以反复外阴溃疡为突出表现的轻链型淀粉样变性误诊一例

<正>病例资料 患者，女，60岁，因“反复外阴溃疡8年，胸闷气促2年，间断便血4个月”于2022年2月1日至我院就诊。患者8年前反复出现外阴溃疡。2年前患者无明显诱因出现胸闷、气促不适，于当地医院诊断为“冠心病”,给予药物治疗，仍有胸闷不适。4个月前患者无明显诱因出现便血，同时发现伴有反复口腔溃疡，于当地医院就诊，肠镜提示“结肠慢性炎症、多发溃疡”,病理示“可见坏死物”,经内科治疗后，患者消化道症状好转出院。     

十二指肠球部腺癌1例报告

1 病例介绍 患者,女性,55岁,农民,右上腹疼痛10余年,时有反酸,嗳气,恶心,并伴有腹胀,食欲减退,消瘦,近3个月来疼痛逐渐加重,来我院就诊,以“胆囊炎胆结石症”、“十二指肠溃疡”,收住院。     

CT诊断肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病例女,49岁。因反复腹胀3个多月,发现腹部包块5d入院。患者3个月前无明显诱因出现腹部胀痛,伴有尿频,无尿急、尿痛及肉眼血尿。在当地医院治疗后症状无明显缓解。5d前在本院行超声检查,发现腹部巨大包块入院。既往有19年“幽门溃疡”和10年“双肾结石”史。     

肠道白塞氏病的X线系列改变

为了研究非手术病例肠道白塞氏病的一系列放射学变化,作者对7例病人随访平均4.5年(8个月至11年4个月)。进行了重复的钡餐和钡灌肠双重造影检查。在5例病人中,最初的放射学检查显示末端回肠或回盲部的1～3个深溃疡。经内科治疗,溃疡愈合,但随访中又复发。其中4例每次检查均发现在已愈合溃疡相连接的部位出现一个扩大的溃疡或     

胃幽门粘膜下肌层内毛细血管瘤合并上消化道出血一例报告

患者,男,30岁。因上腹部饥饿性隐痛,伴有反酸3年。近半月来疼痛发作频繁,食饮减退,柏油样便1天,伴呕吐咖啡色内容物500ml;以“上消化道溃疡”合并出血收入内科,经非手术治疗无效,急诊行纤维内窥镜检查及取活检,病理提示“胃窦部息肉”转外科手术。     

MEBO治疗慢性体表溃疡42例的临床分析

“MEBO”是临床上治疗烧伤创疡的一种新药,已在全国各地广泛应用。实践证明MEBO治疗烧伤具有独特的作用,但对慢性体表溃疡的治疗报道很少。作者根据徐荣祥教授提出的“烧伤是一切创伤及溃疡的总和”之原理,将MEBO用于治疗慢性体表溃疡42例临床实践中认识到MEBO治疗慢性体表溃疡疗程短,见效快、疗效显著,且病人乐于接受,是临床上治疗慢性体表溃疡前景广阔的新药。     

肺神经纤维瘤一例

肺神经纤维瘤一例韩福刚①晏志刚①张建文①曾薇①陈德文②患者男，４７岁。发现左上肺肿块７个月，于１９９４年１２月４日入院。７个月前因“十二指肠球部溃疡”术前常规胸透发现左上肺肿块。无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状，查体未发现异常。Ｘ线表现：胸正侧位片见左...     

湿润烧伤膏治疗局部溃疡50例疗效观察

本文报道了根据徐荣祥教授提出的:“烧伤是一切创伤及溃疡的总和……”这一理论原理,我们将烧伤湿润暴露疗法及专用药品“湿润烧伤膏”用于治疗皮肤溃疡,治疗50例,全部治愈,获得了奇特的效果。我们认为:这一疗法具有很好的止痛、抗感染、促进创面愈合之功效;“湿润烧伤膏”是目前治疗皮肤溃疡最理想的药物。     

影像学诊断多选题(MCQs on Diagnostic Imaging)(连载)

176.钡餐检查中胃恶性溃疡的典型征象有:a.突出于胃的轮廓之外。b.周围的水肿“晕”光滑而对称。c.侧位观,无溃疡“项圈”征。     

十二指肠克隆氏病一例报告

克隆氏病最常见的病变部位为迥肠和升结肠。侵犯十二指肠者国内报告极为少见。我院于1979年6月曾收治十二指肠克隆氏病一例,经用病灶旷置捷径手术而治愈。现报告如下。 患者,女,38岁,铁路职工。于1978年10月一次受凉后,经常出现上腹部痛疼,多出现在饭后2～3小时,偶有反酸。同年11月20日钡餐透视,发现有“十二指肠球部溃疡,”药物治疗两个月无效。1979年3月上述症状加重,先后出现柏油样便3次,但无呕血。住职工医院再次钡餐透视发现“十二指肠球部变形”,胃镜检查报告幽门管移位,系溃疡所致”。继续中西医结合治疗仍然无     

第81例——腹痛、高热、间断黑便、全腹膜炎

1 病历摘要 患者女性,16岁,农民。腹痛3个月,发热1个月,于1990年4月18日入院。 缘于1990年1月初,无明显诱因感上腹和脐周阵发性隐痛,持续10余分钟至0.5h自行缓解,每日发作5～6次,与饮食无关,不伴呕吐及腹泻。在县医院X线钡餐检查诊断“十二指肠球部溃疡”,服甲氰咪呱1个月,腹痛无减轻,曾有3d黑便,每日1次,大便     

十二指肠降部溃疡的临床特点与钡餐检查X线表现

目的探讨十二指肠降部溃疡的临床表现及X线特点。方法经胃镜和手术证实的17例十二指肠降部溃疡的患者，均经低张气钡双重造影术。结果黏膜纠集现象6例，溃疡部肠管狭窄14例，溃疡部位以上肠管扩张13例，其中，呈“c”型扩张7例，“s”型扩张6例，十二指肠球部扩大14例。结论十二指肠降部溃疡临床诊断易漏诊或误诊，结合临床特点和钡餐多轴位加压透视检查，可以提高诊断率，为临床治疗提供依据。     

酷似“羊角”状头皮鳞癌一例

患者，女，74岁。因左顶枕部甩块伴局部疼痛4年入院，查体：在顶枕部有一状如“羊角”形肿物，灰黑色，质硬，长8cm，基底部直径1．5cm，末梢变细．形状为“S”形，表层角质化基底部可活动，肿物周围无异常表现。行肿物切除，病理报告为：头皮高分化鳞状细胞癌，术后切口工期愈合。随访1年9个月无复发。讨论皮肤及粘膜的任何部位均可能发生鳞状细胞癌。老年角化病及白斑病可发展为鳞状细胞癌。皮肤鳞癌一般表现为浅溃疡，边缘隆起，质地坚硬，溃疡基底呈粒状，色红，少许鳞癌无溃疡，仅皮肤隆起，呈蕈样由芽肿状或疣状损伤。根据外表形状本…     

高龄下肢静脉淤积性溃疡的激光微创综合治疗

目的总结激光微创治疗高龄下肢静脉瘀积性溃疡的临床经验。方法回顾性分析2006年1月至2016年6月,高龄下肢静脉淤积性溃疡患者42例的临床资料,年龄70~89岁(平均76岁),采用激光光凝溃疡周围的交通支静脉、皮瓣下穿支静脉,术后患肢加压包扎、溃疡局部清洁换药,促进愈合。术后6个月内每月记录下肢溃疡情况以及静脉曲张消失情况,术后10、12个月及术后1、2年定期随访,物理检查有无静脉曲张,溃疡愈合情况,彩色多普勒检查光凝后的血管有无再通、有无血栓,尤其是有无深静脉血栓。结果 42例患者的手术时间45~100 min,平均65 min。失血10~30 ml,平均14 ml。术后1个月下肢曲张浅静脉均消失,溃疡均明显好转。术后3个月溃疡完全愈合32例,治愈率62.2%;术后6个月溃疡完全愈合37例,治愈率88.1%;手术后1年全部愈合;术后随访2年以上者32例,均治愈,无溃疡复发。结论血管内激光光凝可用于下肢静脉瘀积性溃疡的治疗,是一种较好的微创治疗方法。     

嗜酸性粒细胞胃肠炎一例

患者 男,53岁。因间断上腹部不适10年,腹泻2个月入院。10年前因服用大量感量药出现上腹部不适,伴反酸,胀痛不明显,之后患者一直以“十二指肠溃疡”治疗,症状反复。既往史：自幼患有哮喘。体检：贫血貌,腹部平软,无明显压痛,腹水征阴性,双下肢轻度水肿。     

“溃疡液”治疗口疮

我们近几年来用国产化学纯二甲基亚砜水溶液与数种药物混溶制成溶剂,取名“溃疡液”,治疗门诊初诊口疮患者130例疗效较好。“溃疡液”的处方如下: 强的松 100毫克 金霉素 1.25克 维生素甲 50.000单位 地卡因 0.75克 盐酸苯海拉明 0.5克 70％甲基亚砜水溶液 45毫升混合。 一、用法:     

奥克与法莫替丁对十二指肠球部溃疡并HP阳性三联治疗的对比观察

奥克是我国首创的第一个质子泵抑制剂国产奥美拉唑的商品名。对胃与十二指肠球部溃疡的治疗均为首选药物。我院从 1997年 10月至 1999年 10月共选择 10 0例十二指肠球部溃疡并ＨＰ(幽门螺杆菌 )阳性的病例。分为两组进行三联治疗。现将疗效观察报告如下。1　临床资料本组所选病例为 1997年 10月至 1999年 10月门诊患者。男 87例 ,女 13例。年龄 14～ 50岁。全部经胃镜明确诊断为十二指肠球部溃疡且ＨＰ阳性。溃疡大小 <1.5ｃｍ ,>0 .4ｃｍ ,溃疡数在1～ 3个。其中溃疡在 1.0～ 1.5ｃｍ者经胃镜活检病理无恶变。病程半个月至 5年。选择病例中…     

由口腔科首诊发现先天性痛觉缺如及无汗症1例

巨细胞病毒感染可导致新生儿先天性器官及组织畸形，但巨细胞病毒感染合并先天性无汗症及先天性痛觉缺如尚属少见，我院口腔科门诊发现１例，报告如下。患儿，男，１岁。１９９６年５月偶然发现舌部多个巨大溃疡１ｄ而来就诊。据述患儿出生后常有高热，曾以“高热待查”、...     

奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

奥美拉唑和雷尼替丁均为治疗胃与十二指肠溃疡的有效药物。我院从１９９４～１９９６年用这２种药物治疗了典型的十二指肠球部溃疡１００例。现将疗效观察报告如下。１临床资料本组病例为１９９４年３月至１９９６年８月门诊患者。全部经胃镜明确诊断为十二指肠球部溃疡。...     

创伤修复严重后遗症的发生机制与防治:希望和挑战

受创组织在愈合过程中出现的两种极端现象 ,即增生性瘢痕的发生与慢性难愈合溃疡的形成已经成为当今创伤修复领域研究的重点、热点与难点。从发展来看 ,它们已不仅仅是一个纯粹的医学问题 ,而且也是一个严重的社会问题 ,因为它们的存在已严重影响到患者的生活与工作质量。因此 ,“完美的愈合”已成为人们追求的最终目标[1] 。微创外科的出现尽管为人们预防这些“失控”的修复并发症提供了可能 ,但尚不是最根本的治疗措施 ,因为目前人们对它们发生的生物学机制并不完全了解。因此 ,目前有关增生性瘢痕发生与慢性难愈合溃疡形成的研究主要集中…