左冠状动脉异常起源于肺动脉1例分析

左冠状动脉异常起源于肺动脉是罕见的先天性畸形,新生儿的发病率为1／30万,约占先天性心脏病的0．24％～0．46％,若不经治疗可导致心肌缺血或心肌梗死、二尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭,婴幼儿时期即会死亡。在少数未经治疗幸存者中,可出现猝死．所以一经确诊即需手术治疗。我院2008年9月收治1例,并进行了手术,现分析报道如下;     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠心病200例

本文通过98例冠心病患者分两组临床观察治疗,参麦注射液组总有效率97．9％,丹参注射液组总有效率71．4％,两组有鲜明对比,提示参麦注射液对扩张冠状动脉,增加心肌收缩力,改善心肌缺血有一定疗效。参麦注射液是由深圳南方制药厂雅安三九药业有限公司生产的一种由红参、麦冬提取液制成的纯中药制剂。具有强心、扩张冠脉、抗心肌缺血之功效。常用于冠心病预防、治疗和急救。我科于1997年5月～1999年5月共对98例冠心病患者进行对照治疗,取得满意疗效,总结如下。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

经皮冠状动脉腔内成形术的观察及护理

我院自 1997年成立 CCU以来 ,开展了各种心脏介入治疗 ,其中经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的开展 ,使护理新技术有了更新的提高。笔者选择 6例PTCA患者谈一下其观察和护理。1　一般资料本组 6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 4 5～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。其中急性心肌梗死 3例 ,稳定型心绞痛 2例 ,不稳定型心绞痛 1例。2　适应证1理想的适应证 :心功能良好的稳定型劳累性心绞痛患者 ,单支冠状动脉近端孤立性、局限性、非钙化性、不累及重要分支的病变。 2多支冠状动脉病变 :凡病变孤立 ,解剖上位于导管可到达的位置 ,被扩张的血管不构成其…     

冠状动脉腔内成形术(PTCA)的配合及护理

目的:探讨使冠状动脉腔内成形术(PTCA)成功的护理经验.方法:对我院400 多例其中30例行PTCA 患者的临床资料进行回顾性分析.结果:15例不稳定型心绞痛,10例急性心肌梗死(AMI)和5例陈旧性心肌梗死(OMI)患者行冠状动脉腔内成形术均获成功.结论:术前充分的准备,术中主动配合密切观察病情,术后严格缜密的护理是PTCA 成功的关键.     

70例经皮冠状动脉成形术及支架置入技术的临床体会

近20年来,从药物治疗冠心病到经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架置入术为主的冠心病介入治疗成为冠心病血管重建的重要手段.现就我院2005年1月至2009年1月行选择性冠状动脉造影术后,择期70例PTCA及支架置入技术的临床体会.     

益气活血法防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的探讨

自20世纪70年代首次成功进行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以来,这一非手术血管重建术迅速发展,成为治疗冠心病非常理想的手段.但其术后冠状动脉再狭窄(RS)的发生率高达32.5%,其后果是导致显著的致残率和高昂的医疗费用,是当今困扰介入治疗的主要问题.笔者经过大量的临床和实验研究证实益气活血法可有效防治RS,是PTCA术后防止RS发生的关键措施.现对此作一总结和探讨.     

70例经皮冠状动脉成形术及支架置入技术的临床体会

近20年来,从药物治疗冠心病到经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉内支架置入术为主的冠心病介入治疗成为冠心病血管重建的重要手段。现就我院2005年1月至2009年1月行选择性冠状动脉造影术后,择期70例PTCA及支架置入技术的临床体会。     

经皮冠状动脉腔内成形术和支架术治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死(AMI)是常见病、多发病，病死率高。主要病因是冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成，导致冠状动脉闭塞。其治疗的关键在于尽早、充分、持久的开通血管，恢复心肌血供，改善心室功能。我科1999—2003年采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 支架内支撑法(STENT)成功治疗AMI患者300例，报道如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后患者介入康复治疗的效果分析

目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后患者介入康复治疗的效果。方法此次依不同介入康复治疗方式将2014年1月-2017年1月于该院行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后的冠心病患者150例分组为:对照组用常规治疗方式,观察组用常规治疗+早期介入康复治疗;详细记录两组患者的各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后患者介入康复治疗的效果。结果观察组(常规治疗+早期介入康复治疗)临床效果优于对照组(常规治疗)临床效果,患者康复情况优于对照组、不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后患者选择常规治疗+早期介入康复治疗临床效果显著,可有效改善患者远、近期预后、不良反应少,值得临床上广泛应用。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗不稳定性心绞痛临床观察观察／褚俊…／／中国医学文摘

近几年来，我们对60例经常规治疗效果不著，而经中医辨证属肝郁气滞、气滞血瘀、肝阴不足型的冠心病心绞痛患者采取从肝论治的方法是行辨证治疗，取得满意疗效，现报告如下．     

中医药防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的研究进展

本文从单味中药及其提取物、中药复方制剂两个方面，回顾了10年来中医药防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的研究概况，指出了存在的问题和研究的方向。     

540例患者冠状动脉造影术操作分析

自1958年Sones通过切开肱动脉逆行插入特制的尖端呈弧形的导管,置入左右冠状动脉开口进行冠状动脉造影,到1967年Judkis和Amplatz相继采用经股动脉穿刺途径,插入预成型导管,进行冠状动脉造影。使该方法在临床得到广泛应用。1989年加拿大Campeau及同事首先报道了经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影技术,1995年Kiemeneji再次报道了经桡动脉行冠状动脉造影及冠脉腔内成形术.     

心肌梗死急诊冠状动脉腔内成形术的护理配合

近十几年来冠心病研究进展迅速，急性心肌梗死（AMI）的再灌注治疗尤其引人注目，它对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要的意义，并得到一致的肯定。溶栓治疗和冠状动脉腔内成形术（PTCA）是使AMI冠脉再通的重要方法，相比之下PTCA的临床效果及冠脉再通明显优于溶栓治疗。我科2002年1月-2004年4月对20例AMI患者行急诊PTCA，其中12例因残余狭窄较大而植入冠脉内支架，效果显著，现将术中护理配合总结如下。     

左向右分流型先天性心脏病肺动脉高压的治疗

肺动脉高压（pul monary arterial hypertension,PAH）是指海平面高度下,人在静息状态下肺动脉平均压（MPAP）≥25 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）或运动时MPAP〉30 mmHg的一种病理状态[1]。     

冠状动脉支架术后再狭窄的中西医研究进展

经皮冠状动脉腔内成形术（Percutaneous transluminal coronary angiopyasty,PTCA）作为一项重要的冠心病血管重建术迅速在世界范围内推广,其扩张成功率达90%～95%,但再狭窄（Restenosis）的发生率高达30%～50%,虽然冠状动脉内支架置入术使再狭窄率明显降低,但支架内再狭窄（In-stent Restenosis）发生率仍在15%～20%左右,严重影响了PTCA的远期疗效,这也是目前开展冠心病介入性治疗的主要障碍.     

经皮冠状动脉腔内成形术后留置外鞘管的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是治疗冠心病的有效方法之一 ,近年来得到广泛应用。但 PTCA为有创性治疗 ,因术中肝素化 ,术后 4～ 6小时需留置动脉鞘管 ,因此 ,术后拔除鞘管过程及拔管后的护理对顺利完成 PTCA至关重要。现将对我科 85例患者 PTCA术后留置鞘管的护理体会介绍如下。1　临床资料本科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月行 PTCA患者其85例 ,其中男 5 6例 ,女 2 9例 ;平均年龄 4 0～ 77岁 ;急性心肌梗死 2 3例 ,不稳定型心绞痛 35例 ,稳定型心绞痛 2 7例。 85例 PTCA患者中 ,拔管前后出现局部渗血10例 ,发生率约为 12 % ;…     

经皮冠状动脉内成形术+支架置入术患者的护理体会

目的探讨经皮冠状动脉内成形术(PTCA)+支架置入术治疗冠状动脉粥样硬化心脏病患者的围手术期护理要点。方法对253例手术患者术前进行有针对性的心理护理;术中密切配合,严密观察心律、心率、血压变化及足背动脉搏动情况,术后加强对出血、过度迷走神经反射等并发症的观察、护理。结果 253例患者术后心肌供血明显改善,自我症状明显好转。8例术后出现不同并发症,经积极治疗护理后均痊愈出院。结论合理有效的围手术期护理是保证冠状动脉内支架置入术成功治疗冠心病的重要措施之一。     

复方水蛭精胶囊治疗经皮冠状动脉成形术后再狭窄36例

探索观察复方中药制剂对经皮冠状动脉成形术后再狭窄的临床疗效。复方水蛭精胶囊对患者血脂水平胆固醇(Tch)影响不明显,而对甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)影响显著。对心率变异以及心脏功能临床评价也明显优于对照组,特别是左室射血分数(LVEF)及冠状动脉病变支数有明显改善。结论:复方中药制剂在治疗PTCA术后或冠心病心血管病变方面具有很大潜力,可替代单味药作用单一,剂量不足以及长期疗效稳定性差的缺点。     

中医药防治经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的思路与方法

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是目前治疗冠心病的一种有效的非手术方法，但术后半年的再狭窄率高达３０％［１～２］。截至目前，ＰＴＣＡ后再狭窄之发生机制尚不十分明了，故防治也难取得突破性进展。中医药对其防治尚属起步阶段。笔者谨就中医药防治其再狭窄的思...