氟中毒大鼠爪甲氟含量与脏器氟含量的相关性研究

利用ＳＹＳＴＡＴ软件，在ＳＸ—３８６计算机上，对大量的实验数据进行了相关回归。逐步回归，ｔ检验及方差分析等统计学处理，表明大鼠爪甲氟含量与自身四肢骨、肾、毛等存在明显的相关性（ｒ＝０．８１—０．９８，Ｐ＜０．００１），提示爪甲氟含量能反映大鼠中毒水平，为探讨人类指甲氟对诊断早期氟中毒．提供了实验依据。     

作业场所空气中氟化物与作业工人尿氟关系的探讨

目的探讨北京地区某厂车间空气氟化物浓度与作业工人尿氟之间的关系。方法依据有关国家标准方法，于2002、2003年对该厂接触氟的作业工人进行了尿氟测定，并于2003年对车间空气氟浓度进行了检测。结果2002年测定了39例作业工人，尿氟浓度均值为0．798mg／L。2003年测定了50例，尿氟浓度均值为0．762mg／L。2002年作业工人尿氟超过诊断高标准值的为1名，占所检查人数2．6％；2003年尿氟超过诊断高标准值的为2名，占所检查人数4％。有上升的趋势。结论虽然车间空气浓度值很低，但是氟作业少数工人尿氟仍超标，表明氟作业工人体内氟含量有一定蓄积。     

罗定市地方性氟中毒现状分析

目的检测罗定市5个地方性氟中毒村的水氟、尿氟,了解该地区地方性氟中毒的现状及防治效果。方法氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法;水氟检测采用GB/T 5750.5—2006《生活饮用水标准检验方法》;尿中氟化物的测定采用离子选择电极法;氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准。结果 1989年采取改水降氟措施后,本次水氟、尿氟检测均未超标,氟斑牙患病率迅速下降,本市地氟病得到有效的控制。结论政府应强化氟病区群众的防病意识,加强对各病区改水设施的管理,保持正常运作,并定期监测。     

江西省宜春市燃煤污染型氟中毒流行病学调查及分析

目的调查掌握宜春市燃煤型氟中毒流行病学现状,为今后合理规划和改进防制措施提供科学依据。方法儿童氟斑牙用丁氏法进行判定;玉米、辣椒、生活用煤、室内空气、生活饮用水及尿氟采用氟离子电极法测定,按GB/T5009-1996判定;逐户调查病区村燃煤情况、房屋结构、燃烧方式;氟骨症诊断执行地方性氟骨症临床分度诊断标准和氟骨症X线诊断标准。结果总计调查3个县市区,71个乡镇,919个行政村;调查8~12岁儿童137 277人,查出氟斑牙人数8 021人,氟斑牙平均患病率为5.84%;袁州区、万载县煤氟低于全国煤氟水平,水氟低于国家卫生标准,玉米、辣椒、旺火期空气含量都超过国家卫生标准;检测了647份小学生尿样,均值为0.71 mg/L;调查了52个病区村,总计33 278户;对89 212人进行了氟骨症调查,未发现氟骨症患者。结论 8~12岁儿童氟斑牙患病率呈较大幅度地下降,未发现有氟骨症患者,调查结果说明燃煤污染型氟中毒病情得到了一定程度的控制。     

博白县饮水型氟中毒病区防治现状调查

目的了解博白县地方性氟中毒病情流行现状,为今后防治工作提供科学依据。方法采用流行病学调查方法,对辖区内3个地方性氟中毒村屯的饮水含氟量和有关病情指标进行调查。水氟测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法进行分度诊断,氟骨症按全国氟骨症临床分度诊断标准判定。结果共调查了3个病区村屯14份水样,超标10份,超标率为71.43%,其中1处为已降氟改水工程,水氟均未超标。调查了8～12岁儿童90人,检出氟斑牙60人,检出率为66.67%;调查16岁以上常住居民320人,检出临床氟骨症患者146人,平均检出率为45.62%,其中Ⅱ度以上患者54人。结论博白县地方性氟中毒防治形势仍然十分严峻,须进一步加强改水降氟等防治措施。     

2011—2014年某化肥厂接氟工人尿氟水平及氟斑牙发病情况的调查

用氟离子选择电极法测定某化肥厂作业环境氟浓度和接触氟作业的43名工人班前晨尿氟浓度,依据《氟斑牙临床诊断标准》(WS/T208—2011)诊断氟斑牙。该化肥厂作业环境氟浓度未超过国家职业卫生限值;尿氟检测两次的11人,第二次尿氟均值显著高于第一次(P0.05);接氟工人尿氟水平对氟斑牙发病情况无明显影响(P0.05)。随着接氟工龄的增加,尿氟水平增高,应加强防护,降低氟对人体的危害。     

氟斑牙临床诊断综合分度法的研究

目的更加科学快捷的反应高氟地区人群氟中毒程度,为广大校医和基层疾病卫技人员提供简单直观的氟斑牙临床诊断分类和分度方法。方法通过对氟斑牙的白垩、着色、缺损、磨损的分型并分度,进而总结出氟斑牙临床诊断综合分度法。结果综合分度法将氟斑牙分为极轻度、轻度、中度、重度、极重度等5度。结论综合分度法能够全面反应不同氟水平地区氟斑牙的严重程度,广泛适用于地氟病调查研究、预防控制及其防治效果评价、医学院校教学、基层防治人员培训等实际工作。     

氟暴露对机体骨外系统损伤的研究─兼与现行《工业性氟病诊断标准及处理原则》的商榷

通过实验研究和对氟暴露工人健康监护２０年动态观在结果表明，氟可引起机体多系统、多功能的损伤，骨外系统损伤主要表现为上呼吸道炎（鼻炎、咽炎）、上消化道炎、牙周炎、血清ＩｇＧ和免疫功能及血清酶（ＡＬＰ、ＳＯＤ）与微量元素（Ｚｎ）等改变。这在评价氟暴露对骨外系统损伤方面具有明显的特异性和敏感性，不仅对及时发现氟损伤，而且对工业性氟病的早期诊断具有重要的参考价值。     

氟暴露对机体骨外系统损伤的研究：兼与现行《工业性氟病诊…

通过实验研究和对氟工人健康监护２０年动态观察结果表明，氟可引起机体多系统、多功能的损伤，骨处系统损伤主要表现为上呼吸道炎（鼻炎、咽炎）、上消化道炎、牙周炎、血清ＩｇＧ和免疫功能及血清酶（ＡＬＰ、ＳＯＤ）与微量元素（Ｚｎ）等改变。这在评价氟暴露对骨外系统损伤方面具有明显的特异性和敏感性，不仅对及时发现氟损伤，而且对工业性氟病的早期诊断具有重要的参考价值。     

工业无机氟污染及对人体健康危害的调查报告

本文调查了长沙市冶金、化工、轻工、电器等4个行业,包括31个工厂的104个点和1569名工人受无机氟的危害情况。结果发现:冶金、化工行业氟污染超标率较高,尤以电焊工序最突出;诊断氟病观察对象77例,占4.9%;工业性氟病19例,占1.2%;行业间患病率有显著性差异。针对早期诊断指标进行探讨,发现胫腓骨骨周改变较骨盆骨小梁、骨质密度改变明显,且高于对照组,但骨骼系统损害不及其他系统早。     

磷肥生产中氟化物对作业工人健康的危害

目的调查磷肥生产中氟化氢对作业工人健康危害情况,为防治职业性氟中毒提供科学依据。方法对磷肥生产环境中作有毒因素检测,对接触氟化氢作业工人进行职业性健康检查并选择非氟作业人员作对照。结果磷肥生产作业场所氟化氢浓度最高14.7mg/m3,合格率52.9%;粉尘浓度最高97.66mg/m3,合格率11.76%。作业工人症状较高的是胃痛,关节、腰、四肢疼痛,与对照组比较,均有非常显著性(P<0.01);阳性体征多见是慢性咽炎,牙酸蚀症,氟牙斑,与对照组比较均有非常显著性(P<0.01);骨骼X线表现为挠尺骨、胫腓骨骨质密度增高(检出率49.4%),刺状增生,骨膜增厚,骨小梁纱布样改变等,确诊氟骨症4例;尿氟含量高但与工龄无关。结论磷肥生产中氟化物对作业工人上呼吸道,骨骼和牙齿有损害作用,可导致氟骨症。     

2004年青岛市地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病现状调查

[目的]了解青岛市饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病现状。[方法]2004年对青岛市主要地氟病病区即墨、胶州、莱西、平度4市8～12岁儿童5939人进行调查。[结果]儿童氟斑牙患病率为35．17X，斑釉指数为0．69；其中3个市氟斑牙患病率超过30％，平度市最高为61．68％；儿童氟斑牙患病率与所在村饮水氟含量呈高度正相关（r=0．963，P〈0．05）。[结论]青岛市地氟病病情仍然较重。     

Radioactive rock phosphate: the feed stock of phosphate fertilizers used in Pakistan

The existence of natural radioactivity in phosphate fertilizers originates from the rock phosphate that is used as a feed stock for the manufacturing of various types of phosphate fertilizers. Gamma ray activity mass concentrations have been determined in phosphate rock and fertilizer samples collected from different fertilizer manufacturing factories and suppliers in Pakistan. The technique of gamma ray spectrometry was applied using a HPGe (high purity germanium) gamma ray detector coupled with a personal computer (PC) based multichannel analyzer (MCA). The specific activity values of 40K, 226Ra, and 232Th were widely distributed in the rock and fertilizer samples. Activity mass concentrations of 238U (226Ra) in the rock phosphate from Jordan and Pakistan were 428 +/- 11 and 799 +/- 10 Bq kg(-1), respectively, and that in the triple-superphosphate fertilizer was 701 +/- 21 (-1), which was greater than the average values of 238U (226Ra) for other types of fertilizers under study. The concentrations of 40K and 232Th were of the order of background level on the Earth's crust. Chemical analysis for concentration of different constituents in rock phosphate was also carried out. The higher the concentrations of P2O5 and K2O were, the higher the specific activities of 226Ra and 40K were, respectively, in the rocks under study. The amount of radioactivity in the rock phosphate is a source of continuous exposure to radiation, which varies widely depending upon the origin and grade of rock; therefore, radiation dose rate has been estimated. The values of dose rate and other derived quantities were many folds larger than the limits specified for those quantities.     

2006年临沂市河东区地方性氟中毒防治状况分析

[目的]了解河东区地方性氟中毒（地氟病）病区病情和改水降氟工程现状。[方法]2006年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量检测、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查。[结果]检测108个村的540份水样,氟含量超标率为23．15％;检查15处降氟改水工程,3处报废,1处水氟超标;调查8～12岁儿童1830人,氟斑牙患病率为72．02％;调查16岁以上成人11349人,Ⅱ度以上氟骨症患病率为5．60％。[结论]河东区地氟病防治形势仍然十分严峻,应进一步加强改水降氟等防治措施。     

2011年若尔盖县饮茶型氟中毒监测

目的 为及时掌握若尔盖县饮茶型氟中毒病区居民户合格砖茶普及情况,动态评价病区人群饮茶型地氟病流行趋势,为采取针对性干预措施提供依据.方法 2011年对5个监测村50个居民户采集砖茶并测定茶氟含量,检测8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病情况及成人氟骨症X线患病情况.结果 检测村民砖茶氟含量最小值为502.05 mg/kg,最大值为1 513.4 mg/kg;平均值为990.28 mg/kg,无合格份数,日人均摄氟量达5.23 mg;检查137名8～12岁儿童,共检出极轻度及以上氟斑牙病例15例,检出率为10.95％;共X线拍摄成人氟骨症111名,检出49例氟骨症患者,检出率为44.14％.结论 若尔盖县属于饮茶型氟中毒高流行区,农牧民群众处于高摄氟状态;成人氟骨症病情重,呈现慢性氟中毒蓄积.     

山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状调查

目的掌握山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按国家《地方病防治项目技术方案》的要求,2009年选择菏泽市的曹县、牡丹区、单县、巨野县、郓城县等5县(区)为监测地,各县(区)按轻、中、重病区各选择1个村为重点调查点,共15个村。调查内容为饮水氟含量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平。结果其检测5县(区)15个村水样69份,氟含量超过国家标准(1.0 mg/L)的水样56份,超标率81.16%,其中2.0mg/L的水样26份,4.0 mg/L的3份,水氟最大值为7.76 mg/L。检测15个村人群即时尿氟728人份,其中儿童435例,成人293例,几何均数分别为2.73、2.92mg/L。对679名8～12岁儿童进行氟斑牙临床检查,氟斑牙检出率为50.81%(345/679),缺损型率为4.57%(31/679),氟斑牙指数为1.16。调查7 956名成人地方性氟中毒临床症状与体征,临床氟骨症检出率为7.69%(612/7 956),其中检出中、重度病例175例。结论菏泽地区水氟超标仍很严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然存在。因此,应加大落实科学有效的改水降氟措施力度,控制地方性氟中毒流行。     

西安市阎良区降氟改水工程预防地方性氟中毒效果评价

目的了解西安市阎良区(饮水型地方性氟中毒病区)降氟改水工程15年来地方性氟中毒病情变化趋势,评价降氟改水防病效果,为调整饮水型氟中毒策略提供依据。方法对全区农村饮水现状和改水工程正常使用情况进行调查,测定末梢水和儿童尿氟含量;儿童进行氟斑牙诊断,成人进行氟骨症诊断。结果病区村全部改水,管道入户率为100%,病区村改水工程设备10年来运转正常,受益人口达26.3万人。儿童氟斑牙患病率为4.13%;成人氟骨症临床患病率为1.82%;水氟含量合格工程52个,合格率为100%。结论降氟改水是降低饮水型氟中毒发病的有效措施;儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症临床患病率比改水前明显下降,应继续注意病情动态变化。     

重庆市黔江区燃煤污染型地方性氟中毒现状

目的掌握重庆市黔江区燃煤型氟中毒病情现状,为地方性氟中毒防治提供科学依据。方法运用现场调查方法调查黔江区74个病区村的基本情况和改炉改灶情况;运用Dean′s法检查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙及16岁以上成人临床氟骨症患病情况,计算氟骨症检出率;对氟斑牙检出率>30%的村中所有家庭开展相关信息调查,同时每村随机采集5户食用的玉米、辣椒样本进行氟含量测定。结果燃煤型氟中毒病区村病情在逐渐减轻,从原有重病区26个、中病区12个、轻病区36个改变为轻病区7个、控制病区67个;重、中、轻病区改炉改灶率分别为100.00%、88.17%、18.44%;8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙缺损率、氟斑牙指数分别为11.83%、0.62%、0.20%;临床氟骨症患者135人,检出率为0.08%。结论黔江区燃煤型氟中毒病氟斑牙病情逐渐减轻,病情程度逐渐下降,病区类型逐渐减轻。降氟措施除改炉改灶外,修建沼气池,人们生活行为方式改变也是病情减轻的重要因素。     

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。     

妇女孕期磷肥暴露与早产发生风险的关联

  目的  了解农村化肥施用量与早产发生风险的关系,为提高出生人口素质提供参考。  方法  利用山西省平定县2007年10月1日至2012年9月30日的出生人口监测数据,随访获得155例早产新生儿,从同时期出生、无任何体表缺陷、孕周≥37周、正常出生体重(2 500~4 000 g)的新生儿中,随机选择204例作为对照组。采用分层多因素Logistic回归分析模型和结构方程模型分析方法,探索早产发生风险与母亲孕期化肥暴露之间的关联及多种暴露因素对早产风险的贡献。  结果  分层多因素Logistic回归分析模型结果显示,调整混杂因素后,暴露于村级化肥施用量≥100 t的妇女早产发生风险大于村级化肥施用量＜50 t的妇女(aOR=2.51, 95% CI:1.23~5.12);妇女家庭施用磷肥是早产发生的危险因素(aOR=2.54, 95% CI:1.23~5.22);结构方程模型检验发现,村级化肥施用量是对妇女早产发生风险贡献较大的环境因素。  结论  妇女孕期暴露于化肥,特别是磷肥与早产发生风险存在关联,建议农村妇女孕期尽量避免暴露于化肥施用环境。