小血管吻合游离皮瓣移植术(一例报告)

1963～65年Goldwyn和Krizek等先后在动物实验中,用小血管吻合行岛状皮瓣游离移植术获得成功。72年Harii氏用于临床,施行带血管的颞部皮瓣移植术。73年Buncke报告岛状皮瓣一期远位移植术,命名为游离皮瓣。我国上海华山医院1974年报告游离皮瓣移植术获得成功。我院于76年3月也成功地进行了一例游离腹股沟皮瓣移植术,现报告如下。     

38例游离组织移植临床应用

目的 确定患者四肢大面积缺损行皮瓣、肌皮瓣移植及游离骨移植术和手指缺损游离足趾移植再造手指术的最适宜手术时机。方法 应用吻合血管的游离复合组织移植修复四肢大面积软组织缺损；吻合血管游离足趾移植再造手指；吻合血管的的游离骨移植修复骨缺损和先天性胫骨假关节。结果 临床应用３８例，３６例成功，２例失败。急诊行游离（肌）皮瓣移植术９例，４例出现血管危象，１例皮瓣坏死；延期（肌）皮瓣移植４例无血管危象；急诊     

穿支皮瓣修复的新进展

自1595年皮瓣移植术被成功应用到临床以来,经过数代人的经验总结,特别是由于对皮瓣血液供应及血管分布研究的深入、显微外科技术的发展,皮瓣移植技术发展迅速,成果累累。皮瓣的移植方法经过了带蒂移植→游离移植→以带蒂移植为主的阶段,从而使皮瓣修复的范围大大扩大。     

游离皮瓣移植治疗下肢软组织缺损的护理

随着显微外科的发展,游离皮瓣移植术也成为当前修复下肢大面积软组织缺埙的重要方法之一,血管吻合后因各种因素刺激会造成血管痉挛与血栓形成,导致皮瓣术后血管危象,严重的会导致手术失败.因此,游离皮瓣移植术后,密切观察,及时处理,是决定移植皮瓣能否成活的重要环节之一.我院2008年5月-2010年10月对25例下肢软组织缺埙患者行游离皮瓣移植术,经认真观察、及时处理、取得显著疗效.现将护理体会报告如下;     

吻合血管的游离皮瓣移植术观察及护理

目的:探讨应用吻合血管的游离皮瓣移植修复四肢大面积皮肤缺损的临床效果及护理原则。方法:应用吻合血管的游离皮瓣移植术,修复皮肤缺损患者12例。手术前后给予规范护理,21天后观察皮瓣是否成活判断疗效。结果:12例术后均成活,随访1~2年外观及功能良好。结论:吻合血管皮瓣移植是修复四肢皮肤缺损合并肌腱或骨关节外露的有效方法,术后正确观察及护理是保证皮瓣成活的关键。     

游离皮瓣移植在手足皮肤缺损修复上的应用

如何修复手、足因创伤、瘢痕或溃疡切除后所造成的皮肤缺损,是临床上经常遇到的难题。传统的作法多采用游离植皮、皮瓣转移或带蒂皮瓣移植等方法,常需进行多次手术,病人痛苦多,住院时间长。自1973年Harii 和Danie首先介绍带血管蒂游离皮瓣移植以来,国内外已有不少报告。可供移植的皮瓣种类越来越多,面积越来越大,修复的应用范围越来越广。目前应用较多的皮瓣为:下腹部皮瓣、腹股沟皮瓣、足背皮瓣以及背阔肌皮瓣。我院自1981年以来,共进行带血管游离皮瓣移植15例,其中14例成功,1例失败,皮瓣成活率为93.3％,现报告如下。     

显微血管缝合脚背复合皮瓣游离移植一例报告

近十八年来由于微血管吻合技术发展,对创伤后早期修复及整形再造外科的组织远位游离移植,已成为可能和现实。继1973年上海华山医院杨东岳等,腹股沟皮瓣游离远位移植,一期修复面肤部软组织缺损成功以来,至目前全国各地均相继开展。我院于1980年4月,对一例右手背挫磨伤患者,进行了右脚背复合皮瓣移植,     

浅谈吻合血管的皮瓣移植术

<正> 吻合血管的皮瓣移植(以往称游离皮瓣移植)是指将一块带有血管束的皮瓣或同时携带神经、骨骼等组织的复合皮瓣用微血管吻合技术重建血循环,移植到需要修复的创面上,吻合血管的皮瓣移植术的广泛应用,使整形外科的治疗手段发生了重大变革。自1972年Harri首次应用吻合血管的颞部皮瓣、1973年Daniel     

创伤致皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的：进一步阐明带蒂皮瓣和游离皮瓣在创伤救治中的价值,总结应用中的经验体会。方法：对１９９１～１９９８年收治的创伤早晚期的住院病例进行分析总结。结果;本组２２８例需皮瓣修复的病例中用带蒂皮瓣修复１７６例,用游离皮瓣修复５２例,占同期创伤病例４６４例的４９．１％,常见的严重手部挫斯脱伤多应用以旋骼浅血管为蒂的骼腰部皮瓣和以腹壁下浅血管为蒂的下腹部皮瓣带蒂移植修复,在远位皮瓣中应用的比例较高（５０．０     

显微血管外科在创伤骨科应用的初步体会

自1975年9月我们对创伤骨科病人进行了81例显微血管外科手术,成功71例,部分成活2例,失败8例。其中髂腹股沟部皮瓣游离移植术20例,足背皮瓣游离移植术18例,足背肌腱——皮瓣游离移植术6例,足背趾短伸肌——皮瓣游离移植术5例,股薄肌——皮瓣游离移植术7例,背阔肌——皮瓣游离移植术2例,大网膜游离移植术1例,带血管的骨膜游离移植术1例,带血管的腓骨游离移植术8例,第Ⅱ趾游离移植术13例。本文讨论了手术适应症及各组织游离移植的技术操作和注意事项。     

游离皮瓣移植合并糖尿病的术后护理

游离皮瓣移植是通过小血管吻合技术,使游离皮瓣移植到受区,对修复组织创伤及治疗创伤性骨不愈合,可缩短病程,提高疗效.但技术要求高,手术难度大,游离皮瓣移植术合并糖尿病的病人,术后护理更加复杂.因此术后全面评估病情,采取合理、恰当的护理措施,做好情志护理、饮食调护,预防减低皮瓣移植术后并发症尤为重要.2003年10月至今,对我科30例行游离皮瓣移植术合并糖尿病病人,术后护理情况进行总结分析.     

交腿皮瓣移植术后的护理体会

交腿皮瓣移植是治疗小腿及足部皮肤软组织缺损而无法采用局部转移皮瓣或游离皮瓣修复情况下采取的一种方法.2010年2月～2010年9月采用交腿皮瓣移植术修复小腿及足部软组织缺损患儿5例,现将护理体会报告如下.     

皮瓣修复在足、踝部软组织缺损中的临床应用

目的 总结报告应用不同类型皮瓣修复足、踝部皮肤软组织缺损的疗效.方法 回顾性分析应用带血管蒂皮瓣、游离皮瓣移植修复足、踝部软组织缺损的临床资料.结果 本组共78例,其中吻合血管皮瓣移植术30例,带血管蒂皮辫移植术48例.皮辫全部成活,随访2～16个月,外形及功能恢复良好,大部分恢复保护性感觉.供区植皮耐磨,无破溃.结论 应用不同类型外科皮瓣修复足、踝部皮肤软组织缺损,可根据皮肤缺损的部位及创面大小正确选择皮瓣,防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键.     

手背虎口区皮肤缺损的急诊修复19例分析

我院整形外科自2002年1月至2006年12月采用游离皮瓣移植，带血管蒂皮瓣移植及带真皮下血管网皮瓣移植急诊修复手背虎口区皮肤缺损19例，效果满意，现报告如下：     

前臂链式血供筋膜皮瓣在腕部电损伤的应用体会

在临床上，腕部电损伤通过换药治疗较为棘手。通常的治疗方法主要有远位皮瓣组织的移植，如腹股沟旋髂浅动脉皮瓣、腹部随意皮瓣、大网膜的移植等。应用时。远位组织修复腕部电烧伤一定需要断蒂。治疗时间长。给患者带来不方便，长时间的固定甚至可引发健康肩关节，肘关节僵硬、疼痛等不良后果；吻合血管游离皮瓣的移植也是一种方法，但较复杂；在邻位皮瓣中。本组选择前臂链式血供筋膜皮瓣来修复腕部电损伤，以探究这种皮瓣在腕部电损伤的应用前景。     

应用保留真皮下血管网皮片修复头面部皮肤缺损

应用保留真皮下血管网皮片修复头面部皮肤缺损朱世泽，刘祖民，王朝阳关键词：移植．外科皮瓣，真皮下血管网保留真皮下血管网皮片游离移植术已广泛应用于临床，但国内对此评价并不一致。我院自１９８２年２月至今应用保留真皮下血管网皮片修复头面部各种病因引起的皮肤缺...     

游离皮瓣移植术血管危象152例防治分析

目的：探讨围术期针对性处理在游离皮瓣移植术血管危象防治中的作用。方法回顾性分析2003年1月-2012年12月期间,我院收治152例游离皮瓣移植术患者的手术治疗情况,比较2008年后给予针对性围术期处理对发生血管危象的影响。结果2008年前共做游离皮瓣移植114例,术后血管危象发生率为14.03%,成活率为98.24%;2008年后共做游离皮瓣移植38例,术后血管危象发生率为5.26％,成活率100%。结论提高游离皮瓣移植的成活率,严格把握术前、术中、术后三个环节的处理是降低血管危象发生的重要因素。     

真皮下血管网皮瓣在颌面部的应用

颌面部因瘢痕造成的畸形修复难度较大。常见的修复手术方法是游离植皮术和皮瓣转移术，皮片移植多可以造成移植部位的灶性坏死和色素沉着、皮片挛缩、其抗压性小、容易溃烂，常规皮瓣外形臃肿需再次修复。真反下血管网皮瓣是将真皮下血管网游离植皮术与一般皮瓣移植术二者结合治疗颌面部因瘢痕造成的畸形，可以避免或减少上述缺点．修复面颈部创面的成活率及外型都比以前手术方法有了很大提高。     

应用大网膜游离移植修复大面积头皮缺损一例报告

既往修复大面积头皮缺损多采用带蒂瓣的方法,近几年亲也有采用游离皮瓣进行修复的。但通过临床实践及死解的观察研究,由于人类皮肤血管分布的特点游离皮瓣的来源和范围受到了一定的限制。采用大网膜游离移植修复头皮缺损的手术获得成功,至今只有7～8年的历史。1972年 Mceean 和 Buncke 应用显微外科技术,首次将大网膜移植并用薄断层皮片覆盖修复头皮缺损获得成功,1973年 Harri 和Ohmon 用同样方法修复两例头皮缺损亦获得成功。近几年来上海张涤生等亦报导二例成功。区内尚无报告。我院于1980年     

吻合血管游离皮瓣移植

本文报告四例吻合血管游离皮瓣移植,证明急性创伤应用一期肩胛皮瓣移植,病程短,痛苦小,功能恢复满意;背阔肌皮瓣易解剖,适用于四肢与躯干巨大缺损修复。术者提出了肩胛皮瓣血管蒂定位扪诊法。