静注地尔硫革治疗肺心病快速型房颤54例疗效观察

快速心房颤动(房颤)是肺心病加重期常见的心律失常，传统治疗多采用静脉注射洋地黄制剂，且因病人大多存在缺氧、酸碱失衡及低钾等，临床上易致洋地黄中毒。1999年5月至2003年5月我们采用静注地尔（ ）硫疗肺心病并发快速型房颤54例，现报告如下。     

静注地尔硫(艹卓)治疗肺心病快速型房颤54例疗效观察

快速心房颤动(房颤)是肺心病加重期常见的心律失常,传统治疗多采用静脉注射洋地黄制剂,且因病人大多存在缺氧、酸碱失衡及低钾等,临床上易致洋地黄中毒.1999年5月至2003年5月我们采用静注地尔硫(廿卓)治疗肺心病并发快速型房颤54例,现报告如下.     

酚妥拉明可拉明治疗肺心病心力衰竭80例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期出现明显的心力衰竭时 ,病情危重 ,临床治疗较为棘手。我们采用酚妥拉明和可拉明混合液静脉滴注治疗肺心病心力衰竭病人 80例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选自第三医院和第二医院在 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月间住院的慢性肺心病急性加重期病人 15 8例 ,所入选病例均符合全国第三次肺心病会议制定的诊断标准。将其随机分为观察组 80例和对照组 78例。观察组中男 5 9例 ,女 2 1例 ;年龄 4 9～ 84岁 ,平均 6 8 4岁 ;病程 7～ 2 8年 ;心功能按NYHA分类分组 ,Ⅱ…     

肺心病急性加重期糖代谢异常的临床观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常伴有糖代谢异常 ,易并发糖尿病。为探讨肺心病糖代谢异常的原因及其处理 ,我们观察了 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 3月 10 8例肺心病急性加重期病人的糖代谢情况。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 8例均为我科住院的肺心病急性加重期病人 ,男 72例 ,女 36例 ;年龄 4 9～ 85岁 ,平均 70 2± 11 6岁。肺心病诊断符合 1977年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,既往无糖尿病史。1 2　方法　全部病例于住院次日晨及缓解期 (治疗 2周后 )进行空腹及餐后 2h血糖测定。据 1982年全国糖尿病研究协…     

静注地尔硫与毛花甙C治疗快速室率房颤伴充血性心力衰竭疗效的对照观察

快速室率房颤合并充血性心力衰竭,必须立即控制心室率,以免心力衰竭加重。目前一般采用洋地黄治疗,但对部分心率控制不够满意或有禁忌症者,我们采用静脉地尔硫(艹卓)并以毛花甙C作为对照,结果报告如下。 资料与方法 1.对象 35例快速房颤病人均为我院内科心脏病组1997年5～9月份住院病人,男21例,女14例。年龄40～84岁,平均(66±11)岁。其中冠心病31例,甲亢2例,风心病1例,急性腹膜炎手术1例。病人选择:房颤持续≥3小时,血压≥10.6～8kPa,     

小剂量多巴胺及低分子量肝素钙治疗肺心病心衰36例

肺心病常反复急性加重 ,使肺功能的损害逐渐加重 ,多数预后不良 ,我们在 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月使用小剂量多巴胺及低分子量肝素钙治疗肺心病心衰 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　全部病例均符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病的诊断标准 ,均为慢性肺心病急性加重期、存在Ⅰ°至Ⅲ°心衰的住院患者。将病人按随机双盲法分为对照组和治疗组。单日住院者为对照组 ,双日住院者为治疗组。1.2　分组　治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 46～ 73岁 ,平均 6 2 .3岁 ,病程 10～ 40年 ,平均 2 4.…     

肺心病合并肺性脑病临床分析

肺性脑病 (肺脑 )为老年肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一。现将我院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 10月共收治 180例肺心病患者并发肺脑 2 8例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 180例病人 ,男 12 3例 ,女 5 7例 ,平均 6 5岁 (45～ 72岁 )。 <6 0岁 2 2例 ,≥ 6 0岁 15 8例。其中由ＣＯＰＤ引起者 16 5例 ,均处于急性加重期。 2 8例肺脑病人 ,男 19例 ,女 9例 ,平均 6 8 5岁 (5 2～ 79岁 )。 <6 0岁 2例 ,≥ 6 0岁 2 6例 (其中 6 0～ 6 9岁 15例 ,≥ 70岁 11例 )。轻型 9例 ,中型 16例 ,重型 3例。诊断均依据全国会议制定的标准。…     

洋地黄合用倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤临床分析

约 10 %～ 5 0 %的充血性心力衰竭 (CHF)同时存在快速房颤。充血性心力衰竭伴快速房颤时 ,洋地黄是首选药物 ,但临床上单用洋地黄对部分病例的心室率控制不满意。为此 ,我们在应用洋地黄的基础上合用小剂量 β受体阻滞剂 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　CHF伴快速房颤 6 3例 ,其中男 2 8例 ,女35例 ;平均年龄 4 0± 8岁 ;心功能Ⅲ～Ⅳ级。风湿性心瓣膜病 4 2例 ,扩张型心肌病 10例 ,冠心病或伴高血压性心脏病14例。1 2　治疗方法　本组均常规应用扩血管药和利尿药 ,静脉应用西地兰 0 2～ 0 4mg/d ,或加地高辛 0…     

老年肺心病患者的护理

肺心病是我国中老年人的常见病 ,病程长 ,进行性加重 ,目前尚无法治愈 ,只能临床缓解 ,其致残率和死亡率很高。临床观察发现肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数 ,是否就诊及时及氧疗合理与否都有直接的关系。因此 ,加强对肺心病患者的护理及健康指导对延缓肺心病的发展 ,提高患者生活质量具有重要意义。1　临床资料6 0例肺心病患者均为我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 11月收治的住院病人 ,6 0人均符合肺心病的诊断标准。男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,在肺心病急性加重期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心功能不全 ,平均年…     

肺心病急性加重期外周血T细胞亚群的改变

肺心病病人多有免疫功能下降 ,特别是细胞免疫[1] 。ＣＤ+ 4/ＣＤ+ 8比例失衡是导致免疫功能下降的重要因素。作者收集 61例肺心病急性加重期病人 ,观察治疗前后Ｔ细胞亚群的变化。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　观察组 61例均为住院病人 ,其中男 42例 ,女 19例 ;年龄最大 72岁 ,最小 5 4岁 ,中位年龄 62岁。均符合 1980年第 3次肺心病专业会议修订慢性肺心病诊断标准 ,其中Ⅰ型呼衰 2 0例 ,Ⅱ型呼衰 3 7例 ,心衰 46例。对照组 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ;年龄最大 68岁 ,最小 5 1岁 ,中位年龄 63岁。1 2　方法　采用间接免疫荧光法…     

43例肺心病死因分析

我院 1985～ 2 0 0 0年收治慢性肺心病急性加重期病人2 2 8例 ,死亡 43例。现就其死因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 43例均符合全国第 2次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准[1] 。男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 84岁 ,平均 72 3岁。1 2　并发症　呼吸衰竭 38例次 ,心力衰竭 32例次 ,肺性脑病 17例次 ,心律失常 14例次 ,消化道出血 6例次 ,肾衰 4例次。合并 4种并发症 3例 ,病死率 10 0 % ,3种并发症 18例 ,病死率 6 2 3 % ,2种并发症 14例 ,病死率 37 4% ,1种并发症 8例 ,病死率 2 1 3%。1 3　死亡原因　呼吸衰竭 17例 (40 % …     

多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心衰疗效观察

1995～ 2 0 0 0年 ,我们对 12 0例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )右心功能不全的病人 ,分为治疗组和对照组各 6 0例。治疗组用内科综合治疗加多巴酚丁胺与酚妥拉明 ;对照组仅用内科综合治疗。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 0例肺心病右心衰病人 ,诊断均符合 1988年全国第三次肺心病会议制订的标准 ,均为急性发作期入院。分为治疗组和对照组 ,每组 6 0人。治疗组 :男 38人 ,女 2 2人 ,年龄4 1～ 6 9岁 ,平均 5 5岁。对照组与上述情况基本相同。1.2　治疗方法　对照组采用持续低流量吸氧 ,平喘、化痰、抗炎 ,小剂量强心、利尿…     

硝苯吡啶在肺心病急性加重期的临床应用

硝苯吡啶是一种膜转移钙离子拮抗剂 ,以往主要用于冠心病和高血压病的治疗 ,近年来开始用于其它多种疾病。为探讨硝苯吡啶在肺心病急性加重期的作用 ,于 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月我们在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶治疗肺心病急性加重期 30例 ,并与常规治疗的 32例作对照 ,效果满意 ,现在报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　根据“全国第三次肺心病专业会议的诊断标准”选择我院 6 2例肺心病急性加重期患者 ,随机分为治疗组 30例和对照组 32例。治疗组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄平均 6 7.5岁 ,其中合并高血压病 8例 ,糖尿病 4例。对…     

慢性肺心病加重期呼吸道病毒检测的临床意义

慢性肺心病患者急性加重的主要诱因是细菌感染。近年来随着呼吸道病毒检测方法的提高以及简便快速 ,病毒性感染作为一种重要病因已受到广泛重视。 1998～ 2 0 0 0年我们对 80例肺心病加重期患者上呼吸道进行了病毒检测 ,旨在了解本病患者的呼吸道病毒感染情况及其对预后的影响。1　临床资料1 1　检测对象　全部病例均为住院患者 ,其中男 6 0例 ,女2 0例 ;年龄 6 1～ 78岁 ,平均 72 5岁。根据病史、体征、胸片、心电图及超声心动图等判断符合全国肺心病专业会议的诊断标准[1 ] 。1 2　主要临床表现　本组 80例血气分析检测结果 :5 3例ＰａＯ…     

慢性肺心病合并低渗性脑病28例报告

收集我科近 5年诊治的慢性肺心病急性加重期合并低渗性脑病病人 2 8例 ,分析其临床特点及治疗转归。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 51～ 80岁 ,平均 74岁。均符合 1 980年全国肺心病专业会议制订的诊断标准。除有慢性肺心病临床表现外 ,均有不同程度的精神症状 :表情淡漠 1 5例 ,嗜睡 8例 ,浅昏迷 3例 ,焦虑不安 2例。化验 :二氧化碳分压 7 8± 1 2ｋＰａ、氧分压 9 6± 2 5ｋＰａ(持续低流量吸氧 ) ,血钠 1 0 2～ 1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ、血氯 70～ 94ｍｍｏｌ/Ｌ、血钾 3 0～ 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆渗透压…     

丹参黄芪注射液治疗肺心病心衰

我科自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月应用丹参黄芪注射液治疗慢性肺心病合并心力衰竭患者 35例 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　资料　本组病例均符合 1977年、1980年全国肺心病专业组制定的慢性肺心病诊断标准 ,均为急性加重期的住院患者 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,重型 2 4例 ,中型 11例。对照组35例 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均 5 7岁 ,重型2 5例 ,中型 10例。1 2　治疗情况　两组均在入院后综合治疗 ,包括强心、利尿、扩张血管、吸氧、平喘、抗感染、…     

肺心病急性加重期的护理

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变所致的肺循环阻力增加 ,肺动脉高压 ,进而使右心室肥厚、扩大 ,甚至发生右心衰竭的心脏病 [1 ] 。病程长 ,病情复杂 ,尤其是急性加重期 ,并发症多 ,精心护理十分重要。为提高肺心病急性加重期的疗效和护理质量 ,现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治的 6 2例肺心病患者急性加重期的观察及护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 4 9岁7例 ,5 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 86岁 32例 ,平均 6 6岁。所有病例均符合 1977年全国第 …     

血栓通治疗肺心病高粘血症39例临床观察

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期病人血粘稠度增加时 ,不及时纠正 ,可加重心衰、呼衰 ,诱发弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)及多器官功能损害。对 3 9例肺心病急性发作期伴高粘血症病人应用血栓通抗凝、改善微循环治疗 ,效果较为满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 5月收治的符合1980年全国第 3次肺心病专业会议制定的诊断标准[1] 和中国人民解放军总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2 ] 的肺心病病人 115例 ,其中男 82例 ,女 3 3例 ;年龄60～ 89岁。多因呼吸道感染使原有症状加重而…     

氨力农与多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭伴洋地黄中毒的疗效观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者发生洋地黄中毒时会进一步加重心衰及神经内分泌紊乱。传统的正性肌力药多巴酚丁胺治疗此类心衰疗效肯定。氨力农作为非强心甙、非儿茶酚胺类正性肌力药 ,治疗此类心衰疗效显著 ,本文拟对二药疗效进行比较。1　对象与方法我院 1995～ 2 0 0 0年收治ＣＨＦ伴洋地黄中毒病人 17例 ,男 7例 ,女 10例。平均年龄 5 6 5岁 ,冠心病 7例 ,扩心病 6例 ,风心病 3例 ,高心病 1例。所有病人心功能ＮＹＨＡ分级皆Ⅳ级 ,服用地高辛 6～ 12月 ,平均 14月 ,每日 0 2 5～ 0 .5 0ｍｇ ,偶有短暂间断均不规则服用排钾利尿剂 ,心电…     

纳络酮、可拉明治疗急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的对比观察

型呼吸衰竭是慢性肺心病急性加重期的严重并发症 ,主要因通气障碍引起 ,纳络酮为吗啡受体拮抗剂 ,有呼吸兴奋作用 ,为观察其疗效 ,对我院 1997年 - 1998年 2 5例慢性肺心病急性加重期 型呼吸衰竭患者应用纳络酮治疗并同时应用可拉明对照 ,观察疗效并进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例均符合 1980年全国第三次肺心病会议修订的诊断标准 ,选择其中 Pa O2 <60 mm Hg和Pa CO2 >70 mm Hg(1mm Hg=0 13 3 k Pa)以上的中重度 型呼吸衰竭 5 0例患者随机分为观察组 (纳络酮组 )及对照组 (使用可拉明组 )各 2 5例。观察组 3 4岁～…