一种神经源性膀胱排尿报警装置的设计

目的 介绍一种神经源性膀胱排尿报警装置的设计及其工作原理.方法 根据指南针原理设计神经源性膀胱排尿报警装置,通过动物实验对该装置的有效性进行验证.结果 神经源性膀胱排尿报警装置由固定在膀胱前壁的永磁铁和固定在下腹壁的报警仪组成,报警仪由指南针开关、电源、蜂鸣器和电源开关组成.膀胱容量的变化导致永磁铁位置变化,永磁铁位置变化导致报警仪所在点的磁场变化,磁场变化可通过具有指南针功能的报警仪来检测.犬的膀胱从初始状态被充盈到200mL,永磁铁上移距离为31.3～34.1mm,平均32.8mm,报警仪指针旋转47～57°,平均52°,膀胱容量与报警仪指针位置具有一一对应关系,两者成正相关(r=1.0,P<0.01).当膀胱充盈量预设为150mL时,使报警仪开始报警的膀胱实际充盈量为135～160mL,平均147.6mL,误差<15mL(10%).结论 由报警仪和永磁铁构成的神经源性膀胱排尿报警装置能够达到持续监测膀胱容量和报警排尿的目的 ,并具有结构简单、易生产制造、价格便宜、使用方便等优点,值得进一步研究.     

影响神经源性膀胱排尿报警装置的主要因素

目的研究神经源性膀胱排尿报警装置的主要影响因素，为产品设计及临床应用提供参考。方法采用厚3mm／n、直径10mm／n的铁氧体永磁铁和直径分别为10、15、20mm／n的钕铁硼永磁铁，模拟腹壁厚度为2、3、4、5、6、7、8、9cm，永磁铁位置设定为0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12cm，测试腹壁厚度、永磁铁位置及其类型对神经源性膀胱排尿报警装置的影响。模拟腹壁厚度为2、3、4、5cm，永磁铁位置为2、3、4、5、6、7、8、9、10cm，测试地磁场对神经源性膀胱排尿报警装置的影响。结果报警仪指针角度与铁氧体永磁铁位置仅在腹壁厚度为2cm时成正相关（r=0．632，P〈0．05），而在3～9cm时无相关性（P〉0．05）。报警仪指针角度与钕铁硼永磁铁位置成正相关（r〉0．622，P〈0，05），且随永磁铁直径增大而增强，随腹壁增厚而减弱。地磁场的影响与人体朝向、永磁铁位置和腹壁厚度相关。结论影响神经源性膀胱排尿报警装置的主要因素包括永磁铁磁性和位置、腹壁厚度和地磁场，这些主要影响因素的合理配置可优化装置性能。     

钬激光烧灼大鼠膀胱黏膜后的形态和细胞凋亡指数的改变及意义

目的:评价钬激光对膀胱黏膜破坏作用,探讨钬激光误伤膀胱黏膜后治疗办法.方法:根据是否接受钬激光烧灼和术后静注地塞米松,将实验鼠分为三组:对照组、钬 生组和钬 地组.通过建立钬激光灼伤大鼠膀胱黏膜模型.观察被钬激光灼伤后其髓过氧化氢酶(MPO)、过氧化氧酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的含量以及血管生长、移行上皮组织形态、上皮细胞凋亡指数的改变.结果:光镜下对照组的膀胱壁各层少许炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁黏膜层和肌层内小血管充血明显,大量炎性细胞浸润.部分黏膜层已脱落.脱落处炎症表现较重;钬 地组膀胱各层小血管充血明显,较多炎性细胞浸润;钬 生组膀胱壁各层大量移行上皮细胞凋亡,对照组、钬 地组膀胱各层部分移行上皮细胞凋亡,但凋亡程度均较钬 生组轻;钬 地组BvC(P＜0.01)、BvSAP(P＜0.05)、BvSAD(P＜0.05)及Al(P＜0.01)与对照组、钬 生组相应值对比差异有统计学意义;钬 生组MPO活力、CAT活力和MDA含量与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.01);SOD活力与钬 地组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钬激光烧灼对膀胱黏膜上皮细胞有破坏作用.糖皮质激素可以减轻这种破坏作用.     

组织工程化膀胱壁复层结构的体外构建

目的 探讨膀胱缺损组织工程修复方法.方法 机械法去除膀胱黏膜层、肌层和浆膜层,仅保留膀胱黏膜下层.经SDS、Trixon-100和三蒸水处理去除细胞结构,制备获得膀胱脱细胞基质移植物(BAMG)作为支架材料.取成年猪膀胱壁,机械法分离膀胱肌层和黏膜层.以酶消化法分别获取膀胱尿路上皮细胞和平滑肌细胞.常规细胞传代和扩增后,将膀胱平滑肌细胞和尿路上皮细胞分别接种在BAMG浆膜面和黏膜面.细胞-材料复合物体外培养4周并行组织学鉴定.结果 HE和Masson染色鉴定发现,BAMG以胶原成分为主,内部未见明显细胞残留.免疫荧光方法鉴定结果显示,膀胱尿路上皮细胞uroplakin Ⅱ阳性,膀胱平滑肌细胞α-平滑肌肌动蛋白阳性.体外培养4周后,BAMG浆膜面和黏膜面分别形成连续的复层结构尿路上皮层和膀胱平滑肌层,免疫组化显示平滑肌层α-平滑肌肌动蛋白表达阳性,尿路上皮层广谱角蛋白表达阳性.结论 以膀胱脱细胞材料作为支架,尿路上皮细胞和膀胱平滑肌细胞作为种子细胞,能够在体外构建形成包含膀胱黏膜层及平滑肌层的复层膀胱壁结构.细胞-材料复合物的体外构建将为体内膀胱缺损的组织工程修复提供实验依据.     

人脂肪来源干细胞与膀胱脱细胞基质-丝素蛋白双层支架的生物相容性研究

目的观察人脂肪来源干细胞(Human adipose derived stem cells,h ASCs)在膀胱黏膜下脱细胞基质-丝素蛋白(Bladder acellular matrix graft-silk fibroin,BAMG-SF)双层支架材料中的生长情况,分析其生物相容性。方法取h ASCs,置于BAMG-SF浸提液中培养,CCK-8法检测其细胞活力,评价BAMG-SF支架的细胞毒性并绘制生长曲线。扫描电镜观察BAMG-SF双层支架材料的表面形貌。将h ASCs传代扩增后接种到BAMG-SF双层支架材料上,体外培养1周后,转至裸鼠皮下培养1周、2周,HE染色观察细胞在支架上的生长情况。HLA免疫荧光鉴定裸鼠皮下双层支架上细胞的种属来源。结果 h ASCs在BAMG-SF双层支架浸提液中可保持较高的增殖率,根据细胞相对增殖率与细胞毒性分级关系证实BAMG-SF双层支架浸提液无细胞毒性。由h ASCs在BAMG-SF浸提液和DMEM培养基中的生长曲线可知,BAMG-SF有利于h ASCs的生长。将h ASCs接种到BAMG-SF双层支架材料上,经过体外、内培养,h ASCs均能长入支架的空隙内,且体内培养比体外培养有更多的h ASCs细胞长入支架。HLA检测显示支架内细胞部分为h ASCs。结论新型BAMG-SF双层支架材料安全无毒,与h ASCs生物相容性好,可作为细胞载体应用于组织工程膀胱的研究。     

脂肪干细胞复合膀胱脱细胞基质促进膀胱再生的实验研究

目的 探讨脂肪干细胞(adipose-derived stem cell,ADSC)在兔的组织工程膀胱重建中的应用.方法 采用自体脂肪干细胞和膀胱脱细胞基质(bladder acellular matrix graft,BAMG)构建兔组织工程膀胱.应用酶消化法分离培养兔自体的ADSC,并进行流式细胞鉴定.对新鲜的兔膀胱组织进行脱细胞处理制得BAMG.将ADSC扩增后接种于BAMG表面并进行体外培养,获得组织工程膀胱.对24只雄性新西兰兔行40％ ～ 50％膀胱部分切除,分为实验组和对照组,每组12只.实验组采用自体培养的ADSC构建的组织工程膀胱对缺损膀胱进行修复,对照组采用单纯的BAMG进行修复.术后24周进行膀胱造影并取材观察组织修复再生情况. 结果 镜下观察ADSC贴壁后绝大多数为纺锤形,细胞之间以细丝拉网.流式细胞仪检测结果CD90、CD4、CD105、CD166、CD34表达均为阳性,CD106、CD45表达为阴性.ADSC种植于BAMG表面生长良好.修补24周后,对照组和实验组膀胱容量分别为术前的(69.33 ±5.05)％和(94.68±3.31)％.组织染色分析对照组显示上皮层正常,黏膜下纤维组织增生而肌层较薄;实验组则显示了与自体膀胱相似的正常的3层组织结构. 结论 采用ADSC和BAMG构建组织工程膀胱是理想的膀胱替代修补材料.     

经尿道2μm激光膀胱部分切除术治疗膀胱尿路上皮癌组织病理学分析

目的 观察应用2μm激光行经尿道行膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的组织病理学特点.方法 2007年10月至2008年12月采用经尿道膀胱镜行2 μm激光膀胱部分切除术治疗54例膀胱肿瘤患者,男性41例,女性13例,年龄27～81岁,平均(66.2±12.4)岁;共有肿瘤65个.术中全层汽化切割瘤体周围膀胱壁至膀胱壁最外层的疏松结缔组织,将切取的全层标本送病理检查.观察术后组织形态学改变.结果 54例患者均可耐受手术.术后肿瘤临床分期:T1期42例,T2期12例.术后随访1～14个月,平均8.5个月,复发2例,无原位复发.组织病理学示瘤体及其附着的膀胱黏膜、黏膜下层及全部肌层完整切除,切缘无残留,标本可清楚判定肿瘤分期.术后1周手术创面呈凹陷状,为纤维结缔组织伴慢性炎细胞浸润;术后1个月创面凹陷变浅,并出现移行上皮细胞覆盖,其下为纤维结缔组织;至术后3个月创面凹陷基本消失,黏膜稍苍白;术后6个月观察创面黏膜与周围膀胱壁黏膜基本一致.结论 2μm激光治疗膀胱肿瘤可达到膀胱部分切除术的临床效果,肿瘤及其附着的膀胱壁全肌层可完整切除,所得标本可准确判定肿瘤的临床分期,术后创面恢复良好.     

原发性膀胱透明细胞癌一例报告并文献复习

目的 探讨原发性膀胱透明细胞癌的临床、病理、组织化学特征以及诊疗方法. 方法 原发性膀胱透明细胞癌患者1例,女,71岁.因尿频尿急4个月,下腹隐痛2个月入院.盆腔CT及膀胱镜检查示膀胱三角区近左侧直径约4.0 cm隆起性占位,基底宽,表面充血明显.病理活检示膀胱黏膜固有层小巢性透明细胞癌组织浸润,癌细胞排列呈大小不等腺管状、巢状分布,大部分细胞胞质丰富、透明.入院后出现反复无痛性肉眼血尿,并伴有下腹胀痛. 结果术中发现肿瘤位于膀胱左后侧壁,呈浸润性生长,膀胱组织与子宫前壁黏连明显,行膀胱部分切除、输尿管膀胱移植术联合全子宫双附件切除术.术后病理示:透明细胞癌组织浸润膀胱全层.子宫前壁内可见少量癌组织浸润,呈透明细胞癌图像.组织化学:PAS(+),免疫组化染色:CK7、CK5/6及EMA标记(+),CK20、Vimentin、Claretinin、PSA、CEA及NSE表达均为(-).电镜下瘤细胞胞质多呈大空泡状,细胞器稀少,局部残留密集的糖原颗粒;部分瘤细胞胞质器以丛状聚集的糖原颗粒和小泡状结构为主.术后行全身化疗2次,随访6个月未见复发. 结论原发性膀胱透明细胞癌是一种少见的膀胱腺癌,确诊需依据临床表现、病理学检查及组织免疫学检查.治疗以手术为主,预后好于其他非尿路上皮癌.     

犬膀胱平滑肌细胞的体外连续培养

目的通过体外培养不同代次的犬膀胱平滑肌细胞,比较其生物学特征,探讨多次传代后的平滑肌细胞作为种子细胞的可行性,为构建组织工程膀胱和尿道筛选种子细胞提供方法和依据。方法取体重10～12kg的12月龄雄性犬膀胱肌层,混合酶消化法获取平滑肌细胞,并于含10%小牛血清的培养基中培养,观察比较不同代次细胞的形态变化及生长、增殖过程,电镜下观察细胞超微结构,并通过免疫组织化学方法检测特征性蛋白的表达。结果体外培养的平滑肌细胞单层生长至亚融合状态后,倒置相差显微镜下细胞呈长梭形,并呈峰-谷样结构,可连续传至12代。生长曲线显示第7代以前的细胞具有相似的增殖特点,约每40小时为1次生长周期,透射电镜下可见平滑肌细胞特有的密体结构,平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色为阳性;第7代后细胞增殖逐渐迟滞,至第10代细胞内肌丝及密体结构消失。结论犬膀胱平滑肌细胞可在体外连续培养,通过适当的纯化方法可获得大量高纯度的平滑肌细胞。第7代以前的平滑肌细胞均可作为种子细胞,用于构建组织工程膀胱和尿道。     

兔膀胱出口部分梗阻所致逼尿肌超微结构的改变

目的　观察兔膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞超微结构的改变。　方法　建立雄性兔膀胱出口部分梗阻动物模型 ,利用透射电镜观察其逼尿肌细胞内超微结构 ,应用ImagineTool图像分析软件检测粗面内质网面积和线粒体密度。　结果　梗阻组逼尿肌细胞内单位面积平均 1 1 5 .2 8μm2 ,胞质中粗面内质网面积 (5 .377± 2 .31 8) μm2 ,较对照组的 (0 .476± 0 .31 9) μm2 明显扩大 ;线粒体相对密度为 1 .0 2 7± 0 .0 64 ,较对照组的 0 .830± 0 .0 58明显下降 ,P均 <0 .0 1。　结论　膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞内质网扩张 ,提示其合成蛋白质功能增强 ,从而引起膀胱壁增厚 ;而线粒体水肿明显 ,密度下降 ,提示逼尿肌细胞能量代谢障碍 ,导致其收缩功能下降     

异种肌腱基质材料生物相容性的体外评价实验

目的：通过对制备的异种肌腱基质材料生物相容性的体外实验研究,鉴定其作为软组织修复充填材料的可行性,为进一步试验研究和临床应用提供依据。方法：参照医疗器械生物学评价标准和要求,采用标准的毒理学方法进行急性毒性试验、致敏试验、皮内刺激实验、细胞毒性试验、遗传毒性试验,对制备的异种肌腱基质材料进行评价。结果：急性毒性实验：各组小鼠活动正常,72h小鼠无死亡,各组动物未见中毒症状或不良反应。致敏试验显示材料组和阴性对照组的皮肤反应指数均为0,无致敏性。皮内刺激实验观察显示,材料浸提液和生理盐水处无明显红斑、水肿和皮肤坏死,极轻微刺激。材料的细胞毒性结果示该材料的相对增殖度较高,细胞毒性分级在0-1级。遗传毒性试验指标均达到标准要求,无遗传毒性。结论：异种肌腱基质材料具有良好的生物相容性,满足作为软组织修复充填材料的生物安全性要求,有望成为一种理想的软组织充填材料。     

A magnetic device for increasing the urethral resistance to flow: an experimental study in female dogs

OBJECTIVE: To test a new magnetic device for increasing the urethral resistance to flow in a dog model, and thus provide a potential mechanical device for the treatment of incontinence in women. MATERIALS AND METHODS: The study comprised 12 female mongrel dogs; three dogs were used to study the effect on urethral resistance of inserting a vaginal magnet (control experiment) and five were assessed in a urodynamic study. With the animals under general anaesthesia, the bladder and the urethra were exposed by a low midline incision. One magnet, embedded in a silicon layer, was placed on the anterior side of the urethra 3 cm distal to the bladder neck and fixed with a few sutures. To increase the urethral resistance as required, a second magnet was inserted into the vagina and the device activated. Urethral pressure profiles and leak-point pressures were recorded in the anaesthetized animals under resting conditions and after the urethra was compressed between the magnets. Recordings were also made after pharmacological blockade of the urethral musculature. In four additional dogs, chronic experiments were conducted to evaluate the effect of continuous compression of the urethra and the vaginal wall for 14 days. RESULTS: Urethral compression between the magnets resulted in a doubling of the maximal pressure in the proximal urethra and in a threefold increase of the leak-point pressure. After pharmacological denervation of the urethra the differences between the control pressures and those after activating the device were even greater, although not significantly so. After 2 weeks of continuous compression of the vaginal wall and the urethra between the magnets there was no detectable tissue damage. CONCLUSION: These results suggest that the magnetic device can efficiently increase urethral pressure and that prolonged compression caused no apparent damage to the urethra or vagina. It may therefore be a useful potential method of providing urinary continence in women.     

生物可降解人工胸壁的生物相容性与体内降解研究

目的对制备的人工胸壁材料的生物相容性及体内降解情况进行研究,为其应用于临床提供实验依据。方法参照医疗器械生物学评价标准和要求,对人工胸壁组分材料聚对二氧环己酮(A)、壳聚糖(B)、羟基磷灰石/胶原海绵(C)进行评价。溶血实验另设生理盐水为阴性对照组,蒸馏水为阳性对照组,各组取样本5个加抗凝兔血0.2ml,取上清测吸光度(A)值并计算溶血率。取20只小鼠行急性全身毒性实验,每组5只,分为A、B、C和阴性对照组;阴性对照注入生理盐水,A、B、C组由尾静脉注入A、B、C材料浸提液,50ml/kg,于24、48、72h时观察。热源实验取12只大白兔,每组3只,分为A、B、C组和阴性对照组(注入生理盐水),自耳静脉分别注射A、B、C材料浸提液,10ml/kg后,每隔1h测肛温1次,共3次,观察动物的体温变化,并计算各兔体温的升高度数和升高总数。体内植入及降解实验取12只大白兔,将A、B、C材料(制成10mm×10mm大小)分别植入背部肌肉内,于2、4、8、12、16、24周各时间点处死2只,行大体观察,组织学、材料降解及组织相容性观察。结果人工胸壁各组分材料的溶血率均小于国家规定的5%标准,在体外不引起溶血反应;与阴性对照组比较无统计学意义(P>0.05);不引起全身毒性反应,各材料注入后,A、B、C组动物均无死亡,活动进食正常。热源实验各组动物体温升高值均在0.6℃以下,且每组3只兔体温升高值的总数<1.4℃,无致热作用;各材料植入体内初期有轻度炎性反应,随植入时间延长逐步减轻;组分材料分期降解吸收,降解过程中未见组织变性、坏死和异常增生。结论人工胸壁各组分材料具有良好的生物相容性和适宜的降解性能,具有临床开发应用前景。     

磁示踪技术用于胃肿瘤标记定位的实验研究

目的通过动物实验验证基于磁示踪技术的胃肿瘤标记定位的安全性和可行性。方法选取6只雄性健康Beagle犬,全麻后行胃镜检查,假定胃肿瘤部位,然后利用内镜下软组织夹将示踪磁体钳夹并固定于胃肿瘤部位,退出胃镜。24 h后再次全麻,行腹腔镜胃肿瘤定位。常规建立腹腔镜戳孔并进镜后经操作孔置入寻踪磁体,将寻踪磁体置于胃表面肿瘤附近探査示踪磁体,两个磁体相吸后,腹腔镜下所见寻踪磁体所在部位即为胃肿瘤的位置,从而完成病灶的标记和定位。结果6只Beagle犬在胃镜下均成功留置示踪磁体,胃镜操作中无磁体滑脱、副损伤、出血等。胃镜术后24 h,在腹腔镜手术下顺利置人寻踪磁体,寻踪磁体与示踪磁体自动相吸,形成“示踪磁体-胃壁-寻踪磁体”的三明治样结构,完成腹腔镜下对胃肿瘤的定位和识别,整个过程操作顺利,未出现意外损伤。结论基于磁示踪技术的胃镜联合腹腔镜胃肿瘤标记定位操作简单、定位准确、安全可行。     

泌尿系统组织工程支架材料胶原蛋白-壳聚糖及聚乙烯醇-丝胶的生物相容性评价

目的评价复合材料胶原蛋白-壳聚糖、聚乙烯醇-丝胶作为泌尿系统组织工程支架的生物相容性和生物安全性。方法采用溶血实验评价胶原蛋白-壳聚糖、聚乙烯醇-丝胶两种复合材料对红细胞功能和代谢的影响;采用皮肤致敏实验评价两种材料是否满足体内植入的要求;采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法评价胶原蛋白-壳聚糖、聚乙烯醇-丝胶两种复合材料对泌尿上皮细胞和膀胱平滑肌细胞的生长和增殖的影响。结果胶原蛋白-壳聚糖和聚乙烯醇-丝胶的溶血率分别为1.86%和2.08%(均<5%),两种材料不引起溶血反应。与阴性对照组相比,两种材料皮肤致敏实验的结果均为阴性,没有致敏作用。细胞毒性实验(四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法)显示两种材料细胞毒性均为0级。结论复合生物材料胶原蛋白-壳聚糖、聚乙烯醇丝胶具有良好的生物相容性,有望作为组织工程支架材料,应用于泌尿系统的修复重建。     

The morphological and functional changes in rat bladder following photodynamic therapy with phthalocyanine photosensitization

We have studied photodynamic therapy (PDT) in the rat bladder with a new photosensitizer, aluminium sulfonated phthalocyanine (AlSPc) given intravenously and intravesically. The microscopic distribution of photosensitizer fluorescence in the bladder wall was studied by laser fluorescence microscopy. Prior to PDT the bladder capacity and compliance were assessed by filling cystometry. Intravesical red light (675 nm.) from a copper vapour pumped dye laser was used to activate the photosensitizer using light doses of 20 to 200 J/cm2. Urodynamic and histologic changes were studied at intervals for up to three months. The fluorescence studies showed that AlSPc was eliminated from the deeper muscle layers more quickly than from the superficial layers of the bladder wall so that by 24 hours there was four times as much fluorescence from the mucosa and lamina propria compared to the deeper muscle. Control bladders illuminated with laser light alone showed no effects at these light doses. Animals treated 24 hours after sensitization showed a reduction in bladder capacity of up to 78% (20 J/cm2. light and 1.5 mg./kg.AlSPc). An initial reduction in compliance recovered in two weeks after low doses (0.5 mg./kg.) of AlSPc but was still abnormal at three months after higher doses (1.5 mg./kg.); though there was no long term histologic abnormality seen. Aluminium sulfonated phthalocyanine is a promising photosensitizer for bladder photodynamic therapy and using low doses of the drug it is possible to produce a superficial necrosis without muscle damage across a range of light doses. This heals by epithelial regeneration with no long term functional impairment. Direct absorption of this photosensitizer following intravesical administration seems unreliable.     

人工膀胱反射弧的实验与临床研究

目的 建立人工膀胱反射弧,以恢复脊髓损伤后的膀胱功能,它将体反射运动是化的运动同支传入膀胱,引起膀胱的自主性收缩。方法 将犬右Ｌ５前根近端与右Ｓ２前根远端在硬膜内吻合,经轴突再生后,建立膝腱－脊髓中枢－膀胱人工反射通路。进行神经电生理、膀胱测压、膀胱逼尿肌 图等早期和无期功能观察。临床１例Ｔ２、３完全性截竣患者,硬膜内行双侧Ｌ５与Ｓ２前根的吻合。结果 单相方波（１１５ｍＶ,１．０ｍｓ）刺激右Ｌ５后     

基于磁压榨技术的无创化胃造瘘的大鼠模型研究

背景与目的 胃造瘘术是普通外科常见手术,传统胃造瘘术创伤大,已逐步被内镜下胃造瘘、X线下胃造瘘术取代,但实施过程需要内镜系统或X线机辅助,且操作较为繁琐。基于应用磁压榨技术行无创化胃造瘘的设想,本研究采用自行设计加工的胃造瘘磁体装置,在大鼠模型上验证该设想的可行性和安全性。方法 根据大鼠消化道解剖特点和尺寸自行设计加工适合于大鼠胃造瘘的钕铁硼子母磁体,电子万能试验机测试子母磁体的磁力学曲线。10只SD大鼠麻醉后经口置入子磁体至胃内,在大鼠左上腹部放置母磁体,子母磁体自动吸合,腹部X线明确磁体相吸情况。术后单笼饲养,观察大鼠存活状况、磁体脱落时间、磁体留置期间并发症发生情况。术后2周处死动物,获取造瘘口标本,肉眼及光镜下观察造瘘口形成情况。结果 设计和生产出的子母磁体均为圆柱状,采用N42烧结钕铁硼加工而成,表面电镀镍防护处理。子磁体直径5 mm、高3 mm,母磁体直径6 mm、高5 mm,子母磁体质量分别为0.410 g和1.035 g。子母磁体在零距离时最大吸力达4.36 N,磁体吸力随位移增加而逐渐减小。10只大鼠麻醉后均成功经口置入子磁体至胃内,在大鼠左上腹部放置母磁体后,子母磁体迅速相吸,腹部X线检查显示磁体对位吸合良好。术后大鼠均存活,子母磁体留置期间,未出现磁体移位、子母磁体分离等意外事件,所有实验动物无消化道梗阻、腹腔感染等并发症。术后10~13 d子母磁体脱落,胃造瘘通道建立。术后2周开腹观察可见造瘘口处胃壁和腹壁粘连愈合牢固,腹腔无渗液及粘连。获取造瘘口标本肉眼可见瘘口形成良好,HE及Masson染色光镜下观察可见瘘口组织结构层次清晰。结论 基于磁压榨技术的胃造瘘磁体设计巧妙、易于加工、成本低,该方法建立无创化大鼠胃造瘘操作简单,安全可行,造瘘口各层组织愈合良好。下一步可开展与人体解剖特点更接近的大动物实验验证其可行性并评价造瘘口形成的长期效果。未来优化磁体设计和操作路径后,该技术有望在临床试用开展。