城乡社区慢性病患者的消费及服务需求调查

目的调查了解城乡慢性病患者的医疗消费能力以及在"4P"医学模式上对社区卫生服务的服务需求,提出加大医疗投入及加强医患沟通等建议。方法以封闭式调查问卷以及面对面访谈的形式进行调查;回收问卷后,对问卷进行描述,SPSS17.0统计学软件统计、分析并处理。结果城乡慢性病患者的社区卫生服务消费能力不足,社区卫生服务不能从服务质量、心理服务等方面满足城乡慢性病患者的看病需求。结论加大力度解决患者看病问题和从"4P"医学模式上更好地为广大慢性病患者服务。     

城乡卫生一体化改革典范——“坊子模式”的实践·成效·启示

如何有效统筹区域卫生资源,破除城乡卫生二元结构屏障,从整体上提高区域卫生资源使用效率,是破解基层群众"看病难、看病贵"的核心课题。坊子区全面创新体制机制,构建以区医院为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为基础的区域医疗卫生服务体系,形成了城乡卫生一体化协调发展的"坊子模式"。坊子区5年来的医改实践探索,成效显著,为推进卫生强基工程提供了可资借鉴的经验与启迪。     

城乡一体化格局下的基层卫生组织多样性建设

党的十七大明确提出推进城乡协调统筹发展一体化的战略后,城乡一体化在全国各地积极探索推进。在这个大趋势下,基层卫生组织怎么办?笔者通过多年观察,感到城乡一体化在基层卫生组织建设上,主要有三方面问题。一是形式上的"一样化",如将乡镇卫生院统一改为社区卫生服务中心,村卫生室改为社区卫生服务站。二是管理上的     

推进浦东新区卫生服务城乡发展一体化的思考

目的 了解浦东新区卫生城乡一体化现状,总结问题并提出对策.方法 通过对浦东新区城乡一体化卫生计生相关领域的专题调研,广泛搜集材料、深入调查研究、多轮征求意见.结果 浦东新区已在机构布局、社区卫生管理、新农合保障、信息化建设、人力资源配置及中医药服务等6个卫生服务城乡统筹方面取得了一定成绩,但仍面临医疗机构总量不足、分布不均,人才区域结构不合理,政府卫生投入比例低等问题.结论 需要围绕统筹医疗卫生机构布局、农村卫生人才队伍建设、绩效工资良性增长动态机制和基本医疗保障制度一体化四个方面助力浦东卫生服务城乡一体化.     

转变模式拓宽领域积极发展农村社区卫生服务

绍兴市作为沿海经济发达地区,近几年来,坚持"城乡联动,抓点带面,配套改革,全面推进"的社区卫生服务发展思路,以创建社区卫生服务示范点为载体,大力探索农村社区卫生服务工作,取得了较好成效,为全市农村社区卫生服务工作的可持续发展奠定了良好基础.     

深化社区卫生服务发展中的问题与对策

社区卫生服务是新型的服务模式,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节,对缓解群众看病难、看病贵,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面具有重要作用。近年来,新型的城市社区卫生服务体系的框架已基本建立,社区卫生服务工作有了很大的发展,同时随着社会经济的发展和城乡统筹进程的加快,以及人民群众对卫生服务的需求越来越高,深化社区卫生服务发展还存在一些难点与问题。现就社区卫生服务发展的现状与对策谈一些肤浅的看法。     

社区卫生服务门诊统筹政策的成效与经验

在我国城镇居民基本医疗保险筹资水平较低而基本医疗保障需求较高的现实条件下,门诊统筹是提高保障水平、扩大受益面的关键。与社区卫生服务相结合,城镇居民基本医疗保险可以利用其方便价廉、安全有效的特征,充分发挥社区卫生服务的公益性及其高效率的服务优势来保障城镇居民的基本医疗和公共卫生服务。通过典型地区的实证分析,认为门诊统筹具有提高社区卫生服务公益性,提升医保资金使用效率等政策成效。试点地区的经验也表明,依托社区卫生服务的门诊统筹政策成功的原因在于典型地区都进行了服务模式转变的形态机制建设、强化公益性的运行机制建设以及提升能力的社区卫生服务内涵建设。     

公立医院支援社区卫生服务中存在的问题与对策

城乡社区卫生服务是卫生工作的重点,也是新医改内容的重要组成部分。公立医院支援社区卫生服务是提高社区卫生服务能力的重要举措。笔者调查了浙江省公立医院支援社区卫生在支援方式、任务和内容等方面存在的问题,并提出了具体的对策。     

推进镇村卫生服务一体化管理 统筹城乡社区卫生服务

中山市根据实际情况,在全市推行镇村卫生服务一体化管理,并统筹城乡发展社区卫生服务,在加强和夯实基层医疗卫生工作上取得了实效,为建立基本医疗制度、基本医疗保障制度和实现公共卫生均等化服务等打下了良好的基础。     

稳步推进社区卫生服务浙江城乡均有适宜模式沈阳关注贫困脆弱人群

浙江省日前召开的卫生局长会议确定,在全省范围内扩大城乡社区卫生服务试点工作,并完善社区卫生服务的配套政策和工作规范。 浙江省卫生厅要求,杭州、宁波、全华、湖州、嘉兴市在年内基本完成城乡社区卫生服务的试点和扩大试点工作,其中杭州、宁波、全华市初步建立城乡社区卫生服务体系的框架,其余的市地、县也要在2000年全面启动城乡社区卫生服务的试点工作。 近年来,浙江省社区卫生服务工作进展较快,到1999年底,全省11个市(地)已有53个县(市、区)的372个街道、乡镇开展了城乡社区卫生服务试点,试点县(市、区)占全省县(市、区)总数的60. 23％。杭州、宁波、嘉兴等市对规范化管理、人才培养、补偿政策等方面作出了政策性规定,初步建起了适合当地情况的城市社区卫生服务模式,金华、湖州等地的衣村社区卫生服务也颇有特点,已逐步把社区卫生服务、合作医疗、乡村卫生机构一体化管理结合起来。     

济南市城乡结合部居民就医行为研究

通过对城乡结合部居民就医行为进行问卷调查分析,发现社区卫生服务机构的不足,了解居民需求,社区卫生服务机构应积极主动顺应外部环境变化,改变服务模式,健全服务功能;加快全科医学人才的培养,提高社区卫生服务水平;合理引导、调整就医行为等才能更好地利用有限的医疗资源为城乡结合部社区居民做更多的工作;才能不断完善社区卫生服务机构的功能。     

发展城市社区卫生服务的思考

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,目前我国在发展社区卫生服务的进程中仍然存在卫生资源配置不合理、人才缺乏、政策落实不到位、双向转诊存在障碍等问题。为了进一步促进社区卫生服务的发展,作者提出了如下对策：优化卫生资源配置、加大对社区卫生事业资源投入;建立人才保障机制;强化政府职能,因地制宜,落实好各项政策;加强机构建设,完善双向转诊制度等。     

发展城市社区卫生服务的思考

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,目前我国在发展社区卫生服务的进程中仍然存在卫生资源配置不合理、人才缺乏、政策落实不到位、双向转诊存在障碍等问题。为了进一步促进社区卫生服务的发展,作者提出了如下对策:优化卫生资源配置、加大对社区卫生事业资源投入;建立人才保障机制;强化政府职能,因地制宜,落实好各项政策;加强机构建设,完善双向转诊制度等。     

佛山市南海区居民医疗保障和社区卫生服务利用现状分析

目的了解南海区医疗保障和社区卫生服务利用现状,为制定有效的卫生保健政策提供基础信息。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对≥18岁户籍居民以询问方式问卷调查。结果约94.8%本地户籍居民享受医疗保障服务,以住院或门诊基本医疗保险占比例最高(94.5%),城市居民比农村居民享受比例低。文化程度高比文化程度低人群享受比例低。84.1%受访者知道附近有社区卫生服务站,64.3%受访者利用过该社区卫生服务站。近一年里居民平均就诊最多的医疗机构为镇医院或二级医院。居民对社区卫生服务站利用项目构成最高的是"看病"和"开药"。结论我区医疗保障有了较好的覆盖率;社区卫生服务服务基本能够满足居民及时就医的需要,但居民就诊和住院医疗机构以镇级医院为主,社区卫生服务站工作重心仍在基本医疗,今后应完善社区卫生服务中基本公共卫生服务职能,提升技术服务水平,提高群众对社区卫生服务的利用率。     

Engaging the Community to Effectively Plan and Implement Community-Based Mental Health Programs

The Journal of Behavioral Health Services & Research - Community engagement is recognized as an effective means to maximizing public health program impacts despite challenges such as power...     

家庭医生签约服务利用与满意度的比较研究

目的:比较家庭医生签约服务中签约居民与非签约居民对于社区卫生服务利用与满意度的差异,依此验证签约家庭医生对于社区卫生服务利用与满意度的影响。方法:采用问卷调查采集相关数据建立数据库。主要使用卡方检验、因子分析、多元线性回归分析等统计方法。结果:签约居民对于社区卫生服务的利用显著高于非签约居民,满意度的各项指标也普遍高于非签约居民。在控制了基本人口学变量后,满意度综合指标的回归结果也表明是否签约是影响满意度的核心解释变量。结论:家庭医生制度的实施提高了社区卫生服务的利用,进而促成分级诊疗的有序医疗格局。服务利用提升的同时也将有助于提高居民对于基本医疗卫生服务的获得感与满足感。     

昆山市社区卫生服务需要与利用分析

采用两阶段抽样方法对昆山市张浦、花桥、陆家3镇997户居民进行了入户调查,以了解该市居民社区卫生服务需要与利用水平和经济负担情况。结果显示：昆山市居民的整体健康状况良好,医疗卫生服务需求和利用较低,但其需求满足状态较好。病轻和自我医疗是未就诊的主要原因,医院的服务质量影响居民住院。居民就医流向较合理,符合“大病进医院,小病进社区”的模式。同时,地段医院经济负担较轻,由于妇幼保偿制、计划免疫和妇女保健服务较好?建议加强健康宣传教育和用药指导,进一步完善社区卫生服务补偿机制和价格管理,使社区卫生服务健康发展。     

Collecting and using aboriginal health information in New South Wales

OBJECTIVE: To describe the development of guidelines for the management of Aboriginal health information in NSW. The purpose of the guidelines is to promote the ethical management of Aboriginal health information, with appropriate consideration for cultural factors. METHODS: The guidelines were developed collaboratively by the NSW Aboriginal Health Partnership, which comprises NSW Health (the central administrative office, named NSW Department of Health, and the Area Health Services) and the NSW Aboriginal Health and Medical Research Council (AHMRC), the peak body representing member Aboriginal Community Controlled Health Services in NSW. A lengthy and comprehensive consultation process enabled a wide range of interested groups to have input into the guidelines. RESULTS: The project culminated in the production of the NSW Aboriginal Health Information Guidelines, covering the collection, ownership, storage, security, release, usage, interpretation and reporting of information, as well as issues of privacy and confidentiality. The Guidelines formed the basis of a formal Memorandum of Understanding, signed by the NSW Minister for Health, NSW Department of Health and the AHMRC, on 24 August 1998. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: The Guidelines make an important contribution to meeting a need for protocols on the collection, ownership and use of Aboriginal health information. Their production reflects successful collaboration between government and Aboriginal Community Controlled Health Services in NSW. Future reviews of the Guidelines will ensure their effectiveness and consistency with Aboriginal community principles.     

Leadership: The Winnipeg Community and Long Term Care Authority

The Winnipeg Community and Long Term Care Authority (WCA) was established in 1998 under the Regional Health Authorities Act of the Province of Manitoba. The WCA's role is to provide for the successful integration of Winnipeg's community-based healthcare delivery services through its three main portfolios: Community Care and Public Health, Home Care and Mental Health, and Long Term Care and Specialized Services. The WCA is dedicated to building a quality health future for Winnipeg. Various initiatives undertaken in the pursuit of quality are described.     

浦东新区社区卫生服务中心肝炎门诊运行状况调查

目的:了解浦东新区社区卫生服务中心肝炎门诊运行状况及存在问题,为进一步合理利用社区卫生服务中心资源、做好病毒性肝炎防治工作提供科学依据。方法:2009年对全区(不包括原南汇区)27家设有肝炎门诊社区卫生服务中心进行专项调查。结果:这些开设肝炎门诊的病源量月均不足41人次,社区卫生服务中心肝炎门诊诊疗能力有限,在防止病毒性肝炎传播上发挥作用较小,卫生资源利用率较低。结论:根据卫生服务的实际需求合理配置卫生资源是解决当前社区卫生服务中心肝炎门诊设置不合理的重要依据。