two consecutive days before and after work and with and without compression stockings. RESULTS: Without compression stockings, lower limb venous pressure increased significantly after work in all subjects and controls (P < 0.001), while only operating theatre nurses showed significantly higher mean levels of ROS (P < 0.001). There was no significant difference in venous pressures and ROS levels after work in subjects or controls when wearing compression stockings. CONCLUSIONS: Our data suggest a preventive role of compression stockings against oxidative stress in healthy workers with a standing occupation.     

Consensus prevention of deep venous thrombosis

In a consensus meeting on the prophylaxis of deep venous thrombosis guidelines were given - especially for the Dutch situation - concerning the use of mechanical measures (elastic stockings, intermittent pneumatic compression) and of antithrombotic medication (low doses of heparin, coumarin derivatives, dextrans) in various groups of surgical and non-surgical patients.     

围手术期患者静脉血栓形成的预防及护理

目的总结预防围手术期静脉血栓症发生的护理方法。方法对37例围手术期患者进行病情评估,采用术前功能练习、术后积极锻炼、穿弹力袜、使用抗血栓药物等不同的预防措施,术后随访3～6个月。结果 37例患者中,l例术后2 d出现小腿肿胀,经治疗4天症状消失。37例患者术后均复查血常规、凝血功能,经超声多普勒检查证实未见深静脉血栓形成。无发生肺栓塞死亡。结论针对不同患者采取个体化的预防措施,能有效预防围手术期静脉血栓症的发生。     

From the Cochrane Library: wearing compression stockings during long-distance flights reduces the risk of asymptomatic deep-vein thrombosis

A recent Cochrane systematic review assessed the effects of wearing compression stockings during long-distance flights on the risk of deep-vein thrombosis (DVT). Ten randomised trials were included, 9 of which compared wearing compression stockings on both legs during the whole flight (at least 7 hours) with not wearing compression stockings. In these 9 trials, 50 of 2637 participants with 1 week of follow-up had asymptomatic DVT; 3 had worn stockings, 47 had not (odds ratio: 0.10; 95% CI: 0.04-0.25). No deaths, pulmonary emboli or symptomatic DVTs were reported. Wearing stockings had a significant impact in reducing oedema of the lower legs. No significant adverse effects of wearing stockings were reported.     

剖宫产术后预防下肢深静脉血栓对产妇凝血功能的影响

目的:研究下肢间歇性气囊加压(IPC)与低分子肝素(LMWH)等预防措施对剖宫产术后下肢深静脉血栓高危孕妇凝血功能的影响。方法:前瞻性随机对照研究111例有下肢深静脉血栓(DVT)的高危孕妇,术后使用IPC与LMWH预防,分析血常规、凝血功能、血栓相关指标及血栓发生率的变化。结果:应用IPC与LMWH预防后,抗凝血酶(AT-III)较术前显著升高(P<0.05),LMWH使术后血小板水平无明显下降(P>0.05)。结论:预防性使用IPC与LMWH可以改善高危孕妇术后的凝血功能,降低深静脉血栓的形成率。     

导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床问题分析

目的 对导管接触溶栓（CDT）治疗急性下肢深静脉血栓形成中的临床问题进行讨论和分析.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月收治的182例急性下肢深静脉血栓形成进行CDT治疗患者的临床资料,讨论和分析其中的问题.结果 Ⅰ级（血栓清除率＞95％）93例（51.1％,93/182）,Ⅱ级（血栓清除率50％～95％）68例（37.4％,68/182）,Ⅲ级（血栓清除率＜50％）21例（11.5％,21/182）.其中61例合并髂静脉受压同时行髂静脉支架成形术;182例患者放置下腔静脉滤器22例,未放置的患者中发生肺栓塞1例;全部病例随访10个月,其中148例（81.3％,148/182）获得了深静脉再通.结论 CDT溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成疗效显著,并能提高深静脉通畅率减少深静脉血栓后遗症的发生率,是值得临床推广的方法,但应用中要注意入路、滤器的放置、髂静脉受压处理的问题.     

不同分娩方式对盆底支持组织的影响

目的:探讨分娩方式对盆底支持组织的影响。方法:随机抽取2011年分娩的产妇100例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组(50例)和顺产组(50例)。对入选产妇产后6～8周内盆底支持组织进行检查:①采用阴道前壁点(阴道前壁脱出离处女膜最远处)与处女膜之间距离来描述盆底松弛程度。②压力性尿失禁采用两项诊断标准。结果:压迫实验比较,差异均有统计学意义(P<0.05),超声波检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05),盆底松弛比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产可以减少对盆底支持组织的损伤。     

早产妇女血清前列腺素E_2水平测定及研究

目的:探讨前列腺素E2(PGE2)水平与妊娠及早产的关系。方法:采用放射免疫法分别测定36例早产妇女(早产组)、66例妊娠妇女(妊娠组)和25例非妊娠妇女(非妊娠组)静脉血中PGE2的含量。结果:早产妇女血清PGE2浓度显著高于同孕龄晚期妊娠妇女及足月妊娠妇女(P<0.01),高于足月妊娠临产妇女但无显著差异(P>0.05)。足月妊娠临产妇女血清PGE2浓度显著高于妊娠期妇女(P<0.01),非妊娠组血清PGE2浓度显著低于早产组及妊娠组(P<0.01)。结论:妊娠期PGE2浓度增加对维持正常妊娠和促进子宫平滑肌收缩有重要作用,PGE2水平增高可能是导致早产发生的重要环节。     

腔内疗法治疗髂静脉受压综合征33例分析

目的探讨腔内疗法治疗髂静脉受压综合征的临床价值和疗效。方法33例髂静脉受压综合征患者采用左髂静脉球囊扩张及支架置入术治疗,其中左下肢静脉曲张伴肿胀29例,左下肢深静脉血栓形成3例,深静脉血栓形成后综合征1例。术中采用球囊直径10—12mm,直径12～14mm巴德自膨式支架。5例合并左下肢静脉曲张及溃疡者二期手术治疗。结果33例髂静脉受压综合征患者术前均经左下肢深静脉造影证实。无死亡病例,无穿刺部位血肿等并发症。随访3～30个月,随访率100％（33／33）。下肢肿胀消退28例,彩色多普勒超声和左下肢顺行造影显示支架通畅,无支架闭塞和下肢深静脉血栓形成病例。结论腔内疗法治疗髂静脉受压综合征是安全、有效并且是首选的治疗方法。