微创小切口治疗胫骨下段闭合性骨折

目的探讨微创小切口解剖型胫骨远端支持钢板治疗胫骨下段闭合性骨折手术治疗的应用。方法采用微创小切口解剖型支持钢板治疗43例胫骨下段闭合性骨折的病人,术后早期功能锻炼。结果全部病例获得随诊,平均愈合时间16周。术后X线检查显示复位和内固定位置满意,骨折全部愈合。按Klemm功能恢复分级标准,优23例,良15例,可5例。结论应用微创外科技术治疗闭合性胫骨粉碎骨折,可以达到医源性创伤小,骨折固定牢靠和早期功能锻炼的目的,具有一定的临床应用价值。     

微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月至2008年6月收治的胫骨远端骨折患者共21例，AO分型Al型8例，A3型5例，Bl型3例C3型5例。开放骨折4例（按Gustilo分型：Ⅰ型和Ⅱ型各2例。手术采用闭合复位或小切口切开复位后皮下插入LOP接骨板，锁定螺钉固定。结果21例患者随访5—15个月，平均9个月。全部患者切口均取得一期愈合，术后X线检查4～12周骨痂形成，8～20周骨性愈合，骨折无不愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。结论微创经皮锁定接骨板术具有创伤小、固定可靠，可早期功能锻炼等优点，近期疗效好，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创内固定系统钢板治疗复杂性胫骨骨折的临床分析

目的 探讨应用微创内固定系统(LISS)钢板治疗复杂性胫骨骨折的临床效果.方法 应用LISS钢板治疗18例复杂胫骨骨折,其中胫骨平台骨折15例(按AO分型:A型2例、B型4例、C型9例),胫骨干骨折3例;开放性骨折2例,闭合性骨折16例.术后用Lysholm评分评定膝关节功能.结果 全部患者均得到随访,时间3～12个月,愈合时间3～10个月,术后X线片示对位对线良好,未见骨不连及钢板断裂、松动,患肢功能恢复满意.优13例,良4例,可1例.结论 LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折,具有手术切口小、对局部血供影响小、术后并发症少、膝关节功能恢复快、骨性愈合快等优点,是一种有效的内固定方法.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床应用效果。方法采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折46例,所有病例均不扩髓,复位后相对稳定骨折采用动力性固定,斜形或粉碎性骨折早期采用静力性固定,术后早期辅以CPM等进行康复治疗。结果随访病例42例,随访时间6~18个月,按胫骨骨折Johner-Wruhs结果评定标准[1]:优36例,良5例,可1例,优良率98%。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折具有创伤小,术中出血少,稳定性好,功能恢复快,骨折愈合率高,并发症少等优点。     

早期关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的:探讨急诊或早期在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台的近期疗效。方法:自2002年3月—2005年6月采用在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例,骨折按schatzker分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,术前经拍片、三维螺旋CT重建、分型,术中关节镜下首先对骨折复位旁侧小切口螺钉、支撑小钢板固定,然后处理合并损伤(半月板、软骨、韧带),术后早期锻炼,晚期负重。结果:所有病历,经5~28个月随访,骨折愈合满意,关节功能按lysholm评分,优良率90.3%。结论:急诊早期在关节镜下微创治疗关节内胫骨平台骨折,具有微创、损伤小、恢复快、效果好的优点。     

LISS接骨板在复杂胫骨骨折中的应用

目的探讨AO微创内固定系统（LISS）治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效。方法对16例复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检套、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访。结果随访13～24个月（平均17个月）。14例切口一期愈合,2例延迟愈合;1例内固定断裂,再次手术植骨内固定,于术后18个月愈合;15例X线片显示骨折愈合时间为术后6～15个月。无明显短缩、成角及旋转畸形。对照测试膝踝关节功能,按Johner—Wruhs方法评价,优10例、良4例、中2例、差0例,本组优良率为87．5％。结论AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折的一种有效治疗方法。     

胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折比较研究

目的：探讨胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗胫骨下段骨折的手术创伤、并发症及手术效果。方法：对46例胫腓骨下段骨折行内固定术,随机数字表法分为两组,A组22例,行闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉内固定;B组24例,行闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定。对两组手术创伤、围手术期并发症和术后功能情况进行比较。结果：所有患者平均随访22.9个月。两组的切口长度、手术时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组平均手术切口长度较B组短,手术时间短。两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、切口并发症和末次随访Johner-Wruhs评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于胫骨下段骨折,采用闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗是有效的可行的,均可以减少手术再创伤,愈合率高,恢复快。     

小切口复位外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折126例

目的评价小切口手术复位有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果。方法手术治疗胫腓骨粉碎性骨折126例,均为新鲜粉碎性骨折。其中开放性骨折65例,按GllstilO分型Ⅰ型21例,Ⅱ型33例,Ⅲ型11例。结果本组经6个月至2年的随访,平均14个月。全部骨折获得解剖或近似解剖复位,术后3～8个月达到骨折愈合,平均5个月,取架时间平均4个月。患肢各关节功能正常。结论外固定架由于结构简单,损伤少,操作方便,具有牵引复位固定和便于早期功能锻炼的优点,是基层医院治疗胫腓骨骨折的有效手段之一。     

带锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折

目的探讨应用带锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效。方法 22例尺桡骨粉碎性骨折均采用闭合复位或小切口复位带锁髓内钉内固定,术后早期功能锻炼。结果除1例延迟愈合外,其他骨折均在16周内愈合。功能恢复根据Anderson评分:优11例,良9例(优良率90．9％)。结论带锁髓内钉治疗尺桡骨粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,功能恢复理想,值得临床推广。     

闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折26例临床疗效

目的 探讨闭合复位髓内钉在治疗胫骨骨折中的应用效果.方法 回顾性分析我院收治的26例胫骨骨折患者行闭合复位髓内钉治疗的临床资料.结果 在26例胫骨骨折髓内固定,20例通过闭合复位髓内钉成功固定,因骨折粉碎较重,其余6例行小切口复位髓内钉固定,全部患者骨折愈合及功能恢复良好.结论 闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折是比较理想的治疗方法,值得临床借鉴.     

锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨解剖锁定钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:对用锁定钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折28例,应用间接复位技术复位骨折,通过远端小切口建立骨折处骨膜外隧道,经皮插入解剖锁定加压钢板内固定。对其临床疗效进行分析。结果:28例患者均获得随访,所有病例切口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间16周。采用Johner-Wruhs评分标准,优19例,良6例,中3例,差0例;优良率为89.3%。结论:微创技术是治疗胫骨远端骨折的理想方法之一,可保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

锁定钢板治疗胫骨中上段多段骨折10例报告

目的探讨锁定加压钢板治疗胫骨中上段多段骨折的临床效果。方法对我院2009年1月起采用锁定加压钢板治疗胫骨中上段多段骨折,选择其中10例进行分析。患者年龄19～58岁,术后平均随访8个月。结果 10例患者均骨性愈合,功能恢复优良,无一例出现后遗症。结论锁定加压钢板治疗胫骨中上段多段骨折是一种较好的微创治疗方法。     

锁定钢板治疗胫骨中上段多段骨折10例报告

目的探讨锁定加压钢板治疗胫骨中上段多段骨折的临床效果。方法对我院2009年1月起采用锁定加压钢板治疗胫骨中上段多段骨折,选择其中10例进行分析。患者年龄19～58岁,术后平均随访8个月。结果10例患者均骨性愈合,功能恢复优良,无一例出现后遗症。结论锁定加压铜板治疗胫骨中上段多段骨折是一种较好的微创治疗方法。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

胫腓骨骨折带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗的比较

目的观察带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗胫腓骨骨折的效果,比较两种方法的特点及临床适应证的选择。方法2000年6月~2004年6月采用带锁髓内钉与微创经皮钢板两种内固定方法闭合复位治疗胫腓骨骨折患者126例,比较胫腓骨骨折中使用带锁髓内钉组与微创经皮钢板组术中及术后的一般情况。结果两组患者在手术时间、出血量、切口大小、完全负重时间等方面差异有统计学意义(P<0.05),但在骨折愈合时间、X线暴露次数、Johner-Wruhs评价、并发症的发生等方面差异并无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法都具有手术不剥离骨膜、创伤小等优点,带锁髓内钉适合胫骨干及胫骨多段骨折,微创经皮钢板对胫骨干或远端的骨折都适合。     

解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的探讨解剖钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法对36例39足骨折患者,采用跟骨外侧"L"型切口,在解剖复位满意后采用解剖钛钢板内固定治疗,必要时行人工骨骨移植。结果所有患者例均获随访,随访时间10～16个月,所有患者骨性愈合,优30足,良7足,可2足,优良率95%。结论解剖钛钢板内固定在治疗跟骨骨折的方法中值得肯定。     

胫骨远端后内侧解剖板的设计及临床应用

目的：观察自制胫骨远端后内侧解剖钢板的临床应用效果。方法：根据胫骨远端后内侧解剖特征设计出后内侧解剖钢板,共治疗伴有内外侧软组织损伤的胫骨远端骨折52例。结果：术后随访12~18个月（平均14个月）,所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间20周,按Mazur等踝关节功能评分标准：该组优42例,良6例,可4例,差0例,优良率92.3%,无严重并发症发生。结论：胫骨远端后内侧解剖钢板能够为治疗胫骨远端骨折提供一种新型的内固定材料,弥补内外侧解剖钢板在临床应用的局限性。     

不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折的作用

目的研究胫骨远端关节外骨折患者开展不同固定术治疗的价值。方法选择2016年3月-2019年3月深圳龙岗区第七人民医院接收的胫骨远端关节外骨折患者90例,以入院时间前后分为观察组和对照组各45例,对照组开展交锁髓内钉术治疗,观察组开展微创经皮钢板内固定术治疗,比较两组临床总有效率、并发症发生率。结果观察组临床总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端关节外骨折患者开展微创经皮钢板内固定术的治疗价值高于交锁髓内钉术,且并发症发生率相对较低,值得临床治疗借鉴。     

锁定钢板经皮微创治疗胫骨多段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨多段骨折的可能性.方法 通过对2006年10月～2009年5月对37例多段胫骨或胫腓骨骨折患者行经皮钢板锁定钢板内固定治疗并进行随访.结果 所有患者均骨性愈合,无感染及骨不连情况发生.结论 微创经皮钢板内固定术具有创伤小、出血少、骨折易愈合、瘢痕小等优点,用于治疗胫骨多段闭合骨折和Gustilo I、Ⅱ型开放骨折是可行的.