腹腔镜阑尾切除术308例报告

2003年8月～2005年10月，我院行腹腔镜阑尾切除术308例，获得满意疗效，报道如下。1 临床资料与方法 1．1 一般资料本组308例，男136例，女172例。年龄6～80岁，平均31岁。急性阑尾炎276例（单纯性阑尾炎135例，化脓性阑尾炎95例，坏疽性阑尾炎32例，穿孔性阑尾炎14例，其中阑尾根部穿孔4例，体部穿孔8例，尖端穿孔2例），从发病到手术时间8～96h；     

腹腔镜阑尾切除术112例报告

目的探讨对于不同类型的阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除术的手术处理方法。方法回顾性分析我院2005年10月-2006年4月行腹腔镜阑尾切除术112例的临床资料。结果本组除中转开腹4例外,余均顺利切除阑尾。本组平均手术时间为31min。术后发生并发症2例。无远期并发症发生。结论对于不同类型的阑尾炎病人应有针对性的选择腹腔镜手术操作方式。     

腹腔镜阑尾切除术50例报告

目的 探讨腹腔镜下阑尾系膜缝扎及残端包埋缝合行阑尾切除术的可行性,手术技巧.方法 回顾分析50例腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果 48例阑尾炎患者手术成功;2例患者转开放手术,其中1例是阑尾周围脓肿,另1例是回盲部肿块.手术时间30～105 min,住院时间3～6 d,平均4 d.术后无出血,肠漏,肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜下阑尾系膜的缝扎及残端的包埋缝合行阑尾切除术可行且安全,患者住院时间短,费用低,无钛夹遗留,同时也使外科医师的腹腔镜技术水平得到了很大的提高.     

电视腹腔镜阑尾切除114例报告

本报道114例电视腹腔镜手术治疗各型病理分型的急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中4孔法23例，改良3孔法73例，2孔法18例。手术全部成功，无术后出血、肠漏、腹壁慢性窦道、肠粘连等并发症发生。     

腹腔镜小儿阑尾切除术52例报告

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾切除术中的应用价值. 方法 2002年10月～2004年12月应用腹腔镜三孔法行小儿阑尾切除术52例. 结果 52例均顺利完成手术,手术时间20～50 min,平均30 min.术后2～4 d出院.2例穿刺孔周围发生皮下气肿,无其它并发症.49例随访3～29个月,平均14个月,无肠梗阻、腹腔内残余感染等发生. 结论腹腔镜小儿阑尾切除术创伤小,并发症少,安全,疗效确切.     

阑尾切除术式的几点改进

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 9月 ,对阑尾切除术具体操作进行了一些改进 ,共观察 6 6 3例 ,均获良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 6 6 3例 ,男 2 78例 ,女 385例 ;年龄 6～ 90岁 ,平均 4 3岁 ,其中 6 0岁以上者 6 1例。发病至手术时间 3ｈ～ 15ｄ ,平均 12ｈ。体温高于 38℃者 139例 ,化验ＷＢＣ大于 10× 10 9/Ｌ者 2 0 5例。Ｂ超证实脓肿者 11例。合并局限性腹膜炎 89例 ,盲肠炎 4 7例 ,慢支肺气肿 5 8例 ,冠心病 4 6例 ,糖尿病 32例。术后病理证实急性单纯性阑尾炎 38例 ,化脓性阑尾炎 2 79例 ,坏疽性阑尾炎 4 6例 ,穿孔者 32例…     

改良低成本腹腔镜阑尾切除术236例报告

<正>腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)于1983年由Semm[1]首次报道以来,目前已在各级医院得到广泛开展。2010年1月至2013年1月我院完成236例改良低成本LA,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组236例患者中男134例,女102例;7～81岁,平均(40.8±23.4)岁。其中急性单纯性阑尾炎42例,     

腹腔镜阑尾切除48例报告

目的　探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法　回顾性分析我院开展腹腔镜阑尾切除术 4 8例的诊治经过。结果　完成手术 4 8例。手术时间 2 0～ 6 0min ,平均 30min。术后平均2 .5d出院。无并发症发生。结论　腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、疤痕小等优点 ,是治疗阑尾炎安全、有效的方法     

小儿腹腔镜阑尾切除术16例

我院自 2 0 0 2年 1月起对 16例小儿阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopicappendectomy ,LA)取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 12 ～14岁。发病时间 7～ 72h ,平均 19h。首次发病 13例 ,既往有发病史 3例。术后病理类型 :单纯性阑尾炎 4例 ,化脓性阑尾炎 10例 ,坏疽穿孔性 2例。2　手术方法　气管内插管全身麻醉 ,手术采用二孔法和三孔法两种。二孔法 :4例。行人工气腹 ,气腹压力 7岁以下为 10mmHg ,7岁以上 12mmHg(1.33～ 1.5 9kPa)。脐部插入一个 10mm套管并放置腹腔镜 ,病人取头…     

改良经脐入路腹腔镜阑尾切除术180例报告

<正>自1983年Semm首次报道腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)[1],目前LA已在我国各级医院得到广泛开展,所报道的操作方法不尽相同。我院在临床实践的基础上,对经脐入路LA的操作方法进行了改良,2010年1月至2013年5月完成改良经脐入路LA 180例,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组180例患者中男74例,女106例,平均     

无选择性腹腔镜阑尾切除术500例报告

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的适应证及其优缺点。方法 1995年2月至1999年12月间，无选择连续行腹腔镜阑尾切除术500例。结果 全过程在腹腔镜下完成491例(98.2%)，中转开腹9例（1.8%)，术后平均住院4d .500例均痊愈出院，术后未发生出血，肠瘘，肠粘连，肠梗阻以及死亡的病例，结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小，痛苦轻，并发症少，住院时间短，术后恢复快，漏诊或误诊率低等优点，值得推广。     

阑尾炎再手术15例原因分析

目的分析阑尾炎再手术原因，探讨预防或减少阑尾炎手术后并发症的措施。方法回顾性分析15例阑尾切除术后再手术的临床资料。结果再手术的原因为漏诊结肠癌、阑尾恶性肿瘤5例，阑尾残株炎2例，Meckel憩室、回肠末端结核、阑尾动脉出血、盆腔脓肿、腹腔动脉卒中、盲肠瘘、粘连性肠梗阻、腹壁窦道形成各1例，予相应的再次手术治疗，除1例腹腔动脉卒中患者术后死于短肠综合征外，其余均痊愈出院。结论重视阑尾炎术前及术中的诊断及鉴别诊断，重视术中操作及术后并发症的处理，可减少或避免再手术的机会。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎72例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的价值. 方法对54例急性化脓性阑尾炎、18例阑尾炎穿孔并腹膜炎行腹腔镜手术治疗,并与同期72例阑尾炎开放手术比较. 结果腹腔镜组的并发症发生率、肠功能恢复时间及平均住院日分别为0,0.5 d,2.3 d,对照组分别为15%,2.5 d,6.8 d,两组比较有显著差异. 结论与开放手术比较,腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎及阑尾穿孔性腹膜炎有并发症少,术后恢复快的优势.     

二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术15例报告

目的探讨二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎的可行性。方法回顾性分析我院2004年2月～2005年10月15例急、慢性阑尾炎患者行二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果15例均顺利完成手术,手术时间平均23.5(15～90)min。15例平均随访5.1(3～13)个月,无腹壁切口感染、腹痛、肠粘连等并发症。结论二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术治疗早期急性阑尾炎和慢性阑尾炎可取得满意效果。     

特殊类型阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术(附24例分析)

目的总结特殊类型阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的方法与疗效。方法8例老年、10例儿童和6例异位阑尾炎行LA治疗。结果平均手术时间45(30~90)min,无中转开腹者,术后第1 d即可进食,平均26(16~48)h恢复胃肠功能。无伤口感染、肺部感染等并发症。结论特殊类型阑尾炎行LA具有视野好、伤口感染少等优点,操作过程应根据患者具体情况灵活选用戳孔位置等手术技巧。     

腹腔镜下阑尾切除术153例临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的应用经验。方法回顾性分析我院2009年5月至2010年8月期间153例行LA手术患者的临床资料。结果 153例中男74例,女79例;年龄8~76岁,平均32.5岁。其中慢性阑尾炎7例,急性单纯性阑尾炎41例,急性化脓性阑尾炎81例,急性坏疽穿孔性阑尾炎24例。149例在腹腔镜下顺利完成手术,4例因阑尾周围组织水肿及粘连明显、镜下解剖不清而中转开腹。手术时间30~90 min,平均51 min。住院时间3~8 d,平均5 d。发生脐部戳孔感染5例。随访1~12个月(平均5个月),无术后出血、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻发生。结论 LA创伤小,疤痕小,恢复快,住院时间短,并发症少,安全性高。     

腹腔镜阑尾切除术的临床分析（附109例报道）

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的临床经验和应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜二孔法阑尾切除术 39例(二孔法组)和三孔法阑尾切除术70例(三孔法组)的临床资料.结果 顺利完成手术107例; 中转开腹2例,其中阑尾严重粘连1例,腹膜后阑尾1例.术后发生粘连性肠梗阻1例,经保守治疗痊愈出院.住院时间2～9 d,平均3 d.随访全部患者2～24个月,平均12个月,未发生其他并发症.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤少、并发症发生率低及恢复快的优点,将成为阑尾切除术的首选术式.腹腔镜二孔法阑尾切除术操作简单,易于推广; 三孔法则具有处理复杂阑尾切除术的优势.     

腹腔镜小儿阑尾切除术31例临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗小儿阑尾炎的疗效。方法采用LA治疗小儿急性阑尾炎31例。结果均顺利完成LA,无腹腔内出血,无肠管、输尿管等副损伤,无中转开腹,术后无粘连性肠梗阻、腹盆腔脓肿及手术切口感染等并发症发生。结论 LA治疗小儿急性阑尾炎具有安全、微创、并发症少及恢复快的优点,值得推广。     

隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术192例报告

目的探讨隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术的应用。方法患者取头低左侧卧位。在脐缘切口插入10mm的套管,放入腹腔镜。在腹腔镜监视下分别于耻骨结节左、右侧阴毛生长区作10mm、5mm切口,两切口相距8~10cm。术者通过耻骨上途径完成阑尾切除操作。结果192例痊愈出院,无一例手术中转,平均手术时间(25±4.32)min,平均住院时间(5±0.79)d。切口甲级愈合,基本不留疤痕。无手术并发症发生。结论隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术具有美容效果好、创伤小、并发症少等优点。     

腹腔镜阑尾切除术应注意的几个问题(附132例报告)

目的总结腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗阑尾炎的经验。方法回顾性分析1999年8月至2006年8月我院行LA治疗的132例阑尾炎患者的临床资料,其中慢性阑尾炎急性发作19例,急性单纯性阑尾炎15例,急性化脓性阑尾炎93例,阑尾穿孔腹膜炎5例。结果2例中转开腹。130例成功完成LA,手术时间22～55min,平均30.5min;术中出血量2～10ml;住院2～12d,平均3.4d。术后出现早期炎性肠梗阻1例,经非手术治疗治愈。结论LA操作简便可行,操作得当可在基层医院推广。