精液冷冻前优化处理方式对精子冷冻复苏效果的影响

目的:探讨精液冷冻前优化处理方式对不同精子活力的精子冷冻复苏效果的影响。方法:选取符合条件的标本50份,每份标本等分4份,以原液作为对照(A组),分别采用三种不同方式[洗涤法(B组)、上游法(C组)和密度梯度离心法(D组)]进行处理,再行精子冷冻复苏。比较不同精子活力标本在不同优化方法处理后的精子冷冻复苏率。结果:精子冷冻复苏率由高至低排序为A组>C组>D组>B组。B组和D组精子冷冻复苏率均显著低于A组(P<0.05),C组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低活力(前向运动精子PR≤32%)标本中,各处理方式精子冷冻复苏率比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常活力(前向运动精子PR>32%)标本中,B组精子冷冻复苏率显著低于其余三组(P<0.05),A组、C组、D组三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精液冷冻前优化处理方式对精子冷冻复苏率有影响,实际工作中,应根据精液的质量选择合适的精液冷冻前优化处理方式。     

液化灵胶囊治疗精液液化异常的临床研究

目的:观察液化灵胶囊治疗精液液化异常的临床疗效。方法:将206例精液液化异常患者按随机数字表法分为治疗组(126例)和对照组(80例),治疗组采用液化灵胶囊治疗,对照组采用知柏地黄丸治疗,两个疗程(60 d)后比较疗效。结果:两组治愈率、有效率经统计学处理,差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组的精子活力明显优于对照组(P<0.05);治疗组精子数目和精子活率较对照组有所增加,但差异无显著性(P>0.05)。结论:液化灵胶囊治疗精液液化异常效果良好。     

气温变化对精液检查结果的影响

目的：探讨气温变化对无精子症、极重度少精子症、精液量、精子浓度、精子前向运动、精子总活力、精子存活率的影响。方法对收集的4194份精液标本,根据检查当天的日平均气温,将所有标本分为5个组：其中日平均气温A组≤15℃、15℃＜B组≤20℃、20℃＜C组≤25℃、25℃＜D组≤30℃、30℃＜E组,分别比较各组间无精子症、极重度少精子症（浓度小于1×106· mL－1）的比例及精液量、精子浓度、精子前向运动、精子总活力、精子存活率是否存在差异。结果5组间的无精子症比例差异无统计学意义,而D、E两组的极重度少精子症比例明显高于A、B、C 3组（P＜0.05）。 A组精液量（3.58±1.49）mL最多,E组精液量（3.29±1.50）mL最少,A组精液量显著高于E组（P＜0.05）,而B、C、D 3组间差异无统计学意义;精子浓度B＞A＞C＞E＞D,A、B、C 3组的精子浓度明显高于D、E两组（P＜0.05）;前向运动精子比率：A＞C＞B＞D＞E,A、B、C 3组明显高于D、E两组（P＜0.05）;精子总活力、精子存活率的比较结果跟前向运动精子比率比较结果类似,均为A、B、C 3组明显高于D、E两组（ P＜0.05）。结论气温变化对精液质量有明显影响,气温＞25℃时极重度少精子症的比例明显升高,气温＜15℃时精液量最多,而气温＜25℃时,精子的浓度、前向运动、总活力、存活率均明显优于气温大于25℃时。     

科技动态

目的初步探讨大龄雄性F344大鼠自发性不育症与精子参数、生精细胞及精子核成熟度之间的关系。方法4、7、10、13月龄雄性F344、SD、Wistar大鼠分别记为A1、A2、A3、A4组,B1、B2、B3、B4组,C1、C2、C3、C4组,测定各组精子参数、生精细胞和精子核成熟度并与A4组作比较。结果A4组精子存活率除了与A3组无统计学差异(P≥0.05)外,显著低于其它组(P<0.01);其精子畸形率不仅高于C1组(P<0.05),且显著高于其它组(P<0.01);其精子活动力a级和b级均显著低于其它组(P<0.01);其精子核苯胺蓝染色 率显著高于其他组(P<0.01),阴性率显著低于其他组(P<0.01)。结论精子存活率减少、畸形率高、活动力低下、核成熟度异常可能是大龄雄性F344大鼠生殖力明显下降或自发性不育症的病因。     

精子形态变化与生殖内分泌激素及精液参数的相关性研究

目的 通过对男性精液参数、精子正常形态率及生殖内分泌激素的测定,探讨精子形态变化与生殖内分泌激素和精液参数的关系.方法 将83例已婚男性以精子正常形态率15%为分组标准分为A、B两组,A组44例,精子正常形态率均>15%,B组39例,精子正常形态率均<15%.然后对两组志愿者行精液常规检查、生殖内分泌激素测定和精子形态学分析,计算生育力指数(FI),并作检测指标对比分析.结果 A组精子正常形态率、a级精子、精子活动力、精子活动率及FI均明显高于B组(P<0.05或0.01),而卵泡刺激素(FSH)水平则明显低于B组(P<0.05).其他指标并无明显差异(均P>0.05).所有研究对象中,已育者除精子密度明显高于未育者(P<0.05)、雄激素水平明显低于未育者(P<0.05)外,其他各检测指标均无明显差异(均P>0.05).A组已育者和未育者的a级精子、精子活动力、活动率均高于B组朱育者(P<0.05或0.01),而且FI也明显高于B组已育者和未育者(均P<0.01);A组已育者FSH水平明显低于A组未育者和B组已育者(均P<0.05).此外,相关性分析结果显示,精子活动力与精子密度、精子正常形态率呈正相关(P<0.05或0.01),与黄体生成素水平呈负相关(P<0.05);泌乳素水平与精子密度、睾丸酮水平呈正相关(均P<0.05);FSH水平与Fl呈负相关(P<0.05).结论 精子形态变化与精子运动能力的改变关系密切,并可能与FSH水平有关,FSH水平与精子正常形态率的高低有关,并且与Fl呈负相关,进一步研究其相关关系对于了解精子形态变化对男性生育能力的影响具有重要意义.     

无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值

目的:探讨无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测在无精子症鉴别诊断中的价值。方法:通过改良巴氏染色法分析70例无精子症患者精液中的生精细胞,根据精液中生精细胞的有无将患者分为A组(有生精细胞,32例)和B组(无生精细胞,38例),另选取30名健康成年男性作为对照组。测定3组患者的精液量、精液pH值、精浆生化(精浆果糖含量、中性α-糖苷酶活性),并对A、B组进行睾丸穿刺活检。结果:A组精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),精浆果糖含量均明显高于B组和对照组(P<0.01);而B组精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性均显著低于对照组和A组(P<0.01)。精液生精细胞、精液常规和精浆生化联合检查对非梗阻性和梗阻性无精子症的诊断与睾丸穿刺活检符合率分别为97.3%(36/37)和97.1%(33/34)。结论:精液生精细胞检查结合精液常规及精浆生化检测可作为鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症的重要指标,对指导临床治疗有重要意义。     

乌鲁木齐市866例男性不育症患者禁欲时间与精液质量分析

目的 探讨男性不育症患者禁欲时间对精液质量的影响.方法 对乌鲁木齐866名男性不育症患者供精者精液常规分析记录的精液量、精子总数、精子密度、前向运动精子(a%)、精子活力[(a+b)%]、精子活率等进行精液质量分析,依据禁欲时间分为4组,即禁欲时间<2 d(A组)、2~4 d(B组)、5~7 d(C组)、＞7 d(D组).结果 (1)精液量:A组与B组、C组、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)精子密度:A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)精子总数:A组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)a%:A组与B组、C组、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(5)(a+b)%和精子活率:D组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 禁欲时间对精液参数有一定的影响,禁欲时间＞7 d,a%、(a+b)%及精子活率最低,精子总数数值最高,而精液量、精子密度在5~7 d时最高.     

精浆锌和前列腺特异性抗原含量与精液液化及精子活力的关系

目的 探讨精浆锌(Zn2+)和前列腺特异性抗原(PSA)与精液液化及精子活力的关系.方法 筛选精液液化异常患者(异常组)和精液液化正常男性(正常组)各30例,精液常规分析后提取精浆,-20℃保存.采用原子吸收光谱法测定精浆Zn2+含量,ELISA法测定精浆PSA含量,对比分析两组测定结果.结果 异常组精浆Zn2+、PSA含量均明显低于正常组.异常组精浆Zn2+平均含量为(82.50±0.72)μg/ml,正常组为(120.43±0.52)μg/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01).异常组精浆PSA平均含量为(0.68±0.14)mg/ml,正常组为(1.21±0.21)mg/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05).异常组精子活力较正常组低(P<0.05).结论 精浆中Zn2+及PSA含量均偏低致精液液化异常并影响精子活力.     

精液液化异常不育症临床治疗研究

目的探讨精液液化异常患者的临床治疗。方法回顾性分析1999～2004年我院门诊收治216例精液液化异常患者的临床资料。结果216例患者,其中单纯精液液化异常154例,精液液化异常合并少精子症46例,合并弱精子症31例。随机分成治疗组112例,对照组104例。治疗组采用中药散剂伍用维生素E、维生素C及锌剂治疗,对照组采用维生素E、维生素C及锌剂治疗,1个疗程均为28天。测定患者治疗前后精液液化时间、精液总量、精子活动率、a级精子活力及前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶等指标。治疗组总有效率90.2%,对照组总有效率42.3%。两组显效率、有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论中西药联用治疗精液液化异常效果良好。     

男性年龄、液化时间与精子活力的相关性分析

目的 回顾性分析至笔者医院生殖中心行孕前检查的男性精液常规分析报告,探究不同年龄男性精液质量差异以及精液液化时间与精子活力等精液质量指标有无相关性等问题。方法 收集并汇总男性精液分析报告1209例,按年龄进行分组,比较各组间精液质量差异;比较液化时间与其他精液质量参数的相关性。结果 >40岁组各项精液参数显著下降(P<0.01); 液化正常组中,精子活力正常与异常的报告分别有630例和346例,而液化异常组中,分别有129例和104例,差异有统计学意义(P<0.01);液化正常组中pH值<7.2、7.2~7.8及>7.8分别有73、661及11例,液化异常组中则分别有13、180及9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性40岁后精液质量显著下降;液化时间与精子活力及pH值具显著相关性。     

ZKPACS多功能显微图像分析系统在精液分析中应用与评价

目的比较ZKPACS多功能显微图像分析仪精子质量自动分析系统计算机辅助精液分析（CASA）与常规精液分析的各项参数结果,并对其应用进行评价。方法对27例生育男性和38例不育男性患者的精液采用计算机辅助分析方法和常规分析方法同时进行检测。结果与常规精液分析比较,计算机辅助精液分析存在精子畸形率降低;活率有差异时,活力a、b级精子降低,活力c、d级精子上升,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;非前向运动组有b级精子。结论计算机辅助精液分析对精子形态、活力辨别能力较常规精液分析低,但增设的直线速度（VSL）、曲线速度（VCL）、路径速度（VAP）、侧摆幅值（ALH）、鞭打频率（BCF）等量化指标及精子运动轨迹图和精子速度分布图显示,能更客观地、真实地反映精子的质量,是常规精液分析所不能的。     

男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性测定

目的：测定男性不育不同精液参数患者精浆α-糖苷酶活性.方法：对480例不育男性及45例正常对照受试者的精液标本,进行精液常规分析及α-糖苷酶活性测定.比较不同精液液化程度、精子密度、活动率和活力患者α-糖苷酶活性.结果：①按液化程度分组,不育各组患者精浆α-糖苷酶活性与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;②按精子密度分组,梗阻性无精子症组精浆α-糖苷酶活性明显低于其他组（P＜0.05）;③按精子活动率或活力分组,低活动率和低活力组精浆α-糖苷酶活性明显低于正常对照组、正常活动率和正常活力组（P＜0.05）.结论：精浆α-糖苷酶活性可以作为判断男性生育力的参考指标.     

913例不育男性精液液化状况分析

目的：通过观察分析不育男性的精液液化程度及各级精子和各动态参数的关系,探讨精液是否液化对男性不育的影响。方法：严格按照世界卫生组织技术规范对913例不育男性精液使用WLJY-9000精液分析系统作精液常规检查,对a、b、c、d级精子百分比及运动轨迹中VSL、VAP、VCL、BCF、WOB、ALH、STR、LTN和MAD各参数进行分析比较。结果：①对不育男性精液（60 min内）完全液化组与不完全液化组各级精子百分比比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②精液分析系统中9项动态参数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：精液不液化使精子黏度增高,降低了精子存活率,减弱了精子活动力,改变了精子运动方向,从而降低了受孕率,为临床医师提供依据。     

薛 娟_Print

目的分析精索静脉曲张患者睾丸及精液指标的变化,探讨其对于男性生殖功能的影响。方法回顾分析2003年以来在我院诊治的172例精索静脉曲张患者的资料,阴囊超声检测患者双侧睾丸的体积。收集167例患者的精液标本进行分析,同时收集163例青年健康志愿者的精液分析资料作为对照组。结果所有患者均存在左侧精索静脉曲张,其中63例为双侧精索静脉曲张,但大多数左侧精索静脉曲张的临床分级均高于右侧。患者左侧睾丸体积平均为(10.99±3.71)ml,右侧睾丸体积平均为(11.86±4.05)ml,左侧睾丸体积明显小于右侧(P<0.01)。与对照组比较,患者精液的理化指标(包括精子密度)无显著差异(P>0.05),但大多数患者的精子活力和活率均显著低于对照组(P<0.05)。单、双侧精索静脉曲张患者的精子密度、活力和活率无统计学差异(P>0.05)。结论精索静脉曲张可导致睾丸体积缩小。单侧精索静脉曲张可同时对双侧睾丸产生影响,并导致睾丸功能受损。精索静脉曲张导致男性睾丸功能受损,主要表现为患者精子活力和活率的下降。     

不育症精液细菌感染分布特点及其对精液常规质量参数的影响

目的 通过对男性不育症患者精液细菌培养,精液常规分析,了解男性不育症患者精液细菌感染率、菌种分布、细菌的耐药率以及细菌感染对精液常规各主要参数的影响。 方法 对来浙江中医药大学附属宁波中医院男科门诊就诊的325例不育症患者的精液进行细菌培养、鉴定及药敏分析,并采用北京伟力计算机辅助精子分析系统对精液进行常规分析,以了解精液细菌感染分布以及对精液常规各主要质量参数的影响。 结果 325例男性不育症精液分离出127株细菌,感染率为39.1%,其中G+球菌占59.9%,以葡萄球菌为主。G-杆菌占22.0%,以大肠埃希菌为主。药敏分析发现,葡萄球菌对头孢菌素类、大环内酯类耐药率较高;大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明耐药率较高。精液细菌各感染组与正常男性对照组对精子浓度、存活率、前向运动比率以及液化时间这四个质量参数进行比较,淋病奈瑟菌组的精子浓度较其他感染组显著降低(P<0.01);金黄色葡萄球菌组和大肠埃希菌组的精子存活率较其他感染组显著降低(P<0.01);金黄色葡萄球菌组、大肠埃希菌组和淋病奈瑟菌组的精子前向运动比率与其他感染组比较差异有统计学意义(P<0.01);大肠埃希菌组的液化时间较其他感染组延长(P<0.05)。 结论 男性不育症精液细菌培养以G+球菌分离率较高,超过大肠埃希菌的分离率;各主要感染组中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌以及淋病奈瑟菌对精液常规各主要参数的影响各有特点,需加以关注。      

精液白细胞与精子形态学参数的关系

目的：探讨精液白细胞与精子形态学参数之间关系。 方法：对278例不育患者采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,采用精液白细胞计数法检测精液白细胞,采用改良巴氏染色法分析精子顶体形态。结果：白细胞精子症组形态正常精子率和顶体完整率均低于非白细胞精子症组（P<0.05）;形态正常精子率与精液白细胞浓度呈负相关关系（r=-0.243,P<0.01）;顶体完整率与精液白细胞浓度亦呈显著负相关关系（ r=-0.248,P<0.01）。结论：精液白细胞增多可能影响精子的形态和顶体的完整。     

精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性探讨

目的探讨男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞的相关性。方法筛选189例配偶不明原因反复自然流产或胎儿发育停滞两次以上的男性精液标本,参照WHO标准分析精子密度、精子活率和活力,涂片采用苏木清伊红染色后按照WIO严格标准进行精子形态学分析,与同期育龄男性精液质量参数进行比较。结果①复发性流产及胎儿发育停滞组年龄平均（33.72±5.55）岁,精液量（2.674±0.95）ml,精子密度（62.134±54.44）×106/ml,精子活率（50.90±26.74.）%,a级精于（21.704±l5.30）%,a＋b级精子（36.87±20.35）%,正常形态精子百分率（12.56±5.68）%。其中精子活率、a级精子、（a＋b）级精子及正常形态精子百分率低于WHO正常值参考标准。②与同期育龄男性比较,复发性流产及胎儿发育停滞组精液质量呈现下降趋势,但差异无统计意义。结论男性精液质量参数与反复自然流产及胎儿发育停滞之间的相关性尚不明确,男性精液质量对反复自然流产及胎儿发育停滞的影响作用尚需进一步研究。     

精子DNA碎片率和精液常规参数与年龄的相关性研究

目的 分析男性不育患者年龄与精子DNA碎片率和精液常规参数的相关性。方法 选择2018年1～12月在本院男科就诊的患者725例,按照年龄将患者分为三组。20～29岁组(n=229),30～39岁组(n=371),40～49组(n=125),采用染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片率,按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)中标准检测精液常规各参数。分析精子DNA碎片率(DNA fragmentation index,DFI)和精子参数在各组的差异及年龄与精子DNA碎片率和精液参数的相关性。结果 年龄与DFI之间存在正相关关系(r=0.273,P0.01),与精子活力(r=-0.131,P0.01)、精液pH(r=-0.080,P0.05)之间存在负相关关系,与精子浓度之间的相关性差异无统计学意义。精液pH与精子浓度之间存在正相关关系(r=0.285,P0.05)。结论 伴随着男性年龄的增长,精子的活力会降低,并使男性的生育力下降以及对子代产生不良影响,精子DFI与精液常规各参数无相关性。故精子DNA碎片检测可作为精液常规分析的补充,进一步反映男性的生育能力。     

Evaluation on the Morphology and Membrane Integrity of Immotile Human Sperm

Absolute immotile sperm in the ejaculate is a severe cause of male infertility[1-4]. In recent years, with the development of intracytoplasmic sperm injection (ICSI), this assisted reproductive technique has made it possible to achieve fertilization and p…     

水蛭栓剂治疗精液不液化50例临床效果观察

目的探讨水蛭栓剂治疗精液不液化的临床疗效。方法100例精液不液化的患者随即分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予水蛭栓剂直肠给药,早晚各1次,对照组给予α-糜蛋白酶5mg肌注,1次／d,两组患者均进行4周的治疗。结果治疗组精子活力明显高于对照组[（56．74±13．53）％vs（36．64±14．45）％],而精液液化时间明显低于对照组[（39．34±4．74）min vs（54．82±5．33）min],治疗后治疗组ACP[（11．52±2．45）0／mlvs（6．14±1．28）g／ml]和PSA[（233．63±23．46）mg／Lvs（196．14±28．53）mg／L]水平明显高于对照组,治疗组治愈率（64．00％）和有效率（86．00％）明显高于对照组,两组以上各指标比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论水蛭栓剂能通过改善前列腺功能,显著缩短精液液化时间,值得临床推广。