军队疗养院全成本院科级核算信息子系统的功能应用

本文研究了军队疗养院全成本院科级核算子系统的主要功能.提出了院科级成本核算的业务范围、管理功能平台、运行管理流程的内容与方法;分析了科级核算子系统实现科室收入与成本支出的所有数据归集;开发实现了全成本核算管理信息平台与会计核算系统之间的双向数据同步.     

军队医院科级全成本核算需注重的几个问题

军队医院科级与院级成本核算目的和内涵相同,但有着不同的意义、程序和测算方案,它有别于地方医院的科级成本核算,也与企事业单位的成本核算有所差异。在一定程度上科级成本核算对医院的建设发展具有更直接的影响。作者结合医院科级成本核算实践,对医院成本核算进行回顾,就医院科级成本核算中的做法、要点、规律进行探讨,对军队医院科级全成本核算需注重的几个问题进行阐述。     

社区卫生服务成本核算特点、发展历程及适宜方法研究

我国社区卫生服务机构尚无统一、规范的成本核算方法。与公立医院成本核算相比，社区卫生服务成本核算存在服务功能定位范围更广泛、服务量较难统计、新增服务成本测算需求大、信息基础相对薄弱等特点，因此需要探索区别于公立医院的适宜方法。文章基于文献梳理了社区卫生服务成本核算发展历程，系统分析、对比了4种常见方法（比例系数法、作业成本法、当量法、标化工作量法）及其在社区成本核算工作中的适用性。发现当量法和标化工作量法因具有采用“时间”为核算的主要参数、方法较简单、能够快速测算新增服务项目成本等优势，在实际工作中应用更为广泛；同时，两类方法均提供了统一“标尺”，能够为社区卫生服务机构的绩效管理、财政补偿和人员补充等提供依据。因此，当量法和标化工作量法可以为“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”提供绩效和成本基础，是目前阶段社区卫生服务机构较为适宜的成本核算方法。建议形成社区卫生服务成本核算和管理的标准及规范，提升机构的自身管理能力，助推社区卫生服务整体高质量发展。     

基于成本核算与质量考核基础上的薪酬组合策略

介绍了为适应医疗服务市场的新形势，加强医院管理、降低医疗成本、强化医疗质量、提高工作量、更好地为患者服务、提高医院经济效益和社会效益设计的医院职工分配制度，讲述了以成本核算与质量考核为基础薪酬组合策略——绩效工资。绩效工资的实施有效地实现了成本控制，围绕“优质、高效、低耗”的目标，最大限度地调动职工的积极性，减少了浪费，提高了医疗服务质量。进一步降低了药品和高值耗材在医疗费用中所占的比例，全院药品比例控制在40％以内，高值耗材比例控制在4％以内，降低了病人医疗费用。     

医院成本核算与会计核算一体化的探讨

成本核算作为完善医院经济管理的强有力手段，正被各城市医院广泛开展与应用。笔者就如何以财务会计核算为中心，进行成本核算，实现成本核算与会计核算一体化，以下简称“一体化”，作一探讨。     

军队医院科级成本核算存在的问题与对策

成本核算是医院经济管理的一项重要措施.文章从收入与成本的相关性、资产管理的规范性、内部服务成本的准确性以及核算手段的先进性等方面,分析了军队医院科级成本核算存在的有关问题及其成因,并结合工作实际提出了相应的对策措施.     

县级医院绩效工资改革的实践与体会

目的探讨县级医院绩效工资改革策略。方法通过科室成本核算,绩效工资分配,严格医院预算管理和收支管理,加强成本核算与控制。结果科室成本核算、医院目标管理、医院成本核算、医院绩效考评和利益分配,为医院分配制度改革提供了较为科学的发展依据。结论县级医院推行绩效工资是调动医务人员工作积极性的重要手段,只要大胆实践,不断创新,就能促进公立医院改革的顺利进行。     

医院科级成本核算的做法

为加强医院效益管理,全面贯彻落实科学发展观,促进现代医院的快速高效发展,各级医院逐步推行全成本核算。全成本核算是目的,科级成本核算是基础,是医院效益管理的核心手段。笔者就实际工作中的做法谈几点意见。     

宁波市公立医院绩效评价研究

目的：构建科学规范的公立医院绩效管理机制。方法：以宁波市30所不同类型公立医院为研究对象,捌查各医院2002年～2006年间的支持、功能、效果指标的绩效：结果：宁波市公立医院2002年～2006年绩效分布呈现出不均衡性,绩效评价排序处于前三名的依次为B1、B12、B6,综合指数分别为0．7119、0．6914、0．6873,与实际情况基本相符。结论：应强化“公共医疗卫生”理念,加大政府卫生投入,建立科学规范的公立医院绩效管理制度,以监控公立医院成本核算为切入口,通过集约经营实现增收节支,优化卫生资源,走内涵发展道路,以实现低投入高产出的公立医院绩效。     

科级成本核算存在的问题及对策分析

医院科级成本核算存在的问题主要有成本控制困难,医护之间、不同医疗岗位之间的风险和效益的差异得不到体现,行政、后勤人员出现“大锅饭”等现象。对此应提高医院成本控制的力度,同时激励员工、开发潜能,做好人才队伍建设,提升医院整体医疗技术水平,为患者带来更为优质的服务,提高医院社会效益。     

“医院全成本核算系统”软件的开发与实施

广州军区广州总医院在实施全成本核算过程中,依托“军字一号”信息平台,开发了“医院全成本核算系统”软件。针对不同用户需求特点,采用院、科两级核算的方式,以健全科学的绩效评价体系、强化成本控制与管理为切入点,充分调动全院人员的积极性,坚持走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路。重点介绍了软件的设计思想、主要功能及实施过程。     

医院计算机设备管理系统的设计与实现

主要介绍基于“军宇一号”工程的计算机设备管理系统的设计与实现，通过该系统解决信息科计算机设备管理中人工操作的繁琐。实现计算机设备管理及维护的数字化及科学化管理。     

新农合信息查询系统设计与开发

目的：设计一种新农合信息查询系统，实现管理者对新农合信息的实时监控，并及时干预。方法：采用C／S结构，依托“军卫一号”系统数据库及客户端开发工具开发相应的新农合信息查询模块。结果：管理者运用该系统提取的各种报表进行统计分析，有效控制了目录外用药及大额材料的使用率，降低了次均费用。结论：该系统能为管理者省去大量计算，减少出错率，提高工作效率，现已成为医院新农合病人医疗质量、费用管理的重要工具。     

“军卫一号＂数据库字符集升级

本文分析了“军卫一号”数据库的US7ASCII字符集存在的不足，同时介绍了我院“军卫一号”数据库升级字符集的总体设计方案和具体实施过程。     

数字化体检信息系统的设计与实现

目的探讨体检信息系统的实施效果。方法依据体检中心工作流程,开发基于军字一号的体检信息系统,构建数字化体检中心。结果体检信息系统实现了预约、登记、采血、检查、检验、结算、报告、报表等全程信息的采集、加工、存储、利用和管理的自动化。结论体检信息系统的实施,提升了体检中心工作的质量与水平,促进了体检中心的建设和发展。     

FLASHBACK技术在“军卫一号”系统中的应用

探讨了ORACLE数据库的闪回技术,着重阐述了ORACLE闪回技术在“军卫一号”系统中的应用,对医院信息系统的数据库管理和维护具有一定的借鉴作用。     

“军字一号”工程数据库系统优化分析

从服务器的CPU性能、磁盘管理、内存调优以及SQL语句优化等方面阐述了ORACLE数据库系统性能的影响因素，对“军字一号”数据库的系统优化提供了一些具体的方法和措施。     

病例分型在医疗费用结构中应用

目的探讨病例分型与住院病例费用结构的变化规律。方法从“军字一号”医院信息系统中提取2006年-2008年出院病人86,281份数据,运用病例分型软件对86,281例出院病人医疗费用结构进行统计对比分析。结果四种病例分型的医疗费用排序：D型〉C型〉A型〉B型。结论病例分型法分析医疗费用结构,有利于客观地评价住院病人医疗费用结构的合理性,为医院管理者评价和控制目前不断增长的医疗费用提供了新的管理模式。     

“军卫一号”系统中数据库频繁“掉听”的分析和处理

根据“军卫一号”系统中数据库频繁“掉听”的故障现象,通过对监听器的定义以及我院的软件和硬件环境进行分析,提出解决问题的具体步骤和方法。实践证明,此种方法是有效的。     

医院体检信息管理系统的设计与开发

目的：开发医院体检信息管理系统,优化体检流程,提高体检中心工作效率。方法：采用c／s结构,依托“军字一号”平台,以ORACLE数据库作为服务端,客户端程序使用PowerBuilder9．O开发工具。结果：本系统与“军字一号”无缝联接,功能强大,界面友好,操作简单,安全性好。结论：本系统可用于体检中心,有效提高工作效率,能够实现体检中心的现代化、规范化的高效管理。