眼眶内侧壁爆裂性骨折的CT表现

眼眶爆裂性骨折可发生在眶的各壁 ,但以眶内侧壁最为常见。笔者对我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月经临床检查和ＣＴ扫描确诊的 4 2例眶内侧壁爆裂性骨折的ＣＴ表现进行分析。1　资料和方法1.1　临床资料　 4 2例中男性 32例 ,女性 10例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 .2岁。右侧眶内侧壁骨折 18例 ,左侧 2 3例 ,两侧同时骨折 1例。受伤原因 :车祸 2 1例 ,拳击伤 13例 ,跌伤 8例。临床表现有眼球运动障碍 ,眼球突出 ,视力减退 ,复视 ,昏迷 ,斜视 ,眼睑下垂及失明等。1.2　方法　使用ＰｉｃｋｅｒＩＱｘｔｒｉａ全身ＣＴ机 ,以听眦线为基线 ,层…     

颅颌面及肢体多发伤患者的护理

我科自 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 5月收治颅颌面及肢体多发伤的患者 7例 ,经过治疗和精心的护理 ,患者精神恢复正常 ,伤口愈合良好 ,肢体功能恢复。1　临床资料　　本组患者 7例 ,均为颅颌面及肢体的多发伤 ,其中女 1例 ,男 6例 ,年龄2 2～ 4 2岁 ,平均 30岁。患者均有颞顶部硬膜外或硬膜下血肿、颅骨骨折 ,伴上、下颌骨折、右侧髌骨粉碎性骨折、右手第 5掌关节脱位 1例 ,伴左侧颞骨、颧骨骨折、左侧上、下颌骨骨折、左下肢胫骨粉碎性骨折 1例 ,伴下颌骨骨折、上肢桡骨骨折 2例 ,伴下颌骨骨折、下肢骨折 3例。患者均经急诊抢救病情平稳、…     

经额颞耳前联合入路切除颅-眶及颅中窝-颞下窝沟通瘤1例

患者 ,男 ,75岁。因右侧面部麻木 ,伴右侧突眼 1年 ,于 2 0 0 2年 3月 15日入院。既往体健。查体 :右侧明显突眼 ,右侧眼球活动部位受限 ,右侧颞部膨隆。CT平扫示肿瘤大小 5 2cm× 5cm× 4 4cm ,密度均匀 ,CT值 5 0Hu ,增强扫描均匀强化 ,CT值 79Hu。肿瘤向前突入眶内上外侧 ,眼球向内外推挤突出 ;向后突入颅中窝 ,右侧颞叶明显受压 ;向下突入颞下窝。部分眶板及眼眶外侧壁 ,颅中窝底颅骨部分骨质受破坏。肿瘤未侵及海锦窦。术前诊断为右侧颅中窝 颞下窝 眶沟通瘤。手术采用经额颞耳前联合入路。皮肤切口起自眉弓内缘上方 3cm ,经额…     

螺旋CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值

目的探讨螺旋CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法通过对38例颜面部外伤后眼眶内侧壁骨折的轴位、冠状位扫描并多平面重建进行回顾性分析影像特征。结果眼眶内壁骨折直接征象为眶内侧壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。新鲜骨折35例多伴有眶内积气、筛窦积液、内直肌增粗等间接征象,陈旧性骨折3例,表现为骨折片移位或凹陷。结论螺旋盯容积扫描能准确的诊断眼眶内侧壁骨折并能区分新鲜与陈旧性骨折及骨折程度。     

特殊类型硬膜下血肿一例

患者女 ,80岁 ,因言语欠清 ,右侧肢体活动受限 2 0ｄ ,于2 0 0 1年 6月 2 3日入院。体格检查 :患者老年女性 ,营养发育正常 ,神志恍惚 ,能回答问题 ,言语含混不清。右眼角膜溃疡 ,瞳孔无法观察 ,左侧瞳孔呈圆形 ,光反射正常。右侧肢体肌张力正常 ,肌力ＩＶ级 ,感觉正常 ,巴氏征阳性 ,左侧肢体无异常。ＣＴ检查示 :左侧额颞部见两处血肿影 ,额部血肿呈高密度梭形影 ,颞顶部血肿呈新月形中低密度影 ,左侧侧脑室受压 ,中线结构明显右移。ＣＴ报告 :左侧额部急性硬膜外血肿 ,颞顶部硬膜下血肿。入院后在全麻下行开颅血肿清除术 ,手术取左侧额部…     

常规头颅CT颅底薄层对眼眶内侧壁骨折的诊断价值

目的评价常规头颅CT颅底薄层扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法对63例头颅CT颅底薄层扫描拟诊眼眶内侧壁骨折者行眼眶CT扫描。结果63例中60例在眼眶CT上确诊为眼眶内侧壁骨折,常规头颅CT加颅底薄层扫描显示的眼眶内侧壁骨折征象包括：眼眶内侧壁骨质连续性中断、内陷及粉碎性骨折,内直肌增粗、移位,眶内容物疝,筛窦积液,眶内积气等。结论头颅CT颅底薄层扫描可以作为眼眶内侧壁骨折诊断或筛查手段。     

眶-颧-上颌骨复合性骨折临床治疗体会

在颌面部骨折中,以卜颌骨为主的联合骨折约占73 9/6左右[1],其中眶一颧-上颌骨复合性骨折较多见.我院自2002-2007年共收治眶-颧-上颌骨复合性骨折45例,均采用微型钛板坚固内固定,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料:45例患者中男性37例,女性8例,年龄18～55岁,平均34.5岁;开放性骨折12例,闭合性骨折33例,左侧18例,右侧20例,双侧7例;合并脑脊液鼻漏14例,下颌骨骨折16例,四肢骨折9例,胸骨骨折2例.     

鼻内镜下行眶内侧壁击出性骨折复位术12例远期疗效分析

目的探讨鼻内镜下行眶内侧壁击出性骨折复位术的疗效。方法对12例经眶部CT扫描证实为眶内侧壁击出性骨折患者行鼻内镜下骨折复位术,总结治疗效果。结果所有患者均无手术并发症,随访满2年,症状均不同程度改善。结论鼻内镜下行眶内侧壁击出性骨折复住术,暴露清晰,创伤小,面部无瘢痕,且疗效确切。     

鼻颧筛眶骨折1例

患者男 ,36岁。摔伤后面部疼痛、流血 ,复视 1h,昏迷约 30 min来诊。患者神志清 ,精神萎糜 ,血压 11/ 8k Pa,面部血染 ,外鼻及右面部软组织多处不规则裂伤 ,鼻骨及右上颌骨额突骨折并塌陷 ,上颌窦前壁及眶下壁内 1/ 3粉碎性骨折 ,右颧骨于颞骨颧突 ,上颌骨颧突处骨折断离并向后外方移位 1cm ,眶下壁部分分离陷入上颌窦 ,眶纸样板 ,前组筛窦及鼻腔外侧壁骨折移位于鼻腔 ,右眼视力 0 .6 ,因眶内、下外侧壁骨折并移位 ,致眼球悬空且下移 5 mm ,但运动自如 ,眶脂尚未脱出 ,张口严重受限。 CT检查示颅脑正常 ,面颅骨折。临床诊断为开放性右鼻颧…     

地塞米松治疗脑疝并发股骨头坏死1例

患者，男性，30岁。因自4米高处坠落伤后致昏迷、呕吐、耳鼻道流血1小时于2000年10月16日入院，查体：浅昏迷，颈部有抵抗，右瞳5．0mm，光反应消失，左瞳2．0mm，光反应迟钝，左耳道、双鼻孔血性脑脊液流出，左侧肢体肌张力高，肌力Ⅱ级。巴氏征阳性。头颅CT：(1)右额颞硬膜下出血60ml左右；(2)右颞硬膜外出血20ml左右；(3)蛛网膜下腔出血；(4)右额颞骨粉碎性骨折、双筛窦骨粉碎性骨折、右眶骨骨折；(5)急性脑肿胀，右侧侧脑室消失，中线向左侧移位。     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

眼眶内侧壁骨折CT诊断浅析

目的探讨眼眶内侧壁骨折的CT征象及诊断要点。方法 20例眼眶内侧壁骨折病例均行常规眼眶轴位和冠状位薄层扫描。结果显示骨折线7例,眶内壁塌陷、移位、重叠、断裂11例,眶内壁无明显中断仅曲度有改变2例。同时合并眶内直肌肿胀,眶内及眼睑积气,内直肌内侧脂肪间隙变窄或消失,筛窦积液、积血等间接征象。结论 C T不仅能发现眶内侧壁骨折,还可显示眶内侧壁内陷的深度,是目前诊断眶内侧壁骨折最直接有效的方法。     

眼眶内侧壁骨折的CT诊断

目的:分析和译价CT扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法:回顾性分析66例眼眶内侧壁骨折患者的临床和CT资料,男50例,女16例,所有病例均行轴位扫描,轴位加冠状位扫描10例。结果:骨折发生部位为眶内缘2例,蝶骨体1例,筛骨眶板63例,合并其他部位骨折20倒。结论:CT扫描能清楚地显示眼眶内侧壁的解剖结构及内侧壁骨折的直接间接征象和合并损伤,是眼部外伤最重要的检查方法。     

眼眶内侧壁骨折的CT诊断

目的:分析和译价CT扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值.材料与方法:回顾性分析66例眼眶内侧壁骨折患者的临床和CT资料,男50例,女16例,所有病例均行轴位扫描,轴位加冠状位扫描10例.结果:骨折发生部位为眶内缘2例,蝶骨体1例,筛骨眶板63例,合并其他部位骨折20例.结论:CT扫描能清楚地显示眼眶内侧壁的解剖结构及内侧壁骨折的直接间接征象和合并损伤,是眼部外伤最重要的检查方法.     

1例硬膜外血肿误诊分析

患者女,17岁。40min前被车撞伤,当即昏迷,意识不清,约20min后清醒,醒后不能回忆受伤经过,伴有头痛、恶心、呕吐,30min后入院。查体:神志不清,精神差,被动体位,右额颞顶部有一血肿,约6cm×5cm,表皮有檫伤,双瞳孔等大等圆,直径约3cm,光反射可,颈无抵抗。急查CT显示:右侧额颞顶部颅板下方可见“新月”形高密度影,内可见斑点状气体密度影,内缘较清,范围约8cm×0·4cm,密度不均匀,跨颅缝分布,邻近脑组织受压推移,脑室变形,中线结构尚无明显移位,颅骨未见明确骨折征象。右侧颞部头皮肿胀,密度增高。诊断:①右侧额颞顶部硬膜下血肿。②右侧颞顶部…     

下睑缘切口行颧骨骨折内固定术

颧骨骨折内固定术以往的手术切o大多选择在骨折线附近，且位于面部比较突出的部位，如眶下线、眶外缘、颞部及额部等，愈后留有明显的手术摄痕，影响美观，传统的切口部位是颧骨骨折内固定术的一大缺陷。笔者在临床工作中，通过下睑缘切口进行颅骨骨折的内固定术，取得了良好的疗效，观介绍如下：1临床资料1．1一般资料：本组2例，均为男性，年龄分别是32岁和26岁。例1：因车祸造成面部多发性骨折。临床诊断：①颧骨、根弓骨折。②上颌骨水平骨折。③下颌骨角部骨折。例2：1个月前因车祸致左侧面部塌陷，开口受限。临床诊断：流骨骨折。1．2…     

眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断

目的分析和评价CT、特别是高分辨率CT（HRCT）扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断价值。方法回顾性分析17例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男15例，女2例。轴位扫描17例，冠状位加轴位扫描2例，其中9例行HRCT扫描。结果骨折发生在眶内缘1例，筛骨眶板16例。结论CT特别是HRCT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构，能精确地显示眼眶内侧壁骨折的直接、间接征像和并发症，是最重要和有价值的检查方法。     

骨水泥治疗眶壁骨折的临床观察

严重的眼部钝力伤常导致爆裂性眶壁骨折 ,本院自 1996年始应用骨水泥治疗爆裂性眶壁骨折 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。35例患者大多为面部及眼部钝力伤所致 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄最大 61岁 ,最小 16岁。其中眶内壁骨折 17例 ,眶下壁骨折 13例 ,眶下壁合并眶内侧壁骨折 5例。临床表现有 :( 1)眼球运动障碍 ;( 2 )眼球内陷 ;( 3)复视。 35例患者全部随访 ,平均时间为 3年。手术方法 :眶下壁骨折在相应眶下缘上方切开皮肤 ,眶内侧壁骨折在距内眦 0 .5ｃｍ ,上下各 0 .5ｃｍ处切口 ,分离皮下组织及肌肉至眶缘。切开眶缘骨膜 ,用骨膜剥…     

头部冠状切口颧骨颧弓多发性骨折微型钛板坚固内固定术

颧骨颧弓是面部比较突出的骨性支架 ,受损伤机会较多。对于颧骨颧弓的粉碎性骨折 ,骨折段移位明显 ,眶下缘塌陷移位 ,复视或伴有上颌骨骨折的病人 ,常规手术方法不能达到良好的复位及有效固定 ,尤其是陈旧性骨折效果更差。作者采用微型钛板坚固内固定术 ,效果满意。1　临床资料与方法从 1997年 7月至今共计 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,平均年龄 2 0～ 4 8岁。受伤至手术时间 4ｈ～ 4个月。双侧颧骨颧弓粉碎性骨折 8例 ,单侧颧骨颧弓粉碎性骨折 18例 ,其中伴有上颌骨骨折 10例 ,伴有眶下壁骨折复视 12例 ,2例眼球缺失 ,其中 4例伴有鼻骨骨折、…     

人眶外侧壁的沟

作者观察眶外侧壁的沟,调查50例巴西成人干燥、完整颅骨,并锯开颅顶,观察颅内诸窝。检查结果表明:50例右眶中,24例其外侧壁有沟,3例有脑膜——眶孔;50例右侧颅中窝中,21例存在脑膜中动脉眶支沟。50例左眶中,21例外侧壁有沟,3例有脑膜——眶孔;50例左侧颅中窝中,27例有脑膜中动脉眶支沟。115例其两侧眶外侧壁均有沟。9例仅在右侧出现,6例仅在左侧出现。未见起自脑膜——眶孔的眶内沟。通常起自眶上裂外