乳牙与替牙期唇腭裂患者上颌宽度不足的管控

唇腭裂是颌面部最为常见的先天性发育畸形.许多唇腭裂患者表现为上颌宽度发育不足,合理治疗上颌宽度不足,对于获得理想和稳定的唇腭裂序列治疗效果具有重要意义.正畸治疗是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,本文就乳牙与替牙期正畸治疗中针对上颌宽度不足的合理管控进行了论述.     

口腔鳞状细胞癌患者序列治疗中口腔生态系的改变

口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,其以外科手术治疗为主的综合序列治疗方案已经日趋成熟.然而在治疗过程中,患者口腔生态系的改变常被忽视.笔者就影响患者口腔生态系的因素和患者序列治疗中口腔生态系的变化进行讨论,为患者术后各阶段的口腔内局部用药、放疗中的口腔护理、赝复体的设计和材料选择等奠定相关的理论基础,以期指导患者口腔环境的维护,提高患者的术后远期生存质量.     

牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察

目的：评价牙周序列治疗在牙周炎患者正畸治疗中所起的作用。方法：选择26例要求正畸治疗的成人牙周炎患者,在正畸治疗前开始牙周序列治疗并持续至正畸治疗结束,记录治疗前和牙周治疗后1个月、正畸治疗结束时的PLI、PD、BI、CAL。结果：成人牙周炎患者经过序列治疗和正畸治疗后各项牙周检查指标较治疗前差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论：牙周炎患者在牙周序列治疗控制炎症后进行正畸治疗可以达到较好的效果。     

腭裂的外科治疗

先天性唇腭裂畸形的临床治疗,从简单地封闭裂隙到较理想地恢复解剖形态及生理功能的序列治疗,经历了漫长的时间和过程.从19世纪末叶到20世纪中叶,相继诞生了腭裂修复的von Langenbeck氏、Dorrance(1925)单瓣后推术等多种方法.到了20世纪中叶,腭裂修复术式渐趋完善.人们将注意的焦点从单纯的关闭裂隙转移到改善语音和是否影响颌骨的发育的问题上来.随着医疗水平的提高,多学科医师共同参与的综合序列治疗被认为是目前治疗唇腭裂的最佳模式.     

牙龈卟啉单胞菌血凝素2与氯化血红素结合多肽的序列分析

段,质谱分析多肽片段的氨基酸序列.结果 PCR鉴定、质粒测序、蛋白质印迹法及质谱分析结果均证实原核表达蛋白为Pg的HA-2.氯化血红素结合实验明确了rHA-2具有与氯化血红素结合的功能.质谱分析与氯化血红素结合的多肽片段的氨基酸序列为DHYAVMISKTGTNAG.结论 成功基因克隆重组与原核表达了具有与氯化血红素结合功能的PgHA-2,明确了与氯化血红素结合的多肽片段的氨基酸序列,为针对Pg的牙周病免疫预防和治疗药物的开发奠定了基础.     

���Ѫѹ������������1����������������Ч����

目的 1例伴有高血压的慢性牙周炎患者牙周序列治疗效果分析。方法对2009年3月来大连市口腔医院就诊的1例伴有高血压的慢性牙周炎患者进行牙周序列治疗,包括基础治疗、手术治疗、支持治疗,于治疗前、牙周基础治疗后10周、牙周手术后3个月、术后9个月采用Florida探针进行检查。同时拍摄(牙合)像,并通过曲面断层片对比骨组织情况。结果通过牙周序列治疗,该患者93%位点有改善,术后9个月仍有84%位点保持稳定,牙周袋深度降低,松动度有改善,出血位点减少。结论牙周序列治疗对伴高血压的慢性牙周炎患者是有效的。     

单侧完全性唇腭裂序列治疗长期效果的比较

目的 :完全的医疗质量控制 (TotalQualityManagement,TQM)强调优秀的专业技术和高质量的医疗服务 ,其基本原则在于 ,精心地工作让病患满意 ,对现行的治疗进行评估 ,寻求更完善的治疗效果。唇腭裂患者的多学科序列治疗是目前普遍接受的治疗模式 ,为进一步改善治疗效果 ,需要利用已有的长期追踪结果对治疗做科学的评价。方法 :分别从唇腭中心A(2 4例 )和R(2 3例 )选取出生于 83 84年 (2 3例 )及 92 93年 (2 4例 )的所有单侧完全性唇腭病例 4 7例 (基中 2 7例男性 ,2 0例女性 )。所有病例均相同程序及方法的序列治疗。本研究从牙关系着手 ,对其 9岁时的牙模型按GoslonYardstick指数分级 ,比较不同时段 ,不同中心的治疗效果。结果 :在 80年代组和 90年代组间治疗效果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而A中心的治疗结果优于R(P <0 .0 5 )。结论 :结果两中心多年的工作状况分析 ,可以看出 ,序列治疗计划统一制定 ,多学科医师的良好配合 ,是保证医疗质量的关键 ;在执行同一序列治疗计划的前提下 ,A中心的治疗效果较好 ,可能与该治疗小组中外科医生较为恒定有关 ,提示在序列治疗中协作组的稳定将有助于医疗质量的提高。     

种植义齿修复与口腔正畸治疗

种植义齿修复与口腔正畸治疗之间存在着联合治疗和序列治疗关系。近年来,国外学者通过基础实验和临床观察对其作了一定的研究。本文就种植义齿修复与口腔正畸治疗的联合治疗和序列治疗的意义、适应证、设计作一综述。     

腭裂手术的回顾与体会

随着医学的发展,腭裂已从单一封闭裂隙转为序列治疗.目前腭裂治疗效果评价的方法虽不一致,但获得较好的面容、清晰的语音和听力、正常的颌骨发育,以便象正常人一样适应社会的需求,这是每一位从事腭裂手术医生的愿望.     

唇腭裂序列治疗指南

唇腭裂序列治疗是指以唇腭裂患者达到良好外形、正常功能和心理健康为目标, 通过多学科协作, 共同制订治疗计划, 以外科整复为主要手段, 在最佳的时间点进行最合适治疗的团队治疗模式。唇腭裂序列治疗团队是一个多学科组成的医疗团队, 建议至少包括口腔颌面外科医师、口腔正畸医师、病理语音师、心理咨询师等组成。本指南是由中华口腔医学会唇腭裂专业委员会于2019年正式申请立项并获学会批准, 于2022年正式发布。本指南描述了适宜中国唇腭裂患者人群的序列治疗相关诊疗技术, 涵盖唇裂、牙槽突裂及腭裂的初期、二期手术、正畸治疗、语音治疗、护理、心理等方面, 适用于中国开展唇腭裂序列治疗的临床工作。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.