强化血压控制对老年患者靶器官保护作用的临床研究

老年人高血压靶血管损害特点与老年人高血压的特点密不可分。年龄的增长和高血压能同时对靶器官造成损伤，而且老年人常合并多种代谢异常，如血脂异常等。因此，老年人高血压靶器官损伤发生率高，损伤程度重。我们分析单纯高血压对靶器官功能的影响，进一步探索强化血压控制对高血压患者心脏、大血管及肾脏等靶器官的保护作用，为老年高血压患者防止靶器官损害提供依据。     

老年高血压的临床特点及药物选择

老年高血压大多由于发病时间长，对靶器官损害较重。靶器官损害的不同，患者的临床表现也不同。根据患者所出现的不同的临床表现特点进行了分型；这些不同类型的老年高血压在降压治疗的药物选择方面也不同。药物选择应要有科学性、针对性，要个体化，并要考虑老年人的用药特点。     

高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的临床特分析

目的：分析高血压伴糖尿病老年患者靶器官受损的临床特征。方法：以从2011年2月至2014年2月于我院收治的70例高血压老年患者作为对照组,另取同期70例高血压伴糖尿病老年患者作为观察组,对两组颈动脉超声检测、心脏功能与结构的变化及肾功能损害等情况进行分析对比。结果：构成人群为70例高血压伴糖尿病老年患者的观察组,其颈动脉阻力、斑块指数显著高于单纯高血压的对照组,此外观察组LVMI、AOD、尿微量蛋白等指标均高于对照组,以上比较均有统计差异（P均〈0．05）。结论：高血压伴糖尿病老年患者的靶器官损害程度较为严重,危险性也随之增加。     

老年高血压患者不可不知的9件事

过去的观点认为,老年人收缩压升高是与年龄增长相伴的生理改变,对老年高血压患者的降压治疗也较为慎重。近年来,随着大量临床研究证据的积累,人们开始认识到,虽然高血压的发生、发展确实与年龄增长密切相关（据统计,我国将近一半的老年人患有高血压）,但老年高血压不是生理性改变,而是高血压的一种特殊类型。与中青年患者相比。老年高血压的危害更大,可显著增加老年人发生心、脑,肾等靶器官损害的风险,是老年人致死和致残的主要原因之一。因此,对老年高血压患者而言,掌握老年高血压的特点,了解老年高血压的防治知识并贯彻到行动中,是非常有必要的。     

高龄老年H型高血压患者靶器官损害的研究分析

H型高血压定义为伴有血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高的原发性高血压.目前鲜有高龄老年人群H型高血压对靶器官损害的文献报道,为此本研究探讨高龄老年H型高血压与靶器官损害的关系. 1.对象与方法: (1)研究对象:选择2010年9月至2012年8月在滨州医学院附属医院老年医学科住院高血压患者1024例,其中年龄＞60岁者934例.     

老年高血压患者动态脉压与靶器官损害的相关性研究及治疗

目的:本文将确定老年高血压患者体内的动态脉压指数对自身靶器官的损害影响相关性,以及怎样有效防治靶器官的损害。方法:所有患者入院后,对其进行全面的身体检查,并详细询问患者吸烟史、高血压病程以及患者确诊高血压后发生的脑血管病史等,进行常规检查,后对患者进行二十四小时血压测定,每隔二十或三十分钟进行测量一次,连续测量二十四小时,并计算患者在二十四小时内的平均舒张压、平均收缩压和脉压指数等。结果:老年高血压患者体内脉压指数与靶器官受损几率呈正比,证明老年高血压患者的动态脉压与患者自身靶器官的损害具有相关性。结论:动态脉压是可以准确反映出老年高血压患者发生血管硬化和高血压危险程度的敏感指标,动态脉压可以作为准确评价以及预测老年高血压患者自身靶器官损害情况的预测因子,在临床预防老年高血压患者发生靶器官损害的情况中发挥重要作用。     

老年人功能性肠道障碍与高血压靶器官损害相关性研究

老年人功能性肠道障碍(functional bowel disorder,FBD)发生较多,最新资料显示,患病率已达53%,而75岁以上老年高血压患者则更高〔1〕。FBD直接影响老年人的生活质量,老年人往往在罹患FBD的同时伴有2或3级的高血压,合并不同程度的靶器官(心、脑、肾、外周血管、视网膜等)损害及并存临床情况〔2〕。本研究旨在探讨老年人FBD与高血压患者靶器官损害的相关性。     

老年高血压的治疗进展

近年来老年高血压患病率呈逐年上升的趋势。老年高血压是以体循环动脉收缩压及舒张压持续升高为主要特点的全身性疾病,患者为年龄65岁的老年人,临床特点为收缩压增高、舒张压下降,脉压差增大、血压波动性大、有血压昼夜节律异常等。老年高血压属于临床发病率较高的慢性疾病,会随着病情发展而引发多种并发症,如:心力衰竭、脑血管意外事件等。老年高血压早期会导致血管压力增高、心脏负荷过重,进而损害靶器官,病情发展容易致使心肌扩张与变薄,而且会扩大心室整体结构,并诱发心力衰竭的发生,也是脑卒中和慢性肾衰竭等并发症的重要原因。有研究发现,老年高血压患者控制好血压,能够降低脑卒中和心脏病的发病率,从而提高患者的生活质量。临床对老年高血压患者主要进行长期持续性的药物治疗。本文针对老年高血压的治疗进展进行了综述,为治疗老年高血压提供参考方案。     

老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害及最佳血压水平的研究

目的研究老年高血压合并体位性低血压患者靶器官损害情况及最佳的血压水平。方法选取2010年3月~7月进行体检的长期居住广州的军队离退休老干部中的原发性高血压患者849例,对其进行健康问卷调查,并测量卧位及立位后0、2 min血压和心率,对体位性低血压的发生率进行统计,同时分析体位性低血压组与非体位性低血压组患者靶器官损害情况。结果老年高血压患者体位性低血压的发生率随着高血压分级升高而增加;体位性低血压组的左室肥厚及微量白蛋白尿的发生率均高于非体位性低血压组;血压控制在130~139/70~79 mm Hg时体位性低血压的发生率最低。结论老年高血压合并体位性低血压发生靶器官损害的危险较高,130~139/70~79 mm Hg可能是老年高血压合并体位性低血压患者最佳的血压范围。     

代谢综合征对高血压病患者血管结构、功能及靶器官损害的影响

目的:探讨代谢综合征(MS)对高血压病患者血管结构、功能及靶器官损害的影响.方法:选取2016年4月至2017年6月期间在我中心体检的人群中,收集98例代谢综合征患者作为研究对象,按是否存在高血压分为MS+EH组(n=59)与MS组(n=49),比较两组患者血管内皮功能及靶器官损害情况.结果:MS+EH组颈动脉斑块、血管内膜改变以及左心结构异常发生率均明显高于MS组,差异显著(P<0.05);MS+EH组患者动脉硬化严重程度以及发生率较MS组更高,差异显著(P<0.05).结论:高血压明显加重了对代谢综合征患者血管结构、功能以及靶器官的损害.     

老年高血压降压治疗的研究进展

高血压是老年人群的常见疾病，其患病率随年龄增加而变化。据统计，>80岁的老年人高血压患病率高达90%，高血压会增加脑卒中和冠心病的风险性。既往大量研究发现，对老年高血压患者开展降压治疗能够明显减少患者靶器官损害发生率，但在目前的临床试验中，高血压的控制率依然比较低。近年来，临床在高血压预防和治疗领域做了大量工作，但其发展仍然不容乐观，居民对高血压的认知率、治疗率和控制率依然比较低。这种情况在老年人群中更为严重，高血压已经成为老年人死亡和致残的主要原因之一。长久以来，对于老年高血压患者的降压治疗临床中一直持保守态度。而随着近年来相继发表的一些临床试验进一步说明，老年高血压患者能从降压治疗中获益，为积极控制老年高血压带来了更多直接证据。本文就老年高血压水平与死亡之间的关系进行探讨，从老年高血压患者能否从降压治疗中获益以及降压治疗对老年患者治疗依从性、认知功能的影响等方面对有关高血压与降压治疗的国内外文献进行综述，致力于为老年高血压的临床治疗提供一些帮助。     

52例老年高血压的临床治疗探讨

目的探讨老年高血压的临床特点以及治疗措施。方法随机选取我院在2011年2月到2012年2月来我院就诊的老年高血压患者52例的临床资料,并观察两组患者的临床治疗。结果老年高血压患者的体制常见的不适应症状明显高于正常组(P<0.05)。结论临床治疗时对老年高血压患者危险因素、靶器官损害及并存的临床情况等预后影响因素结合起来,分层和分组管理老年高血压患者,并加强心理护理和健康教育对提高治疗效果具有重要的意义。     

老年高血压患者轻度认知功能障碍的临床特点

目的 探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床特点。方法 选取2017年12月至2019年6月在锦州医科大学附属第一医院老年医学科及心血管内科住院的高血压患者416例为研究对象,对其进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及相关神经心理量表评分。参照《中国老年人认知障碍诊治流程专家建议》的MCI诊断标准,将研究对象分为老年高血压轻度认知功能障碍组(MCI组)271例和老年高血压认知功能正常组(NC组)145例。参照《中国防治认知功能障碍专家共识》中遗忘型MCI(aMCI)的诊断标准,将MCI组分为老年高血压遗忘型轻度认知功能障碍组(aMCI组)117例和老年高血压非遗忘型轻度认知功能障碍组(naMCI组)154例。比较各组间MoCA量表得分,分析临床特点。结果 MCI组在视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆及定向子项得分均低于NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。aMCI组和naMCI组视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆及定向等5项得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组命名和语言等2项比较差异均无统计学意义(均P>0.05)...     

尿酸与高血压靶器官损伤的关系研究

[目的]探讨尿酸与高血压靶器官损伤的关系。[方法]比较高血压伴高尿酸血症组与无高尿酸血症组心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的发病率，统计学分析比较其差异。[结果]高血压伴高尿酸血症组患者心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤的发病率均显著高于无高尿酸血症组患者（P〈0．01）。[结论]尿酸与高血压靶器官损伤的发生有关。     

体检不完全达标 老人不必纠结

正随着年龄增加,人的生理功能会有所下降,因此老年人群的检测指标正常值范围与非老年组应有所不同,但多数医疗单位的化验结果仍使用同一个正常值标准,所以老年人不必要求各项检查结果都达标。降压有自己的目标老年高血压是血管衰老的明确标志,因高血压导致的靶器官损害会导致生活质量下降,而积极治疗则可明显降低脑卒中等危险性。老年高血压有很多特点,如单纯收缩期高血压、体位性血     

老年人高血压诊治的进展

老年高血压有其特有的病理生理学特征。并且患者多有并发症或合并其他系统疾病，因此，老年高血压的治疗应考虑其特点。本文综述了老年高血压发病机理。临床特点及其治疗进展，提出对老年高血压降压治疗应该多方面考虑，不仅要考虑血压的降低，而且要考虑老年人生理特点和靶器官的保护，合理选用降压药物。     

氯沙坦治疗老年高血压合并肾功能不全的疗效观察

高血压已是我国中老年人最常见的慢性病之一，且发病年龄有年轻化的倾向。长期血压增高将导致心、脑、肾、血管等靶器官的结构改变和功能损害，是高血压患者致残、致死的主要原因。临床研究发现，氯沙坦在治疗高血压的同时，还有保护肾功能的作用。我们用氯沙坦治疗高血压合并肾功能不全的老年患者，旨在了解该药对高血压老年患者肾功能的保护作用。     

血尿酸在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化分析

目的分析血尿酸(SUA)在高血压伴靶器官损害患者中的水平变化及临床意义。方法选择2013年1月—2014年12月我院收治的1 320例原发性高血压患者作为病例组,根据病例组有无靶器官损害分为无靶器官损害组和有靶器官损害组,选择同时期门诊健康体检者100例作为对照组,比较各组对象SUA水平。结果 1 320例患者中伴有靶器官损害1 091例(82.65%);病例组SUA水平显著高于对照组(P0.05);有靶器官损害组SUA水平高于无靶器官损害组(P0.05);3个及以上靶器官损害患者SUA水平显著高于1个和2个靶器官损害患者(P0.05);SUA与高血压患者年龄、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、左心室质量指数(LVMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)呈显著正相关性(r0,P0.05),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈显著负相关性(r0,P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程(OR=5.169)、SBP(OR=4.323)、DBP(OR=4.215)、靶器官损害(OR=7.145)、LVMI(OR=5.991)、血肌酐(Scr)(OR=5.772)对患者SUA有明显影响(P0.05)。结论高血压患者SUA水平普遍升高,且SUA水平与高血压靶器官损害及患者糖脂代谢紊乱有密切关系,血压(BP)、Scr及LDL-C水平与患者SUA明显相关。     

老年高血压治疗原则与药物选择

<正>老年高血压以单纯收缩期高血压多见,具有脉压差大、血压波动大、并发症多和治疗难度大等临床特点。研究发现,老年人降压治疗对心、脑、肾等靶器官能同样受益,故无论其年龄如何,都主张予以治疗。但在用药方面应根据以下原则选药。老年高血压药物治疗原则小剂量联合治疗老年人的药物代谢和清除率低,血压的日间波动性大。而且老年高血压患者多数收缩期血压较高,采用常规药物剂量降压治疗,有     

高血压并脑卒中患者动态血压特点及临床意义

目的观察高血压并脑卒中患者的动态血压特点。方法对31例高血压并脑卒中患者、31例高血压一级患者进行24h动态血压监测。结果高血压合并脑卒中患者24h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压均显著高于高血压一级患者，且血压昼夜节律消失。而高血压一级患者的昼夜节律存在。结论血压昼夜节律的变化与脑卒中的发生关系密切，血压昼夜节律异常更容易损害靶器官，夜间舒张压越高，靶器官损害越重，更容易发生脑卒中。