脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的治疗体会

目的:探讨脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的原因及治疗方法。方法:回顾性分析16例脑积水脑室-腹腔分流术后并发症病例的治疗经验。结果:16例病例均再次接受手术治疗,15例治愈,1例分流管外露病例取出分流管后放弃治疗。结论:脑积水腹腔分流术后并发症的治疗,应针对病因,采取及时有效的治疗。     

脑室-腹腔分流腹腔段旷置术的护理

目的:总结减少脑室腹腔分流术后出现感染等症状及脑积水再手术率的经验。方法:将原脑室腹腔分流管腹腔端外壁连特置脑室外引流管,使脑脊液流至引流袋内来改善脑积水20例。结果:19例均无感染,1例分流管梗阻后重新更换引流脑室外引流管,梗阻率为5%。通过对患者术前术后的护理来更好的防止并发症的产生。结论:脑室-腹腔分流腹腔端旷置术是脑室-腹腔分流术后最有效,简单而经济的方法,采取一定的治疗及护理措施可减少分流管的并发症及再手术率。     

重型颅脑损伤后脑积水55例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤后脑积水的手术适应征、手术方法及术后并发症的处理。方法:对55例重型颅脑损伤后脑积水患者采取脑室外引流、侧脑室-腹腔分流术进行治疗。结果:55例患者中行脑室外引流11例,侧脑室-腹腔分流术44例;术后症状明显改善41例,无明显改善9例,植物生存3例,死亡2例;全脑室系统缩小者46例,脑室无明显缩小者9例;手术并发症分流管堵塞7例、感染2例、分流管脱落1例、癫痫1例。结论:重视重型颅脑损伤后脑积水的发生,及时采取脑室外引流、侧脑室-腹腔分流术是提高患者生存质量,降低死亡率、致残率的关键。     

脑积水患者行脑室-腹腔分流术后并发症的护理

目的:探讨脑积水患者脑室-腹腔分流术后并发症的护理,分析其原因及护理干预对策,改进护理观察和干预措施,改善患者预后。方法:回顾性分析本院2010年1月至2012年12月行脑室-腹腔分流术患者259例。出现并发症8例,对这8例患者的临床护理措施进行分析总结。结果:8例脑室-腹腔分流术后出现并发症的患者中,颅内出血3例(其中2例穿刺道出血,1例硬膜下出血);1例合并感染,1例合并分流过度,1例合并感染和癫痫,均得到早期发现及干预,2例治愈好转,1例死亡。颅内感染1例,予取出分流管后感染得到控制,拟择期再行脑室-腹腔分流手术治疗。分流管堵塞4例,其中1例为脑室端位置不佳,2例为腹腔端移位,予再次手术调整好转;另1例予取出分流管后再次行脑室-腹腔分流手术后病情好转。结论:脑室-腹腔分流术有出血、感染、癫痫、分流管堵塞等并发症可能,通过手术前后对患者进行科学有效的护理,严密观察病情,及早发现病情变化,分清病因,及时采取有效护理措施并对症治疗,可改善患者预后。     

脑积水患者行脑室—腹腔分流术后并发症分析

目的:探讨脑室-腹腔分流术后并发症的原因、预防及处理方法。方法:回顾性分析142例脑室-腹腔分流术后出现的并发症及其诊治过程。结果:142例患者术后并发症发生率为26.1%(37/142)。其中分流管阻塞18例,感染12例,颅内血肿5例,癫痫2例。结论:脑室-腹腔分流术并发症的发生,除与患者身体状况和疾病性质有关外,还与医源性因素有关,因此规范、细致的手术操作,能有效地减少术后并发症。     

脑积水术后并发症的临床分析

目的 探讨脑积水分流术后并发症原因、治疗方法及预防措施.方法 回属性分析35例脑积水患者行脑室腹腔分流术的手术方法、结果及并发症情况.结果 7例出现并发症,分别为脑室端梗阻2例,腹腔产端梗阻1例.分流不当1例,感染2例,分流管外露1例.结论 脑室腹腔分流术后并发症的发生与手术本身有关,提高手术水平,选择恰当压力的分流管,避免分流管脑室腹腔两端位置不当,能有效降低并发症的发生.     

15例脑积水脑室-腹腔分流术后并发症治疗体会

目的 探讨脑积水分流术后并发症发生的原因、治疗方法 及预防措施.方法 回顾性分析117例脑积水患者行脑室腹腔分流术的手术方法 、结果 及并发症情况.结果 15例出现并发症,分别为脑室端梗阻2例,腹腔端梗阻5例,过度分流4例,感染3例,分流管外露1例.结论 脑室腹腔分流术后并发症的发生与手术本身有关,提高手术水平,选择恰当压力的分流管,避免分流管脑室腹腔两端位置不当,能有效降低并发症的发生.     

脑室镜引导下脑室—腹腔分流术临床应用

目的探讨脑室镜引导下脑室腹腔分流术临床应用效果。方法选择52例脑积水患者,随机分为两组。实验组在脑室镜引导下行脑室-腹腔分流术;对照组常规行侧脑室-腹腔分流术。对两组的主要术后并发症:术后感染、分流管堵塞、脑室损伤的发生率进行比较,并进行统计学分析,P<0.05差异有显著性。结果实验组术后感染1例,分流管堵塞1例,无脑室损伤病例;对照组术后感染3例,分流管堵塞5例,脑室损伤1例。结论脑室镜辅助下脑室—腹腔分流术在减少分流管堵塞的发生率上有明显优势,相比较传统方法而言,并发症少,术后疗效更佳。     

脑室腹腔分流术后罕见并发症——腹腔囊肿临床分析

目的:探讨脑室腹腔分流术后继发腹腔囊肿并发症的原因及治疗方法。方法:回顾性分析脑室腹腔分流术后继发腹腔囊肿国内报道4例及我科收治1例的临床资料,分析其原因、临床症状、体征及手术治疗,并总结预防措施。结果:5例脑室腹腔分流术后继发腹腔囊肿患者,均行脑室腹腔分流管腹腔端调整术,并对腹腔囊肿处理后,患者预后良好,症状明显缓解,均痊愈出院。结论:腹腔慢性炎症在脑室腹腔分流术后继发腹腔囊肿起着重要作用,腹腔多次手术、大网膜包裹等是重要危险因素;治疗方面采取腹腔镜下调整分流管腹腔端并处理腹腔囊肿,可有效治疗该并发症。     

外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术并发症的防治

目的 探讨外伤性脑积水行脑室-腹腔分流术后的并发症及其原因与预防方法.方法 对69例确诊外伤性脑积水患者,根据腰穿测压选择合适的分流管行脑室腹腔分流术.结果 术后20例患者出现并发症,其中11例并发分流管梗阻,1例急性硬膜外血肿,腹痛19例,均治愈.无直接手术死亡者.结论 分流装置的阻塞及术后腹痛是最常见的并发症.前者主要与分流管泵阀压力选择不当有关,后者与分流管和脑脊液对腹膜的刺激有关.分流管阻塞者经及时调整可治愈.     

脑室-腹腔分流手术治疗脑积水的并发症及防治

目的:探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的临床表现及其产生原因。方法:回顾性分析16例脑积水患者行脑室-腹腔分流术后的各种常见并发症。结果:16例中分流管阻塞者5例,感染者3例,低颅压反应5例,胃肠道症状7例。结论:分流管阻塞和感染是该手术的常见并发症,选择不同压力的引流装置、抗感染和严格把握手术指征是防止并发症的关键。     

儿童脑积水病因与脑室-腹腔分流效果分析

目的:探讨儿童脑积水的病因及脑室-腹腔分流术治疗的效果。方法:对在我院诊治的22例儿童脑积水根据病史及CT或MR检查结果进行病因分析,行脑室-腹腔分流术治疗并随访治疗效果。结果:22例脑积水病因中原因不明12例,颅脑损伤3例(其中产伤2例,摔伤1例),颅内感染史3例,脑肿瘤2例,脑肿瘤术后1例,缺血缺氧后1例;术后随访3个月~10年,19例好转,2例因分流管梗阻无改善,再行脑室-腹腔分流手术后好转,1例术后出现慢性硬膜下血肿,经钻孔引流血肿后症状好转,无脑出血及感染等并发症。结论:儿童脑积水先天性因素多见,产伤和缺氧也占较大比例,颅内感染和先天性脑肿瘤也是导致儿童脑积水的重要因素。采用脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水,简单、安全、有效、并发症少,适合基层医院开展。     

颅骨缺损伴脑积水同期手术的临床研究

目的:探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在颅骨缺损伴脑积水治疗中的作用。方法:回顾性分析2005年12月至2007年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤患者36例,对其临床资料、并发症及预后进行总结。结果:本组术后并发分流管阻塞1例,皮下积液1例,颅内感染1例;术后意识及神经功能障碍不同程度改善33例(91.67%);术后3~6个月进行GCS评分判定预后,恢复良好24例(66.67%);无手术死亡病例。结论:早期并同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床推广应用。     

脑室-腹腔分流术后并发症分析

目的 探讨脑室，腹腔分流术后并发症的诊治经验。方法 回顾性分析125例脑室．腹腔分流术后并发症诊治经过。结果 125例患者术后并发症发生率为36．8％(46，125)，其中分流管梗阻24例、感染9例、颅内血肿4例、腹部并发症5例，其他4例。结论 脑室-腹腔分流术并发症的发生，除与患者身体状况和疾病的性质有关外，主要与医源性因素有关，对并发症以及引起的原因分析与讨论有助其预防。     

神经导航联合腹腔镜行侧脑室-腹腔分流术

摘要:目的:探讨应用神经导航和腹腔镜技术减少侧脑室-腹腔分流术术后并发症的可行性和优势.方法:应用神经导航及腹腔镜技术辅助下行17例侧脑室-腹腔分流术,观察疗效并记录术后并发症.结果:17例患者术后临床症状均获得明显改善,无手术并发症发生.结论:神经导航及腹腔镜技术在侧脑室-腹腔分流术中发挥了巨大作用,有效降低了术后并...     

小儿脑室-腹腔分流术术后并发症分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗不同原因导致的小儿脑积水的疗效和并发症。方法对行脑室-腹腔分流术的289例脑积水患儿进行病例资料分析和并发症发生率统计,对不同并发症的治疗进行疗效总结。结果289例患儿中,24例发生并发症37次,总并发症发生率为12.46%。其中转流管近端阻塞5例,远端阻塞2例,阻塞发生率为2.42%;术后感染9例(3.11%),其中3例细菌培养阳性,包括表皮葡萄球菌2例和大肠杆菌1例,6例培养阴性;硬膜下血肿1例;外伤后管断裂2例;脑室裂隙综合征3例7次发作;伤口脑脊液漏2例;泵外露3例;皮下积液2例。死亡4例(1.38%),均为感染患儿。结论若能掌握手术技巧,对并发症进行有效的预防和治疗,脑室-腹腔分流术仍是治疗小儿脑积水的最佳方法。     

诺伍德手术治疗左心发育不全综合征

目的：探讨诺伍德手术治疗左心发育不全综合征的方法和疗效.方法：本组患儿13例,均经主动脉重建,肺动脉重建.其中,在肺动脉重建中,采用B-T 分流4例,RV-PA管道连接9例.结果：患儿手术后死亡6例,存活7例中,4例患儿完成BDG手术,3例患儿完成TCPC手术,血流动力学满意.结论：诺伍德手术治疗左心发育不全综合征,手术效果肯定,术后并发症和病死率较低.     

可调压式分流管治疗成年人脑积水20例临床分析

目的:探讨可调压式分流管行脑室-腹腔分流术治疗成年人脑积水的临床效果。方法:采用可调压式分流管行脑室-腹腔分流术治疗成年人脑积水20例。术中测量颅内压并根据所测压力调整阀门压力。术后根据头颅CT显示的脑室大小和临床症状的改善调节分流泵的压力。每月复查头颅CT 1次,每次调低或调高1个档次,每月调节1次。结果:出院后随访3～19个月,5例高压性脑积水术后症状均有不同程度的改善,1例出现脑室过小,调高1个档次,共调节1次;15例正常压力脑积水术后1个月内8例症状改善,7例症状改善不明显,进行压力调节;共8例调节,7例症状和影像学改善,1例无改善。结论:使用可调压式分流管行脑室-腹腔分流术,可在术后调整阀门压力,防止并发症,分流效果显著。     

第三脑室底造瘘和脑室腹腔分流治疗脑积水的疗效比较

目的比较治疗脑积水的两种手术方式之疗效及并发症。方法采用神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水21例，脑室腹腔分流术治疗脑积水40例。结果造瘘组症状缓解20例（95．2％），术后并发症5例（23．7％），均为非感染性发热；分流组症状缓解40例（100％），术后并发症18例（45％）。两组均无死亡。结论两种不同术式治疗脑积水疗效相当，但内镜下第三脑室底造瘘术并发症明显降低。