腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术2例报告

患者1,66岁,因反复尿频、尿急2年加重1周而就诊。直肠指检:前列腺Ⅱ度,质地硬,表面光滑无结节,中央沟消失;血清前列腺特异性抗原(PsA)35.9μg/L;B超检查:前列腺4.5 cm×4.5 cm×3.0 cm,前列腺周围带有一低回声区。给予苯甲酸雌二醇1 mg,每日2次,治疗10天后复查PSA为     

经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术15例临床分析

目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法 回顾性分析我院15例前列腺癌患者行经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料.15例患者病理诊断均为前列腺癌,其中T1N0M0 7例,T2N0M0 8例,Gleason评分均≤7分.结果 15例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间110～300 min,平均160 min;术中出血量180～800 ml,平均300 ml.术后72h内胃肠功能恢复.术后保留导尿2～3周,3个月后无真性尿失禁发生.术后病理报告示标本切缘阳性1例.术后复查血前列腺特异性抗原(PSA)除1例切缘阳性患者为3.20μg/L外,其余均小于0.1 μg/L.结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术是一种安全有效的手术方法,手术创伤小,患者恢复快,腹腔并发症少,值得在临床推广应用.     

腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术

目的 探讨腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果.方法 前列腺癌患者82例,年龄为60～75岁,中位年龄为68岁.前列腺特异性抗原(PSA)为0.7～23.6 ng/mL.TNM分期为T_1N_0M_011例,T_2N_0M_066例,T_(3a)N0_M_05例.所有患者均于术前行前列腺穿刺活组织检查,或前列腺电切术后经病理检查证实为前列腺癌,均行腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术.结果 82例患者均顺利完成手术,手术时间为150～380 min,平均为(210±85)min;术中出血量为400～1 200 mL,平均为(600±230)mL,出血量500 mL者给予输红细胞悬液200～800 mL.术后病理检查结果显示肿瘤切缘为阳性的3例患者术后加用全雄激素阻断治疗3个月.所有患者均于术后2周拔除导尿管,3例术后出现轻度尿失禁的患者经提肛训练等辅助治疗3个月后好转,能自主排尿.术后随访45例,随访时间为3～24个月,中位随访时间为16个月;术后3个月时PSA为0.02～0.10 ng/mL,平均为(0.040±0.016)ng/mL.其中局部复发2例,采用辅助内分泌治疗或近距离放射治疗后控制;生化复发26例,采用辅助内分泌治疗控制.结论 腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术安全、有效.     

经腹膜外途径腹腔镜行前列腺癌根治术的护理

回顾性分析该院2006年1月—2012年12月收治的共18例前列腺癌根治术患者的临床资料。探讨分析经腹膜外途径腹腔镜行前列腺癌根治术患者的护理方法、相关临床护理经验。通过对经腹膜外途径腹腔镜行前列腺癌根治术患者做好充分的术前准备和护理,及细致的病情观察并采取有效的护理措施,能有效的提高护理质量,减少术后并发症,恢复正常控尿功能,该组所有患者均临床治愈,提高生存质量。     

腹腔镜经腹途径前列腺癌根治术(附2例报告)

目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效。方法:2006年9月我院收治2例前列腺癌患者,均接受腹腔镜下前列腺癌根治术。结果:手术均顺利完成,手术时间480 min,术中出血量500 ml,所有患者均于术后4周拔除导尿管。结论:腹腔镜下经腹膜外前列腺癌根治术是一种安全、有效的治疗方法,术中视野清晰、止血可靠、创伤小、腹腔并发症少,患者住院时间短、恢复快,值得临床推广。     

经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的护理

目的探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的护理对策。方法采用回顾性分析的方法,对35例前列腺癌患者行腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的护理进行总结。结果本组35例患者,手术均获成功,未出现严重并发症。结论根据经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治性术的特点,给予针对性的心理护理,术后严密细致的病情观察,有效预防了各种并发症的发生,为提高手术成功率提供了重要的保证。     

腹腔镜下前列腺癌根治术临床疗效观察

目的探讨前列腺癌患者腹腔镜下前列腺癌根治术的临床疗效。方法选择2013年5月11日至2015年10月20日新乡医学院第一附属医院收治的88例前列腺癌患者为观察对象,根据手术方式分为腹腔镜组和开放组,每组44例。腹腔镜组患者行腹腔镜下前列腺癌根治术,开放组患者行开放性耻骨后前列腺癌根治术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、住院时间、并发症发生率、生化复发率及完全控尿率。结果与开放组比较,腹腔镜组患者手术时间长(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),术后24 h疼痛评分低(P<0.05),住院时间短(P<0.05)。开放组和腹腔镜组患者术后并发症发生率分别为31.82%(14/44)和27.27%(12/44),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.218,P>0.05)。开放组患者术后1、2 a生化复发率分别为11.36%(5/44)和27.27%(12/44),腹腔镜组患者术后1、2 a生化复发率分别为6.82%(3/44)和18.18%(8/44),2组患者术后1、2 a生化复发率比较差异无统计学意义(χ~2=0.550、1.035,P>0.05);开放组患者术后1、2 a完全控尿率分别为45.45%(20/44)和68.18%(30/44),腹腔镜组患者术后1、2 a完全控尿率分别为43.18%(19/44)和65.91%(29/44),2组患者术后1、2 a完全控尿率比较差异无统计学意义(χ~2=0.046、0.051,P>0.05)。结论与开放手术比较,腹腔镜下前列腺癌根治术具有术中出血量少、创伤小、患者住院时间短等优点。     

经腹膜外与经腹腔腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌疗效比较

目的 比较经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)与经腹腔腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)治疗前列腺癌的临床效果。方法 选择2016年1月至2020年12月驻马店市中心医院收治的82例前列腺癌患者为研究对象,所有患者行前列腺癌根治术,根据手术路径将患者分为TLRP组和ELRP组,每组41例。记录2组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流管留置时间、导尿管留置时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间。2组患者分别于术前及术后1个月进行尿动力学检查,测定排泄后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_max)和最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Q_max)。观察2组患者术中及术后6个月内并发症的发生情况,观察患者术后3、6个月时的控尿情况。结果 ELRP组患者术中出血量显著少于TLRP组,手术时间、腹腔引流管留置时间、导尿管留置时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间显著短于TLRP组(P<0.05)。2组患者术前PVR、Q_max、Pdet-Q_max比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月PVR...     

经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术10例临床分析

目的：探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的可行性并观察其疗效。方法回顾分析我科2010年10月至2013年9月经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗10例前列腺癌患者的临床诊治资料。结果本组10例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间315~495 min,平均（416±62） min,术中出血量150~1500 ml,平均（546±135） ml,3例术后输血4~6 U,6例未输血。术后48 h内胃肠功能恢复,术后3~5 d下床活动,无直肠损伤,1例吻合口尿漏,留置切口引流管8d后漏尿消失。标本切缘阳性3例。3例患者术后半年仍有轻度尿失禁。随访至今,未发现肿瘤局部远处转移;3例患者术后6个月~1年出现生化复发。结论经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术是治疗前列腺癌一种安全有效的手术方法,手术创伤小,出血少,并发症少,患者恢复快。     

腹腔镜下前列腺癌根治术的围手术期护理

前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤。近年来,着人们生活水平的提高,食结构的改变以及人口老龄化的加剧,前列腺特异性抗原（PSA）检测技术的普及以及影像学诊断技术的提高,前列腺癌的发病率呈显著增长的趋势[1]。目前,腹腔镜下前列腺癌根治术已成为治疗早期局限性前列腺癌的的有效手段[2]。我院自2009年3月-2013年1月共为21例患者实施了腹腔镜前列腺癌根治术,术后效果满意,现将报告如下。     

腹腔镜前列腺癌根治术初步体会(附21例报告)

目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术的初步体会及其临床价值.方法:回顾性总结2006年5月至2010年6月,采用腹腔镜前列腺癌根治术21例.患者年龄60～78岁,中位年龄66.7岁.术前均病理证实为前列腺癌.7例采用经腹腔途经,14例采用经腹膜外途经.结果:20例手术获得成功,手术时间130～360min,平均270min.术中出血量150～900ml,平均390ml,5例患者术中输血.1例改开放手术.术后留置尿管时间14～22 d,平均18.6 d.无直肠损伤病例;4例发生漏尿,均经保守治疗后痊愈;1例真性尿失禁;1例切缘阳性(5.2%).术后随访2～39个月,平均15.6个月,未发现肿瘤局部复发和远处转移,血清前列腺特异抗原0～0.12μg/L.结论:腹腔镜前列腺癌根治术视野清楚、创伤小、恢复快,是一种安全、有效的治疗方法.     

Laparoscopic radical prostatectomy

During the last 3 years, new laparoscopic radical prostatectomy (LRP) techniques have been used with satisfactory results similar to those of retropubic open surgery. In this article we describe our initial experiences with 19 consecutive LRPs performed between October 2000 and February 2003.     

Laparoscopic radical prostatectomy

During the last 3 years, new laparoscopic radical prostatectomy (LRP) techniques have been used with satisfactory results similar to those of retropubic open surgery.1 In this article we describe our initial experiences with 19 consecutive LRPs performed between October 2000 and February 2003.     

腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床研究

目的 研究腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的疗效。方法 选择2017年10月～2019年3月我院收治的前列腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组行开放式前列腺癌根治术,观察组行腹腔镜前列腺癌根治术,观察对比两组患者的手术一般指标、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、性激素水平[睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、性功能指标[国际勃起功能问卷量表(IIEF)、国际前列腺症状评分(IPSS)]以及术后并发症的发生情况。结果 观察组手术、肠功能恢复以及住院时间均较对照组低,失血量较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组免疫功能IgG、IgA、IgM水平比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组性激素T、LH、FSH水平比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组IIEF-5高于对照组,IPSS各评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症发生率观察组4.26%(2/47)较对照组19.15%(9/47)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜下前列腺根治术可有效改善患者围术期指标,有助于提高免疫功能,有效调节机体性激素水平,保护性功能,且安全性高。     

Single plus one port laparoscopic radical prostatectomy: a report of 8 cases in one center

Laparoscopic radical prostatectomy is considered the first treatment of choice for local prostate cancer due to its minimal invasion advantage. To further achieve the goal of minimal invasion, single port laparoscopic radical prostatectomy has been developed to minimize the complications associated with puncture tracks. The aim of this study was to illustrate the technique for single port laparoscopic radical prostatectomy and evaluate its efficacy and safety. We reported 8 cases of radical prostatectomy with excellent early outcome carried out in Shanghai Changzheng Hospital from June 2009 to August 2009 using a home-made multiple instrument access port and adding an additional small incision at McBurney point.

     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(附10例报告)

目的 探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术（extraperitoneal laparoscopic radical prostatcctomy,eLRP）的应用价值。方法 2005年4月-2006年1月前列腺癌10例。年龄62-78岁。平均68．5岁。病史2周～6年。患者均接受腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术。结果 手术时间210～380min,平均245min。术中出血量500～1200mL,平均850mL。所有患者均于术后2周拔除导尿管,3例出现尿漏。3例术后出现轻度尿失禁。经辅助治疗后好转。随访1～10月。未见肿瘤复发,PSA0～0．08ng／mL。结论 eLRP是一种安全,有效的方法,值得临床推广。     

腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选择杭州市富阳区第一人民医院泌尿外科于2017年1月至2019年12月期间收治的64例早期前列腺癌患者,随机分为两组,每组各32例,对照组接受开放性前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,比较两组围手术期临床指标、术后并发症的发生情况及外周血T淋巴细胞亚群的变化,并随访1年的生化复发率。结果 观察组手术时间明显高于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后导尿管留置、肠道功能恢复、住院时间均明显短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1 d,两组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平明显低于术前,但观察组高于对照组(P0.05);术后7 d,观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+恢复到术前水平(P0.05),对照组术后14 d恢复到术前水平(P0.05)。术后1年,观察组与对照组生化复发率比较(12.50%vs. 9.34%),差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术有创伤小、术后并发症发生率低及术后恢复快的优点,且对机体细胞免疫功能的抑制作用弱。     

单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌（附5例报告）

目的总结单切口腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局灶性前列腺癌的手术经验。方法2009年6月至8月,我科对5例早期局灶性前列腺癌患者实施单切口腹腔镜前列腺癌根治术。手术采用经腹膜外入路,取脐下约3cm长切口,使用自制Port,插入1枚10mm TROCAR及2枚5mm TROCAR,游离并切除前列腺,吻合膀胱尿道。结果5例腹腔镜前列腺癌根治术均获成功,无一例中转开放手术或传统腹腔镜手术。手术时间135～210min,平均(167±31.5)min;其中前列腺切除用时90～150min,平均(115±26)min,尿道膀胱吻合用时45～60min,平均(52±5.7)min。术中出血量50～200ml,平均(90±62)ml;标本切缘阳性1例。术后1周拔除导尿管,出现短暂尿失禁2例。术后随访4～12周,前列腺特异抗原(PSA)均<0.2μg/L。结论单切口前列腺癌根治术是安全可行的,熟练的腔镜手术技巧和特殊的Port及可弯曲器械是手术成功的关键。     

开放和经腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的临床差异分析

目的 探讨经腹腔镜前列腺癌根治术较开放性前列腺癌根治术围手术期的优点.方法 回顾分析2006年1月至2012年2月我科收治的75例前列腺癌患者的临床资料,对比开放性前列腺癌根治术与经腹腔镜前列腺癌根治术两组患者围术期的临床特征及并发症等.结果 经腹腔镜前列腺癌根治术组的患者术中出血量和总输血量以及住院时间显著低于开放性前列腺癌根治术组(P＜0.05).开放性前列腺癌根治术组与经腹腔镜前列腺癌根治术组的总并发症分别为38.7％和18.2％ (P ＜0.05),其中重度并发症分别为6.5％和4.5％(P＞0.05).结论 经腹腔镜前列腺癌根治术因创伤小,术中出血量和围手术期输血量显著减少,总并发症率显著减少,最终可能节约了医疗资源.