急性职业中毒性肝病临床研究 Ⅱ急性职业中毒性肝病诊断及治疗的探讨

根据211例急性职业中毒性肝病资料,探讨本病的诊断及治疗。诊断要采用综合分析,肝功能试验中以ALT最为敏感,而AST/ALT比值作为鉴别病毒性肝炎的指标并不确切。对误诊的原因及治疗原则等,都加以讨论。     

急性职业中毒性肝病临床研究 Ⅰ.急性职业中毒性肝病临床类型的探讨

急性职业中毒性肝病可由多种毒物引起,临床表现较复杂,常引起误诊。本研究对36种化学毒物所致的急性职业中毒性肝病211例加以分析,结合实践经验及文献,阐明其临床特点,并将本病分为肝病型、多系统损害型和隐匿型三种类型,并讨论其意义,以概括本病全貌,为提高诊断、治疗质量以及今后进一步研究工作,打下基础。     

慢性氯丁二烯中毒性肝病的临床研究

本文对41例慢性氯丁二烯中毒性肝病(CCTH)进行临床分析,并与慢性迁延型(CPH)、慢性活动型肝炎(CAH)及对照组比较,其结论如下:CCTH 的特点为有密切作业史;肝大伴质度改变,但肝功能多正常;常伴有明显的神衰、脱发及指甲变色;蛋白电泳可见白蛋白增高,β和α球蛋白明显减少;HBV 标志阴性;脱离作业后多可在1-3个月恢复。而CPH 及CAH多有严重的无力及消化道症状,常伴有黄痘及肝功能的异常;蛋白电泳可见白蛋白减少,γ球蛋白明显增高;HBV 标志多项阳性。如具备两种肝病的特征,并除外其它损肝因素的影响,可诊断为混合性肝病。     

汞中毒致中毒性肝病1例

2008-11-11江西省劳动卫生职业病防治研究所江西省职业病医院收治1例汞中毒致中毒性肝病患者.现报告如下.     

职业性慢性中毒性肝病44例临床分析

自1962年以来,我院共诊断某化工厂职业性慢性中毒性肝病(Ocoupational Chronic Toxic Hepa-topathy,OCTH)44例。现将诊断当时情况和长期随访资料加以总结,并就本病的临床特点和预后作以分析。一、一般资料男41名,女3名,诊断时年龄为24～58岁,平均43岁。工种以操作工和检修工为主。接触毒物工龄2     

职业中毒性肝病的超声诊断价值

对已确诊的职业中毒性肝病病人74例,进行常规肝脏超声检查及测量,超声诊断肝实质回声以不同程度增粗、增强、增密为主,肝肿大13例,均包含于临床拟诊肝肿大者之中,而临床通过叩触诊拟诊肝肿大21例中,在超声下测得肝脏整体径线并不大者8例,确诊符合率61.90%.超声诊断肝脏大小、边缘结构及实质回声情况,不受其他因素干扰,精确度优于临床叩触诊,应作为职业中毒性肝病诊断的重要依据及首选检查方法.     

二氯甲烷中毒性肝病二例

本院曾收治某厂二氯甲烷、乙醇胺作业致肝脏损害 2例 ,报告如下。一、临床资料例 1　患者女 ,4 2岁 ,某机械厂工人 ,于 1999年 8月底至11月初从事工件褪色工作 ,每天工作 6～ 7h。工作时使用二氯甲烷及乙醇胺的混合液。患者因食欲不振、恶心、厌油腻、尿黄、乏力、头晕头痛、尿黄 10d ,于 1999年 11月 4日入院。查体 :意识清、巩膜中度黄染、无肝掌及蜘蛛痣 ;心肺听诊正常 ;腹平软 ,肝脾未及 ,肝区叩击痛 ,下肢无水肿。肝功能 :丙氨酸转氨酶 (ALT) 10 0 0IU/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 190IU/L ,A/G =39/37;甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒…     

二甲基甲酰胺致慢性中毒性肝病1 例报告

正N,N-二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)是一种无色带有鱼腥味的液体,具有很强的溶解能力,被誉为"万能溶剂",广泛应用于仿皮制造、有机合成、染料、制药、石油提炼等行业。由于DMF毒性低,体内排泄快,长期接触致慢性中毒较少见[1]。2015年4月本中心诊断小组确诊1例职业性慢性轻度DMF中毒性肝病,该例肝脏受损致纤维化的同时,肾脏、心脏功能均受损伤,现报告如下。     

二甲基甲酰胺致职业性慢性中毒性肝病1例分析

目的 分析1例二甲基甲酰胺致职业性慢性中毒性肝病病例的诊疗经过及现场调查结果,为制定监管对策提供参考.方法 收集、分析病例资料并开展现场卫生学调查.结果 根据职业接触史、发病诊疗经过和病程,结合现场卫生学调查结果综合分析,患者诊断为职业性慢性中度中毒性肝病.结论 长期接触二甲基甲酰胺可引起慢性中毒性肝病.用人单位应提高...     

亚急性三硝基甲苯中毒性肝病

某军工厂工人，男性，３４岁，接触三硝基甲苯生产８年，平日体健无烟酒嗜好，近一年来患者自感疲乏、胃纳差，右上腹不适并有饱胀感，因肝功能异常而入院。入院后经各项检查，阳性指标如下：肝右侧肿大，轻度压痛，血清丙氨酸转氨酶（SALT）及血清天门冬氨酸转氨酶（SAST）均明显升高，但HAV、HBV均阴性，末梢血内白细胞及红细胞总数均中度下降，骨髓穿刺结果示轻度再生障碍性贫血。征得患者同意后作肝穿刺。病理检查结果：肝小叶结构不清、肝索明显零乱，肝细胞重度变性，少部分肝细胞点状坏死，另部分肝细胞出现明显脂肪变性，未见…     

职业性慢性重度二甲基甲酰胺中毒性肝病一例

职业性急性二甲基甲酰胺(DMF)中毒，近年时有报道，然而，职业性慢性DMF中毒却未见报道。最近，我们根据患者长期、反复、高浓度DMF职业接触史，在临床检查排除其他肝病的基础上，诊断了1例职业性慢性重度DMF中毒性肝病，现报道如下。     

二甲基甲酰胺致职业性慢性重度中毒性肝病一例

对1例职业性慢性重度中毒性肝病的诊断经过进行了回顾。本例死亡患者有明确的肝脏毒物(二甲基甲酰胺)职业接触史7年, 工作场所中二甲基甲酰胺浓度超过国家标准, 临床表现符合慢性重度中毒性肝病, 排除了其他原因肝脏损害, 故诊断为职业性慢性重度中毒性肝病(二甲基甲酰胺)。本次诊断过程提示企业应重视职业卫生管理, 做好一级和二级预防工作, 减少二甲基甲酰胺接触机会, 避免类似中毒事件的发生。     

氯乙烯中毒性肝病

患者男 ,36岁 ,从事氯乙烯作业生产 10年 ,就业前体健 ,作业场所氯乙烯浓度 2 .5～ 185 0mg/m3 ,特别在清釜时浓度为最高。患者在年前自感乏力、易感冒、胃纳减退 ,并诉肝区隐隐不适 ,门诊检查发现患者肝肿大 (肋下两指 ) ,并有轻度压痛 ,血象等无异常 ,肝功能检查示丙氨酸转氨酶 (ALT) 70～82U/L ,乳酸脱氢酶 (LDH) 4 4 0U/L ,HBsAg及肝炎相关抗原(HAA)均为阴性。入院作肝穿刺活检 ,肝细胞中度肿胀 ,胞浆内出现多量嗜酸性颗粒样物 ,极个别肝细胞可见坏死 ,肝索由于肝细胞肿大而显得排列较零乱 ,肝窦结构不清 ,枯氏细胞少见 ,未见气…     

氯丹致职业性中毒性肝病1例报道

氯丹是用于防治地下害虫和白蚁的杀虫剂，因职业性接触氯丹引起的中毒性肝病未见报道。温州市疾病预防控制中心职业病诊断小组近期确诊1例氯丹致职业性慢性中度中毒性肝病，现报道如下。     

32例氯化烃类中毒性肝病临床分析

自1962年至1982年我科先后多次收住中毒性肝病病例,现将其中氯化烃类中毒性肝病包括氯仿16例,四氯化碳8例,二氯乙烷4例,三氯乙烯4例,共32例,作一临床分析如下。     

二氯乙烷及DMF致中毒性肝病1例报告

1.病例介绍: 患者杨某,男,21岁,住院号1115,常州市某合成材料厂染料中间体1—氨基蒽醌生产线投料工,于1995年2月进厂,接触原料二氯乙烷及二甲基甲酰胺(DMF)约1.5个月。进厂1个月后即感中上腹不规则