颅咽管瘤的MRI

作者对7例颅咽管瘤MRI作了研究,并与CT图象比较。全部病例CT图象均有囊性改变,其中2例伴有实质性改变,5例有钙化,造影CT4例有增强。MRI图象上,囊性部分T_1加权象呈高信号1例,其余6例T_1延长,其中5例呈高度低信号。T_2加权象7例均见T_2延长,呈低信号1例,高信号5例。1例实质性改变T_1加权象为低信号,T_2加权象为高信号。另1例实质性改变各脉冲序列均呈等信号强度。MRI诊断钙化者只1例。MRI对肿瘤的进展范围具有良好诊断能力。图象良好者     

脑动静畸畸形的MRI诊断

作者对10例AVM的MRI图象的诊断能力,定性诊断及有无脑萎缩与CT作了对比研究。作者见到,AVM的SE像(包括T_2加权像)均呈低信号区,T_1加权像没有T_2加权像的低信号区清晰,10例中有8例呈屈曲蛇行的低信号区,1例呈圆形与线     

MRI在肝脏占位性病变诊断中的应用

目的:探讨MRI在肝脏占位病变诊断中的应用价值。材料与方法:对98例肝肿瘤患者的MRI影像分析了图像质量、病灶显示清晰度及病变信号特征。全部病例均用1.0T超导磁共振机检查,采用自旋回波(SE)及快速自旋回波(TSE)序列摄取横轴位T_1及T_2加权像。36例患者接受了Gd-DTPA增强,其中12例进行了动态增强检查。结果:图像优良者89％,较差者占11％。MRI能显示的最小病灶为0.5～1.4cm。转移瘤均呈不同程度的长T_1、长T_2信号,信号不均匀,无包膜。肝细胞癌呈不均匀长T_2信号,T_1加权像上7例呈等信号或轻度高信号,其余呈轻度低信号。5例可清晰显示包膜,3例可见门静脉内瘤栓形成。海绵状血管瘤呈均匀性长T_1低信号、长T_2显著高信号,轮廓清晰,边缘光整或呈分叶状。结论:MRI对肝占位病变的诊断敏感度高,特异性好,对发现病变及定性、定量诊断均具有重要价值,值得广泛应用。     

椎管内神经源性肿瘤的MRI分析

目的:提高MRI对椎管内神经源性肿瘤定性和定位诊断的准确率。材料与方法:神经源性肿瘤27例(男13例,女14例;年龄7-68岁),经病理证实其中神经鞘瘤18例,神经纤维瘤9例,所有病例最初均经采用快速SE T_1加权和T_2加权序列行MR成像,其中5例还附加作了增强扫描。结果:神经鞘瘤和神经纤维瘤在T_1加权像上未见特征性表现,但在T_2加权像上多数表现为有短T_2低信号的包膜内有长T_2信号或混杂信号,长T_2信号强度与脑脊液者相似。同时,还通过MRI找出了椎管内神经源性肿瘤的分布、位置、形态特征等。结论:神经鞘瘤和神经纤维瘤都有赖以增强的MRI可证实的恒定的增强与形态特征,因此MRI,尤其是增强的MRI可用于判定神经源性肿瘤的性质与位置。     

不同部位诊断的实际·高中低磁场各自的有用性及限度:肾、肾上腺(泌尿器官)低磁场的临床

作者使用0.22T东芝制MRT22A机,二维富立叶变换法成象,矩阵256×256。脉冲序列用SE法,摄T_1加权象用SE(500/30或40)、质子加权象用SE(2000/30或40)、T_2加权象用SE(2000/60或80)。正常肾皮质的T_1加权象呈中等信号强度,而髓质为低信号强度,故可作出两者的区分。在T_2加权像上,皮及髓质的信号皆较肝脏者高,故难作出区分。肾被膜虽不能显示,但肾筋膜则呈线状低信号区。肾盂、肾盏中的尿液使T_1、T_2增长,故T_1加权象及T_2加权像分别呈低及高信号区,血     

膝关节骨坏死的MRI

将经临床、X线平片等疑为膝关节骨坏死的13例病例,进行了MR扫描。男5例,女8例,年龄15～74岁。服类固醇药物诱发者9例,多量饮酒2例,自发性2例。13例中两侧性病变者8例,共计21个膝关节。用场强0.5T的超导型MR仪,采用SE法脉冲系列,T_1加权象为SE 500/20～30ms,T_2加权象为SE 2000/80～100ms。两侧膝关节冠状面象的层厚7.5mm,横断面象层厚10mm,T_1作4次重复收集信号平均,T_2作2次重复收集信号平均。MRI上,骨坏死病变的境界于T_1加权象上呈蛇形信号强度,T_2加权象上呈高和低的双重信号强度,以高信号强度为主。病变内部T_1加权象上与正常骨髓信号强度相同或稍低,T_2加权象上比T_1加权象稍不均匀。在T_1加权象上具有与正常部位相同的均一信号强度的病变,在T_2加权象上也具有与正常骨髓相同的较均一的信号强度。在T_1象     

脊髓肿瘤X线诊断进展

作者使用两种程序作脊髓肿瘤的MRI检查。自旋回波T_1加权法,回波时间30～50msec,重复时间400～800msec;自旋回波T_2加权法,回波时间为200msec,重复时间为2000～3000msec,为了有更好的分辨率,还使用脊髓表面线圈,共分析了40例脊髓肿瘤,包括室管膜瘤,星形细胞瘤,血管内皮瘤,脂肪瘤和表皮样肿瘤。用自旋回波T_1加权法,脊髓肿瘤显示清晰,肿瘤常伴有囊性变,图像上为低信号区,肿瘤组织的信号较正常脊髓组织的信号弱;自旋回波T_2加权成像上,肿瘤组织的T_2延长,正常脊髓显示为黑色,被强信号的脑脊液围绕。静脉注射钆DTPA有助于脊髓肿瘤的诊断,在T_2加权成象中,由于肿瘤组织摄取造影剂,肿瘤的边缘显示清晰,正常脊髓与肿瘤组织形成明显对比,如肿瘤内有囊性变,增强后显示更清晰。注射造影剂后,室管膜瘤迅速被增强,密度高而均匀,而星     

本期读片窗

例1 林××,男,22岁,头痛、发热,复视9月余。脑MRI检查示右额叶内4.5cm大小囊状长T_1、长T_2信号影;双侧大脑半球内、小脑内广泛分布的多数小块状、结节状长T_1、长T_2信号影,轮廓清晰。图1、2为T_1加权轴位像;图3、图4为T_2加权轴位像。     

MR信号强度在鉴别良恶性胸膜疾病中的应用

作者为了分析MR信号强度在鉴别良恶性胸膜疾病中的应用价值。对经CT扫描验明为胸膜病变的45例患者,作了MR检查,于0.5T的MRI系统。获得T_1加权,质子密度加权,T_2加权和增强T_1加权自旋回波图像。34例患者确诊为恶性(18例)或良性(16例)病变。评价了胸膜病变的形态学特征及T_1加权,质子密度加权,T_2加权和增强T_1加权像     

胰腺纤维囊性变的MRI

总结17例胰腺纤维囊性变的MRI表现。男9例,女8例。年龄18～43岁。所有患者均有中、重度的肺部病变,其中14例胰腺外分泌功能不全。15/17例显示MRI异常,包括所有14例胰腺外分泌功能不全者,表现三种类型:①9例胰腺完全被脂肪组织取代,MRI显示胰腺分叶状增大,T_1和T_2加权象均呈高信号强度。②5例胰腺萎缩变小,部分被脂肪组织取代,T_1加权象呈不均质高信号强度,混杂其中的中等信号强度代表残留的正常胰腺组织。③1例胰腺弥漫性萎缩不伴脂肪变,MRI显示胰腺小,T_1和T_2加权象未见高信号强度。取代胰腺     

鼻咽癌颈部淋巴结转移的磁共振成像

本文总结了32例鼻咽癌患者颈部淋巴结转移的磁共振成像(MRI)。结果表明:转移淋巴结在T_1加权像为中等信号强度,介于肌肉与脂肪之间,近似于或稍高于原发灶。区分肿瘤与脂肪组织用T_1加权像最好,而T_2加权像则有利于区分淋巴结与肌肉。MRI 尚能够显示CT 不能显示的咽后外侧淋巴结。MRI 作用在于发现临床上不能触到的深在部位的淋巴结,以及鉴别放疗后颈部纤维化与淋巴结转移。另外,当临床上发现单个或单侧淋巴结转移时,MRI 有助于进一步显示多个或双侧淋巴结转移。     

腰椎间盘MRI的基础研究

作者对3例死后经甲醛固定的14个腰椎间盘作了MRI研究。MRI图象上,位于上下椎体间的椎间盘呈圆盘状或楔状高信号强度,椎间盘和上下椎体间呈线状低信号强度,椎间盘和周围结构界限清楚。由于摄影方法不同,其MRI表现各异。SR、IR椎间盘呈强信号强度,S-SE比SR、IR信号强度弱。L-SE T_1加权像椎间盘中心部信号强度增强,而边缘部分信号强度减弱。对椎间盘变性的识别能力,L-SE T_1优越,SR、IR低。MRI对椎间盘核碎裂的诊断L-SE最好,SR、IR几乎不能诊断。取出的腰椎矢状面上椎间盘前方厚,后方稍薄,为     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断(附15例分析)

目的评价MRI对椎管内神经鞘瘤的诊断价值。材料与方法15例经手术、病理证实的病例,回顾性分析其MRI表现。结果椎管内神经鞘瘤MRI表现椎管内圆形、卵圆形或不规则形肿块,部分呈哑铃状;肿瘤在T1加权像上呈低信号或略低信号,T2加权像呈高信号,注射GD-DTPA后肿瘤呈均匀性强化,液化坏死区不强化,肿瘤边界清晰。结论MRI对椎管内神经鞘瘤具有独特的诊断优势。     

颅内髓外造血的MR与病理对照

髓外造血是指在组织中而不是在骨髓内形成和产生血细胞。最常累及的部位肝、脾和淋巴结,此外还见于中枢神经系统等。虽然已有超声和CT表现的有关报道,但其MR表现尚未见报道,尤其涉及颅内者。作者报道了1例具有神经体征和症状的髓外造血者。男,67岁,骨髓纤维化7年,2年前有脾切除史。头颅MRI显示4个轴外肿块。T_1加权像和质子密度像上肿块呈中等信号强度。T_2加权像信号流空,静脉     

脑出血的核磁共振

作者应用MRI研究CT确诊的23例高血压性脑出血的动态变化。年龄41～80岁,男16例,女7例。壳核出血16例,丘脑出血7例,共行47次MRI,时间为发病后3～570天,T_1加权时用反转恢复法(IR法),T_2加权时用自旋回波法(SE法)对MRI得到的血肿及血肿周围的信号强度的动态改变进行研究,作者见到,出血3小时后超急性期,血肿的T_1、T_2像均为等信号强度,血肿周围T_1像为超低     

小脑梗塞的影像诊断

小脑梗塞发病率低,作者应用CT、MRI及血管造影对18例小脑梗塞作了对照研究。1.分布:位于小脑后下动脉9例,小脑上动脉8例,小脑前下动脉1例,其中1例于小脑上动脉及小脑后下动脉可见2个梗塞灶。2.CT所见:发病24小时内行CT检查3例,无异常所见。24小时后～7日内检查8例,可见异常低密度区。7日后检查12例,1例未发现小脑下动脉梗塞灶、11例可见异常低密度区。3.MRI所见:发病后2小时行MRI检查1例,T_2加权像未见异常信号。24小时MRI检查2例及5日、9日、10日行MRI检查3例,T_1加权像呈等信号,T_2加权像呈高信号。发病后7日行MRIⅠ检查1例、1个月3例及1个月以上6例,T_1加权     

3 T MR三维稳态进动快速成像序列显示腮腺肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管的关系

目的 探讨3 T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示腮腺良性肿瘤及其与腮腺内面神经和腮腺导管关系的价值.方法 对22例腮腺良性肿瘤患者采用8通道头部线圈行3T常规MR序列T_1 WI、T_2 WI及3D-FIESTA序列扫描,并进行图像后处理.腮腺良性肿瘤与腮腺内面神经和腮腺导管的关系与手术结果相对照.结果 不同类型的腮腺良性肿瘤3 T MRI表现具有各自的特点.22例腮腺肿瘤在T_1WI主显示为低信号,在T_2WI上为高信号,其显示结果分别为21、22例;3D-FIESTA序列上则根据腮腺肿瘤类型的不同表现为低信号(10例)或高信号(12例)为主.腮腺内面神经主要分支在T_1WI、T_2WI及3D-FIESTA序列图像均显示为线样低信号结构,T_1、T_2WI对面神经主干的显示分别为16、18例;而3D-FIESTA对面神经主干、颞面支、颈面支的显示分别为22、21、22例.腮腺导管及其主要分支在T_1WI上呈线条低信号,T_2WI及3D-FIESTA序列图像显示为条状高信号结构,其显示分别为14、20、22例.与手术结果相对照,腮腺内面神经主干的显示结果为22例;腮腺主导管20例与3D-FIESTA序列的显示情况相一致,另2例因肿瘤推压移位,手术解剖未发现.结论 3 T MR 3D-FIESTA序列可以正确显示腮腺内面神经和腮腺导管及其与腮腺肿瘤的关系,对腮腺肿瘤手术计划的制定有重要的应用价值.     

腹内血肿

作者报导12例腹内血肿和盆腔内出血病人的MRI。1例病人有3个血肿,6例病人的9个血肿在出血后3～6周行MRI。所有图象上,血肿周边都是2～4mm的低信号环。这个环不总是围绕全周。在所有脉冲序列上,紧邻边缘都出现一个高信号强度的环。在T_1加权图象上,高强度环外缘清晰但内部有些模糊。在T_2加权图象上,亮环向中心     

肾上腺肿瘤磁共振T2加权像的定量分析及定性诊断

通过肉眼观测32个肾上腺肿瘤MRT_2加权像(T_2 Weightedimage,T_2WI)的信号强度并着重行T_2WI定量分析(测量肿瘤T_2值和计算信号强度比),结果表明:肾上腺腺瘤、恶性肿瘤和嗜铬细胞瘤的肉眼信号强度、T_2值、肿瘤/肝信号强度比(T/LSIR)及肿瘤/脂肪信号强度比(T/FSIR)均呈递增趋势。三类肿瘤的T/LSIR和T/FSIR差异最为显著(P<0.01)且数值范围重叠最小。尽管肉眼观测T_2WI肾上腺肿瘤信号强度能有效方便地行鉴别诊断,但计算信号强度比值对肾上腺肿瘤的定性及鉴别诊断更为准确。     

肝外原发性血管瘤MRI

作者对9例血管瘤的患者行MRI。其中6例有组织学诊断。年龄28至65岁,男2例,女7例。病变部位有眶窝、颞下窝、咬肌、胸廓、肾上腺、脾、腹壁皮下、大腿部皮下及腓肠肌。采用超导MR装置。T_1加权图象9例,除一部分为局限性高信号外,其余显示低一等信号区域,与周围的肌肉、结缔组织呈相同的信号强度,因此不容易明定肿瘤。T_2加权图象中病变呈高信号区。周围的脂肪组织呈更高的信号强度,全组病例均可正确把握肿瘤的扩展范围,大致可分为3组:①头颈部及小腿肌肉组织的较小血管瘤显示为均一的高信号区。2例病理所见为海绵状血管瘤及混合型血管瘤,大致是均一结构的肿瘤;②腹部实质脏器及胸壁发生的大