老年人多原发性癌50例临床分析

多原发性恶性肿瘤是指患者同时或先后发生两个以上的原发性恶性肿瘤。多原发癌与转移癌的治疗有原则上的区别，前者的治疗与第一原发癌相似．而转移或复发往往采取姑息性治疗。研究同时或先后发生的多原发性癌以及它们的内部联系，有助于揭示人类癌瘤发生的某些机理。1临床资料l．王发生事我院自1979年1月～1993年12月共收治多原发性癌168例，占同期恶性肿瘤病人的0．66％。其中60岁以上老年人多原发性癌50例，占同期多原发性癌的29．76％，男性38例，女性12例。发病年龄60岁～77岁。1．2发病的位（见附表）所有病例的病理诊断都有细胞学或…     

60岁以上与40岁以下食管癌放射治疗临床疗效分析

目的：对比分析60岁以上与40岁以下食管癌的临床特点及预后。方法：1986年11月－1992年12月收治食管癌663例，其中60岁以上（高龄组）组172例，40岁以下（低龄组）40例。高龄组平均就诊时间3个月，病灶长度＞5cm者占53．5％；低龄组平均就诊时间2．5个月，病灶长度＞5cm者占75％，两组比较差异有极显著性（P＜0．01），两组发病部位、X线分型、病理类型大致相同。均采用^60C外照射，总剂量DT60－70Gy。结果：高龄组的1、3、5年生存率分别为54．7％、13．4％、7．0％，放疗后远处器官转移率为8．7％；低龄组的1、3、5年生存率分别为47．5％、12．5％、5．0％，放疗后远处器官转移率为32．5％（P＜0．001）。结论：60岁以上与40岁以下食管癌放疗疗效相仿，但后者放疗后远处器官转移率高。     

老年人食管癌的手术与围手术期治疗

目的：分析老年人食管癌的临床特点及手术和围手术期治疗的重要性。方法：回顾性分析1996年2月至2001年8月经外科治疗的60岁以上食管癌98例临床资料，结果：术前的合并症53．1％，以心血管，呼吸系统为主，手术切除订91．8％，术后并发症40．8％，大多数与术前合并症有关（P＜0．05），手术死亡率1．0％，术后1年、3年、5年生存率分别为86．7％、52．0％，16．2％，未切除肿瘤1年生存率为0。结论：老年人食管癌症状较轻，肿瘤发展相对缓慢，应争取外科治疗，但处理好围手术期并发症是手术成功的关键。     

1998～2007年阳城县老年人恶性肿瘤发病率分析

[目的]了解山西省阳城县老年人恶性肿瘤发病情况.[方法]通过对阳城县肿瘤登记报告资料的审核与评价,选取1998～2007年60岁以上人群恶性肿瘤发病数据,计算发病率、年龄别发病率、标化发病率、构成比.[结果] 1998～2007年共报告60岁以上老年恶性肿瘤新发病例5819例,发病率为1739.18/10万,其中男性3655例,发病率为2357.65/10万;女性2164例,发病率为1205.20/10万.发病率最高的是食管癌和胃癌,分别占全部肿瘤的38.65％和36.76％.男性发病第1位为胃癌,依次为食管癌、肝癌、肺癌和结直肠癌;女性发病第1位为食管癌,依次为胃癌、宫颈癌、肝癌和结直肠癌.[结论]上消化道癌仍然是威胁阳城老年人健康的主要恶性肿瘤,应继续将其作为老年人肿瘤防治的重点.     

老年人食管癌贲门癌184例临床分析

我院1987年1月1日～1990年12月31日外科治疗的老年人食管癌贲门癌共184例,现总结分析如下。 临床资料 性别与年龄:男147例,女37例;60～69岁年龄组175例(占95.1％),其中60～64岁109例(占59.2％),65～69岁66例(占35.9％),70岁以上9例(占4.9％),年龄最大者76岁。     

187例老年人食管癌外科治疗临床分析

我院1979年4月至1984年12月手术治疗60岁以上的食管癌患者187例,全组切除率为88.8％,手术死亡率为5.9％,术后5年生存率为32.6％。 老年人食管癌患者术后最常见的并发症和死亡原因是肺部并发症,因此应慎重选择病人,重视老年人食管癌患者的术前检查和术后护理工作,并于术前就应及时开始治疗肺部感染及尽可能矫治心血管疾患。     

23例老年食管癌、贲门癌围手术期处理的分析

作者自1992年以来完成老年人食管癌、贲门癌根治术23例，其中术前合并心血管、脑血管和肺部慢性疾病者8例，占34．8％，本组患者65岁以上者占65．2％，70岁以上占34．85，行贲门癌根治术12例，信用这癌根治弓上吻合8例，颈部吻合3例。术后合并肺部感染心房纤颤者4例，其中死亡1例，死亡率为4．3％，提示认真作好老年人食管癌、贲门癌的围手术期处理是减少术后并发症，降低手术死亡率的重要措施。     

80岁以上食管癌放射治疗46例临床分析

目的：探讨80岁以上食管癌临床特点及放疗意义。方法：1984年1月至2000年12月共收治80岁以上食管癌46例，病程在8个月以上者达78％，病变长度在5cm以上占60.9％，7cm以上占21.7％，间杂病高达78.3％。所有病例均单纯放射治疗。放射剂量多在60-64Gy，放疗同时积极治疗间杂病。结果：全组1、3、5年生存率分别为39％、18％、6.2％，死亡原因主要为局部未控或复发、淋巴结转移和远处转移，共29你。因间杂病死亡8例，占死亡总数的20.5％，其中由心、肺、脑疾病引起死亡占17.9％。结论：放射治疗不失为80岁以上食管癌患者的一种有效治疗手段，但应积极防治间杂病，尽可能减少间杂病对放疗计划设计和执行的影响，尽可能降低因间杂病死亡的比例。     

高原地区老年妇科肿瘤98例手术分析

随着老年医学的发展，老年人手术问题越来越受到重视。老年妇女性周期活动停止、生理功能下降、合并症增多，给手术、麻醉带来了许多困难。西宁地区海拔2260米。为探讨高原地区老年妇科肿瘤手术特点，现将我院10年间老年妇科肿瘤手术98例进行回顾性分析如下：1资料1．1年龄60岁～72岁之间。70岁以上5人。60岁～69岁占97．4％。平均年龄64．5岁。1．2临床表现绝经后阴道出血54例，其中恶性肿瘤35例（64．8％）；腹部色块共43例，恶性肿瘤24例（占55．8％）；阴道分泌物增多共29例，恶性肿瘤23例（67．3％）。1．3肿瘤性质98例均经病理证实。…     

早期食管癌的诊断及外科治疗（附85例临床分析）

食管癌的早期诊断是提高食管癌治疗效果和生存率的关键,也是目前该领域研究的重点。早期食管癌的手术治疗远期疗效甚佳,但早期发现和诊断比较困难,我院于1986年4月～1998年12月在食管癌高发区扬中市应用上消化道隐血珠初筛,经胃镜普查检查共发现早期食管癌85例,报告如下。临床资料全组85例,男性44例,女性41例。年龄引岁至67岁,平均年龄为48．5岁。发病年龄40岁～59岁者占74．5％,40岁以下者8例,60岁以上20例。进食胸骨后疼痛不适54例,占63．5％,上腹部剑突下隐痛不适22例,占25．8％,上腹部闷胀感9例,占10．5％,无任何自觉症…     

老年食管癌和贲门癌合并心电图异常外科治疗83例分析

评价老年食管癌和贲门癌合并心电图异常对外科手术的影响。方法：作者经手术治疗６５岁以上老年食管癌和贲门癌共１３８例，其中术前合并心电图异常者８３例，占６０．１％（８３／１３８）；术前除左束支传导阻滞、广泛性心肌供血不足、陈旧性及亚急性心肌梗塞患者给予７￣１０天心脏保护性药物治疗外，余均未作任何特殊性治疗。结果：术后共发生并发症９例次，占１０．８％（９／９３），其中心跳骤停１例次，急性心肌梗塞１例次，     

老年食管瘤和贲门癌合并心电图异常外科治疗83例分析

评价老年食管癌和贲门癌合并心电图异常对外科手术的影响。方法：作者经手术治疗65岁以上老年食管癌和贲门癌共138例，其中术前合并心电图异常者83例，占60．1％（83／138）；术前除左束支传导阻滞、广泛性心肌供血不足、陈旧性及亚急性心肌梗塞患者给予7－10天心脏保护性药物治疗外，余均未作任何特殊性治疗。结果：术后共发生井发症9例次，占10．8％（9／83），其中心跳骤停1例次，急性心肌梗塞1例次，重度房颤2例次，胸胃局灶性坏死穿孔5例次，均经抢救性（和／或手术）治疗痊愈，本组无死亡者。结论：老年食管癌和贲门癌患者合并心电图异常，并不一定是心功能异常，并不一定影响外科手术治疗。     

小肠原发性恶性肿瘤54例临床分析

（目的）总结小肠原发性恶性肿瘤的诊断及治疗。（方法）回顾分析54例经手术病理证实原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。（结果）平均发病年龄41．3岁，30岁～60岁占70．4％。腺癌中位发病年龄49岁，十二指肠为其好发部位，占52．2％（12／23）。平滑肌肉瘤为51岁，空肠占54．5％（6／11）。淋巴肉瘤40岁，回肠占73．7％（14／19）。常见症状为腹痛51．9％（28／54）和腹块46．2％（25／54）。术前确诊率13．0％。术后5年生存率25．3％。（结论）小肠原发性恶性肿瘤以腹痛腹块为主要表现。全小肠X线钡餐检查、胃镜、ERCP等检查诊断意义较大。治疗以手术为首选。     

老年人恶性肿瘤：208例尸检分析

６１７例６０岁以上老年人尸检中，检出恶性肿瘤２０８例，恶性肿瘤的检出率和所占死亡百分比，男性分别为３５．８％和２６．０％，女性分别为２６．４％和１９．３％。恶性肿瘤在男、女老年人的死亡原因中均居第　　二位。随着年龄的增长，男性恶性肿瘤的检出率不断增高，而女性７０岁组最高。检出率居前三位的恶性肿瘤男性为肺癌（８．６％）、胃癌（５．９％）和肝癌（４．６％）；女性为肺癌（７．９％）、胃癌（３．６％）和肠癌（２．９％）。应强调随着年代的推进，恶性肿瘤所占的死亡百分比不断升高，从五六十年代的１９．８％，上升到八十年代以后阶段的２６．０％，而且有进一步升高的可能。这应引起临床医师及老年医学研究者的重视。     

影像学检查在食管癌治疗中的意义

影像学检查在食管癌治疗中的意义张寨综述吴怀申审校山东德州市肿瘤医院（２５３００４）食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率仅次于胃癌，占恶性肿瘤死亡总数的２２．３４％，自开展食管外科５０余年来，对食管癌的治疗效果不断提高，但国内外多数统计资料显示其术...     

康莱特乳剂治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的 观察康莱特注射乳剂治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法 78例晚期恶性肿瘤患，给予康莱特注射乳剂100ml，静脉注射，每日1次，20天为一周期，1～2周期为一疗程。结果 部分缓解率占7．9％(6例)，病情稳定率占69．2％(51例)，缓解稳定率占77．1％，镇痛率占60．3％，生活质量在治疗后KPS评分平均提高8．4％，体重增加。不良反应轻微。结论 康莱特注射乳剂对治疗晚期恶性肿瘤有一定的疗效，能缓解疼痛，提高病人的生活质量，对晚期患姑息治疗有积极作用。     

181例食管癌临床分析

食管瘤是常见的恶性肿瘤，1977年至1988年海宁市食管癌的年标化发病率为13．27／10万，居恶性肿瘤的第四位。本文181例食管瘤全部经胃镜检查确诊，现将其临床资料进行分析。1材料一般资料：男131例，女50例，男女之比26：1，发病年龄36～82岁，平均61岁。各年龄组发病情况：＜4o岁7例（3．9知，40～49岁16例（88％），50～59岁125例（69．0％），60～69岁24例（13．3％），70岁以上gpeJ（5．贿人病程：发病至就诊时间为2天一3年不等．平均4个月，其中3个月内110例（60．8％），3－6个月51例（282％），6个月以上2喇（11．峪人临床表现：进…     

小肠原发性恶性肿瘤54例临床分析

目的 总结小肠原发性恶性肿瘤的诊治及治疗。方法 回顾分析５４例经手术病理证实原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果 平均发病年龄４１．３岁，３０岁￣６０岁占７０．４％。腺癌中位发病年龄４９岁，十二指肠为其好发部位，占５２．２％（１２／２３）。平滑肌肉瘤为５１岁，空肠占５４．５％（６／１１）。淋巴肉瘤４０岁，回肠占７３．７％（１４／１９）。常见症状为腹痛５１．９％（２８／５４）和腹块４６．２％（２５／５     

老年住院患者死因分析

目的：了解老年住院患者的主要死因。方法：对我院1990年1月－2001年10月死亡的60岁以上的全部住院患者的病历进行死亡原因分析，结果：死亡顺位依次为：恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心、脑血管病，消化系病，肾脏病，休克，外伤，多脏器功能衰竭及血液病。其中，恶性肿瘤，呼吸系统疾病，心血管病、脑血管病占全部死亡病例的82．45％，是前四位的死因，恶性肿瘤占全部死亡病例的37．70％，在恶性肿瘤中肺癌占28．49％， 其次胃癌（21．37％），女性乳癌（11．76％），居第三位的是男性肝癌（14．00％），结论：老年人应定期查体，对恶性肿瘤做到早诊断及早治疗，对老年女性患者尤应注意乳腺癌的防治，注意预防感冒，以减少呼吸道感染的发生，改变不良生活方式。     

外科治疗青,老年肺癌对照观察

我院胸外科自1979年9月至1986年9月,外科治疗青年人(40岁以下)肺癌46例;老年人(60岁以上)肺癌77例。分别占同时期外科治疗肺癌总例数的13％(46/355)和21.7％(77/355)。本文就两组疗效进行对照分析。