老年食管癌患者术后严重并发症的危险因素分析

目的 总结老年食管癌患者术后发生严重并发症的危险因素及防治策略.方法 回顾性分析363例老年食管癌手术患者,并对术后发生严重并发症可能的危险因素进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析显示术前长期重度吸烟史、术前有两种及以上的合并症和手术持续时间为老年食管癌患者术后严重并发症的主要危险因素.结论 对于高龄食管癌患者应做好充分的术前准备、及早戒烟、控制术前合并症和手术时间.     

胰十二指肠切除术后早期主要并发症的原因分析

目的 总结胰十二指肠切除术后早期的主要并发症并分析其可能原因.方法 回顾性分析1990年2月-2009年5月因壶腹部恶性肿瘤实施的576例胰十二指肠切除术后患者的临床资料.结果 术后85例(14.8%)患者发生早期并发症92例次,其中以胃肠道功能障碍、胰漏、腹腔感染以及术后出血最多见;围手术期死亡7例(病死率1.22%),其中3例死于多系统器官功能衰竭,2例死于失血性休克,2例死于感染性休克.危险因素分析显示,术前低蛋白、高胆红素血症与术后高并发症发生率相关.结论 术前细致准备,术中精细操作,术后加强观察,是降低术后早期并发症,改善PD术后患者预后的关键.     

气管支架置入术治疗气管狭窄患者的护理

对20例气管狭窄患者行镍钛合金支架置入术治疗,做好术前心理护理,局部麻醉,术中密切监护并做好术后并发症的预防及护理.20例患者均顺利完成支架安放,术后呼吸困难改善,未发生大咯血及支架移位等严重并发症.     

后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石的护理

目的:探讨后腹腔镜结合经皮肾造口术治疗多发性上尿路结石的护理.方法:回顾性分析54例患者术前术后护理,总结护理经验.结果:5例有术后漏尿,2例出现皮下气肿,余无严重并发症发生.结论:术前重视心理护理,进行充分的术前准备,术后加强对出血、漏尿、后腹腔镜术后等并发症的观察与护理有种于患者更好的康复.     

老年股骨转子间骨折术后并发症发生的原因分析

目的 探讨股骨转子间骨折术后并发症发生的原因、处理方法及起动因素.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月手术治疗的119例股骨转子间骨折患者术后30 d内发生的并发症情况及随访86例患者术后2年内的死亡情况.结果 本组119例患者中,术后30 d内发生并发症者39例,占32.8%(39/119),其中术前无严重内科疾病者9例,占7.6%(9/119),其余30例术前合并不同程度的内科疾病,占25.2%(30/119).72例合并1种内科疾病的患者中,术后18例发生并发症;27例合并2种内科疾病的患者中,术后10例发生并发症.6例合并2种以上内科疾病的患者中,术后2例发生并发症.术后并发症中,肺部感染21人次,占并发症的48.8%(21/39).2年内死亡24例,其中住院期间死亡5例,术后3个月内死亡5例,术后3～6个月死亡8例,术后6～12个月死亡4例,术后1～2年死亡2例.结论 术前合并内科疾病数量是老年股骨转子间骨折并发症发生的主要危险因素.肺部感染为最常见的并发症,同时也是术后并发症发生的起动因素.     

Nursing care for patients with Stanford type B aortic dissection treated by left and right arteria carotis communis bypass

对24例Stanford B型主动脉夹层患者于覆膜支架腔内修复术前行左-右颈总动脉转流手术,结果患者手术过程顺利,无手术护理并发症发生;术后均安全转入介入中心,随访患者未发生相关脑部并发症.提出术前加强心理护理,并做好特殊物品的准备;术中术后关注细节护理和重点环节的管理,保障患者的安全,能有效缩短手术时间,减少术后并发症,为患者完成一期手术提供保障.     

高龄普胸手术患者围术期心血管并发症的防治

目的　为减少高龄患者普胸手术后心血管并发症的发生率 ,提高手术疗效 ,探讨其防治措施。　方法　分析 86例 70岁以上普胸手术患者的临床资料 ,包括术前心电图检查结果、术前合并心血管病情况和术后心血管并发症发生率 ,并进行统计学分析。　结果　高龄普胸手术患者术前合并心血管病发生率 (34.9% )和术后心血管并发症发生率 (2 0 .9% )均较高 ,明显高于术前未合并心血管病患者 (χ2 =5 .75 ,P<0 .0 5 )。行肺叶、全肺切除术的患者 ,术后心血管并发症发生率明显高于其它术式 (χ2 =4 .0 4 ,P<0 .0 5 )。　结论　高龄患者术后心血管并发症的防治重点为术前全面检查 ,发现并系统治疗合并的心血管病和隐匿性心脏病 ;对高龄肺癌患者要严格掌握手术适应证 ,在尽可能根治的前提下 ,适当缩小手术范围 ,保护心肺功能 ;术后消除心血管并发症的诱发因素。     

输尿管镜腔内碎石治疗肾后性急性肾衰竭患者的护理

对58例肾后性急性肾衰竭患者行输尿管镜腔内碎石治疗,并给予系统化护理干预.结果58例患者均解除输尿管梗阻,1例术中发生输尿管穿孔,1例术后第2天24 h尿量最多达30 000 mL,术后有肉眼血尿、低钾血症等并发症,经对症处理好转.术后1周内复查肾功能恢复正常水平,住院4～10 d痊愈出院.提出做好术前心理护理及术前准备,术后加强生命体征及血清电解质的观察,细致地进行相关并发症、留置导尿管、双J管的观察和护理,实施完善的排石指导及出院指导,能有效地减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复.     

UPPP联合经口舌根梭形切除术患者围术期护理

对40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合经口舌根梭形切除术,术前注意观察患者睡眠时呼吸暂停情况,评估患者的健康状况并做好充分术前准备;术后加强呼吸道管理,严密监测生命体征,积极预防并发症的发生,做好饮食护理及出院指导.结果患者术后恢复良好,8～15 d出院.术后6个月复查显效29例,有效8例,无效3例.提示通过围术期护理,可提高患者对手术的耐受能力,减少并发症发生,促进患者康复.     

内镜下黏膜剥离术治疗早期上消化道肿瘤的护理配合

目的 总结内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗上消化道肿瘤的护理配合方法.方法 对62例上消化道肿瘤患者行ESD治疗,术中护士按标记、黏膜下注射、边缘切开、剥离、创面处理5个步骤配合术者完成手术过程,并加强术前、术中及术后护理,观察随访治疗效果及患者预后情况.结果 62例患者经治疗和密切的护理配合,59例成功,3例未成功,成功率为95.1％;平均住院日6.2d.1例于术后2周出现迟发性出血经转外科手术治疗,均无其他严重并发症发生.结论ESD术前做好患者心理护理及完善术前准备,术中与术者密切配合、加强患者病情监护,术后加强病情观察及健康教育等有效的护理配合,有助于顺利完成本中操作,减少并发症,促进患者术后康复.