误诊为皮肌炎的幼儿脊髓肿瘤1例

患儿男,2岁。主因不能行走6d于2005年3月入院。患儿入院前9d曾从斜坡滑下,当时行走如常。常诉腰背痛疼,喜抱位,夜间常哭闹,不愿平卧,无发热。既往体键。查体：生命体征平稳,神清。不愿独立,不能行走。背部散在红色皮疹,颈软,心肺腹无异常。脊柱无畸形。     

让我们把果实分享

春天来了,樱桃树结满了鲜艳的果实,树枝都被压弯了。红艳艳的果实吸引了穿梭在密林中的小鸟,它们从四面八方飞来,享受着樱桃的盛宴。很快,樱桃树上的红樱桃就被鸟们啄食一空。假花生树看着樱桃树,叹了口气,你辛辛苦苦结的果实,都被鸟吃光了,自己什么也没留下,多可惜啊。樱桃树笑笑,能让这些可爱的小鸟填饱肚皮,在春天里飞翔,这是多么开心的一件事啊。盛夏刚过,山核桃树就迫不及待地开花结果了,它的果实毛茸茸的,一点也不好看,还裹着一层厚厚的外壳。小鸟们飞来了,啄不动,又飞走了。一个迷路的山民,路过山核桃树下,又饿又累的他,看见山核桃树上挂满的果实,忍不住摘下一颗,敲开,尝尝,虽然有点苦涩,但味道还不错。他想,如果摘回去,炒熟了吃,味道一定更好。于是,他解下行囊,摘了满满一袋子,背回了     

两个伟大的父亲

在19世纪末的苏格兰,有一位贫苦农夫叫弗莱明。他心地善良,乐于助人。有一天他在干活时,忽然听到附近的泥沼地里有人呼救。原来,一个男孩陷了进去,眼看泥沼已淹到胸口。弗莱明立刻跳下去,奋力救起了男孩。这时,一位绅士驾着华丽的马车赶了过来,正在焦急地     

小肠多发脂肪瘤并肠套叠一例

患者女,33岁。因上腹阵发性痛1年,加重3d入院。患者于1年前无诱因出现上腹部绞痛或隐痛,偶尔伴有反酸。胃钡餐检查示胃炎。反复发作5次,口服西咪替丁及多潘立酮后,症状可缓解。3d前于餐后出现上腹绞痛加重,伴恶心、呕吐胃内容物,胃镜示浅表性胃炎,腹部透视未见异常,腹部超声肝、胆、胰、脾未见异常。予阿托品肌肉注射,症状无缓解。平素有便秘。月经正常。入院体检:一般状况好,心肺(- ) ,腹平软,未见肠型及蠕动波,上腹有轻压痛,肝脾未及,肠鸣音正常。实验室检查:血电解质正常,血、尿淀粉酶正常。入院第2天晨进食后疼痛再次发作。左中下腹有压…     

我来当医生

张先生今年36岁,公务员,身高168厘米,体重65公斤。父亲患糖尿病,现已双目失明。张先生在3年前发现患有2型糖尿病。看到父亲受并发症折磨的痛苦,他对自己疾病的治疗非常重视。每天吃得很少,别人中午吃饭他不吃,到外面散步。服达美康一日两次,     

急性胰腺炎误诊为急性胃穿孔1例

1 病例报告 患者,男,53岁,农民。因上腹部持续绞痛,阵发性加剧1d,于1990-02-01由外院转入。入院1d前因进食冷硬粗糙食物约1h后突然出现上腹割样剧痛,(?)突下为甚。此后疼痛呈持续性绞痛,进行性阵发性加剧。恶心明显,曾呕吐胃内容物2次。感畏寒、发烧、腹胀及疲乏无力。起病后1d未解大便。经外院应用抗生素、解痉药静脉滴注和对症治疗无效而转入。既往无胃病及胆道病史,无外伤史,近两月无服用其它药物史,无饮酒史。查体:T 36.5℃,P扪不清,R 26次/min,BP 0kPa。急性病容,痛苦表情,神志清楚。被迫侧卧位。皮肤弹性差,四肢湿冷。HR 120次/min,心音低钝。腹部稍膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以中上腹为剧。仰卧位肝浊音界消失,肠鸣弱少。X线腹透:右膈下发现游离气体影。诊断:急性胃穿孔,全腹膜炎,感染性休克。入院后经抗休克、抗生素、解痉剂等处理,于12h急诊手木。术后诊断:急性坏死性胰腺炎,全腹膜炎,感染性休克。住院50d好转出院。     

小儿重症病毒性心肌炎酷似心肌梗死心电图1例

患儿男性,10岁。因受寒后发热4d,腹痛1d入院。入院体检：T39℃,P102次／min,R20次／min,BP70／52mmHg,神志清,精神萎靡。双肺呼吸音清,未闻及哕音。心界不大,心律不齐,心率110次／min,心音低钝,三尖瓣听诊区可闻及全收缩期吹风样杂音。腹平软,上腹轻压痛,无反跳痛。肝颈静脉回流征阳性。四肢末端稍冷,双下肢无水肿。     

学会游泳 清凉一夏

一进入夏天,游泳就成为了人们喜爱的运动。当你正感觉天气热得喘不过气来的时候。尽情的邀游在游泳池中,那种清凉的感觉,带走了夏天的炎热。夏天气候炎热。进行其它运动,常常会感到酷热难忍,不易坚持。而进行游泳活动,不仅可以锻炼身体。而且可以达到消暑的目的。因游泳是在水中进行的,而水的散热能力比空气大很多。     

中秋吃月饼——“港式”是优选“无糖”别吃

9月8日,我们再次迎来中秋。月儿圆,人团圆。中秋这天,家家户户都要吃月饼,寓意团圆美好。糖尿病患者也不例外,可是很多人吃完月饼后血糖都出现了较大的波动,从此再也不敢吃月饼,觉得很扫兴。其实,月饼只是热量高,就像含糖量高的水果和脂肪含量高的肉一样,只要科学地吃,吃的得法,血糖是不会出现大的波动的。不过首先要对月饼有个全面的了解。我国月饼品种繁多,按产地分,有京式、     

秋季平补不添膘

进入秋季,天气干燥,气温下降。糖尿病病人易受各种外感疾病侵袭,加重病情,因此在秋季应注意饮食调节,适当增加营养,补充水分,提高自身抵抗能力。进补不是多多益善,也不是随随便便进补,是有讲究的。按中医来讲,五脏属肺,食物的五味中辛味散肺气之郁,秋天应当“平补”。选食气平味淡、作用和缓的食物,从中吸取营养,输布全身,保持旺盛活力,减少疾病,推迟衰老。总体可以采用秋季平补“三部曲”。     

黄热病的治疗

黄热病尚无特效治疗方法。急性期病人应就地处理,以防止感染扩散。对病人应进行精心护理和对症治疗。1一般处理应卧床休息至完全恢复,加强皮肤及口腔护理,保持大便通畅,补充维生素B、C、K类,给予流质或半流质饮食,注意水、电解质和酸碱平衡。2对症处理高热时宜采用物理降温,可给予少量镇静剂,但阿斯匹林应慎用或忌用,因其有抗血小板凝集作用,可诱发或加重出血。腹痛明显者可给予阿托品,呕吐频繁时给服胃复安。有出血征象时用大剂量维生素K类。肾脏或心脏受累时,应及时作相应处理,并严密观察病情变化。注意必须避免使用退烧药。还可用干扰素进行试验性治疗。     

Rathke裂囊肿1例报告及文献复习

患者,男,33岁,已婚,农民。因间断性头痛半年,加重1周来院就诊。头痛开始持续时间短可忍受,近来明显加重,剧烈。发作时无视觉异常,无恶心呕吐,无多饮、多尿、意识障碍、无毛发脱落、性功能减退、不发烧。既往史、个人史、家庭史无有意义记载。体格检查:T36.5℃,P74次/分,Bp120/84mmHg。神清,表达自如,未见面容改变,无毛发     

摔破的铜管

100多年前,比利时有个小木匠。他一生碰到过许多倒霉的事情,可他从不轻言放弃。小木匠有个爱好,那就是喜欢捣弄各式各样的乐器。21岁那年,他发明了一种新式的乐器。这个抛物线状的铜管,嵌有一排按键。当它被吹响的时候,会发出独特而曼妙的乐声。     

八月桂花香

八月正迈着轻缓的步子向我们走来,桂花开,香满怀。桂花开,香满怀。不变的是桂花,开了又开,暗香入怀;变化的是祖国,60年发展,风雨飘摇,巨龙觉醒,改革开放,奥运梦圆,大国崛起。桂花开,香满怀。不变的是黑头发、黄皮肤、黑眼睛,变化的是人民群众,生活水平日益提高,从贫穷走向富裕,从温饱走向小康,从中国走向世界。     

您会做泡菜吗？

泡菜是以湿态发酵方式加工制成的浸制品,为泡酸菜类的一种。泡菜制作容易,成本低廉,营养卫生,风味可口,利于贮存。泡菜味道咸酸,口感脆嫩。色泽鲜亮,香味扑鼻,开胃提神,醒酒去腻,能增进食欲,帮助消化。     

黑热病误诊1例及启示

1临床资料王某,女,20岁,学生,四川德阳人。反复发热4个月,于2005-09-21入院。4个月前,无明显诱因出现发热,多为中度发热,伴乏力、头昏。无咳嗽、胸痛、腹泻等。当地医院B超示:脾大。抗感染对症治疗2周无效,转入四川大学华西医院感染科。查体:中度贫血貌,无黄疸、皮疹、瘀点、肝掌、皮下结节及淋巴结肿大。腹平软,肝在剑突下约4cm。脾在肋下约7cm,质地中等,压痛。腹水征(-)。诊断:发热伴肝脾大待查:①感染性疾病:寄生虫病?伤寒?②白血病?③恶性组织细胞增多症?血常规:RBC2.8×1012/L,Hb75g/L,PLT55×109/L,WBC2.4×109/L,SER50/H;AL…     

大夫，有便宜点的药吗

“大夫,有便宜点的药,吗？”患者的声音很轻,听得出来,他说话的时候有些迟疑。这个病人从一进门就让我感到有些奇怪,因为他一直低着头,显得局促不安。我请他坐下的时候,他看了我一眼,马上又低下头了。穿着也极为朴素,满是皱纹的脸上写满了紧张与懊丧。手里紧紧地攥着一个蓝色的购物袋,皱巴巴的,上面还沾了一些泥,不是很干净。我让他把袋子放在窗台上,他摇了摇头。     

Mahaim束预激征合并心肌梗死1例

患者男性,43岁。10年前某夜发生胸部及背部烧灼样剧烈疼痛,向左上肢及左肩背部放射,持续时间不详,无心悸、出汗等。在凌晨就医途中,走路就出现胸痛,休息数分钟疼痛消失。两次住当地医院描记心电图正常。注射杜冷丁或体息疼痛可缓解。以后每年发生一次。2004年8月劳动中胸痛再次发作,向左上臂放射。以后走路、上楼或夜间胸痛常发作,疼痛程度加重,体息可以缓解。     

静注大剂量呋塞米蓄积导致超强利尿作用

患者女,29岁。既往体健,孕2产1,为剖宫产。本次因怀孕4月余,要求终止妊娠入院。入院后经各项检查,无相关禁忌证,常规行药物流产。但先后两次米非司酮联合米索引产失败。患者休息后,改用利凡诺羊膜腔注射引产仍失败,不宜再采用其他方法引产。患者及亲属要求行剖宫取胎。术前诊     

原发性肺淋巴瘤1例

患者女性,53岁,因气促3个月,咳嗽1个月入院。2003年6月初无明显诱因出现活动后气促,8月气促开始有所加重,咳嗽,以干咳为主。间断有右前胸壁胀痛,可自行缓解。无畏寒、发热、盗汗等,无胸闷、心悸、咯血等。2003年9月5日当地医院胸片、CT示“双肺病变”而转入我院。起病以来,纳食欲差,大小便尚可,体重减轻6kg。既往于1996年患“右腹股沟淋巴结结核”,手术切除,抗痨2年,2001年患“胆囊结石”,手术切除。有“青霉素”过敏史。无特殊家族史。