早产低出生体质量儿影响因素的Logistic回归分析

①目的　探讨与早产低出生体质量儿发生有关的因素。②方法　对 79例早产低出生体质量儿和75 0例正常对照组婴儿进行相关因素调查 ,并采用二项式Logistic回归法对影响早产低出生体质量儿发生的有关因素进行分析。③结果　母亲年龄大于 35岁、吸烟饮酒、胎膜早破、阴道流血、妊娠高血压综合征、多胎、产前检查次数 ,父亲吸烟和文化水平及家庭收入等因素与早产低出生体质量儿发生有关 (OR =0 .5 90～ 1 5 .82 5 ,P <0 .0 5～0 .0 0 1 )。④结论　早产低出生体质量儿的发生与多种因素有关。应采取综合措施以降低早产低出生体质量儿的发生率。     

母亲职业因素与低出生体质量儿发生率的关系

１．目的 探讨母亲职业因素与低出生体质量儿发生率的关系。２．方法 对青岛市市区１９４年１～１２月出生的５７７４例新 生儿及其母亲的情况，进行单因素和多因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。３．结果 母亲职业因素与低出生体质量儿的发生率有关，教师职业有较高的低出生体质量儿发生率，相对于干部职业，其高速相对危险度（ＲＲｓ）为３．６５（９５％ＣＩ＝１．９１，６．９７），其次为服务员职业，ＲＲｓ为１．９９（９５     

161例活产低出生体质量儿影响因素分析

目的探讨低出生体质量儿的危险因素。方法搜集2009年9月至2010年3月出生在苏州大学附属第一医院产科的所有新生儿及其母亲产前的流行病学和临床资料,采用线性回归和Logistic回归模型分析低出生体质量的危险因素。结果单因素分析显示,早产（〈37周）、血小板计数〈100×109/L、红细胞计数〉3.5×1012/L和妊娠期高血压与低出生体质量有关联（P〈0.01）,其β值（95%CI）分别为-1 032.9（-1 109.8～-955.9）、-99.1（-244.1～-46.0）、-51.3（-134.3～-31.8）和-342.9（-436.6～-249.2）;多重线性回归模型显示,早产（〈37周）、生育史（≥1次）和妊娠期高血压与出生体质量有关联（P〈0.01）,其β值（95%CI）分别为-1 000.2（-1 078.1～-922.3）、-212.6（-381.9～-43.3）和-173.4（-245.7～-101.0）;多因素Logistic回归模型显示,早产（〈37周）和妊娠高血压与低出生体质量有关联（P〈0.01）,其OR值（95%CI）分别为79.5（46.3～136.4）和3.5（1.9～6.4）。结论早产和妊娠高血压疾病是该院低出生体质量重要的独立危险因素。     

低出生体质量影响因素的病例对照研究

①目的　调查低出生体质量儿发生的危险因素。②方法　对 1 90例低出生体质量儿 (极低出生体质量儿 4 0例 ,低出生体质量儿 1 5 0例 )和 75 0例正常对照婴儿进行了相关因素调查 ,采用多项式Logistic回归分析法分析了低出生体质量发生的危险因素。③结果　与极低出生体质量儿发生有关的因素有 :母亲月经周期长 ,有人工流产史 ,早孕期病毒感染和妊娠高血压综合征 (妊高征 ) ,母亲孕前体质指数 >2 8,母亲孕期吸烟、饮酒 ,家庭收入低及父亲饮酒。母亲年龄大于 35岁、母亲职业为教师、分娩孕周短等因素与低出生体质量儿的发生率呈正相关 ;母亲的身高、孕前体质量和产前检查次数则与低出生体质量儿的发生率呈负相关 ;父亲职业为农民、父母亲文化水平为小学及以下也能增加低出生体质量儿发生的危险性。④结论　极低出生体质量儿及低出生体质量儿的发生是多种因素联合作用所致 ,应该采取综合措施进行防治。     

早产低出生体质量儿早期营养支持研究进展

早产低出生体质量儿早期营养支持的问题,近年来国内外研究较多,许多观点逐步得到循证医学的证明。早期营养支持可提高早产低出生体质量儿的存活率,近期影响早产儿的生长和疾病转归,远期可导致宫外生长发育迟缓,引起身材矮小、免疫力低下、神经系统发育不良。早产低出生体质量儿早期营养支持可分为三阶段。营养目标是保证在宫外环境中继续生长,然后适当追赶性生长。     

营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响

目的 探讨早产低出生体质量儿实施营养护理对其营养状况的影响.方法 随机抽取106例早产低出生体质量儿,所有早产儿家属均知情同意,并自愿签署知情同意书.将106例早产儿按照随机数字表法分为干预组(常规护理+营养护理干预)与对照组(常规护理),各53例.对比两组护理效果.结果 干预组早产儿鼻胃管留置时间、恢复到出生体质量时间、肠道营养达到418.4kj/kg所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组早产儿血糖、血浆白蛋白、血尿素氮水平对比,差异无统计学意义;干预后,两组早产儿血糖、血浆白蛋白、血尿素氮水平均明显改善,但干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产低出生体质量儿实施营养护理干预,能改善其营养状况,避免出现营养不良现象,促使其尽早康复,值得进行深入研究和推广.     

发育支持护理对早产低出生体质量儿营养状况的影响

目的:探讨采取发育支持护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法:选择76例早产低出生体质量儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各38例。观察组采取发育支持护理干预,对照组采取常规护理。比较两组早产儿应激激素、血清胃肠激素水平变化及营养状况改善情况。结果:干预后,观察组COR、AE及NE水平均低于对照组,GAS、EGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿每日体质量增长量高于对照组,吞咽及吮吸功能建立时间及足量喂养时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予早产低出生体质量儿发育支持护理干预,可有效降低患儿的应激激素水平,改善血清胃肠激素水平及营养状况,提高早产儿生存率。     

母亲职业因素与低出生体质量儿发生率的关系

目的探讨母亲职业因素与低出生体质量儿发生率的关系。②方法对青岛市市区１９９４年１～１２月出生的５７７４例新生儿及其母亲的情况,进行单因素和多因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。③结果母亲职业因素与低出生体质量儿的发生率有关,教师职业有较高的低出生体质量儿发生率,相对于干部职业,其调整相对危险度（ＲＲｓ）为３．６５（９５％ＣＩ＝１．９１,６．９７）,其次为服务员职业,ＲＲｓ为１．９９（９５％ＣＩ＝１．２２,３．２３）,第３为其他职业,ＲＲｓ为１．６３（９５％ＣＩ＝１．１９,２．２４）。④结论母亲职业与低出生体质量儿的发生率有关。     

低出生体质量儿相关因素的分析

为探讨低出生体质量儿与母亲孕产期等因素的关系 ,收集和分析 1988年至 1997年我院分娩的低出生体质量儿 2 15例的有关资料。发现 :10年中低出生体质量儿的平均发生率为 1.6 0 % ,有逐年下降趋势 ;低出生体质量儿与母亲的分娩年龄、分娩孕周以及妊娠并发症有关。提示 :加强围生期保健 ,做好孕产妇系统管理尤其是高危妊娠的管理 ,有利于降低低出生体质量儿的发生率及围生儿的病死率     

强化母乳喂养在NICU住院早产低出生体质量儿中的应用研究

目的：评价强化母乳喂养对新生儿监护病房（NICU）住院早产儿的短期生长、内环境的影响及临床安全性。方法入住NICU的早产儿根据不同奶方分为早产奶组、母乳组、强化母乳组（HMF组）,比较其生长指标、血生化、不良事件发生率等。结果共147例早产儿符合要求,体质量增长速率在早产奶组、母乳组、HMF组各为（19．44±5．14）、（14．53±5．86）、（17．09±5．81）g·kg－1·d－1,差异有统计学意义（P＜0．01）;头围增长速率在早产奶组（0．72±0．34）cm／w和HMF组（0．71±0．29）cm／w高于母乳组（0．51±0．34）cm／w,差异有统计学意义（P＜0．01）;达到或超过出生体质量时间在早产奶组（8．55±3．20）d和HMF组（9．43±4．53）d患儿中较母乳组（10．93±3．02）d短,差异有统计学意义（P＜0．01）;出院时早产奶组和HMF组的头围宫外生长迟缓（EUGR）发生率明显低于母乳组（P＜0．05）;喂养不耐受率早产奶组（15．52％）高于母乳组（2．13％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;各组感染发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论HMF喂养可在有效控制感染和喂养不耐受发生率的前提下优化早产儿院内体质量和头围增长速率。     

早产低体重儿、极低体重儿发育随访

随着医学水平的提高，早产低体重儿、极低体重儿存活率不断提高。但其今后的体格发育状况及智力发育状况如何一直是医务人员及家长关心的焦点。为探讨其生存质量，笔于1998年11月～2001年11月对此类患儿66例于出生后42d、3、6、9、12、18、24、30、36月各进行一次体格检查，并采用贝利婴幼儿行为发育量表进行智力指数及运动指数测定，现将结果分析如下。     

早产低出生体质量儿早期微量喂养的临床观察

目的探讨早期微量喂养对早产低出生体质量儿生长发育及其并发症发生的影响。方法将46例早产低出生体质量儿随机分成两组,其中对照组22例采用常规管饲和（或）完全静脉营养。观察组24例在常规处理、对症支持治疗、静脉营养的基础上加用早期微量喂养,观察体质量变化、达全量肠内喂养时间、住院时间、喂养不耐受、呼吸暂停、低血糖、吸入性肺炎及坏死性小肠结肠炎发生率。结果在低血糖及吸入性肺炎等方面,观察组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在恢复至出生体质量时间、达全量肠内喂养时间、喂养不耐受、住院时间及呼吸暂停等方面,观察组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组均未发生坏死性小肠结肠炎。结论早期微量喂养可以有效促进早产低出生体质量儿的胃肠发育及功能成熟,能减少并发症的发生。     

早产低出生体质量儿呼吸暂停的抢救及护理

目的对早产低出生低重儿出现呼吸暂停后,进行抢救和护理处理,并对其临床效果进行研究。方法我院医师根据多年经验制定了专门的方案,简写为"EP"。本研究采用历史回顾性的对比方式,选取2011-2014年期间在我院出生的被确定为早产低出生体质量的进行常规处理的120例患儿,作为对照组;选取此期间出生的被诊断为早产低出生体质量120例患儿作为观察组,进行"EP"处理。记录患儿生命体征达到正常的恢复情况和死亡率,比较两组患者临床效果。结果在接受调查的早产低出生体质量儿中,观察组患儿生命体征达到正常的恢复率(90.00%)明显高于对照组恢复率(60.00%);不同的处理方式后,观察组患儿死亡率(4.17%)低于对照组死亡率(30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早产低出生体质量儿出现呼吸暂停现象,采用我院制定的"EP"的临床效果显著,患儿恢复状况良好,有很高的应用价值。     

极低出生体质量儿的观察与护理

1995年12月～1998年12月,我院共收治极低出生体质量儿(简称为极低儿)26例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下. 1 临床资料 26例病儿中,男16例,女10例;胎龄28 ～34周,出生体质量0.8～1.5kg;出生1min内Apgar评分最高8分,最低2分;住院时间22～52d.26例病儿中,并发高胆红素血症5例,缺血缺氧性脑病5例,颅内出血3例,硬肿症3例,败血症2例,吸人性肺炎2例,坏死性小肠炎(NEC)2例,肺透明膜病1例.经临床治疗痊愈19例,自动出院4例,24h内死亡3例.     

早产低出生体质量儿早期积极营养支持的临床研究

目的探讨早产低出生体质量儿(LBWI)住院期间早期给予积极营养支持策略的影响。方法选择2 315例早产儿均为胎龄>28周,出生体质量<2500 g,生后12 h内大院、住院时间超过14 d、无畸形或严重并发症且存活出院,分为对照组1 023例和改良组1 292例。对照组患儿采用常规保守的营养支持方式;改良组患儿采取生后12 h内开奶、足量静脉营养支持方案。比较2组患儿进乳量、摄入的3大营养素及热卡,并比较LBWI的生长速度及宫外生长发育迟缓的发生情况。结果改良组患儿生后第3天和第7天进乳量和静脉使用碳水化合物的量均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。改良组患儿生后第3天静脉使用氨基酸、脂肪乳的量均明显高于对照组(P<0.05,0.01);第7天改良组与对照组比较,使用氨基酸、脂肪乳的量差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患儿生后第3天、第7天总热卡均高于对照组(P<0.05)。住院期间改良组患儿较对照组体质量下降幅度降低,恢复出生体质量的时间缩短,体质量平均增长速度增快(P<0.05,0.01)。出院时改良组患儿宫外生长发育迟缓发生率(41.8%)显著低于对照组(52.3%),差异有统计学意义(x²=25.78,P<0.001)。结论早期积极营养支持策略增加了LBWI进乳量和3大营养素的摄入,明显改善了LBWI生长状况,减少了宫外生长发育迟缓的发生率。     

婴儿期脑部影像学正常的早产低体质量儿脑神经发育状况的随访研究

目的探讨婴儿期脑部影像学正常的早产低体质量儿脑神经发育状况。方法对103例婴儿期脑部影像学正常的早产低体质量儿进行脑神经发育状况早期随访(6、12、18个月)。结果 103例早产低体质量儿6个月随访时临床观察、格塞尔发展量表(GDS)测评、颅脑B超异常率为26.2%、20.4%和7.8%;12个月随访时临床观察、GDS测评和颅脑CT异常率为14.6%、12.6%和8.7%;18个月随访时临床观察、GDS测评和颅脑CT异常率为9.7%、9.7%和7.8%。18个月时低体质量组临床观察异常率高于高体质量组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论部分婴儿期未发现脑部影像学异常的早产低体质量儿脑神经发育存在异常,重者发展成脑瘫或精神发育迟滞,需进行随访观察,以便早发现、早诊断和早康复。     

基于二孩政策的活产儿出生顺序与早产及低出生体质量关系研究

目的：探讨活产儿出生顺序与早产及低出生体质量的关系,为提高人口出生质量提供参考。方法选取2013年在某市妇幼保健院分娩的所有单胎活产儿为研究对象,资料收集于新生儿出生医学信息登记系统。结果活产儿出生顺序在1~8之间(1．4±0．6),出生顺序为1占65．9%(4055/6151),出生顺序为2占29．8%(1835/6151),出生顺序为3及以上占4．2%(261/6151)。出生顺序为1、2、3及以上的活产儿的早产检出率分别为8．2%、14．1%和27．2%(趋势χ2=113．620, P<0．05),低出生体质量检出率分别为6．2%、11．1%和26．8%(趋势χ2=132．228, P<0．05)。控制产妇年龄、文化程度及户口所在地后多因素分析显示,出生顺序为2、3及以上的活产儿出现早产的危险性分别是出生顺序1的1．546倍和3．186倍,出现低出生体质量的危险性分别是出生顺序1的1．991倍和5．530倍。结论高出生顺序为早产及低出生体质量发生的高危因素。     

早期抚触干预在早产低体质量儿神经系统发育中的临床研究

目的分析研究早期抚触干预对早产低体重儿神经系统发育的影响。方法 选取在我院2010年3月～2011年12月出生并住院的早产/低出生体重儿 70例,随机分成抚触干预组和对照组各35例,对照组患儿出生后采用常规治疗和护理,不进行任何神经系统干预;抚触干预组在常规治疗和护理的基础上,出生24小时后实施新生儿抚触干预。比较两组早产低出生体重儿在日龄28天时的行为神经评分（ NBNA）。结果 抚触干预组除对格格声反应、视听定向反应、腘窝角、围巾征这四项外,其余16项评分明显比对照组评分高（P〈0.05）;抚触干预组NBNA总平均分明显高于对照组（P〈0.05）。结论 早期抚触干预能促进早产低出生体重儿的神经系统发育,积极改善了其日后的生存质量。     

低出生体质量儿的护理体会

１９９６年１月～１９９８年１２月，我们对１５２例低体质量儿进行了护理，均收到良好临床效果，现报告如下。１临床资料１５２例低体质量儿中，体质量最大２４５０ｇ，最小１２００ｇ；早产儿１０２例（占６８％），足月小样儿５０例（占３２％）；体质量１５００ｇ者１...