经颌下径路治疗茎突综合征

报告３０例（３５侧）茎突综合征经颌下径路茎突截短术。其中茎突舌骨韧带骨化２例，茎突骨折１例。术前被误诊为牙痛而我次拔牙１例，Ｘ线照片 诊１便。经颌下矩路术前茎突长３－７．５ｃｍ，平均右４．１３ｃｍ，左４．３８ｃｍ；手术截除猎庆右２．１３ｃｍ左２．２６ｃｍ；术后存留工庆右２．０ｃｍ，左２．１２ｃｍ。要后经２月至６年随访，显效６５．７％，好转２８．６％，无效５．７。经咽径路茎突截短３例，其中１例术后发     

改良颈外径路茎突截短术41例报告

茎突综合征由 Eaglel(1 93 7)最早报道。本病以手术治疗为主 ,目前多采用经咽或颈外径路 ,但均有其缺点和不足。近年亦有经颌下径路的报道〔1〕。我科自 1 992年始采用改良颈外径路茎突截短术治疗茎突综合征患者 41例 (6 9侧 ) ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料茎突综合征患者 41例 ,其中男 1 7例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均 3 9岁。病程 1个月～ 7年 ,平均 1年零 1 0个月。术前 X线茎突片显影长度为2 .5～ 5 .5 cm,其中左侧平均 3 .5 7cm,右侧 3 .6 4cm。手术截短 0 .7～ 4.0 cm。术前症状 :咽异物感…     

茎突综合征35例（附茎突骨折1例）

报告茎突综合征（SPS）35例，茎突骨折1例，35例平均年龄38.2岁，平均病程2.2年。合并慢性咽炎14例，SPS出现于急性咽炎后9例，扁桃体切除术后8例，颈外径路茎突截短术2例，口腔径路30例，右侧平均长4.62cm，平均切除1.60cm，左侧4.36cm，平均切除1.16cm。平均随访5.5年。症状完全消失70%，部分消失20%，未消失10%。SPS咽痛机制除长度与方向因素外还有茎突止端腱鞘炎、风湿病、颈椎退变性病、慢性咽炎、扁桃体切除术后瘢痕及咽肌收缩茎突损伤等，除鉴别颞颌关节与牙病及颅神经痛外，特别要注意咽喉恶性肿瘤。手术颈外径路视野大。暴露好，口内径路视野小，茎突切除够长，效果才好。     

经口内径路茎突截短术

茎突过长症也称茎突综合征,常引起咽痛、咽痒、刺激性咳嗽和咽异物感等症状。我科自2000-2006年共经口内径路行茎突截短术78例,效果良好,现报道如下。     

茎突截短术改善茎突综合征咽痛症状八例

目的 探讨茎突截短术对茎突综合征患者咽痛症状的改善情况。 方法 对8例9侧茎突综合征患者进行茎突截短术,对比分析患者手术前后临床资料。 结果 所有患者术后咽痛症状完全消失,随访7~30个月,平均20个月。1例术中切开咽上缩肌损伤小动脉致术中出血30 mL,经结扎止血;1例术后第7天发生扁桃体窝迟发性出血,经局部过氧化氢棉球压迫止血。 结论 茎突截短术可以有效改善茎突综合征患者的咽痛症状。     

三维CT重建技术在茎突综合征诊断中的应用

目的探讨三维CT重建技术在茎突综合征的诊断及手术疗效评价中的应用价值。方法总结38例病程两个月以上的茎突异常病人的资料,所有病例均行经口咽途径的茎突截短术。比较分析茎突的长度及方位与本病关系,探讨手术疗效。结果经手术治疗后28例(73.6%)的患者症状消失,7例(18.4%)的患者症状减轻,3例(7.9%)患者无效,有效率92.1%(35/38)。结论茎突综合征的诊断主要依靠临床症状、触诊及影像学检查,三维CT检查对诊断及手术疗效评价有重要意义,对于有症状的茎突异常行茎突截短术疗效确切。     

茎突综合征35例（附茎突骨折1例）

报告茎突综合征（ＳＰＳ）３５例，茎突骨折１例。３５例平均年龄３８．２岁。平均病程２．２年。合并慢性咽炎１４例，ＳＰＳ出现于急性咽炎后９例，扁桃体切除木后８例。颈外径路茎突截短术２例，口腔径路３０例。右侧平均长４．６２ｃｍ，平均切除１．６０ｃｍ。左侧４．３６ｃｍ，平均切除１．１６ｃｍ。平均随访５．５年。症状完全消失７０％，部分消失２０％，未消失１０％。ＳＰＳ咽痛机制除长度与方向因素外还有茎突止端腱鞘炎、风湿病、颈椎退变性病、慢性咽炎、扁桃体切除术后瘢痕及咽肌收缩茎突损伤等。除鉴别颞颌关节与牙病及颅神经痛外，特别要注意咽喉恶性肿瘤。手术颈外径路视野大，暴露好，口内径路视野小，茎突切除够长，效果才好。     

茎突综合征30例手术治疗临床分析

目的 探讨茎突综合征不同手术治疗方法的优势.方法 对30例茎突综合征采用不同的手术方法,其中20例扁桃体窝触诊可扪及硬性隆起者,采用切除扁桃体口内径路切除;3例舌腭弓触诊可扪及硬性隆起者,采用保留扁桃体口内径路切除术;7例咽部触诊未触及硬性隆起者,采用颈外径路切除术.结果 术后随访半年,26例咽部异物感、咽部疼痛感、耳痛、颈部下颌角部位疼痛症状消失,4例症状较术前明显减轻但未消失,无1例发生咽旁间隙感染、咽旁血肿及面神经麻痹等并发症.结论 手术截短是目前治疗茎突综合征的主要手段,临床工作中要根据茎突的长度、角度,咽部暴露情况等选择不同的手术径路,以达到最好的治疗效果.     

茎突截短术致呛咳声嘶2例报告

茎突截短术是治疗茎突综合征常用的手术。我科自1983年以来，经口咽部行茎突截短术243例中，2例术后出现呛咳声嘶。现报告如下。1病例报告例1女，36岁。因咽部异物梗阻感，吞咽时左侧咽痛3年余，于1990年1月12日入院。茎突双合诊左侧扁桃腺窝可及一硬物，颈扭转时左侧咽痛。茎突X线片示左侧茎突4．9cm，向咽腔倾斜，右侧未显示。诊断：茎突综合征。于同年1月14日局麻下经口咽部行茎突截短术。截除茎突左侧3．1cm，右侧2．0cm。手指触及左侧茎突残端较长，用持针器在食指引导下折断残端，钝性分离茎突周围组织，间断缝合咽缩肌。术后当天发…     

经口径路的茎突截短术治疗茎突综合征的临床观察

目的 分析对茎突综合征(Styloid process syndrome)患者,行经口径路茎突截短术治疗的价值。方法 收集本院于2018年10月—2021年9月,诊治的茎突综合征患者90例,以回顾性分析的形式,记录90例患者,实施经口径路茎突截短术治疗后的恢复情况。结果 90例患者手术均取得成功,手术后均未发生出血,咽喉旁间隙感染的情况。对所有患者开展为期半年的随访,其中有1例出现茎突中断的情况,末端骨化,中间纤维连接;其中90例患者的暴露满意度、截短长度、出血量、术后出血率、术后半年痊愈率以及术后半年有效率分别为:39例(86.67%)、(14.30±9.19)mm、(6.48±0.02)mL、0例(0.00%)、30例(66.67%)、42例(93.33%)。结论 目前对茎突综合征患者多行茎突截短术治疗,而经颈外进路和经口进路均可达到一定效果,因此临床中可根据患者茎突区域的差异,选择手术形式,从而达到治疗目的。     

茎突综合症25例临床分析

目的总结分析茎突综合症的临床特点、治疗及疗效。方法回顾分析1986年1月~2004年12月我院收治的25例茎突综合症病人的临床资料、治疗及疗效。结果本组病例中单侧发病者10例,双侧者15例;咽痛前来就诊者16例,单纯咽异物感者6例,耳痛、头痛及颈部痛者各1例。所有病人均行口内径路茎突截短术。术后随访6个月以上,其中症状消失者18例(72%),症状减轻者3例(12%),症状无改善者4例(16%)。结论完整的病史、临床检查及影像学检查有助于茎突综合症的诊断。口内径路行茎突截短术是治疗该病的有效方法。     

94例茎突综合征临床特点及诊疗思考

目的 根据94例茎突综合征患者的临床症状、专科查体以及影像学检查判断其临床特点和术后疗效.方法 对2010年1月～2019年1月间94例茎突综合征病例回顾性分析,通过颈外进路茎突截短术、扁桃体切除术+茎突截短术、保留扁桃体茎突截短术三种手术方式,分析术后疗效.结果 94例患者茎突截去长度为25 ～61 mm,平均33 ...     

茎突舌骨韧带骨化的临床诊治

目的 探讨茎突形态异常茎突舌骨韧带骨化患者的临床特点和手术方法.方法 对9例茎突舌骨韧带骨化者术前行茎突的CT扫描并行三维重建以明确诊断.采用颈外径路茎突截短术,术中截除骨化的茎突舌骨韧带、舌骨小角及部分茎突.结果 9例患者中8例临床症状消失,1例症状较前明显减轻,无明显并发症. 结论 对于茎突过长的特殊类型茎突舌骨韧带骨化者行茎突CT扫描可明确诊断,行颈外径路茎突截短术,临床疗效确切,患者无明显不良反应.     

手术治疗茎突过长116例临床观察

茎突过长引起咽痛、咽异物感在临床上颇为常见。 1 983～ 1 999年我们对经Ｘ线摄片诊断为茎突过长的 1 1 6例患者施以部分茎突截短术 ,经观察效果满意。现对其临床资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 1 6例患者 ,女 83例 ,男 33例 ;年龄 2 1～ 63岁 ,平均 46岁。均有不同程度的咽痛、头颈痛、咽异物感 (包括咽部牵拉感、紧迫感、梗阻感等 )及反射性耳痛等多种症状。检查 :咽局部及全身无其它病变。行后前位Ｘ线摄片 ,并在Ｘ线片上测量茎突长度 ,茎突长于 3.0ｃｍ诊断为茎突过长。茎突平均长度左侧 4.30ｃｍ、右侧 4.…     

颈侧进路舌咽神经颈段切除加茎突截除术(附2例报告)

近年我科收治2例重症舌咽神经痛,经药物保守治疗无效,采取颌下进路舌咽神经颈段切除加茎突截除术,疗效好,报道如下。1 临床资料 病例1,女,62岁。病人因左咽部发作针刺样疼痛8年余,于2001年5月22日实施左颈丛麻醉下左颈侧进路行舌咽神经颈段切除加茎突截除术。病例2,女,53岁。因右咽部疼痛3年于2000年7月8日实施右颈丛麻醉下右颈侧进路舌咽神经颈段切除加茎突截除术。     

口内径路保留扁桃体的茎突截短术

目的探讨口内径路保留扁桃体茎突截短术的手术方法.方法总结10例口内径路保留扁桃体茎突截短术患者的临床特点、诊断和手术方法.结果10例患者均痊愈,术后反应轻,康复快,无并发症发生.结论口内径路保留扁桃体的茎突截短术是值得推广的手术方法.     

以头颈部疼痛为首发症状的茎突综合征分析

目的　探讨茎突综合征患者的临床表现、手术方式及术后效果,增强耳鼻咽喉科医师对该疾病的认识。方法　回顾性分析我科2012年12月～2017年1月收治的24例以头颈部疼痛为首发症状的茎突综合征患者的手术方式,并使用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估患者术后效果。结果　首发症状表现为咽痛14例,颈部胀痛5例,耳痛4例,颌面部疼痛1例。茎突CT三维重建示24例患者患侧茎突长度均＞30 mm。全部患者扁桃体窝触痛阳性。18例患者经颈外入路茎突截短术,6例患者经口扁桃体切除后行茎突截短术。术后随访3～20个月,21例症状缓解,3例症状较前无改善,有效率87.5%。VAS评分术前与术后比较差异有统计学意义（t =10.112,P <0.05）。结论　以头颈部疼痛就诊的茎突综合征患者易被误诊为咽炎、外耳道炎、淋巴结炎等疾病,扁桃体窝触诊是重要的辅助手法,茎突CT三维重建具有确诊价值。诊断明确者可考虑行茎突截短术,术后效果较满意。     

茎突截短术后并发症的观察及护理

茎突位于颞骨岩部底面和乳突部相接处,为细长圆柱状,附有茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带等.茎突形状、方位或长度的异常均可刺激和压迫周围的血管神经,引起咽痛、颈痛、咽异物感和颈动脉压迫症状等,称为茎突综合征(styloid syndrome).1993至2003年我们共为146例行茎突截短术,发生并发症11例,现将护理体会报告如下.     

茎突综合征72例分析

目的:探讨茎突综合征的正确诊断方法。方法:对疑有下颌角区异物感、咽部疼痛感、牵拉感、扁桃体术后伤口未愈合感等患者行茎突CT扫描及CT三维重建,确诊为茎突过长263例,其中72例行扁桃体切除加茎突截短术(59例行茎突截短术,13例行梳理术)。结果:术后随访,72例患者术前症状全部消失。结论:CT扫描及三维重建对诊断茎突过长综合征准确、可靠。     

茎突截短术的并发症

目的：探讨在治疗茎突过长症中不同手术方奉的并发症及预防措施。方法：146例茎交过长症患者采用口咽径路54例，颈外径路92例行茎突截短术。结果：采用口咽径路的54例中，手术成功率为92．6％，并发症发生率为7．4％，有效率为83．3％；采用颈外径路的92例中，手术成功率为98．9％（P〈0．05），并发症发生率为7．6％（P〉0．05），有效率为94．6％（P〈0．05）。结论：茎突过长症不同的手术方式各有优缺点。颈外径路手术效果优于口咽径路。