136例特大面积烧伤后早期口服营养的护理体会

我科自 1980年 12月至 1997年 12月 ,共抢救了 136例特大面积烧伤病人。抗休克期间 ,均不同程度地进行了早期口服营养 ,主要目的是为了促使胃肠功能尽早恢复 ,降低各种胃肠道并发症 ,提高治愈烧伤的生存率。现就大面积烧伤患者烧伤后早期口服营养谈一点护理体会。临床资料136例特大面积烧伤患者中 ,男 10 7例 ,女 2 9例 ,年龄 1～ 84岁 (其中 1～ 10岁的儿童 14例 )。烧伤深度为浅Ⅱ°～深Ⅱ°合并Ⅲ°在 15%～ 2 0 % ,总面积 50 %～ 6 0 % 78例 ;浅Ⅱ°、深Ⅱ°合并Ⅲ°30 %且总面积 70 %～ 80 %为 4 0例 ;浅Ⅱ°～深Ⅱ° ,合并Ⅲ°大于 50…     

碘包猪皮在烧伤创面的临床应用观察

我院1990年10月～1992年7月,应用扬州生物化学制药厂生产的碘包猪皮治疗各种烧伤创面共163例,取得了明显效果,现报告如下:临床资料163例患者中,男89例,女74例,年龄12个月～77岁。烧伤面积浅Ⅱ°以上<20%的96例,20%～50%45例,50%～80%19例。单纯Ⅱ°烧伤129例,深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤34例。浅Ⅱ°烧伤住院创面愈合出院时间为9天,最长的为15天。深度烧伤创面愈合出院时问最短为20天。最长的为102天。碘包猪皮应用于胸、肢、大腿供皮区45例次,供皮区创面愈合为10～15天不等,     

“自制外用烧伤液”临床疗效观察

<正> 笔者从1978年～1989年应用“自制外用烧伤液”对108例烧伤患者进行了临床疗效观察,女24例,男84例。年龄最小2岁,最大75岁。创面最大83％,最小1％。浅Ⅱ°者43例,深Ⅱ°者14例。Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°同时存在者51例。总面积浅Ⅱ°。占72％,深Ⅱ°19％,Ⅲ°4％。取得满意效果,现将方法介绍如下。创面暴露,定时喷洒药液,保持湿度,室温25～32℃,水泡超过3cm者抽吸或剪破排液(皮肤尽量不予破坏),24小时外仍有渗出可用电烤或用     

介绍一种烧伤药油

皮肤烧烫伤者颇常见,笔者对Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°烧烫伤创面使用自拟烧伤药油治疗1220例,对新发Ⅱ°～Ⅲ°烧伤创面一般7～10天均获痊愈。认为本烧伤药油用于治疗烧伤、烫伤创面颇具优点特予介绍:     

洁尔阴洗液治疗烧、烫伤6例

洁尔阴洗液是纯中药妇科冲洗剂,主要有杀菌、解毒、止痒功能。烧伤、烫伤是基层医院急诊科常见病,我们于1990年至1992年6月对6例面积在百分之一左右的烧伤、烫伤患者采取了洁尔阴洗液局部湿敷的治疗方法,取得了较好的效果。一般资料本组6例,男4例、女2例,年龄11—52岁,烧伤(烫伤)面积均在1％左右,浅Ⅱ°4例,深Ⅱ°2例。其中1例浅Ⅱ°烧伤患者就诊时创面已感染。汽油     

大面积烧伤病人浅静脉穿刺的选择及体会

能否准确选择使用血管,正确保护应用血管是抢救烧伤病人重要的问题,自1987年以来,笔者先后参加抢救烧伤总面积65%、烧伤面积超过45%Ⅲ°者6例,现将护理中有关如何保护和使用浅静脉的几点体会报告如下:一、静脉穿刺部位的选择(一)头皮静脉:1.由于人的立体学特点,烧伤时,头顶部烧伤机会少,即使有浅Ⅱ°,因为头皮厚,静脉血管丰富表浅等生理解剖特点,仍可找到清晰的静脉。尤其是小儿更为首选部位。2.颞浅静脉,额静脉,耳后静脉,枕静脉及其它许多较小的分支,这些头皮上的静脉位置表浅,便于穿刺。3.穿刺时动作要轻柔,角度一般在10°以内,几乎与皮肤平行进     

特大面积烧伤的组织救护

我院于1999年8月16日接诊一批因城区煤气站爆炸致特大面积烧伤患者,烧伤12人。其中男7例,女5例,年龄在12-58岁。烧伤深度均为深Ⅱ°-Ⅲ°。烧伤面积95-100％,Ⅲ°烧伤占65-95％者2例,烧伤面积90～94％。Ⅲ°烧伤占65-85％者2例,烧伤面积83-88％。Ⅲ°烧伤占45-70％者3例;烧伤面积60-75％。Ⅲ°烧伤占35-50％者4例,烧伤面积32％。均为深Ⅱ°1例。这次事故造成烧伤人数之多,面积特大,由于院领导组织得力,医护抢救及时,经过多方艰苦努力,12名患者全产治愈,在2-4个月内相继出院,现将我们的组织救护体会介绍如下。     

烧伤激化液治疗烧伤疗效观察

<正> 自1986年以来,我们采用暴露疗法,创面喷烧伤激化液,并用无菌纱布罩保护创面治疗深浅Ⅱ°烧伤40例,疗效满意,现报告如下。一、一般资料:本组男23例,女17例。年龄在3岁至60岁之间。病程5至30天,其中新鲜创面者5例,并发创面感染者35例;浅Ⅱ°烧伤面积5％者3例,深Ⅱ°烧伤面积20％者31例,深浅Ⅱ°混合烧伤面积50％者6例。二、药物及配制:烧伤激化液Ⅰ号:庆大霉素8万单位,5％氢化考的松5毫升、2％利多卡因     

重组人表皮生长因子软膏治疗烧伤创面的安全性研究

目的考察重组人表皮生长因子(rhEGF)软膏对健康人体及烧伤患者的安全性.方法71例受试者分为两部分.第1部分30例,健康受试者和浅Ⅱ°烧伤患者各15例,分别进行剂量耐受性试验.第二部分41例浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤患者,选用临床拟用剂量进行rhEGF抗原抗体检测试验.结果重组人表皮生长因子软膏对正常人体皮肤及烧伤患者创面无明显的刺激性,无致敏作用,抗原抗体试验结果均为阴性.受试者的体征及各项生化指标均无明显改变.结论重组人表皮生长因子软膏在试验浓度范围内,无论对健康受试者或是在烧伤创面治疗时均具有较好的耐受性和安全性.     

电弧烧伤并发脊髓损伤一例报告

<正> 患者男,30岁。1983年10月不慎触及约为一万伏特高压线,造成短路放电。当时有短暂意识不清,并从1米高处摔下,臀部着地,头部未受伤。伤后一小时入院。检查:颈前及右上胸部约3%烧伤,皮肤表面发黑,部分表皮脱落,基底无明显渗出,弹性尚好,双大腿中上段内侧左约4%,右约3%浅Ⅱ°烧伤,但未见电击伤的出入口之Ⅲ°烧伤创面。     

小儿烧伤败血症诊断治疗体会

败血症是小儿烧伤主要死亡原因,现将我院6年来收治小儿烧伤败血症30例,从诊断治疗方面谈一下体会。1 临床资料1.1 性别和年龄:本组男17例,女13例,3岁以下14例,3～7岁10例,7岁以上6例,年龄:30天～11岁。1.2 烧伤原因:火焰伤10例,开水烫伤18例,电击伤2例。1.3 伤情[2]:特重度烧伤22例(烧伤面积Ⅱ°35％～80％,Ⅲ°>15％),重度烧伤6例(面积Ⅱ°20％～35％,Ⅲ°>6％),中度烧伤2例(烧伤面积Ⅱ°10％～20％)。1.4 血培养:本组病例全部行血培养,阳     

湿润暴露疗法治疗460例烧烫伤的体会

我们从 1997年至 2 0 0 1年共收治 4 6 0例烧烫伤病人 ,采用湿润暴露疗法和湿润烧伤膏进行治疗 ,获得了非常满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :资料来源于武警四川省消防总队医院及成都市消防支队医院。本组 4 6 0例 ,男性 2 80例 ,女性 180例。最大年龄 85岁 ,最小年龄 8个月。致伤原因 :火焰烧伤 2 0 6例 ,开水烫伤 2 0 1例 ,酸碱烧伤 17例 ,电弧烧伤 18例 ,沥青烫伤 17例。最大面积 70 % ,最小面积 2 %。烧伤深度浅Ⅱ°2 2 7例 ,深Ⅱ°182例 ,Ⅲ°5 1例 ,行植皮术 37例。1 2　治疗方法 :入院后均常规进行清创 ,剪去坏死…     

中药"烧伤灵"治疗烧伤356例临床观察

几年来，我院将中药“烧伤灵”应用于临床，取得了较好疗效，现将356例治疗情况总结如下。1临床资料356例中，男210例，女146例，年龄6个月～76岁，其中开水(含热饭)烫伤176例，火烧伤124例，铁水烙伤30例，电弧烧伤16例，酸碱等化学烧伤10例。烧伤面积小于10％者152例，11％～20％者123例，21％～30％者65例，31％～40％者16例。浅Ⅱ°209例，深Ⅱ°102例(其中合并Ⅲ°者52例)，Ⅲ°23例，院外治疗后因创面感染而转我院者22例。2烧伤灵的组成、功效、用法及适应证[1]2．1组成：生石膏、黑地榆、血竭、儿茶、白芷、枯矾、冰片，以一定比例按…     

十味生肌散治疗新肉外突

新肉外突是Ⅲ°烧伤或Ⅱ°烧伤治疗不当发展至Ⅲ°和溃疡面大,因提毒过甚或因正气渐虚、生肌无力而致,不易愈合。本病与一般胬肉外翻不同,笔者搜集民间名医验方用于临床中效果较好。     

重组人表皮生长因子对各种创面的治疗作用

目的　观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)对临床各种常见创面的治疗作用和副作用。方法　选择浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面、慢性溃疡创面和中厚供皮区创面共 43例患者为研究对象 ,所有病例均行自身对照 ,选择自身相应部位、相似深度创面作对照 ,慢性溃疡创面以治疗前的病情作对照。结果　治疗组浅Ⅱ°、深Ⅱ°烧伤创面、中厚供皮区创面愈合速度加快 ,同期愈合率提高 ,愈合时间缩短。对慢性溃疡创面也有疗效。未观察到与使用rhEGF有关的全身系统异常变化和不良反应。结论　重组人表皮生长因子是对临床各种常见创面有效、安全的治疗药物     

42例黄磷烧伤治疗体会

我院于1960～1983年收治黄磷烧伤42例,分析报告如下:临床资料全部男性,年龄6～68岁,烧伤好发于头面、颈及四肢外露处,多为中面积烧伤,Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积≥10%者9例,最大面积95%、致伤原因以炼磷炉爆炸或磷外溢为多见。创面特点:凡存留磷的创面会冒白烟,有大蒜气味或焦臭味,黑暗处见磷光。创面很少起泡,疼痛厉害,Ⅱ°创面呈片状发红或棕褐色,Ⅲ°创面呈黑色。     

美宝治疗中小面积烧伤210例疗效观察

目的 :观察湿润烧伤膏美宝 (MEBO)对中小面积 (成人 <30 %体表面积 ,儿童 <15 %体表面积烧伤病人的治疗效果。方法 :全程采用MEBO治疗 2 10例烧伤病人 ,其中 12岁以下儿童12 4例 ,12～ 6 0岁 86例。其中深Ⅱ°以下创面 184例 ,深Ⅱ°伴Ⅲ°创面 2 6例。同时根据病情予以抗休克、抗感染、营养支持等全身综合性治疗。结果 :治愈 194例 ,因用药导致创面感染 ,改用磺胺嘧啶银 (SD -AD)治愈 8例 ,植皮 8例。结论 :湿润烧伤膏美宝 (MEBO)对中小面积浅度烧伤有较好的疗效 ,相对SD -AG治疗创面愈合时间平均缩短 3～ 4d ,对相对面积较大或伴有深度烧伤创面易引起创面感染、脓毒血症等而不宜使用     

不同剂型重组人表皮生长因子对烧伤创面促愈合作用比较

目的比较重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶剂和水溶液剂治疗烧伤创面的临床疗效.方法选择烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面为受试对象,将创面分成A、B两区,采用随机自身对照试验.试验组用重组人表皮生长因子凝胶治疗,对照组用重组人表皮生长因子水溶液治疗,每日换药一次,观察不同时间内创面动态愈合率及愈合时间.结果重组人表皮生长因子凝胶治疗的烧伤浅Ⅱ°、深Ⅱ°和新鲜供皮区创面其愈合时间较重组人表皮生长因子水溶液组有明显缩短(P<0.01);动态愈合率也明显加快,组间具有非常显著性差异.结论重组人表皮生长因子凝胶剂用于烧烫伤、新鲜供皮区创面的冶疗均有较好的促进修复作用,临床效果优于重组人表皮生长因子水溶液剂组,提示重组人表皮生长因子的剂型是影响临床效果的重要因素,重组人表皮生长因子的药理作用因剂型的不同而存在差异.     

100%灼伤伴休克1例治验

我院治愈1例灼伤总面积达100％的伤员,现报告如下: 患者黄××,男性,21岁。病史:患者于1983年1月9日不慎掉入水温达90℃以上的温泉中约3分钟之久,当时神志不清(约4～5分钟),于一小时半后急诊入院,入院时检查,灼伤总面积达100％(其中Ⅰ°2％,浅Ⅱ°38％,深Ⅱ°40％,Ⅲ°20％)伴休克,极度烦躁,口渴,无尿,四肢冷,脉细弱. 治疗经过:入院后即于补液、抗休克,创面经简单清创后涂上本院自制烧伤一号油液,然后采用暴露     

烧伤恢复期心理因素的研究

我们对三十例烧伤恢复期患者通过明尼苏达多人格(MMPI)测量,进行了烧伤恢复期,心理因素的研究,以期对烧伤后的个性变化有所了解。材料与方法男患20人,女患10人。平均年龄35岁,平均烧伤面积37.4%,均为Ⅱ—Ⅲ°烧伤。在烧伤后恢复期进行明尼前达(MMPI)多相人格测量。本文设立了