多器官保存液的现状及研究进展

随着器官移植领域的飞速发展，对器官保存液的要求也越来越高。从单器官保存液至多器官保存液，从单纯的保存发展为集保存与治疗于一体。目前常用的多器官保存液有：美国威斯康星大学设计的UW保存液，欧洲设计的HTK保存液及我国自行设计的长征－１号多器官保存液等。本文仅对以上几种多器官保存液的优势及存在的问题以及基因疗法在多器官保存液中的应用作一综述。１器官保存液的原理与要求目前临床上对器官多采取低温冷冻保存，其作用是降低细胞间酶的作用，减慢反应的速度和细胞死亡；从生化意义上说，多数正常体温下的酶的活性，如果每…     

NICORANDIL改善心肌保存液保存效果的实验研究

目的：在离体鼠心Langendorff灌注模型上,检验心肌保存液中加入ATP－K离体通道开放剂Nicorandil对心肌保存液保存效果的影响。方法：实验分为4组,UW液组、HTK液组、UW液组＋Nicorandil组和HTK液＋Nicorandil组,每组8只Wistar雄性大白鼠。麻醉和抗凝后,快速取下鼠心并悬挂在Laupeudorff灌注模型上灌注,37℃下测定血流动力学基础值。分别用四种保存液灌停离体鼠心并低温（4℃）保存4小时。重新复温复灌,再次测定血流动力学值,留取标本分别测定心肌水含量、心肌酶漏出量、ATP和CP含量和心肌细胞超微结构变化。结果：心肌血流动力学恢复率,HTK液组高于UW液组;UW液＋Nicorandil组高于UW液组;HTK液＋Nicorandil组高于HTK液组;HTK液＋Nicorandil组 Nicorandil组低于HTK液组;UW液＋Nicorandil略低于UW液组,心肌中ATP和CP含量,HTK组高于UW组;HTK液＋Nicorandil组高于UW液＋Nicorandil组。心肌细胞超微结构变化,HTK液＋Nicorandil组心肌损害最轻,HTK组轻于UW液＋Nicorandil组,UW液组心肌损害最严重。结论：HTK液和UW液都是比较适合的心肌保存液,Nicorandil能够善心肌保存液的保存效果。     

HTK液和UW液心肌保存效果的实验研究

目的：在离体鼠心Langendorff灌注模型上,检验并比较HTK液和UW液在低温（0－4℃）心肌保存中的心肌保护作用。方法：实验分为2组,HTK组和UW组,每组8只Wistar大白鼠。快速取下鼠心并悬挂在Langendorff灌注模上灌注和测定血流动力基础值。灌注并低温保存离体鼠心4h.4h后重新复温复灌,再次测定血流动力学值,留取标本测恢复率HTK组优于UW组。心肌水含量两组差异无显著意义,灌注脉出液出肌酶漏出量HTK组明显低于UW组,心肌中ATP和CP含量HTK组高于UW组,心肌细胞超微结构变化HTK组轻于UW组,结率：HTK液和UW液阳比较合适的心肌保护液,对心肌的保存效果HTK液优于UW液。     

多器官保存液的研究进展(Ⅰ)

本文综述了30年来多器官保存液的基础研究和临床应用的状况及进展。论述了器官保存的关键点。对现有的多器官保存液,包括:组氨酸-色氨酸-α-酮戊二酸溶液、威斯康星大学溶液、高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液、自制长征-1号溶液、Celsior溶液、Euro-Collins溶液、Carolina rinse溶液、St.ThomasⅡ溶液、乳果糖-组氨酸-聚蔗糖溶液、上海多器官溶液及其他器官保存液的成分及其特点进行分析,评估了上述器官保存液对脏器的保存效果,简述了中药在器官保存液中的应用。     

HTK液应用于心脏移植供心保护 (附5例报告)

目的 总结HTK液应用于心脏移植手术中供心保护的临床经验。方法 5例各类终末期心脏病患者于2002年至2004年,在我院接受同种异体原位心脏移植,所有病例供心的心肌保护均采用HTK液。结果 3例患者移植心于主动脉开放后自动复跳,其余2例经20J的电击除颤复跳,术后患者恢复良好,所有患者至今均存活,随访1至30个月,心功能均良好。结论 HTK液能够在心脏移植术中为供心提供良好的保护作用。     

一种肺器官保存液的配制

随着器官保存液的不断改进和发展,器官移植的成功率得到了很大提高,近年来,LPD(low potassium dextran)液,逐渐引起人们的重视,在大量的动物实验中证实该器官保存液在心、肺等移植中效果良好[1～2].我们比较了EC液(euro-collins)、UW液(university of wisconsin)、HTK液(histidine tryptophane ketoglutarate)、KH液(krebs henseleit)、LPD液,决定在对一患者实施的心肺联合移植中采用LPD液,并对处方稍作了改变.其配制情况如下:     

HTK液中添加聚合胎盘血红蛋白对离体鼠心心肌保护效果的价值研究

目的探讨在冷缺血期间HTK液加入0.1%聚合胎盘血红蛋白(0.1g/100ml HTK solution,polymerized placenta hemoglobin,PPHb)对离体鼠心的心肌保护效果。方法成年雄性Wistar大鼠56只,根据保存液和保存时间的不同,随机分为7组:对照组,HTK液中分别保存3h组、6h组和8h组;HTK+0.1%PPHb(HTKHb)液中分别保存3h组,6h组和8h组,每组8只。除对照组外,其他6组均在4℃的两种不同保存液中分别保存3h,6h和8h。然后建立Langendorff模型,观察左心室功能、冠状动脉流量(CF)、冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)的含量及心肌组织的病理改变。结果在HTK和HTKHb保存液中,保存3h再灌注后,HTKHb-3h组LVDP,dp/dtmax,dp/dtmin及心肌ATP含量高于HTK-3h组(P<0.05),CK-MB的漏出量低于HTK-3h组(P<0.05);保存6h再灌注后,各项观察指标相比无统计学差异;而保存8h再灌注后,HTKHb-8h组LVDP,dp/dtmax,dp/dtmin及心肌ATP含低于HTK-8h组(P<0.05),CK和CK-MB漏出量高于HTK-8h组。结论 HTK液中添加0.1%PPHb可以提高离体鼠心低温保存3h的保存效果;但是保存时间延长至8h,加重了心肌组织损伤。     

康斯特保护液对心脏直视术中肺保护效果的临床研究

<正>体外循环(CPB)是心内直视手术的一种重要手段,由于CPB本身是一种非生理性的循环方式,几乎所有涉及CPB的患者术后均有不同程度的肺功能减退。康斯特保护液(HTK)是一种细胞内液型的心脏停搏液,本研究拟比较HTK液和含血高钾冷停搏液(晶体∶血=1∶4)在心脏瓣     

HTK液的两种处理方式对心脏瓣膜置换术体外循环管理的影响

目的比较HTK液的两种处理方式对心脏瓣膜置换术中体外循环管理的影响。方法将41例心脏瓣膜置换术患者分为HTK液回收组（Ⅰ组）20例与HTK液吸掉组（Ⅱ组）21例,观察两组的体外循环中预充总量、HTK液回收量、超滤应用数、最低钠离子浓度、浓氯化钠补充量、最高钾离子浓度、浓氯化钾补充量、红细胞悬液量;术后多巴胺用量及使用时间、多巴酚丁胺用量及使用时间、呼吸机支持时间、ICU停留时间。结果两组的总预量、HTK液的回收量、术中超滤应用数、钠离子浓度变化、浓氯化钠补充量、钾离子浓度变化、浓氯化钾补充量差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的多巴胺用量及使用时间、多巴酚丁胺用量及使用时间、呼吸机支持时间、ICU停留时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论将回流的HTK液全部回收至体内对体外循环管理有明显影响,应尽可能将其吸掉。     

HTK、UW保护液对肾移植器官保护作用比较的实验研究

目的研究Histidine Tryptophan Ketoglutarate(HTK),University of Wisconsin(UW)两种不同保护液对于肾移植中肾脏的保护作用。方法24只Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为3组,对照组(C组):供体肾脏摘除后,在4℃温度下置于Ringer solution中保存24h后进行肾移植;HTK组(H组):供体肾脏摘除后,在4℃温度下置于HTK solution中保存24h后进行肾移植;UW组(U组):供体肾脏摘除后,在4℃温度下置于UW solution中保存24h后进行肾移植。各组肾移植缺血再灌后6h,以血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Creatinine),乳酸脱氢酶(LDH),门冬氨酸氨基转移酶(AST),肾小管损伤指数(tubular damage index,TBI)作为观察指标。结果①各项观察指标H组和U组均明显优于C组(P<0.01)。②血清creatinine,LDH,AST:U组明显低于H组(P<0.05);TBI比较U组明显低于H组(P<0.01)。结论HTK和UW保护液对于肾移植中肾脏均有良好保护作用;UW保护液更具优势。