超声心动图诊断慢性缩窄性心包炎

应用超声心动图观察２３例经手术证实的慢性缩窄性心包炎，其结果显示：（１）左、右房增大，左空腔缩小；（２）心包膜不规则增厚，心脏活动受限；（３）下腔静脉及肝静脉扩张；（４）左室与左房后壁交界处所形成的Ｐ角＜１５０°；（５）二尖瓣多普勤血流在呼气时峰值速度Ｅ峰高于正常；ＳＶ、ＣＯ、ＥＦ、ＦＳ均减低。我们认为超声心动图的特征性改变，对诊断慢性缩窄性心包炎具有重要价值。     

多普勒超声心动图对缩窄性心包炎的诊断

目的　探讨多普勒超声心动图对缩窄性心包炎的诊断价值。方法　对临床确诊为缩窄性心包炎并已作过超声检查者 2 1例进行回顾分析。结果　超声心动图做出明确诊断11例 ,给以提示性诊断 6例 ,诊断正确率 80 .9% ,误诊 4例 ,占 19.1%。结论　多普勒超声心动图检查对缩窄性心包炎有很重要的诊断价值     

缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现

目的：探讨缩窄性心包炎的临床和超声心动图表现。方法：对26例经手术证实的缩窄性心包炎临床表现和超声心动图特点进行分析。结果：主要症状为气促、腹胀、下肢浮肿，主要体征为颈静脉怒张、肝肿大、外周静脉压升高。超声心动图肯定诊断15例（58％），疑诊4例（15％），误漏诊7例（27％）。主要表现为心房增大、心包反射增强、心包增厚、室壁活动受限、下腔静脉增宽。疑诊病例表现不甚典型，但均有典型病史。结论：超声心动图对缩窄性心包炎诊断有重要价值，结合临床可提高本病的诊断率。     

彩色多普勒超声心动图诊断缩窄性心包炎

缩窄性心包炎在临床工作中并不少 ,但诊断比较困难 ,尤其是与限制型心肌病的鉴别。我们统计了经临床确诊或手术证实的资料完整的 1 2例 ,旨在探讨缩窄性心包炎的超声特点。1　资料和方法本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 8～6 4岁 ,均有胸闷、气促、心悸等症状和颈静脉怒张、肝肿大等体征、心电图示Ｔ波低平。采用日本ＡｂｏｋｅＳＳＤ - 6 80型彩色多普勒仪 ,探头频率 3.5ＷＨｚ。主要观察胸骨旁左室长轴切面 ,心尖四胸切面及大动脉短轴切面。2　结果所有病例均有不同程度的心包增厚、粘连、均伴有不同程度的钙化 ,心包厚度约 4～1 1ｍ…     

超声心动图在诊断慢性缩窄性心包炎中的应用

目的　探讨超声心动图对缩窄性心包炎诊断的意义。方法　 38例体循环淤血患者临床诊断为肝硬化腹水 14例 ,缩窄性心包炎 15例 ,心肌病 5例 ,冠心病 4例 ,全部患者经超声心动图诊断为缩窄性心包炎 ,并与术后病理诊断结果对照分析。结果　术后病理检查与超声心动图对照诊断符合率达 99% ,而与临床诊断的符合率仅为 31% ,P <0 .0 1,其病因诊断为非特异性心包炎 2 1例 ,结核性心包炎 9例 ,化脓性心包炎 8例。结论　超声心动图对缩窄性心包炎的诊断准确性高 ,为外科手术治疗提供了可靠的依据     

二维超声心动图诊断缩窄性心包炎40例

本文报告40例缩窄性心包炎(缩心)经二维超声心动图(2DE)检查作出确切性诊断35例(87.5%),提示诊断5例(12.5%),经X线胸片检查诊断17例(42.1%),缩心在2DE上的主要改变是心包膜的增厚,左房扩大,左室小,左心室壁运动异常,下腔静脉扩张,二尖瓣前叶EF斜率增快及瓣叶脱垂,左心舒张功能异常等。文中对2DE、x线胸片检查诊断缩心的优缺点进行评估,对比结果说明2DE检查对缩心的诊断高于x线胸片,2DE是诊断缩心的良好检查手段。     

彩色多普勒超声心动图对20例缩窄性心包炎的分析

本文回顾经临床确诊的20例缩窄性心包炎的超声表现,结果为50%病例M型超声示前间壁和左室后壁运动异常;二维显示:心房增大(75%),心外形改变(47%),心包增厚(100%),心包积液(80%),下腔静脉增宽且内径不随呼吸改变(100%),以及室间隔运动呈抖动状和脉冲多普勒二尖瓣E峰幅度吸气时降低(>25%),以上均为诊断缩窄性心包炎较好的指标。     

超声对缩窄性心包炎的临床诊断

目的 评价超声心动对缩窄性心包炎的诊断价值及心包剥离术后各项功能指标变化的临床应用价值。方法 通过对超声诊断的21例缩窄性心包炎进行观察分析,着重观察切面超声心动图上心包脏层和壁层增厚、粘连的范围、钙化的程度、形成局限纤维沉积的部位以及心脏大小的改变、心肌受累程度、肝脏淤血的轻重。观察M型超声心动图左右心室收缩期缩小的程度、收缩期室间隔有无增厚及收缩时间间期的测定。采用脉冲及连续多普勒测量二尖瓣和三尖瓣舒张期最大流速、左室收缩末期至最大充盈间期时间、估测肺动脉压、测量吸气时左室等容舒张时间,并对已行心包剥离术的患者作相关指标的测量,综合对比分析。结果 超声检出缩窄性心包炎21例,其中16例行心包剥离术,其中5例因心包粘连未能彻底剥离,而且有明显心肌萎缩伴心源性肝硬化,术后4个月死亡。其余15例患者经复查均获满意疗效。结论 超声心动图对缩窄性心包炎的诊断及术后疗效的评估具有重要的临床意义,并可将限制性心肌病与缩窄性心包炎明确地区别开来。     

超声心动图在诊断缩窄性心包炎中的应用

目的探讨缩窄性心包炎患者超声心动图的变化特征。方法应用脉冲多普勒超声心动图检测了27例缩窄性心包炎患者深吸气末及深呼气末舒张早期二尖瓣血流最大速率(E峰)、肺静脉回流血流速率,用高频率超声测量心包的厚度,并与28例正常人进行对比观察。结果缩窄性心包炎组深吸气末与深呼气末比较:E峰速率明显下降,两者比较有显著性差异(P=0.000);肺静脉回流血流速率明显下降,两者比较有显著性差异(P=0.000)。正常对照组深吸气末与深呼气末比较:E峰速率无明显下降,两者比较无显著性差异(P=0.502);肺静脉回流血流速率明显下降,两者比较无显著性差异(P=0.490)。高频率超声显示,正常对照组右室前壁心包的厚度为(0.70±0.19)mm,缩窄性心包炎组为(3.21±1.06)mm,两者比较有极显著性差异(P=0.000)。结论超声心动图对诊断缩窄性心包炎有重要价值。     

缩窄性心包炎的超声检查

缩窄性心包炎时脏层心包和壁层心包粘连、增厚、纤维化,导致心室舒张充盈受限.缩窄性心包炎可由心包炎反复发作、心脏手术及放射治疗等多种原因引起.由于低心输出量,患者可出现疲劳、乏力等非特异性表现,体检阳性体征较轻,表现为静脉压升高,心音遥远,或体征只出现于疾病的晚期(腹水和外周水肿),导致该病的诊断常常被延误.     

超声对缩窄性心包炎的临床诊断

本总结了8例缩窄性心包炎患的超声心动图以及彩色多普勒血流显像结果,旨在探讨超声对缩窄性心包炎的临床诊断意义。     

经胸超声心动图联合CT对缩窄性心包炎的诊断价值

目的 探讨经胸超声心动图联合CT对缩窄性心包炎的诊断价值.方法 选取我院收治的缩窄性心包炎患者50例作为研究对象.本组所有患者均接受GE公司生产的64排CT机及飞利浦公司生产的经胸超声心动图进行检查.所有患者均由同一手术团队给予治疗,术后组织送病理实验室检查.结果 螺旋CT共检出41例缩窄性心包炎,诊断符合率82.00...     

缩窄性心包炎2例误诊分析

病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(±),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶谱正常,CEA正常,结核抗体阴性,血沉10mm/h。…     

缩窄性心包炎超声诊断与临床分析

缩窄性心包炎为急性心包炎后,心脏被坚厚、僵硬纤维化的心包所包围,致心室在舒张期不能充分扩张而影响心室正常充盈而产生心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现[1]。1　资料和方法　　41例患者均是1992年至1997年6年间在我院胸外科做了手术并经超声检查的缩窄性心包炎患者,其中男30例,女11例,年龄16岁至68岁,平均35岁。我们采用ATL-超6和ATL-HDI超9彩色多普勒诊断仪,取左室长轴切面、系列短轴切面、心尖四腔心切面、大动脉短轴切面等常规切面来观察心包回声、厚度、室间隔跳橡皮筋样运动,以及测量各房室腔大小来观察高跟…     

多普勒超声诊断慢性缩窄性心包炎7例

<正> 没有急性心包炎病史的慢性缩窄性心包炎(CP在临床上常误诊。但在多普勒超声上可有一系列的改变,综合分析,般可做出正确诊断。兹报告7例如下。资料和方法一、临床资料,本组7例,其中男4例,女3例,年龄7～58岁,平均27.7岁。均经手术证实为CP,均无急性心包炎史。主诉均有腹部胀满、乏力、气促,此外,伴咳嗽1例,发热、盗汗2例。病史4个月至10年,平均3.7年。体检7例均有奇脉,其中3例系用血压计测得。心包叩击音3例。均可见颈静脉怒张,肝大和腹水,2例下肢浮肿,1例胸腔积液。静脉压2.25～4.20KPa(230～430mmH_2O),平均3.12KPa(319mmH_2O)。ECG:电轴右偏3例,P波宽大,切迹5     

缩窄性心包炎75例临床分析

缩窄性心包炎７５例临床分析上海医科大学中山医院，上海市心血管病研究所周南芳，蔡绳缩窄性心包炎国外报告占心脏病的０．５％～１．０％［１］，国内报告占住院心脏病的１．１％［２］。本病虽不多见，但并非罕见。本病起病隐匿，误诊率高。近年来由于医学影像学的发展...     

46例缩窄性心包炎的外科治疗

1985年1月～1995年8月,我院为46例缩窄性心包炎患者施行了心包部分切除术,疗效较为满意,现就手术时机选择、心包切除范围和围手术期处理等问题讨论如下。1　临床资料11　一般资料　46例中,男34例,女12例。年龄9～56岁,25岁以下31例(67.4%)。病程3个月～13年,6个月以上31例...     

缩窄性心包炎一例的超声所见

患者,男性,42岁。因下肢浮肿、心慌、气急反复发作数年,再发十余天而到我院就诊,既往有“心包炎”病史。查体：患者呼吸急促、口唇紫绀,下肢凹陷性水肿。心率105次／min．率齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清,未闻哕音。临床诊断：心衰原因待查,申请肝、心脏超声检查。肝B超显示：左叶长92mm,厚78mm．右叶斜径147mm,肝内光点分布均匀,肝静脉扩张,右肝静脉内径12mm,     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法回顾分析1996年7月～2004年7月我科收治的缩窄性心包炎72例的病历资料.结果本组病例全麻下行心包剥脱术72例,治愈57例(79.2%),好转10例(13.9%),死亡3例(4.1%),无效2例(2.8%).结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗.加强围术期处理是提高本病疗效,降低死亡率的关键.