动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折65例

随着人民生活水平的提高,我国已步人老龄化社会。老年人由于骨质疏松,轻微外伤即可导致髋部骨折,因此老年人股骨转子间骨折较为常见。自2003年5月至2006年3月,笔者采用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折65例,取得较好效果,现报告如下。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折64例

股骨转子间骨折若采用非手术治疗,患者需长期卧床,易导致褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓、关节僵硬、肌萎缩等并发症。随着内固定技术的发展,股骨转子间骨折的手术适应证也得以扩大,因此股骨转子间骨折患者若无明显禁忌证,应争取早日手术治疗。2008年2月至2010年6月,我们采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者64例,效果满意,现报告如下。     

股骨转子间骨折及股骨远端骨折内固定治疗体会

自2001年4月至2006年5月,笔者采用动力髋螺钉（Dynamic Hip Screws,DHS）、动力髁螺钉（Dynamic Condylar Screws,DCS）、角钢板治疗股骨转子间骨折及股骨远端骨折患者36例,现就一些治疗体会报告如下。     

DHS治疗股骨转子间骨折38例体会

我院自2000～2003年应用动力髋螺钉DHS治疗股骨转子间骨折38例,疗效满意.报告如下.1 临床资料 本组38例,男21例,女17例.年龄22～83岁.车祸致伤23例,意外坠落伤15例.Evans分类[1]Ⅲ型15例,Ⅳ型19例,Ⅴ型4例.合并脊柱骨折2例,肋骨骨折血气胸1例,对侧股骨干骨折2例,同侧胫骨骨折1例,高血压等内科疾病12例.入院至手术时间3～14天.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

随着人类平均寿命不断延长,股骨转子间骨折有不断增高之势.高龄患者都伴有不同程度的内科疾病,治疗过程中容易发生各种并发症,早期积极手术有助于尽快康复,改善患者的生活质量,降低致残率及病死率.现在大多数医生倾向手术治疗,目前手术治疗的方法较多,包括钉板结构(动力髋螺钉,动力髁螺钉),髓内固定系统(Gamma钉、股骨近端钉)等.我院从2002年10月～2006年8月间应用传统的动力髋螺钉治疗30例股骨转子间骨折患者,疗效较满意,现报告如下.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折32例报告

随着社会的老龄化,股骨转子间骨折的发病数量逐渐增加,而股骨转子间骨折是一种极不稳定骨折,治疗比较棘手.目前多数采用内固定的方法治疗.但由于该部位应力集中,加之骨质疏松、粉碎性骨折等原因,极易导致手术内固定的失败,造成短缩、旋转畸形和骨不连等后果.我院自1997年7月～2003年3月共收治老年股骨转子间骨折32例,经行动力髋螺钉内固定治疗,取得满意效果.现总结报告如下.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折67例

目的:观察动力髋螺钉治疗不同类型的股骨转子间骨折的不同效果.方法:对67例股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定后的疗效进行分析,并根据髋关节功能评定标准评定其疗效.结果:共有56例疗效良好,11例内固定失败.结论:对不稳定的股骨转子间骨折应慎用动力髋螺钉.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折26例分析

股骨转子间骨折高发于老年患者,随着老龄化人口的增多,发病率呈明显上升趋势。手术治疗股骨转子间骨折已经取得满意的效果。但在实际应用中,也出现了髋内翻、颈缩、跛行、钉拔出、螺钉穿出股骨头等问题。为此我们分析了2003年1月至2011年1月用动力髋螺钉（DHS）治疗的26例病例,意在观察此方法治疗股骨转子间骨折的疗效及并发症,并探讨治疗经验。     

应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见骨折。因患者常合并内科多种疾病，传统的非手术牵引治疗可出现多种并发症。自2000—2006年，我院采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折86例，疗效满意。现总结报告如下。     

老年股骨转子间骨折治疗体会

自2000年1月至2006年1月我们共收治股骨转子间骨折67例，其中65岁以上老人52例，行手术内固定43例，根据病情分别行空心螺钉、动力髋螺钉（DHS）及股骨近端钉（PFN）固定，总结如下：     

透视下小切口DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

自2004年1月至2007年6月，作者采用小切口动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨转子间骨折60例，取得了满意疗效。现报告如下。     

亚洲髋螺钉系统微创治疗老年股骨转子间骨折

目的:观察采用亚洲髋螺钉系统微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位微创亚洲髋螺钉系统内固定治疗股骨转子间骨折58例,参照改良Evans股骨转子间骨折分型标准评价,稳定型(IA、IB)为31例,不稳定型(Ⅱ、Ⅲ和逆转子)27例.术后随访观察切口、骨折愈合情况及患肢功能情况.结果:术后随访8 ～12月,骨折全部愈合.无内固定失败,无髋内翻及头颈切割发生,住院期间无死亡病例.参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优45例,良8倒,可5例.优良率91.4％.结论:亚洲髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等的优点,更加符合生物学固定原则,是一种治疗股骨转子间骨折的理想方法,值得临床推广使用.     

动力加压髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折40例

目的 观察动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用DHS治疗股骨转子间骨折40例资料。结果临床治疗40例,随访时间4-18个月,平均随访时间10个月,关节活动优良者86．8％,骨折愈合率100％,髋内翻1例。结论DHS内固定治疗股骨转子间骨折是一种稳定可靠的方法,有利于骨折愈合,减少并发症。     

中西医结合治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨动力髋螺钉内固定结合中医药治疗股骨转子间骨折的疗效。方法将120例股骨转子间骨折患者随机分为治疗组和对照组各60例,2组手术前后同用有效抗生素3~10 d。治疗组采用动力髋螺钉内固定加中医药治疗。对照组患者分别采用股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)、鹅头钉、股颈空心钉内固定手术治疗,皮牵引、骨牵引和髋人字石膏外固定等保守治疗。结果随访8~16个月,治疗组患者全部愈合,优良率为96%;对照组用其他类型内固定和保守方法治疗后,6例骨折延迟畸形愈合,3例不愈合及伤口感染,优良率为84%。2组疗效比较有显著性差异。结论中西医结合首选动力髋螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

我院自2000年1月～2003年1月采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定的方法治疗股骨转子间骨折52例,取得良好效果.现总结报告如下.     

动力髋钢板系统治疗老年Evans Ⅳ型股骨转子间骨折临床分析

目的:探讨采用动力髋钢板系统(DHS)治疗老年Evans Ⅳ型股骨转子间骨折的疗效和临床体会。方法:2006年2月-2008年2月我院采用动力髋钢板系统治疗了18例老年Evans Ⅳ型股骨转子间骨折,其中男15例,女3例,年龄52~76岁,平均63岁。并随访6~18个月,平均11.6个月。结果:手术时间60~120min,平均85min;术中失血300~1100mL,平均500mL。所有病例经X线片检测,平均骨折愈合时间为14周。结论:应用DHS钢板内固定手术治疗老年Evans Ⅳ型股骨转子间骨折,可以顺利完成手术,疗效较满意,是一种有效的治疗手段。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的体会

我院2005～2011年采用动力髋螺钉(dynamc hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折45例.随访2年零6个月,疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组45例,男30例,女15例.年龄20～83岁.致伤原因:车祸15例,高处坠伤10例,跌伤20例.骨折类型按Evans分型:II 型5例,Ⅲ型25例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例.     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折

目的:总结采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对76例股骨转子间骨折患者行闭合复位、动力髋螺钉内固定.配合术后康复训练,按Sanders疗效评定标准,总结疗效.结果:经10～24个月随访,患者无死亡,切口均正常愈合,无感染.最终骨折均愈合,但发生髋内翻4例,合并钢板远端螺钉松动拔出1例,螺钉断裂1例.按Sanders疗效评定标准,优47例,良23例,差4例.失败2例,优良率为92.1%.结论:合理掌握临床适应症及操作技巧,DHS内固定治疗股骨转子间骨折具有良好疗效.     

微创锁定动力髋螺钉加空心螺钉治疗老年股骨转子间骨折51例

目的:观察锁定动力髋螺钉结合空心螺钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:共纳入56～87岁的股骨转子间骨折患者51例,入院后患肢牵引3～7d,然后在C形臂X线机透视下骨折闭合整复,再经皮微创锁定动力髋螺钉再结合1枚空心螺钉内固定.结果:术后随防11个月,骨折均Ⅰ期骨性愈合,愈合时间7～ 12周;Harris髋功能评分由术前平均61.7分提高至平均93.2分.结论:应严格掌握手术适应证,锁定DHS结合空心螺钉治疗老年股骨转子间骨折,固定牢固,创伤小,功能恢复快,并发症少,符合生物学固定的原则,是治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法.     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的临床观察

目的:比较采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折和转子下骨折的疗效及安全性。方法:将39例股骨转子间骨折和转子下骨折患者随机分为2组,分别采用动力髋螺钉内固定和股骨近端髓内钉内固定,比较两组患者的骨折愈合时间、髋关节功能及并发症。结果:随访12～24个月,平均17个月,骨折全部愈合。动力髋螺钉组骨折愈合时间比股骨近端髓内钉组长(t=3.086 0,P=0.004 1);两组髋关节功能的比较,差异无统计学意义(x2=3.298 3,P=0.069 4);动力髋螺钉组髋内翻的发生率高于股骨近端髓内钉组(P=0.048 9);两组股骨颈缩短的发生率,差异无统计学意义(P=0.050 2)。结论:与动力髋螺钉相比,采用股骨近端髓内钉内固定,骨折愈合时间短、并发症少,适用于股骨转子间骨折和转子下骨折。