颈腰综合征

颈腰综合征是指基于发育性椎管狭窄及脊椎退行性变所发生的颈椎病（颈椎管狭窄／颈椎间盘突出）与腰椎病（腰椎管狭窄／腰椎间盘突出）的合并存在,最早由Ｈｕｌｔ〔１〕于１９５４年报道并命名为“颈腰椎综合征”。Ｔｅｎｇ〔２〕１９６４年报道了１２例。国内赵定麟〔３...     

颈腰综合征及其手术治疗

颈腰综合征是好发于老年人的一种脊柱退行性疾病,严重影响着患者的生活质量。该病同时伴有颈椎管狭窄症和腰椎管狭窄症,临床表现相对复杂,常导致临床症状与影响学表现不一致,诊断及手术方案的制定存在较大争议,致使许多患者术后临床症状不缓解、加重甚至出现新的症状。随着对该病认识的不断深入,各国学者依据患者颈椎和腰椎椎管狭窄的程度制定相应的手术方案,并比较各种手术方案的临床疗效和并发症。本文就颈腰综合征及其手术治疗的研究进展作一综述。     

颈腰综合征的临床特点和手术治疗

[目的]探讨颈腰综合征的临床特点和治疗方法。[方法]对近7年收治的临床资料完整的51例颈腰综合征病例进行回顾性分析。[结果]随访6~67个月,平均37个月,按照JOA评分系统评价治疗效果,颈椎术前评分平均10.6分,术后评分14.5分,腰椎术前评分平均6.4分,术后评分13.2分,手术前后JOA评分比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]根据颈腰综合征的临床特点,采取不同的手术方式,临床效果满意。手术是治疗颈腰综合征的有效手段。     

颈腰综合征的临床治疗分析

目的 了解颈腰综合征的临床特点及治疗方法.方法 脊髓型颈椎病合并腰椎管狭窄症38例,其中单独手术治疗颈椎病21例,单独手术治疗腰椎管狭窄症11例,先后两次手术者6例.结果 38例中有34例得到随访,平均12.5年,疗效评价按J O A评分,颈后路术后半均改善率为73.2%,颈前路术后改善率为75.6%,腰椎参照日本骨科学会下腰痛评级标准,优良者15例,结论在颈腰综合症的治疗中必须掌握两种并存疾病的发病特点,术前对两种并存疾病的诊断及手术适应证做出准确判定.手术先后的选择一般是先做症状相对较重的.     

悬浮式牵引配合手法治疗颈腰综合征的疗效观察

颈腰综合征是指由于脊柱发育性椎管狭窄和退行性变所导致的颈椎病(颈椎管狭窄/颈椎间盘突出)和腰椎病(腰椎管狭窄/腰椎间盘突出)合并存在的临床综合征。因颈腰椎同时发病,所以病情十分复杂。由于手术治疗颈腰综     

颈、腰并发椎间盘病的MRI诊断及治疗

颈、腰并发椎间盘病的ＭＲＩ诊断及治疗王磊张居适曾青东作者单位：３１２０００浙江绍兴市人民医院骨科单纯颈椎间盘病，腰椎间盘病在骨科临床已不少见，但国内对颈、腰并发椎间盘病已有较多报告。近几年来，随着磁共振成像技术的广泛应用，该类疾病的患者人数报告较以前...     

椎间孔镜联合低温等离子射频治疗颈腰综合征

目的探讨经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合征的近期疗效。方法 2009年5月至2010年5月应用经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合征60例,其中男28例,女32例;年龄2877岁,平均39岁。并对患者的术前、术后即刻、1周日本骨科协会评分、视觉模拟疼痛评分及疼痛功能指数（2.0版本）评分进行了比较。结果 60例患者术后日本骨科协会评分较术前明显升高,视觉模拟疼痛评分和疼痛功能指数评分较术前明显降低,有统计学意义（P〈0.05）。结论 Jo im ax椎间孔镜联合低温等离子射频消融术是治疗颈腰综合征的有效方法。     

同期或分期手术治疗颈腰综合征的疗效观察与比较

目的:对比分析同期手术或分期手术治疗的颈腰综合征患者的临床特点和手术疗效,为治疗选择提供依据。方法:2011年1月～2016年12月,在我院脊柱外科手术治疗并完成随访的颈腰综合征患者共127例,男79例,女48例,年龄46～74岁,平均61.7±8.6岁。依手术顺序不同进行分组研究,86例患者一期行颈椎手术(A组),28例一期行腰椎手术(B组),13例同期行颈腰椎手术(C组),分别记录各组手术时间、出血量、住院天数、术后并发症等,并应用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、腰椎Oswe stry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等评测指标对患者预后行随访研究。结果:所有患者平均随访31.1±5.7个月。A组患者一期行颈椎手术后,33例未行二期手术(A1组),53例行二期腰椎手术(A2组),再手术率61.63%,平均间隔5.32±2.10个月;B组患者一期行腰椎手术后,3例未行二期手术(B1组),25例行二期颈椎手术(B2组),再手术率89.29%,平均间隔3.84±1.75个月;二次手术率及间隔时间两组间差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者末次随访时颈椎JOA、腰椎JOA评分均较术前明显改善,颈椎NDI及腰椎ODI均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。将C组同期手术患者同A2、B2组患者进行比较,三组在手术时间、出血量差异均无统计学意义(P=0.106,P=0.255),但同期手术患者的住院时间降低(P0.001),并发症稍高但差异无统计学意义(P=0.855)。结论:同期或分期手术治疗颈腰综合征均能获得满意临床疗效;依据主要临床症状选择分期手术时,应优先重视颈椎病情治疗,一期解除颈脊髓压迫可以降低二次腰椎手术率;颈腰椎同期手术不增加手术时间、出血量,可减少住院时间,但须严格掌握适应证。     

中频电颈腰舒药透治疗颈椎病

颈椎病是常见多发病．为提高治疗效果．我科与药局共同研究，以蛇毒为主药组成中药方剂（称颈腰舒药透垫）．用中频电将药物进入体内治疗颈椎病共２５０例．疗效显著．报告如下：临床资料　本组病例２５０例．其中神经根型１５５例（男１３５例．女２０例）．椎动脉型６０例（男２３例，女３７例）．脊髓型６例（男４例．女２例）．混合型２６例（男２０例．女６例），交感神经型３例（男１例．女２例）．治疗方法采用Ｋ８５－１型电脑中频电疗仪．载波频率２０００ＨＺ．波型：尖波．调制波频率５０ＨＺ，输出强度．以引起肌肉震颤为宜．电…     

颈神经后支卡压综合征

目的：从解剖和临床两方面探讨颈神经后支卡压综合征的机制及诊治方法。方法：对１７具成人固定尸体中Ｃ１～Ｃ８颈神经后支进行解剖学研究。对２４例颈神经后支卡压综合征的患者进行了临床观察和分析。结果：（１）颈神经后支自椎间孔处发出后,穿过由项部肌群附着于颈椎关节囊的交叉纤维、上下关节突关节和内侧椎板组成的骨纤维管,然后发出关节突关节支、肌支、皮支和交通支,穿行于颈后肌群及其腱性纤维组织间。（２）临床发现保守治疗近期虽有一定疗效,但不理想。结果：颈神经后支卡压综合征的病因是以颈后肌群为主的腱性交叉纤维压迫颈神经后支所致。结经保守治疗无效的患者行颈神经后支松解术,有可能是解除颈神经后支卡压的切实有效的方法。     

颈肩综合症的病因及诊断治疗

颈肩综合症的病因及诊断治疗解放军总医院（北京１００８５３）章诗银，曹其鉴，黄孝宽，熊健颈肩综合症是中老年人常见的慢性疾病，发病缓慢，发病率效高，病程较长，一般为长期慢性劳损或颈椎退行性改变所引起的颈肩综合症患者，主要以颈推迟行性改变，如：颈椎骨质增生...     

自制颈腰牵引器治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨自行研制的一种颈腰牵引器对颈、肩、腰、腿疼痛患暑的临床治疗效果.方法:选择67 例年龄在18-70岁的腰椎间盘突出患者试用,观察牵引前后患者症状及体征改变.结果:本组67例病例均获得随访,以1994年中华医学会脊柱学组腰背疼痛非手术评价标准为参考,其中显效为49例,有效13例,无效5例,无不良反应.有效率为92.5%,结论:自行研制的颈腰牵引器具有结构简单、经济实用,便于携带,使用方便,可同步拉伸牵引颈腰部等优点,对腰椎间盘突出症患者有较好的治疗效果.     

骨刺通络散治疗颈腰膝骨质增生

笔者自1991年3月～1992年12月采用自拟骨刺通络散外敷治疗颈腰椎骨质增生及膝关节增生77例,取得较好疗效,现报告如下。     

急性中央性颈脊髓损伤综合征的诊断和治疗

急性中央性颈脊髓损伤综合征是较常见的脊髓不全损伤类型之一，多见于颈髓损伤。诊断和治疗很具特点，预后较好。我院自1997年5月-2005年5月，收治该综合征21例，就其中17例资料完整者，现报告如下。     

颈性眩晕综合征173例治疗分析

颈性眩晕综合征１７３例治疗分析钱平张晓弘笔者自１９９０年２月至１９９４年６月，采用手法整复为主治疗颈性眩晕综合征１７３例，取得满意效果，现就其治疗机理进行探讨。１临床资料１１一般资料本组１７３例，男５８例，女１１５例，年龄２３～７９岁，平均４８２...     

颈腰综合征患者腰椎术后无骨折脱位颈脊髓损伤1例报告

颈腰综合征是指脊椎退行性变所致的颈椎病与腰椎病合并存在的病病[1].     

手法治疗"颈7综合征"

眩晕、恶心,心慌气短,咽喉部异物感﹑梅核气样不适,颈肩背臂疼痛,麻木,牵扯样不适,这些病症令患者痛苦,都属于烦恼、缠绵难治之列,却分属于神经,五官骨伤等科,没人将其归为同一类病。这些临床上难治,病因不明,迁延难愈的证侯,仔细探求,皆可由颈7解释,从颈7偏位考虑,可将这些看似不相干的症状解释。因此,将其统一归为颈部症候群,命名为“颈7综合征”。我们首次提出“颈7综合征”的概念,并用复位颈7、胸1及手法尝试治疗。解除了以往诊断不明,治疗效果差的数十例病人的痛苦。1临床资料本组34例,男9例,女25例。年龄19￣59岁。病程1个月至两年。…     

颈性头痛与第二颈椎横突综合征

颈性头痛与第二颈椎横突综合征张业涛吕志波作者单位：２６４１００山东省烟台市牟平中医院颈性头痛是临床上较多见的一种头痛类型。作者自１９９５年以来收集完整资料的３４颈性头痛病人作临床分析，认为第二例颈椎横突周围软组织损伤———第二颈椎横突综合征〔１〕是引...     

Alport综合征及其研究现状

Ａｌｐｏｒｔ综合征及其研究现状谌贻璞Ａｌｐｏｒｔ综合征（ＡＳ）在导致终末期肾脏病上占有一定地位，在欧洲透析与移植注册病例中此病约为３％。为加深对此病的认识，现将该病主要表现及研究现状作一简介。－、临床及病理表现ＡＳ的临床及病理表现原已认识较充分，但近...