化学性肝损害与肾上腺皮质激素 Ⅲ.趋肝毒物四氯化碳、氯乙烯对作业工人肾上腺皮质功能的影响及其与肝损害的关系

本文对生产和使用CCl_4和氯乙烯的工人进行了肝功能和肾上腺皮质功能检测。结果表明,工人长期在较高浓度的CCl_4和氯乙烯车间劳动,接触CCl_4工人的血浆皮质醇水平降低占25.9%,氯乙烯工人血浆皮质醇水平升高占21.7%,但未发现皮质激素水平改变与肝损害间有明显关系。     

不同维生素E水平对四氯化碳肝损害的影响

方法：大鼠经２９天喂养造成不同ＶＥ水平的模型。一次腹腔注射０．６５ｍｌ／ｋｇ四氯化碳（ＣＣｌ４）。结果：２４小时后，肝匀浆中丙二醛（ＭＤＡ）水平明显增高，ＶＥ缺乏组升高更明显，ＶＥ添加组ＭＤＡ明显下降。肝匀浆中总巯基、非蛋白巯基、蛋白巯基在染毒后未发生明显改变，也未发现不同水平ＶＥ对其有影响。ＣＣｌ４染毒后，血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）明显升高：随着饲料ＶＥ水平增高，ＡＬＴ上升幅度增大，病理检查变性坏死面积稍有增加，提示ＶＥ似有促进肝细胞坏死作用，脂质过氧化可能不是ＣＣｌ４致肝细胞坏死的唯一机理。肝匀浆甘油三酯（ＴＧ）在染毒后明显升高，说明ＴＧ在肝脏中蓄积。饲料ＶＥ增高，其蓄积程度减轻，但对血清中ＴＧ影响不大。ＶＥ也可降低血清中胆固醇的含量。结论：ＶＥ有预防ＣＣｌ４所致ＴＧ在肝中蓄积和脂肪肝形成的作用。     

四氯化碳中毒性肝损害诊断指标探讨

本文以CCl_4制备大鼠和小鼠的急性和亚急性中毒性肝损害模型,观察多项血清和肝MFO指标的变化,探讨各指标的诊断价值。结果以血清甘胆酸(SGCA)和肝苯胺羟化酶指标较为理想,SGPT也是一项较为敏感的指标。     

四氯化碳中毒肝损害大鼠血清谷草转氨酶同工酶的变化

作者对四氯化碳亚慢性中毒大鼠血清GOT同工酶变化进行了动态定性测定,并与中毒大鼠肝脏病理改变进行了对比,发现m-GOT检出率随染毒累积剂量的增加而升高,出现越早的动物其肝脏病变越严重;停止染毒后病变恢复,m-GOT消失。提示该指标可以反映肝脏实质损害的程度,并且可对肝脏病变的预后进行定性的估测。本实验还发现用醋酸纤维薄膜电泳法检出血清m-GOT时,GOT总活性的临界水平约为194单位。建议将该指标作为职业性中毒肝病的批量筛选和预后判断指标。     

血清铁蛋白与甘胆酸测定对四氯化碳致慢性肝损害的检测价值

本文对四氯化碳作业工人125名,并有乙肝病感染者22名,进行血清铁蛋白与甘胆酸的测定及其他肝功能检查.结果表明,长期接触低浓度四氯化碳可致血清铁蛋白明显升高,接触组与对照组有非常显著差异,并超出正常值范围。由于接触者血清铁蛋白和甘胆酸的异常率亦高,建议作为健康监护的指标之一.     

哌喹类药物所致的肝损害及处理

［目的］描述哌喹类药物所致的肝损害,提出处理意见。［方法］183例矽肺患者采用哌喹类药物治疗,对所致的肝损害进行保肝和皮质激素治疗。［结果］单纯GPT增高者,经保肝治疗即可恢复;少数肝功异常较为顽固者采用皮质激素治疗,疗效满意。［结论］试用皮质激素治疗哌喹类药物所致的肝损害值得提倡。     

刺梨汁阻断四氯化碳肝毒性的实验研究

给予大鼠５０～１００％浓度的刺梨汁预处理，然后再按６４０ｍｇ／ｋｇ剂量给予四氯化碳（ＣＣｌ４）。实验发现，经刺梨汁预处理的大鼠血清ＧＰＴ和ＧＯＴ活性，肝组织谷胱甘肽（ＧＳＨ）和脂质过氧化物（ＭＤＡ）含量与ＣＣｌ４对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；肝脏组织学检查表明刺梨汁预处理大鼠肝损害明显轻于ＣＣｌ４对照组。实验结果提示，刺梨汁对ＣＣｌ４的肝损害具有一定的保护作用。     

四氯化碳对大鼠肝毒性的时间毒理学研究

四氯化碳对大鼠肝毒性的时间毒理学研究姜允申，洗海林，肖杭，宋玲时间毒理学（ｃｈｒｏｎｏｔｏｘｉｃｏｌｏｇｙ）是近十几年来发展起来的一门新兴学科，由时间生物学与毒理学结合而成，研究毒物的时间性毒性、机体的时间感受性、毒物的时间动力学以及各种时间－剂量－...     

四氯化碳致大鼠肝损伤时脱氢酶活性的变化

本文从脂质过氧化角度,探讨CCl_4致大鼠肝损伤时葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)和6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6-PGAD)的活性变化。实验结果表明:G-6-PD 活性染毒后12小时降低,24小时回升,48小时继续升高;而6-PGAD 活性染毒后12小时上升,24小时继续升高,48小时恢复正常。经分析认为:肝中毒肘这二种酶活性的变化与CCl_4引起脂质过氧化的损伤机理是吻合的,这两种酶活性与氧化还原循环的受阻和调节密切相关。     

四氯化碳中毒大鼠肝脏Ca~(2 )-ATP酶和磷酸化酶a活性的研究

本实验采用雄性S.D.大鼠,经日一次灌注2.2ml/kg 四氯化碳,于染毒后12、24、48小时测定肝微粒体Ca~2 -ATP 酶和肝细胞液磷酸化酶a 活性变化。结果发现,染毒后大鼠肝微粒体Ca~2 -ATP 酶活性显著降低,以染毒后24小时为甚;肝细胞液磷酸化酶a 活性显著增高,以染毒后24小时为最高。说明四氯化碳致肝损伤时,肝内质网隔离钙的能力降低,胞液中钙浓度升高。本实验对于阐明四氯化碳中毒性肝病发病机理有一定的意义。     

CCl_4诱发肝损伤过程中血液细胞免疫功能的变化

目的　探讨化学性肝损伤对血细胞免疫功能的影响。方法　 36只健康且体重为 2 7.80± 0 .73g雄性成年小鼠随机分成对照组和四氯化碳 (CCl4)组 ,通过腹腔注射 0 .1ml/ 10 0 g CCl4诱发肝损伤 ,隔日 3次连续 2周 ,于染毒第 1、2周观察血液红细胞和白细胞免疫功能的变化。结果　小鼠注射 CCl4以后 ,体重在第 2周显著低于对照组 ;CCl4组红细胞总数 (RBC)、比容 (PCV)、血红蛋白 (Hb)含量低于或明显低于对照组 ;RBC- CR1 花环率在 CCl4注射后的 2周内均极显著下降 ,而 RBC- IC花环率升高或极明显升高 ;白细胞总数 (WBC)在整个实验期显著上升 ;白细胞分类计数 (DC)中的嗜中性粒细胞和淋巴细胞则分别明显高于和低于对照组 ,单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞变化不明显 ;T-淋巴细胞极显著下降 ,而 B-淋巴细胞与 T-淋巴细胞相反。结论　 CCl4诱发肝损伤明显影响血细胞免疫功能 ,导致整体免疫功能低下。     

农药叶枯宁对大鼠血清甲状腺素水平影响的时效关系

[目的 ]研究甲状腺素干扰物叶枯宁对大鼠血清游离T4(FT4)和促甲状腺激素 (TSH)水平的影响及其时效关系 ,为建立甲状腺素干扰物甄别方法体系的体内方法提供实验依据。 [方法 ]叶枯宁二甲亚砜溶液灌胃染毒 ,剂量为 5 0mg/kg ,分别设 5、6、10、2 0d实验组及溶剂对照组 ,在染毒期满后处死动物 ,取血清测FT4和TSH ,同时观察甲状腺组织学改变。 [结果 ]与对照相比 ,5d组出现显著的FT4降低并伴TSH升高 (P <0 0 5 ) ,6d及以后组则未见差异 ;组织学观察到 5d、6d组甲状腺滤泡上皮增生 ,10d组出现实心芽 ,2 0d组出现实心继发滤泡。 [结论 ]叶枯宁对大鼠血清FT4和TSH水平的影响发生在 5d之内 ,并可继发引起甲状腺增生。本实验为建立甲状腺素干扰物的初筛方法奠定了基础     

黄磷与四氯化碳亚急性肝损害的机理

本文研究黄磷与CCl_4引起亚急性肝损害时,肝脏发生脂质过氧化的情况、部位及其与肝损害之间的关系。黄磷与CCl_4对大鼠亚急性中毒时,肝MDA 含量显著升高,Schiff 碱荧光强度明显增强;肝线粒体与微粒体MDA含量显著升高,且各自标志酶SDHase 活性与G-6-Pase 活性均显著降低;肝损害指标:肝TG 含量升高对两种毒物均敏感;而肝GSH 含量降低与血清SGPT 酶活性升高对两种毒物的敏感性有一定的差异。     

水囊肝周填塞和传统纱布填塞在损伤控制性手术治疗严重肝外伤中的疗效对比

目的：探讨如何提高严重肝外伤的抢救成功率。方法：回顾性分析2003年7月-2014年3月在本院诊治的采用损伤控制性手术的25例严重肝外伤的临床资料,根据不同的填塞方法将所有患者分成传统纱布填塞组14例和水囊肝周填塞组11例,观察比较两组患者的死亡率、再次出血率、再次手术率和并发症等差异。结果：水囊肝周填塞组的死亡率、再出血率、再手术率及并发症发生率均明显低于传统纱布填塞组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：严重肝外伤采用损伤控制性手术治疗时,自制水囊肝周填塞压迫止血效果显著,操作简单,是一种较为实用的止血方法,值得临床推广。     

扶绥肝癌高发与饮水有机污染关系的研究

文本扶绥是我胃直癌发县之一，病区居民主要饮用严重有机物污染的塘水，塘水中的有机污染指标和某些有机组分均委高，如ＣＯＤ、ＢＯＤ、ＮＯ＾－２、腐酸和亚硝胺等，而且与发病率呈显著的正相关关系。而石灰岩层中的深井水则相反，水质好，发病率很低。废弃塘水改饮石灰岩层深井水，可截水中的有害物和致癌物进入人本，以达到增进居民健康，预防肝癌的目的。     

慢性乙肝患者血清细胞因子与肝纤维化的关系

目的　探讨慢性乙肝患者血清细胞因子 (TGF -β1、TNF -α、IFN -γ)在肝纤维化中的作用机制。 方法　采用ELISA和RIA方法检测 95例慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、IFN -γ、HA、PCⅢ、C -Ⅳ的水平 ,并与肝组织病理学变化进行对照研究。 结果　慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、HA、PCⅢ、C -Ⅳ的含量均不同程度高于对照 ,且随肝损害程度的加重而升高 ,与肝损害程度呈正相关 ;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血清TGF -β1水平与血清HA、PCⅢ、C -Ⅳ水平具有直线相关性 ,而IFN -γ与血清HA、PCⅢ、C -Ⅳ水平呈负相关。结论　慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、IFN -γ水平与肝纤维化相关 ,其血清含量可以作为诊断肝纤维化的血清学指标     

DNA修复基因多态性与二甲基甲酰胺致肝功能损伤关系的研究

目的研究DNA修复基因（XRCCl）的单核苷酸多态性与二甲基甲酰胺肝毒性易感性的关系。方法2010年9月至2011年7月,随机抽取福州市3家人造革生产企业,对PU革生产车间进行作业场所空气中二甲基甲酰胺浓度检测;对全部二甲基甲酰胺作业工人进行问卷调查和血丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、谷氨酰氨基转肽酶（GT）水平和XRCCl基因基因型检测。结果检测3家企业的9类二甲基甲酰胺作业工种的1lO个作业岗位,空气中二甲基甲酰胺浓度为（59．6±21．7）mg／m^2,有72个作业岗位超出职业接触限值（TWA20mg／m^2）,超标率为65．45％。检测296名作业工人,肝功能异常（ALT≥50U／L、AST≥40U／L、GT≥54U／L中1项或1项以上）的78人,异常率为26．35％;xRCCl基因分为xRCCl—194CC组与CT＋TT组、xRCCl—280GG组与GA＋AA组,xRCCl-399GG组与GA＋AA组,各基因型的分布频率符合遗传学的Hardy—Weinberg平衡（P〉O．05）;不同基因型组（XRCCl—194的CC与CT＋TT、XRCCl—280的GG与GA＋AA、XRcCl399的GG与GA＋AA）工人血ALT、AST、GT水平的差异均无统计学意义（P〉0．05）,肝功能异常率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论XRCCl基因Argl94Trp、Arg280His、Arg399Gln多态性可能与二甲基甲酰胺肝毒性易感性无关。     

乙型肝炎表面抗原阳性妇女口服避孕药和肝功能关系的研究

为了观察乙型肝炎病毒携带者妇女口服避孕药对肝功能的影响,本研究选择乙型肝炎表面抗原阳性、肝功能正常、抗HBc—IgM阴性的育龄妇女作为观察对象,非随机分为两组,一组口服低剂量复合避孕药,一组不应用激素类避孕措施,随访观察半年。共159例妇女完成了随访观察,服药组78例,对照组81例。随访期间,两组均未出现肝炎的症状和体征,第3个月和第6个月时取血检查GPT、白蛋白、胆红素和凝血酶原时间,两组没有显著性差异,P>0.05。第3个月检查时,服药组有1例GPT值高于正常,第6个月检查时正常。根据初步观察,乙型肝炎表面抗原阳性妇女口服避孕药对肝功能没有明显影响,但是仍有必要扩大样本进一步观察,并且在人群中注意不良反应的监测。