基层医院门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷不合理使用现状调查

目的 调查我院门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷使用现状,分析不合理使用现象,为临床合理、安全用药提供参考.方法 利用处方点评系统,抽取我院2015年1～10月份门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷处方进行分析.结果 注射用单磷酸阿糖腺苷的不合理使用现象最为突出的为超适应症用药,需要积极进行干预,提高医生的安全用药意识,严格按照说明书规定用药.     

2016年酒泉市人民医院儿科注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况分析

目的 对酒泉市人民医院儿科门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况进行分析,为临床安全、合理用药提供参考.方法 统计酒泉市人民医院2016年8~10月儿科门诊使用注射用单磷酸阿糖腺苷的处方,对患儿的年龄、疾病诊断、注射用单磷酸阿糖腺苷的用量、疗程和联合用药等进行统计分析.结果 注射用单磷酸阿糖腺苷的使用率高达59.08%;使用患儿中,年龄最小的为5 d,最大的13岁.以上呼吸道感染使用率最高,达46.29%;使用剂量最低为0.05 g/d,最大为0.3 g/d,疗程多为1~3 d;单用注射用单磷酸阿糖腺苷占41.25%,其余均为联合用药,联合用药比例达58.75%.结论 酒泉市人民医院门诊注射用单磷酸阿糖腺苷的使用存在超适应症用药、用药剂量过大、过度联合用药等问题,应采取积极措施进行干预.     

阿糖腺苷在某三甲医院儿童医学中心的使用情况分析

目的调查某三甲医院儿童医学中心注射用单磷酸阿糖腺苷使用情况,分析不合理用药现象,为临床合理用药提供参考。方法从儿童常见病毒感染性疾病的病原体基础、阿糖腺苷的适应证以及阿糖腺苷的不良反应这3个方面,对某三甲医院儿童医学中心2016年1月至2017年2月,注射用单磷酸阿糖腺苷的使用情况进行统计分析,记录处方诊断出现的频次,并对其合理性进行分析。结果超适应证用药比较突出,约占88.86%;不合理用药占9.03%。结论医师应明确疾病诊断,严格掌握阿糖腺苷的适应证,避免不合理用药,慎重对待超适应证给药。     

2017年某院儿科超说明书用药调查

目的：调查2017年某院儿科超说明书用药情况，为促进儿科合理用药提供参考。方法：回顾性分析2017年奉城医院儿科门急诊处方及住院医嘱，根据最新版药品说明书，判断超说明书用药情况，并对超说明书用药类型、患儿年龄段和医师职称等进行统计分析。结果：我院2017年儿科门急诊处方及住院医嘱超说明书用药占比分别为1.44%、1.30%，涉及口服药32种，注射剂16种。门急诊处方及住院医嘱超说明书用药类型主要为无儿童用药信息（70.95%、68.21%）、超年龄用药（10.24%、13.91%）及超适应症用药（8.30%、9.27%）。排名前5位的超说明书用药药品分别为注射用单磷酸阿糖腺苷、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、利巴韦林注射液、阿昔洛韦、盐酸氨溴索注射液。患儿年龄越大，门急诊处方及住院医嘱中超说明书用药的发生率越低（P<0.05），医师职称越高，超说明书用药发生率越高（P<0.05）。结论：奉城医院门急诊处方及住院医嘱均存在一定超说明书用药情况，应加强药物使用的规范管理，强化医务人员培训，尽量减少或避免超说明书用药，保障儿童用药的合理性与安全性。     

注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评干预的成效分析

目的:分析并建立注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评模式,加强处方合理使用点评与管理,为临床儿童安全、合理用药提供参考。方法:抽取2016年6月份医院门诊所有含注射用单磷酸阿糖腺苷的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求由药师对处方进行初步的分析点评,将点评结果提交医院处方点评专家组讨论,最后点评结果由点评专家组交由医务处进行公示;另抽取2016年10月按照相同标准点评专项处方进行效果确认。结果:经过专项处方点评公示配合医院行政处理4月后,注射用单磷酸阿糖腺苷的单药处方数由整治前的546张降为整治后的230张,单磷酸阿糖腺苷使用合格率由整治前的1.10%提高至整治后的24.34%,该药使用合理性得到明显改善。结论:基于处方专家组的专项处方点评模式结合行政奖惩制度的有效落实,提高了医院的处方合格率,但目前仍然着眼于事后点评,仍需进一步健全医院信息化建设,加强处方前置审核的地位,以确保患者用药的安全性和有效性。     

负面清单法干预注射用单磷酸阿糖腺苷不合理用药的效果分析

目的：探讨负面清单法干预注射用单磷酸阿糖腺苷临床用药的效果。方法：分析某院注射用单磷酸阿糖腺苷的临床使用现状,利用负面清单法进行干预,总结干预后不合理用药改进效果。结果：注射用单磷酸阿糖腺苷不合理用药集中表现在适应证方面,如超适应证、无适应证和诊断不明确三方面。干预后,不合理率由干预前99.43%降至34.12%。其中超适应证现象由85例（48.57%）降为14例（16.47%）;诊断不明确从78例（44.57%）降至7例（8.24%）;无适应证给药由11例（6.29%）降为8例（9.41）%。结论：负面清单法规范该院注射用单磷酸阿糖腺苷的临床应用效果显著,值得进一步推广用于合理用药质量管理。     

基于门急诊处方分析和评价儿童患者超说明书用药情况

目的基于门急诊处方点评,调查和分析门急诊儿童处方药品超说明书用药情况,评价其相关危险因素,为促进儿童合理用药提供基数数据。方法抽取2012~2014年玉林市第一人民医院门急诊儿童处方,以药品说明书为依据,判断超说明书用药情况,分析超说明书用药类型、以及各年龄段超说明书用药发生率等情况。结果共抽取1 883张处方,含4 962条用药记录,其中超说明书用药处方737张(39.14%);超说明书用药记录960条(19.35%)。超说明书用药类型中居前3位的分别为未提及儿童用药信息(53.13%)、给药剂量(16.04%)和给药频次(11.14%)。变态反应性疾病、神经系统疾病和全身感染性疾病居前3位。超说明书用药高发生率前3位的单品种药品为注射用单磷酸阿糖腺苷(18.85%)、注射用乳糖酸阿奇霉素(9.27%)和注射用头孢呋辛钠(4.79%)。处方数和用药记录方面的超说明书用药情况发生率在各年龄阶段均有显著性差异(P<0.01),发生率不同或不全相同。超说明书用药发生的风险与使用非基本药物有关(P<0.01)。结论门急诊中儿童处方超说明书用药情况普遍,药品说明书中儿童用药信息严重缺乏,需要国家规范可能日趋严重的超说明书用药行为,为儿童用药提供更多科学的循证依据。     

409例注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应报告分析

目的通过分析注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,对河南省药品不良反应监测中心报告数据库中2004年1月~2014年7月10日注射用单磷酸阿糖腺苷不良反应报告进行统计和分析;对国内2个厂家的药品说明书进行对比分析。结果本组资料中14岁以下儿童(88.02%)居多,但说明书中却无儿童用药信息;联合用药215例,联用品种以抗生素为主(68.38%);不良反应以皮肤及其附件损害(56.55%)为主,表现为皮疹(44.40%)和瘙痒(5.69%)等,但说明书中却无相关风险提示。结论重视注射用单磷酸阿糖腺苷引发的不良反应,完善药品说明书,提高临床合理用药水平,确保临床用药安全。     

玉林市6家医院儿科门急诊处方超说明书用药调查

目的调查玉林市6家医院儿科门急诊处方药品超说明书用药情况,以提高和促进玉林市儿童合理用药水平。方法调查玉林市6家医院门急诊的儿科处方,分析儿科各年龄段超说明书用药的发生率和类型,采用单因素Logistic回归模型分析超说明书用药发生的风险因素。结果共抽查900张儿科患者处方,包括2 832条用药医嘱,其中超说明书用药处方132张(14.67%),超说明书用药医嘱143条(5.05%)。超说明书用药类型中居前3位的分别为未提及儿童用药信息(43.13%)、超适应证(31.88%)和超给药频次(16.88%)。超说明书用药发生率前3位的药品分别为注射用单磷酸阿糖腺苷(32.16%)、盐酸溴己新葡萄糖注射液(9.09%)和利巴韦林口服溶液(4.90%)。在处方数量方面,超说明书用药发生率各年龄段差异无统计学意义(P>0.05),在用药医嘱方面差异有统计学意义(P<0.01)。超说明书用药与使用非基本药物呈显著相关性(P<0.01)。结论玉林市6家医院儿科门急诊处方超说明书用药发生率较高,需要严格按照药品说明书规范用药,推荐儿科患者首选国家基本药物,以降低超说明书用药的发生风险。     

我院2010年儿科门急诊处方调查与分析

目的:调查我院儿科门急诊处方情况,促进合理用药,保障惠儿用药安全有效.方法:抽查我院儿科2010年1～12月18000张门急诊处方,按照新的《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗茵药物临床应用指导原则》及2005年版《中国药典临床用药须知》等,对处方的书写和用药情况进行总结和分析.结果:我院儿科门急诊处方在处方书写、处方合理用药等方面存在不规范,主要有使用商品名(10.56％)、单张处方药物种数超规定(5.57％)、用法用量错误(4.43％)、不合理使用抗茵药物(3.89％)、联合用药不当(3.87％)、剂量及剂型错误(3.83％)等.结论:我院儿科门急诊处方用药存在一些用药不合理、处方不规范现象,应进一步加强医院处方的规范管理,提高处方书写质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效.     

我院儿科门诊抗生素应用情况分析

目的:了解我院儿科门诊抗生素的应用情况,为临床合理应用提供参考。方法:随机抽取我院2010年1月1日～2010年6月28日儿科门诊处方859张,分别统计抗生素处方数、所占百分比及联合用药情况等内容。将处方按涉及患儿的年龄分为5组。结果:在随机抽取的859张处方中,使用抗生素的处方611张,各类抗生素使用由高到低依次为青霉素类345例,头孢类325例,其他238例,大环内酯类10例,氨基糖苷类2例。结论:儿科门诊抗生素应用基本合理,但仍存在一定的问题,主要表现在凭经验用药、用药针对性较差,无指征用药及联用不合理等方面。     

门诊儿科用药分析

目的：调查本院门诊儿科用药情况,为促进临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析。结果：本院儿科门诊患儿主要以呼吸道感染疾病为主,占85.00%。77.98%的患儿使用了抗菌药物,针剂处方占75.03%。本组处方平均金额为85.00元,不合格处方占3.78%。结论：门诊儿科用药情况基本合理,但对不合理的处方问题要重视,应加强抗菌药物合理应用的管理,促进合理用药。     

门诊儿科处方用药不合理情况的分析

目的分析门诊儿科处方中不合理用药现象,提高合理用药,保证儿科用药的安全、有效。方法随机抽取2012年8月至10月门诊儿科处方15186张,并对处方中的药物用法用量、配伍等情况进行统计分析。结果不合理处方721张,分别为用法、用量不合理,重复给药,用药与诊断不符,溶媒选择不当,选择药物不当等。结论加强学习,减少、避免并杜绝不合理用药现象。     

2009—2012年我院儿科门诊不合理用药情况研究

目的了解我院儿科门诊不合理用药情况,促进合理用药。方法抽查我院近3年的儿科门诊处方,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果调查15000张儿科处方共发现不合理用药处方692张,占4.6%。不合理用药类型较多,其中选择药物不当和用法、用量不合理所占比例较高,分别为31.2%和23.6%,其余类型如诊断与用药不符、重复用药、溶媒不合理等所占比例均在20%以内。结论我院儿科门诊不合理用药处方比例在合理水平,但是仍然需要改进,减少问题处方,促进合理用药。     

46831张门诊处方点评及用药分析

目的：对某三甲医院2012年门诊处方进行统计分析,评价门诊处方合理用药水平,促进临床合理用药。方法：对2012年门诊处方随机抽样,共抽取46831张,按相关法规、规定,对抽样处方进行点评。结果：2012年不合理处方比例为3.6%,较前几年不断下降;其中不规范处方占不合理处方的47.8%,不适宜处方占44.8%,超常处方占7.4%。结论：自建立处方统计制度和采取干预措施以来,门诊处方合理用药水平不断提高,处方用药基本指标处于良好水平。     

基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析

目的 对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评，分析超说明书的合理用药现状。方法 采用回顾性分析方法，汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方，经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方，再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况，并用Excel软件进行统计分析。结果 抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84 821张，经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张，包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后，判定假阳性不合理处方169张，涉及医嘱条目189条，其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判，累积超说明书用药条目144条，其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论 儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况，主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药，以期全方位提升临床的合理、规范用药。     

奥美拉唑在儿科门诊超说明书用药分析

目的　对广东省妇幼保健院儿科门诊奥美拉唑的超说明书应用状况进行分析,为儿童合理使用奥美拉唑提供临床参考。方法　采用回顾性调查方法,对2020年3月至10月广东省妇幼保健院儿科门诊使用奥美拉唑的相关用药数据进行收集、统计分析。结果　收集和审查儿科门诊使用奥美拉唑制剂的处方共930张,以口服剂型为主（921张,99.03%）;在使用奥美拉唑制剂处方中,治疗疾病分类排名前3位分别为奥美拉唑制剂主要用于治疗急、慢性胃炎［51.40%（478/930）］、幽门螺旋杆菌感染［22.26%（207/930）］和消化不良［11.29%（105/930）］。联合用药处方746张,奥美拉唑与抗菌药物（279张,37.40%）、胃黏膜保护剂（151张,20.24%）和微生态制剂（143张,19.17%）联合使用。结论　奥美拉唑在广东省妇幼保健院儿科门诊的超说明书用药主要为超适应人群和超适应证用药的类型,用法符合循证医学要求,处方的治疗范围和给药方案均合理。医生与药师应共同推进奥美拉唑制剂的合理使用,使儿童用药安全、有效。     

我院门诊不合格处方点评分析

目的：了解门诊处方的合理性,提高我院合理用药水平。方法：抽取2012年7月-2013年6月门诊处方2880张进行点评、统计和分析。结果：在抽查的2880张处方中,不合格处方266张（9.22%）,其中书写不规范处方125张（46.99%）;不合理用药处方141张（53.01%）,主要表现在用法用量不合理、药物选择不合理、联合用药不合理、溶媒选择不合理等。结论：我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一些问题,应建立健全处方管理制度并严格遵照执行,提高处方质量,保证患者用药安全。     

我院2017年儿科门诊超说明书用药现状分析

目的:回顾性分析2017年西北妇女儿童医院儿科门诊超说明书用药现状,分析超说明书用药危险因素,为规范儿科临床用药提供数据支持。方法:随机抽取我院2017年儿科门诊处方,以药品说明书为依据,分析用药医嘱是否超说明书用药,并整理归纳我院超说明书用药的种类、不同年龄段儿童发生超说明书用药的情况、不同种类药物超说明书用药发生率。同时,分析超说明书用药与患儿基本信息(年龄、性别)和药品信息(基本药物、OTC分类)的相关性。结果:共纳入2640张儿科门诊处方,涉及用药医嘱4435条,其中药品种类155种。按处方、用药医嘱和药品种类分类,超说明书用药发生率依次为35.55%、46.76%、91.61%。超说明书用药在以下3种临床用药中较为常见:(1)药品说明书未涉及儿童用药信息(34.28%);(2)给药频次不合理(28.45%);(3)剂量超标(16.42%)。超说明书用药居前2位的年龄段分别为青少年(50.00%)和婴幼儿(47.64%)。超说明书用药居前3位药品种类分别为呼吸系统药物(33.50%)、中成药(18.74%)、全身用抗感染药物(17.95%)。全院门诊性别及各年龄段患儿超说明书用药风险差异无统计学意义。非基本药物和OTC存在较高的超说明书用药风险。结论:2017年我院儿科门诊超说明书用药发生较为普遍,需进一步宣教临床医师合理使用儿童药物,规避患儿用药风险。     

中医科儿童中药饮片处方分析与点评

目的分析我院中医科门诊就诊儿童中药饮片处方,了解患儿的疾病类型、用药规律及常见不合理处方类型,为临床合理用药提供参考。方法调取我院2019年1~6月中医科门诊儿童中药饮片处方1259张,对就诊患者的处方资料和处方合理性进行统计分析。结果患儿年龄多分布在1~5岁;疾病类型以呼吸系统疾病最为常见;单张处方使用药味数以11~15味为主,剂数以3剂居多;涉及药材288种,用药频次最高的中药饮片为甘草;单张处方总金额大多不超过100元;发现不合理处方188张,以特殊用法错误和药物用量不适宜为主。结论我院中医科就诊儿童中药饮片处方用药基本符合疾病类型,金额合理,但部分处方存在不合理情况,还需进一步改进。