Reis-Bucklers角膜营养不良家系的TGFBI基因序列分析

目的：应用基因测序的方法,对一个常染色体显性遗传的角膜营养不良家系进行基因筛查,确定该家系的基因缺陷。方法收集一个中国人Reis-Bucklers地图状角膜营养不良家系,共4代30人,其中患者12人。对所有家系患病成员及正常同胞进行详细的临床检查及TGFBI基因编码序列分析,包括TGFBI基因的全部17个外显子,5＇及3＇端与外显子拼接的内含子序列。结果对TGFBI基因直接测序显示家系中所有患者在TGFBI基因的第4外显子存在杂合性突变,mRNA第371位碱基出现G→T的杂合性碱基改变,导致了野生型基因编码的Arg被Leu替代,使第124编码子发生了R124L的突变,并且该突变与疾病表型共分离。结论经序列分析确定该家系角膜营养不良患者均存在TGFBI基因第4外显子的R124L突变。     

角膜格子状营养不良

角膜格子状营养不良(LCD)为常染色体遗传病，目前发现的基因突变除伴有全身病变的LCDⅡ为第9号染色体-geldin基因突变外，余均为第5号染色体长臂3区1带BIGH3基因不同外显子突变所致，包括外显子4、11、12、14等多个不同基因位点的突变。过去LCD通常分为4个不同类型-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅢA型，目前随着对本病的分子遗传学的深入研究，不断有新的BIGH3基因突变位点被发现，一些突变类型不论在临床特点、组织病理学特征、超微结构上均与传统分型有所不同，有时表现界于两种类型之间，不能归属于任何一型，即中间型，因而向传统分类方法提出了挑战。     

Avellino角膜营养不良家系的βIGH3基因突变研究

目的研究Avellino角膜营养不良（Avellinocornealdystrophy,ACD）一个家系的临床表现及其βIGH3基因突变类型。设计实验研究。研究对象Avellino角膜营养不良一个中国家系。方法详细采集该家系5代75人病史,进行视力、裂隙灯显微镜、外眼照相、眼底、眼前节光学相干断层扫描（anteriorsegmentopticalcoherencetomography,AS-OCT）检查,应用聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）并结合DNA测序技术进行βIGH3基因第4、11和12外显子突变检测。主要指标基因序列。结果本病临床特征为角膜基质层颗粒状及格子状混浊。AS-OCT显示角膜病灶位于角膜上皮层及浅、中基质层。基因检测发现该家系患者βIGH3基因第4外显子370位点碱基C→T,即R124C突变。家系中正常成员无该位点的基因突变。结论R124C突变与Avellino角膜营养不良的发生有关,该基因的突变可导致不同类型角膜营养不良的发生。     

斑状角膜营养不良一家系

角膜基质营养不良包括颗粒状、格子状和斑状角膜营养不良，前两种角膜基质营养不良均为常染色体显性遗传，后者由Gronenouw于1890年首次报道，属常染色体隐性遗传疾病，发病人数少。我们在临床上诊治了斑状角膜营养不良一家系，现报告如下：     

我国角膜营养不良的基因研究现状

角膜营养不良是一组原发性、遗传性疾病。现代分子遗传学研究的发展使我们对角膜营养不良的认识产生了深远的影响，其在角膜营养不良的诊治中发挥了越来越重要的作用。角膜营养不良的基因研究可使我们从分子水平探讨其发病机理，明确角膜营养不良的诊断和分类。本文概述了近年来我国角膜营养不良分子遗传学的研究状况。     

一常染色体显性遗传性白内障家系致病基因的排除性定位

目的对常染色体显性遗传先天性白内障家系进行致病基因的定位研究。方法对4代11例家系成员（6例患者）进行眼部和全身检查,采集静脉血,提取基因组DNA,选取已报道的与遗传性白内障相关位点附近的微卫星标记,PCR扩增后进行基因型分析,用连锁分析进行排除;没有排除的位点,基因外显子测序。结果 35例家系成员中,追溯调查共有10例患者,其中第1代1例,第2代2例,第3代5例,第4代2例。该家系患者表型为完全性白内障;绝大多数位点,患者没有共享基因型;微卫星标记与致病基因间的2点连锁Lod值〈-2,证实这些位点与该家系的致病基因不连锁;有3个多态性标记（D10S1239、D22S286、D22S926）0〈Lod值≤0.6,Lod值虽然不是〈-2,但在家系患者中没有共享等位基因;测序未发现外显子有突变。结论此家系的致病基因不是已报道位点的致病基因,其致病基因有待进一步研究。     

Avellino角膜营养不良在共焦显微镜下的形态学特征

目的 探讨Avellino角膜营养不良（ACD）患者的共焦显微镜图像特点。方法对经基因型检测明确为ACD患者（R124H突变）的10例20眼角膜进行共焦显微镜检查，其中1例2眼为穿透角膜移植（PK）术后眼，一眼病变复发，另一眼无复发表现。并取颗粒状角膜营养不良I型（GCD I，R555W突变）患者9例18眼作为对照。结果ACD患者未手术眼共焦显微镜图像特点：基底上皮、Bowman膜及整个角膜基质均可见不同程度的异常反光改变；PK术后复发眼Bowman膜及紧邻其下的前基质可见由细小沉积物组成的不规则混浊；PK术后无复发表现眼角膜各层未见明显异常。GCD I型最显著的共焦显微镜图像特点为角膜基质内以大型沉积物为主。结论首次对经基因检测确诊的Avellino角膜营养不良患者的角膜进行活体共焦显微镜检查。ACD患者基底上皮、Bowman膜及整个角膜基质均可见不同程度的异常反光改变，但较GCD I型患者的沉积物为小。     

一个常染色体显性遗传先天性白内障家系致病基因筛查

目的: 对中国一个常染色体显性遗传先天性白内障家系(ADCC)的已知候选基因进行筛查以寻找致病位点。方法: 收集一个ADCC家系的临床资料并采集静脉血。在24个已知与ADCC相关基因附近选择微卫星标记,利用Linkage软件Mlink软件包进行连锁分析计算Lod值。结果: 此家系白内障类型为核性白内障,24个候选基因附近50个微卫星Lod值均小于0,微卫星所在区域与此家系致病基因无连锁关系。结论: 此ADCC家系致病基因不是已知的与ADCC相关基因,可能是一个新的致病基因突变导致此家系疾病发生。     

东北地区一遗传性白内障家系的临床遗传学及基因定位研究

目的:分析一先天性核型白内障家系的遗传方式及致病基因所在位置。方法:收集一个3代遗传性白内障家系成员的临床资料;提取家系成员外周血DNA,选取62个态性微卫星标记进行连锁分析。应用LINKAGE软件(version 5.2)中的MLINK程序计算两点连锁LOD值,并人工构建家系成员的单体型。结果:确定该家系为一常染色体显性遗传性白内障大家系,在微卫星标记D22S689可获得最大LOD值2.71(θ=0时),单体型提示该家系表型可能与染色体22q11.2-12.1区域连锁。该区域含有CRYBB1,CRYBB2,CRYBB3,CRYBA44个候选基因。结论:本研究先天性核型白内障家系符合常染色体显性遗传规律,其致病基因定位于22q11.2-12.1区域。     

施奈德角膜营养不良致病基因的研究进展

施奈德角膜营养不良(SCD)是一种少见的常染色体显性遗传病,具有高度外显性。其临床特点是角膜上皮和基质内出现异常胆固醇和磷脂质沉积引起进行性角膜混浊,发病机制可能与UBIAD1基因突变导致的脂质代谢缺陷有关,但确切机制未明。本文就SCD的相关基础研究的进展及临床表现予以综述。     

TGFBI gene mutation analysis in a Chinese pedigree of Avellino corneal dystrophy

AIM: To analyze phenotype and genotype of a Chinese pedigree with Avellino corneal dystrophy (ACD). METHODS: Complete ophthalmic examinations were per- formed on all the family members. Exons of TGFBI were amplified by polymerase chain reaction, sequenced, and compared with a reference database. RESULTS: A single heterozygous G>A(R124H) point mutation was identified in exon 4 of TGFBI in three affected members and two unaffected children who were offsprings of the affected members, but not in the other family members. CONCLUSION: Mutation R124H in TGFBI was identified in this pedigree and appeared to be the disease causing mutation. Atypical phenotype and low penetrance was observed in this pedigree.     

Avellino型角膜营养不良的研究进展

Avellino型角膜营养不良(Avellino corneal dystrophy,ACD)是一种常染色体显性眼异常疾病,其病因是位于第5号人类染色体上的转化生长因子β诱导基因(transforming growth factor-beta induced gene,TGFBI)存在R124H突变最终导致异常TGFBI蛋白沉积于角膜组织,而由突变导致异常蛋白质沉积的潜在分子机制目前尚不清楚.近年来,随着人类遗传学、眼病的分子生物学的快速发展和研究技术的不断提高,人们对Avellino型角膜营养不良的发病基础和可能的发病机制有了更多的认识,而尝试组织该疾病发病机制方面的有关研究成果,理解TGFBI和与之相互作用蛋白Periostin在该疾病中所扮演的作用将有助于后续的相关研究.     

角膜营养不良相关基因研究进展

角膜营养不良是一组临床表现多样的遗传性疾病。随着分子遗传学研究技术的发展,越来越多类型的角膜营养不良的致病基因及相关突变已经被确定。本文将从基因功能、突变位点、可能的致病原因等方面对各类型角膜营养不良及其相关基因的研究进展作一综述。     

格子状角膜营养不良一家系的TGFBI基因突变研究

目的对我国鄂西北地区一格子状角膜营养不良家系进行研究,探讨这一格子状角膜营养不良类型与TGFBI基因突变的关系。方法选取该家系共18例,包括第三代患者及配偶13例,第四代患者2例及无临床症状者3例。收集该家系所有研究对象外周血,提取基因组DNA,PCR扩增TGFBI基因4、11、12、14号外显子片段并进行直接测序,证实其突变位点。以家系内无近亲关系配偶5人和1名健康者为阴性对照。结果该家系基本符合常染色体显性遗传模式的特征,为LCD I/IIIA型。TGFBI基因编码区进行基因直接测序,发现10例患者和2例无症状者携带者共同突变点为H626R。结论该家系为格子状角膜营养不良LCD I/IIIA型家系,该家系角膜混浊的直接原因是TGFBI基因H626R突变。     

A novel CRX mutation by whole-exome sequencing in an autosomal dominant cone-rod dystrophy pedigree

AIM: To identify the disease-causing gene mutation in a Chinese pedigree with autosomal dominant cone-rod dystrophy (adCORD). METHODS: A southern Chinese adCORD pedigree including 9 affected individuals was studied. Whole-exome sequencing (WES), coupling the Agilent whole-exome capture system to the Illumina HiSeq 2000 DNA sequencing platform was used to search the specific gene mutation in 3 affected family members and 1 unaffected member. After a suggested variant was found through the data analysis, the putative mutation was validated by Sanger DNA sequencing of samples from all available family members. RESULTS: The results of both WES and Sanger sequencing revealed a novel nonsense mutation c.C766T (p.Q256X) within exon 5 of CRX gene which was pathogenic for adCORD in this family. The mutation could affect photoreceptor-specific gene expression with a dominant-negative effect and resulted in loss of the OTX tail, thus the mutant protein occupies the CRX-binding site in target promoters without establishing an interaction and, consequently, may block transactivation. CONCLUSION: All modes of Mendelian inheritance in CORD have been observed, and genetic heterogeneity is a hallmark of CORD. Therefore, conventional genetic diagnosis of CORD would be time-consuming and labor-intensive. Our study indicated the robustness and cost-effectiveness of WES in the genetic diagnosis of CORD.     

角膜营养不良的分子遗传学研究进展

角膜营养不良是一种遗传性疾病,随着分子遗传学研究技术的发展,对引起各类角膜营养不良的致病原因有了进一步的认识,并确定了部分角膜营养不良的相关遗传基因和突变位点。本文对新的研究进展进行了综述。     

中心晕轮状黄斑营养障碍家系的临床研究和致病基因分析

目的报道一个少见的中国人中心晕轮状黄斑营养障碍家系,通过候选基因突变分析探讨该家系发病的分子遗传学基础。设计病例系列和突变分析。研究对象中心晕轮状黄斑营养障碍一家系。方法43位家庭成员接受家系调查和临床检查。应用聚合酶链反应(PCR)和DNA序列测定技术对候选基因GUCAlA、RDS和ELOVLA全部外显子和邻近内含子进行检测。主要指标临床特征和基因序列测定。结果家庭成员连续三代发病,共发现患者7人,男女共患,患者双眼发病,病变局限于后极部,呈进行性发展。早期患者视力正常.黄斑区轻度色素变动,随病情进展出现黄斑萎缩。视网膜电图显示视锥细胞功能正常或轻度受损。GUCAIA、RDS和ELOVIA基因的全部外显子和邻近内含子未检出致病性突变。3名患者和3名正常人在RDS基因第一外显子出现杂合或纯合558C>T(Val106Val)多态性改变。结论该家系患者呈常染色体显性遗传。临床表现符合中心晕轮状黄斑营养障碍的基本特征,临床表型与GUCAIA、RDS和ELOVLA基因编码序列无关。     

我国TGFBI基因相关性角膜营养不良的研究现状

TGFBI是最常见的角膜营养不良致病基因,角膜营养不良家系在TGFBI基因上的突变已发现33种,TGFBI基因表达的产物角膜上皮蛋白（keratoepithelin,KE蛋白）沉积于患者角膜中.1998-2014年中国人角膜营养不良TGFBI基因突变类型已报告17种,约71个家系445例患者,其中由R555W突变导致的Ⅰ型颗粒状角膜营养不良占28.2％,由R124H突变导致的Ⅱ型颗粒状角膜营养不良占23.9％,而Thiel-Behnke角膜营养不良家系在中国人较少见（5％）.