影响医务人员标准预防行为依从性相关因素分析

目的:探讨影响医务人员标准预防行为依从性的相关因素。方法:采用分层随机抽样法对300名医务人员标准预防行为依从性相关影响因素进行调查。结果:影响医务人员标准预防行为依从性相关因素按照影响作用由强到弱依次为标准预防知识培训、感知疾病的严重性、标准预防知识水平、所在医院等级、科室标准预防设施配备、一般自我效能水平、接触暴露的经历和所在科室等。结论:医务人员标准预防行为依从性较低,影响因素较多,要从各方面提高医务人员标准预防行为依从性。     

基层医院供应室实施医院感染标准预防中的问题与对策

卫生部在2000年颁布了《医院感染管理规范（试行）》,从而我国也正式建立了医院感染标准预防规范。在规范中,详细地规定了在标准预防过程中,出现各种不同情况,各相关部门相应的职责及应对的措施。而消毒供应室的职责是提供各种不同的无菌器材、医用敷料和其他医疗相关的无菌物品给各临床科室应用的重要科室,其提供的物品质量,可直接影响到医疗和护理工作质量,也是预防和控制医院感染的重要部门。     

深圳市福田区综合医院手卫生设施现状分析

摘要 目的 调查福田区医院手卫生设施配备情况及管理现状,查找手卫生设施不足原因,提出有效对策,控制医院感染的发生。方法 按照卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》中手卫生设施要求设计调查内容,调查辖区14家综合医院98个手卫生设施情况。结果 92.85%的医院执行消毒效果监测;90.81%的科室制定了手卫生管理制度;卫生手设施方面,非手触式水龙头、清洁剂、干手物品与设施、速干手消毒剂配备率分别为82.14%、96.43%、86.90%和98.81%;外科手设施方面, 78.57%洗手池池面能保持光滑无死角,做到每日清洗与消毒,水龙头设置达标率为71.43%,清洁剂及干手物品配备率100%。78.57%外科手消毒剂采用非手触式,外科洗手流程图及计时装置配备率均为78.57%。结论 辖区医院手卫生设施在较为良好的情况下,仍需加大硬件设施的投入,同时要进一步强化手卫生知识的培训、加强监督指导。〖HT〗     

护理人员标准预防措施实施影响因素的分析及对策

目的 探讨影响护理人员标准预防措施实施的相关因素.方法 根据标准预防的内容,自行设计了调查问卷,调查了全市19所医院的1 216名护理人员的标准预防措施实施及其影响因素.结果 正确掌握并使用6部洗手方法、戴手套和处理锐器人员所占比例分别为4.89%、33.83%、45.35%;护理人员对标准预防知识掌握程度和自身防护意识不容乐观;护理人力资源和医疗设施配备不足严重影响标准预防措施的落实.结论 加强标准预防知识培训,提高护理人员标准预防意识和掌握正确的防护方法,同时配备合理和充足的防护设施,才能保证标准预防措施的有效落实,达到规避感染风险的目的 .     

精神病专科医院消毒灭菌效果监测

目的了解精神病专科医院各重点科室消毒灭菌效果,控制和预防医院感染及医源性疾病的发生与传播。方法对医院重点科室的室内空气、物体表面、使用中消毒液、无菌物品和医务人员手进行采样监测和分析。结果共采样1 471份,合格1 442份,平均总合格率为98.03%,复查后合格率为100.00%。室内空气、物体表面、使用中消毒液、医务人员手及无菌物品的合格率分别为96.59%、100.00%、100.00%、91.98%和100.00%。结论精神病院消毒灭菌效果总体较高,但仍有薄弱环节,应加强医院消毒灭菌管理工作及消毒灭菌效果监测,严格执行消毒灭菌各项制度,及时发现并解决各种隐患,积极预防和控制医院感染及医源性疾病的发生与传播。     

我国6省市专科护士配备及卧床患者常见并发症护理管理现况调查

目的:调查我国卧床患者常见并发症科室层面的护理管理现况及其相应专科护士配备情况。方法:采用自行设计的问卷对我国6个省市的158个三级医院科室、61个二级医院科室和21个一级医院科室护士长进行调查。结果:只有35.80%的科室开展了4种常见并发症的风险评估;84.58%的科室开展了出院患者随访管理;55.00%的科室配备了专科护士,专科护士人数占护士总数的12.93%。三级医院科室专科护士的配备情况及并发症护理措施实施率高于一、二级医院科室(P0.05);一级医院科室专科护士数少于二、三级医院科室(P0.05)。结论:科室对卧床患者常见并发症的护理管理尚有进一步提升空间,应重视专科护士的培养与使用并加强人员培训,制订以循证为基础的完善、细化的卧床患者常见并发症护理规范并促进其在各级医院的有效落实,完善常见并发症的随访管理。     

护士标准预防行为依从性及其影响因素分析

目的 了解护士实施标准预防措施的现状,分析影响护士标准预防行为依从性的相关因素.方法 采用分层随机按比例抽样方法,用一般资料问卷、标准预防知识问卷、标准预防健康信念问卷、标准预防行为依从性问卷和一觳自我效能量表对500名注册护士进行调查.结果 共回收有效问卷444份.护士标准预防各项目依从性得分为51.73±12.62,得分率为64.66%;影响因素按照影响作用的强度依次为感知到的行动障碍,行动线索,标准预防知识培训,感知疾病的严重性,标准预防的知识水平,所在医院的等级,科室是否配备锐器收集盒,一般自我效能水平,接触暴露的经历和个体所在的科室等,复相关系数R=0.598,R<'2>=0.357.结论 护士标准预防行为依从性较低,影响因素为多方面,有待从各方面努力提高护士标准预防行为的依从性.     

自动清洗消毒机的应用及管理

为了预防和控制医院感染,保证供应到临床各科室的医疗器械及物品达到无菌的要求,对医疗物品进行有效的清洗、消毒是至关重要的环节。目前国内许多医院或供应室都采用了自动清洗消毒机，关于该机器的应用和管理，国外是有相关标准的1，但国内目前还没有。本文拟介绍国外特别是德国关于自动清洗消毒机的应用和管理，以期对国内的应用和管理有所启发和借鉴。     

临床护理人员无菌物品质量管理知识和行为调查

目的：了解临床科室护理人员无菌物品管理相关的知识和行为,以便提出改进措施。方法：自制调查问卷,对92名临床护理人员进行无菌物品管理相关的知识和行为的不记名调查。结果：知识平均得分12.03±2.05,平均答对率70%。不同工作年限、学历和是否接受培训组别间知识得分无统计学差异。对无菌物品无菌性的判断方面得分较低,无菌物品的存放要求和清洁环境的要求不明确。结论：加强培训和制定相关的指引和制度,强化集中供应,减少科室自行处理物品,加大检查和考核的力度,以减少医院感染的发生。     

医院消毒灭菌效果的监测与评价

目的正确评价医院各科室消毒灭菌工作,预防和控制医院感染。方法对2009年25个临床科室的空气、物体表面和医护人员的手、使用中的消毒液、透析液、灭菌物品、高压蒸汽灭菌效果进行了监测。结果全年空气消毒合格率为87.88%,物体表面和医护人员的手分别为95.78%和89.69%,高压蒸汽灭菌和灭菌物品的合格率为100%,消毒液合格率为99.56%,透析液合格率为99.11%。结论应加强消毒灭菌工作的管理,使消毒工作规范化、制度化,降低医院感染率。     

手术室实习护生标准预防知识认知及执行的现状

目的了解手术室实习护生标准预防知识认知情况及其执行现状,以便更有效地开展手术室标准预防工作,防止疾病在患者、医护人员、手术室实习护生间的相互传播,减少感染及传播疾病的机会。方法自行设计问卷对85名手术室实习护生进行关于标准预防知识认知和执行现状的调查。结果实习护生对标准预防的概念和基本知识不能完全理解、掌握,临床实习中不能完全按照要求执行防护措施;不能按照要求执行的原因依次包括：标准预防知识的匮乏、工作太忙、戴手套影响操作、防护用具不实用、怕麻烦、没有防护意识和相关知识。结论实习护生标准预防知识欠缺,预防措施执行不到位;应加强标准预防知识的教育,以提高实习护生标准预防知识的知晓率;同时应加强带教老师的督促指导,以提高实习护生标准预防措施的执行率。     

Documentation of contact precautions in an electronic health record

Contact precautions are implemented to reduce transmission of multidrug-resistant organisms but may also increase hospital costs and patient complications. The goal of this study was to determine the prevalence of documentation of contact precautions (provider orders and nursing flowsheet documentation) in an electronic health record. Orders and nursing documentation were simultaneously present for only 42.3% of patient rooms with contact precaution signs, and 17.8% of rooms with signs had neither orders nor nursing documentation.     

社区护士职业暴露安全防护现况调查与分析

目的调查社区护士职业暴露情况及安全防护行为。方法采用自行设计社区护士职业暴露防护现状调查问卷,对北京市海淀区4所社区卫生服务中心及下属卫生服务站的119名社区护士进行调查。结果仅有28.57%的社区护士对标准预防概念很清楚;社区护士职业暴露安全防护行为中得分最低的3项是:掰安瓿时加垫纱布、为患者进行采血操作时戴手套、工作中注射器针头回套;84.03%的社区护士曾发生过锐器伤,发生锐器伤后上报医院感染管理部门的只占18.49%。结论社区护理管理者应重视对社区护士职业暴露安全防护相关培训,加强对社区护士职业暴露安全防护行为的监督。     

护理人员标准预防知一信一行现状与影响因素的研究

目的：了解临床护理人员标准预防知一信一行现状,防止医院感染的发生。方法：采用分层随机抽样的方法,自行设计问卷,对1000名临床护理人员进行调查。结果：共收回有效问卷831份,护理人员标准预防知识平均分为35．81±4．69,答对率为71．62％;态度平均分为25．04±3．47,得分率为78．25％;行为平均分为79．28±16．10,依从率为66．04％,知识得分、医院等级、是否是艾滋病培训基地、培训次数等影响护理人员标准预防行为得分。结论：加强对临床护理人员标准预防相关知识的培训,纠正对标准预防错误的认识,提高标准预防的依从性十分必要。     

实习护生发生针刺伤的相关因素调查与分析

目的了解护生实习期间针刺伤的发生率及其相关因素,以采取针对性防护措施。方法采用问卷调查法,对294名在三级医院实习的护生进行调查。结果294名实习护生中,发生针刺伤者占86.7%,共发生1299例次,平均4.4例次/名;发生针刺伤的地点以外科、内科为主,分别占39.6%和29.4%;针刺伤主要发生在针头回收毁形环节,占37.8%;受伤后没有报告者占72.2%;采取预防血源性疾病措施的比例低,仅占3.5%;32.3%的护生接受过学校或医院的安全注射教育;防护知识的答对率为50.6%。结论不同科室、环节、防护知识以及防护教育是影响实习护生发生针刺伤的相关因素,护士学校及实习医院应建立完善的伤前防护系统和伤后支持系统。     

实习护生标准预防认知和应用情况调查分析

目的 了解实习护生标准预防知识认知情况及预防措施的应用情况,以便能够有针对性地加强对实习护生的岗前教育,减少感染及传播疾病的机会.方法 2006年9月采用自行设计的问卷对115名实习护生进行关于标准预防知识认知和预防措施应用情况调查.结果 67.8%的护生在校接受过标准预防知识的教育;92.2%在医院接受了标准预防知识的教育.护生对标准预防的概念和基本特点不能完全理解、掌握;临床实习中不能完全按照要求执行防护措施;不能按照要求做到的原因依次包括：没时间、来不及,怕麻烦,不方便,怕浪费,没有防护意识和相关知识.结论 护生标准预防知识欠缺,预防措施应用不足,应加强标准预防的岗前教育,以提高护生标准预防知识的知晓率,同时加强带教老师的督促指导,以提高护生标准预防措施的执行率.     

331名妇产科医护人员标准预防依从性调查分析

目的：了解妇产科医护人员标准预防依从性情况,探讨改进对策。方法：采用自行设计调查问卷,对10家二级以上综合性医院331名妇产科医护人员标准预防相关知识的知晓度、防护措施执行情况和影响因素、职业暴露情况等进行调查分析。结果：30.2%医护人员掌握标准预防相关知识,依从性较强;55.3%基本掌握标准预防相关知识,依从性不足;14.5%标准预防相关知识缺乏,依从性差。二级医院与三级医院、医师与助产士在标准预防依从性方面存在差别有统计学意义（P〈0.05）。影响因素主要为防护设备不足、医院重视不够、自身防护意识薄弱。职业暴露主要为锐器损伤和皮肤黏膜接触孕产妇血液、羊水、阴道分泌物。结论：妇产科医护人员标准预防依从性亟待加强,医院应强化标准预防相关知识培训,改善医院感染管理监督机制,提高医护人员标准预防依从性。     

社区护士标准预防知识掌握及执行情况的现状调查分析

目的通过调查社区护士标准预防知识和措施的执行情况,分析存在问题,为今后培训和管理提供科学依据。方法 2011年8—10月,采用方便抽样的方法,自行设计问卷对340名社区护士进行调查,问卷包括一般资料、标准预防知识掌握情况、标准预防措施执行情况。结果社区护士标准预防知识掌握情况良好,正确率达81.56%;不同职称护理人员中,职称高的护士标准预防知识掌握相对较高,与其他职称低的比较差异有统计学意义(P<0.05);在标准预防强调双向防护和标准预防既防止血源性疾病又能防止非血源性疾病的知识中,学历低的护士得分相对较高,与其他学历高的比较差异有统计学意义(P<0.05);护士在洗手、戴手套和戴口罩方面执行良好,分别达88.97%、83.74%和90.06%;护士在戴防护镜、穿隔离衣、针头分离和回套等方面执行行为未达到良好水平,分别为51.76%、50.29%、40.06%和31.02%。结论提高社区护士标准预防的认知和行为,有利于控制和预防医院感染的发生,有利于社区护士的身心健康。     

地震医疗救援如何进行医院感染的应急管理

汶川大地震医疗救援中医院感染管理工作也随之启动应急预案。根据地震伤员来院的时间、数量及伤情变化，分阶段、有重点、有针对性的制定医院感染控制方案和临时指南，由专职人员每天深入临床督促执行，既预防特殊病原体和多重耐药菌株的院内感染，又预防传染病的院内流行和职业暴露感染。通过严格执行标准化预防、接触隔离预防和消毒隔离等医院感染控制措施，保证了医疗质量，为地震伤员提供了一个安全的救治环境，提高了救治成功率。     

Australian graduating nurses’ knowledge,intentions and beliefs on infection prevention and control: a cross-sectional study

Background

In recent year, national bodies have been actively addressing the increasing concern on the spread of healthcare-associated infections (HAIs). The current study measures the knowledge, intentions and beliefs of third-year Australian nursing students on key infection prevention and control (IPC) concepts.

Methods

A cross-sectional study of final-year undergraduate nursing students from Schools of Nursing at six Australian universities was undertaken. Students were asked to participate in an anonymous survey. The survey explored knowledge of standard precautions and transmission based precautions. In addition intentions and beliefs towards IPC were explored.

Results

349 students from six universities completed the study. 59.8% (95% CI 58.8–60.8%) of questions were answered correctly. Significantly more standard precaution questions were correctly answered than transmission-based precaution questions (p?<?0.001). No association was found between self-reported compliance with IPC activities and gender or age. Certain infection control issues were correlated with the percentage of correctly answered transmission-based precaution questions. The participants were most likely to seek infection control information from an infection control professional.

Conclusion

Knowledge on transmission-based precautions was substandard. As transmission-based precautions are the foundation of IPC for serious organisms and infections, education institutions should reflect on the content and style of educational delivery on this topic.