椎间盘突出症CT诊断的荟萃分析

目的用荟萃（Meta）分析定量评价椎间盘突出症的CT诊断价值。方法检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库中的相关文献,结合Cochrane协作网推荐内容制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并对纳入文献进行质量评估。采用STATA 11.0、Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析：检验异质性;计算汇总灵敏度、特异度及95%可信区间;计算汇总受试者工作特性曲线（SROC）下面积。结果纳入文献10篇,共含病例811例（1 051个椎间盘）。汇总灵敏度、特异度及其各自95%可信区间分别为0.73（0.69~0.76）、0.84（0.81~0.87）。加权SROC曲线下面积为0.839 4。结论对于椎间盘突出症的诊断,CT具有较高的特异度和准确率,可作为椎间盘突出症重要的临床筛查和诊断方法之一。     

低表达抑癌环状RNA在胃癌诊断及预后中作用的Meta分析 #br#

目的 通过Meta分析探讨低表达环状RNA（circRNA）对胃癌诊断及预后判断中的价值。方法 检索国外 主要医学数据库，包括 PubMed，Embase和 Web of science，搜索有关 circRNA与胃癌预后及诊断的相关研究，检索时 限均为建库至 2019年 6月。由 3名研究者独立筛选文献，提取相关数据并评价纳入研究的偏倚风险，采用 Stata 14.0 进行 Meta分析。结果 共有 20篇文献纳入研究，9篇文献进行预后 Meta分析，16篇文献进行诊断 Meta分析。结果 发现低表达抑癌circRNA与更差的临床病理特征相关，预后Meta分析结果显示高表达抑癌circRNA与较好的总生存 期（OS）相关（HR=0.37，95%CI：0.29~0.48），诊断 Meta分析结果显示汇总后的敏感度为 0.73（95%CI：0.66~0.79），特异 度为 0.77（95% CI：0.68~0.84），汇总受试者工作特征曲线（SROC）AUC为 0.81（95% CI：0.77~0.84）。结论 低表达抑 癌circRNA对胃癌患者预后判断及诊断均有一定价值，但仍需要更多高质量的临床研究进一步证实。     

Meta分析法评价 CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节的诊断价值

目的用 Meta分析法综合评价 CT引导下经皮肺穿刺活检在鉴别孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodules,SPNs)良恶性的诊断价值。方法系统搜索 Medline、PubMed、VIP、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方医学网等数据库,检索时间截至 2019年 3月,检索使用 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断 SPNs的相关中外文献,按照 Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究文献的特征信息。文献评价采用诊断研究评价工具 QUADAS,Meta分析采用 Stata15.1软件进行。结果共纳入 12篇研究文献,共计 1 053例病人。汇总计算特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)以及 95%CI,分别为 0.99(0.85～1.00)0.95(0.90～0.98)91.5(5.70～1 460.50),0.05(0.02～0.10),1 921(117.00～31 666.00)、 0.99(0,.98～1.00).结论 CT引导下经皮肺,穿刺活检应用于肺,部 SPNs的诊断,具有较高的特异度、灵敏度以及准确率,是肺部 SPNs的一项重要诊断方法,具有较高诊断效能。     

IIF法检测血清抗cmDNA抗体诊断SLE价值的系统评价

目的评价间接免疫荧光法（IIF）检测血清中抗细胞膜DNA（cmDNA）抗体诊断系统性红斑狼疮（SLE）的价值。方法检索1970—2009年PubMed、中国期刊全文数据库,检索词为：系统性红斑狼疮、SLE、自身抗体、细胞膜DNA,收集关于抗cmDNA抗体诊断SLE价值的相关研究文献,根据Whiting等制定的QUADAS文献质量评价工具对文献进行质量评价,使用MetaDisc1．4进行异质性分析、Meta分析及绘制SROC曲线。结果共纳入文献7篇,合计2447例,其中经金标准确认的SLE患者共824例。Meta分析异质性检验辟0．0009,F=73．5％;合并敏感度为69．0％,95％CI为66．0％～72．0％;合并特异度为97．0％,95％CI为96．0％-98．0％;合并阳性似然比＋LR=21．37,95％CI为12．17—37．54;合并阴性似然比-LR=0．28,95％CI为0．18～0．45;SROC曲线下面积AUC=0．9336（SE=0．0607）。结论目前间接免疫荧光法检测血清中抗cmDNA抗体诊断SLE有一定的价值,可作为诊断SLE的特异性指标。     

神经根沉降征对腰椎管狭窄症诊断价值的Meta分析

目的评价神经根沉降征对腰椎管狭窄症的诊断价值。方法检索PubMed、Cochrone图书馆、Embase、CNKI、万方、中国生物医学文献库数据库中有关神经根沉降征诊断LSS的文献,期限为2010年4月—2018年9月。共检索出286篇文章,纳入分析11篇文章,涉及1999例患者。采用revman、Meta-disc、stata软件进行分析。结果神经根沉降征诊断LSS的敏感度范围为0.54～1.00,特异度范围为0.53～1.00,NRSS诊断LSS的汇总敏感性0.81(95%CI:0.79～0.83);特异性0.80(95%CI:0.77～0.82);pLR 11.51(95%CI:4.35～30.47);NLR 0.20(95%CI:0.11～0.33);DOR 85.31(95%CI:21.09～345.01)。SROC曲线AUC为0.930 6,Q指数为0.865 9。结论通过上述文献分析表明,NRSS对LSS诊断具有较高的敏感度和特异性。     

NT-proBNP对心源性胸腔积液诊断价值的meta分析

目的探讨氨基末端B型利钠肽前体（N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在诊断心源性胸腔积液中的临床价值。方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库,收集利用NT-proBNP诊断心源性胸腔积液文献并提取数据进行meta分析。结果共有15篇文献1892例研究对象纳入本次meta分析,分析结果显示NT-proBNP对心源性胸腔积液的综合诊断价值分别为：敏感度为0.91（95%CI：0.89,0.93）,特异度为0.89（95%CI：0.87,0.90）,阳性似然比为10.05（95%CI：6.34,15.94）,阴性似然比为0.11（95%CI：0.08,0.17）,诊断比值比为106.00（95%CI：50.89,220.79）。综合受试者工作特征曲线下面积为0.97。结论 NT-proBNP对心源性胸腔积液具有重要的诊断价值。     

MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性研究

目的 探讨MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性。方法 回顾性分析张家港澳洋医院2015年7月至2019年2月收治的31例慢性痛风患者膝关节双能量CT和MRI检查图像,以双能量CT为金标准,检验MRI对痛风石检出的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 4例患者行双侧膝关节双能量CT和MRI检查,共35个膝关节纳入研究。MRI对痛风石检出的特异性为0.977（95% CI：0.930~0.994）,敏感性为0.648（95% CI：0.551~0.735）,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为77.0%,准确性为82.8%。结论 与双能量CT相比,MRI具有较高的特异性和准确性,对痛风性关节炎的诊断潜力较大。     

ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的meta分析

目的通过对卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数进行meta分析, 研究ROMA指数在诊断卵巢癌中的临床价值。方法计算机检索PubMed数据库、中国知网(CNKI)中关于ROMA指数诊断卵巢癌的文献, 检索时间为2009年1月至2021年12月。两位评审员根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选并提取信息, 使用QUADAS-2量表评估所纳入文献的质量后, 采用统计软件Stata 15.1进行Meta分析。结果最终13篇文献中共3 167例受试者被纳入研究, 其中卵巢癌组共1 391例样本, 对照组(包括卵巢良性疾病患者和健康体检人群)共1 776例。采用meta分析, 文献的异质性分析结果显示存在异质性(P≤0.1, I2>50%), ROMA指数在卵巢癌诊断中的合并敏感度为0.91(95%CI 0.88～0.94), 合并特异度为0.93(95%CI 0.83～0.97), 合并阳性似然比为12.0(95%CI 5.1～30.4), 合并阴性似然比为0.09(95%CI 0.07～0.13), 合并诊断优势比(DOR)为90.76(95%CI 46.12～178.60), 诊断概率...     

MicroRNA-208对急性心肌梗死早期诊断价值的meta分析

目的研究微RNA-208(miR-208)在临床中早期诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法检索PubMed、Medline、Web of Science、中国知网和万方数据从建库起至2021年1月20日发表的关于miR-208诊断AMI的文献资料。用MetaDisc 1.4软件和RevMan 5.3对文献进行meta分析。结果共纳入10篇中高水平质量研究。miR-208诊断AMI的合并灵敏度为0.77(95%CI 0.74～0.79), 特异度为0.84(95%CI 0.82～0.86), 综合受试者工作特征曲线(SROC)计算曲线下面积(AUC)为0.894 2。结论 miR-208作为新型标志物, 对AMI早期诊断具有较高的灵敏度和特异度, 可协助临床早期诊断AMI。     

降钙素原对烧伤脓毒症诊断价值的Meta分析

目的系统性评价降钙素原对烧伤脓毒症的诊断价值。方法检索Pub Med、Elsevier、Springer、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库中的文献,根据QUADAS评价文献的质量。用Meta-Disc1.4和Stata12.0软件进行统计量的计算及图表绘制。结果纳入文献8篇,分两组:组1合并统计393例烧伤患者,汇总敏感度、特异度和SROC AUC、Q*值分别为0.88、0.82和0.930 7、0.866 0,组2合并统计105例烧伤患者105例共1351个时间点的数据,汇总敏感度、特异度和SROC AUC、Q*值分别为0.70、0.82和0.901 8、0.833 1,诊断阈值是异质性的主要来源。结论PCT对烧伤脓毒症诊断效能较高,临床可应用该指标早期诊断烧伤脓毒症,同时需要联合其他诊断指标,进一步提高烧伤脓毒症诊断的敏感度和特异度。     

双手微小切口与传统同轴超声乳化吸除术术后并发症的Meta分析

目的 系统评价双手微小切口超声乳化吸除术（bimanual microincisional cataract surgery,B-MICS）与传统同轴超声乳化吸除术（conventional coaxial small-incision cataract surgery,C-SICS）的手术并发症.方法 计算机检索Medline、西文医学期刊文献数据库、OVID、中国生物医学文献数据库和中国知网,结合手工检索的方式,对纳入的有关B-MICS和C-SICS临床疗效的相关文献进行Meta分析,以比值比（odds ratio,OR）判定B-MICS和C-SICS的手术并发症的发生率,应用Review Manager 4.2软件计算纳入文献的异质性,根据结果选择固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析,并对资料进行敏感性分析.结果 按照文献的纳入与排除标准,经筛选后纳入Meta分析的文献共有10篇.手术并发症发生率的合并OR值为0.48（95%CI为0.27-0.85）,差异有统计学意义（P〈0.05）,敏感性分析所得结果与之基本一致,合并0R值为0.45（95%CI为0.24-0.84）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 现有资料表明B-MICS可以有效减少手术并发症的发生.     

HPV mRNA、DNA检测对宫颈细胞学ASCUS分流诊断价值的Meta分析#br#

目的　系统评价人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA和HPV DNA检测在宫颈细胞学检查结果为未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）人群中的分流诊断价值。方法　检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网（CNKI）,搜集有关HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测对ASCUS人群分流诊断的研究,检索时限为2010年1月1日—2019年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc 1.4软件及Stata 12.1进行Meta分析。结果　共纳入15项研究包括ASCUS患者4 019例。HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上（CINⅡ+）病变的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.85（95%CI：0.82~0.87）、0.61（95%CI：0.59~0.63）、2.40（95%CI：1.98~2.92）、0.28（95%CI：0.23~0.33）、9.21（95%CI：6.72~12.62）;HPV DNA检测分别为0.91（95%CI：0.89~0.93）、0.43（95%CI：0.41~0.45）、1.59（95%CI：1.38~1.83）、0.24（95%CI：0.16~0.35）和7.12（95%CI：4.51~11.26）。2种检测方法的线性模型拟合受试者工作特征（SROC）曲线下面积分别为0.847和0.760。结论　HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS人群的分流诊断价值优于HPV DNA检测,其在ASCUS人群检出CINⅡ+的宫颈病变表现出较高的特异性。     

甲胎蛋白联合甲胎蛋白异质体L3诊断原发性肝癌的Meta分析

目的 系统评价甲胎蛋白（AFP）联合甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）在原发性肝癌（HCC）中的诊断价值。方法 计算机检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,运用诊断试验准确性质量评价工具（QUADAS）评价纳入文献的质量。数据采用Meta-DiSc 1.4和Stata 12.0软件进行统计分析。结果 共纳入8篇文献,AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌的合并敏感度（SEN）、合并特异度（SPE）、阳性似然比（+LR）、阴性似然比（-LR）、诊断优势比（DOR）分别为：0.697（0.663,0.731）,0.813（0.792,0.832）,4.891（3.219,7.432）,0.276（0.171,0.447）,20.953（10.233,42.900）。汇总受试者工作曲线（SROC）曲线下面积为0.8907,Q指数为0.8214。结论 AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌有一定诊断价值,可作为重要的筛选指标,但仍需更多高质量、大样本、多中心的研究加以论证。     

双能CT联合血清IL-1β检测在痛风诊断中的应用价值

目的 研究双能CT （DECT） 成像、 血清白细胞介素 （IL） -1β在痛风诊断中的应用价值。方法 抽取2015 年6月—2016年6月天津市第一中心医院风湿免疫科门诊及住院的有关节肿痛并明确诊断为痛风患者 （痛风组） 76 例， 另抽取40例非痛风患者做为对照组， 其中类风湿关节炎33例， 骨关节炎7例。DECT检测所有入选患者的受累关节， 获取患者存在绿色结晶沉积的数目及堆积部位； 采用酶联免疫吸附法 （ELISA） 检测2组患者血清IL-1β水平。评价DECT和IL-1β诊断通风的临床价值， 绘制IL-1β的受试者工作特征 （ROC） 曲线并计算曲线下面积 （AUC）， 确定最佳诊断界值。结果 DECT共发现尿酸盐沉积病灶349处， 主要位于第1跖趾关节 （245处）， 对照组5例患者出现假阳性， 3例为甲周伪影， 2例为足垫伪影。DECT诊断痛风性关节炎的敏感度和特异度分别为100%和87.5%， 血清IL-1β 的敏感度和特异度为65.7%和90.0%， 两者联合检测敏感度及特异度是100%和95.0%。IL-1β的AUC为0.929 （0.882~0.977）， 最佳诊断界值为5 ng/L。结论 DECT联合血清IL-1β检测有助于早期诊断痛风， 明确尿酸盐沉积部位， 具有较高的临床应用价值。     

单纯口服中药治疗急性痛风性关节炎的系统评价

目的 系统评价中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性.方法 检索万方数据库.纳入含中药治疗急性痛风性关节炎的随机对照研究.结果 共纳入14个随机对照研究,1 179例患者,Meta分析结果表明,中药治疗组的治疗效果优于对照组[OR=1.07,95%CI(1.02,1.11)].结论 中药应用于急性痛风性关节炎患者的治疗是有效的.     

激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿的有效性。方法 计算机检索PubMed、 Cochrane图书馆临床对照试验数据、Embase数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万网数据库自建库开始至2021年8月关于激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿的随机对照试验文献,由2名评价者独立评价纳入文献的方法学质量,采用RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。结果 检索数据库获得291篇文献,最终纳入12篇文献,包含1 104例患者、1 445只眼。Meta分析结果显示：激光联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病黄斑水肿时整体治疗有效率[OR(95%CI):3.88(2.54,5.93),P<0.00]、视力改变[MD(95%CI):0.16(0.11,0.21),P<0.00]、黄斑水肿治疗有效率[OR(95%CI):3.98(2.20,7.18),P<0.00]、黄斑厚度改变[MD(95%CI):-34.82(-43.27,-26.38),P<0.00]、血清血管内皮生长因子（VEGF）浓度变化[MD...     

痛风性关节炎的X线与CT对比表现

目的：通过对比18例痛风性关节炎的X线与CT的表现,旨在加深对本病的再认识,提高早期诊断率。方法：收集经临床证实的痛风性关节炎患者18例,对其X线表现、CT表现、临床症状进行回顾性分析。结果：病变以第一跖趾关节为最好发部位,其他关节（踝、掌指）亦可受累。主要CT表现为软组织肿胀、软骨下囊变、痛风结节、骨质缺损、骨质破坏、钙化、关节改变等。结论：痛风性关节炎有典型的表现,X线与CT表现一致,结合临床及实验室检查,能对本病作出正确诊断。CT检查较传统X线对诊断本病更有价值,可实现早期正确诊断。     

肿瘤坏死因子-α对活动性结核病诊断价值的Meta分析

目的 通过Meta分析方法系统评价肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对活动性结核病的临床诊断价值。方法 选取时间截止至2021年12月,以TNF-α作为标志物诊断活动性结核病的临床研究文献,计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据知识服务平台。分析纳入的独立研究文献的基本特征、质量评价、合并效应量,并对TNF-α诊断活动性结核病敏感度进行亚组结果、发表偏倚分析。结果 通过检索筛选共纳入11项独立研究。5项独立研究来自结核高发地区, 7项研究纳入未成年人, 2项研究包含人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者。选择的文献分组及诊断标准明确。患者经细菌学培养、涂片镜检或基因检测确诊或经临床资料综合诊断。经诊断准确性研究质量评价(QUADAS)工具评分大多数研究的质量良好。对纳入的11项独立研究进行分析,研究对象共675例。异质性检验结果较大(I2=72.38%),故采用随机效应模型。TNF-α诊断活动性结核病的敏感度为0.86[95%CI=(0.75,0.92)],特异度为0.87[95%CI=(0.83, 0.91)]。合并阳性似然比为6.71[95%CI=...     

X线、CT、MRI在痛风性关节炎诊断中的应用对比

目的观察并分析在痛风性关节炎患者的临床诊断过程中,对比X线、CT、MRI的临床诊断价值。方法将我院自2013年6月至2014年12月收治的112例痛风性关节炎患者作为研究对象,随机分组治疗。结果对比三种检查结果的阳性数发现,X线、CT、MRI的阳性率依次为52.68%、74.1%、85.7%,组间比较,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。进一步对比病变征象检查发现,运用MRI检查可有效检查患者痛风关节的病变征象,显著优于X线和CT检查,差异显著(P<0.01)。结论在痛风性关节炎患者的临床诊断过程中,X线、CT、MRI三种检查均有一定的诊断价值,但MRI更略胜一筹,临床诊断价值优越,应广泛推广。     

酶联免疫斑点技术诊断潜伏结核的系统分析

目的系统分析方法评价酶联免疫斑点技术快速诊断潜伏结核的准确性。方法通过检索PubMed、EMBASE、CNKI等数据库和其他方式收集文献。用Meta-Disc软件计算合并灵敏度、合并特异性和ROC曲线等评价T细胞斑点试验的诊断正确性。结果终纳入6篇文献。酶联免疫斑点技术在检测潜伏结核时,均显示了较高的灵敏度,但特异性相对较低,且存在异质性。合并灵敏度=93.9%[95%CI（90.9%-96.2%）],合并特异性=合并SPE为66.2%[95%CI（62.4%-69.8%）],ROC曲线下面积为0.9658。结论联免疫斑点技术诊断潜伏结核显示了较高的灵敏度,但特异性相对较差,限制了该方法的应用。