综合性医院持续优化门急诊流程的实践与思考

门急诊是医院的第一窗口,是医疗工作的首要环节,门急诊流程管理的好坏,直接影响医院的形象、声誉和核心竞争力。我院是一家三级甲等综合性医院,现有职工1100名,床位900张,近30年来的门急诊管理实践证明,医院必须按照“三个代表”和科学发展观要求,坚持以病人为中心,从病人出发设计、再造和持续优化门急诊流程,才能满足优质医疗服务需求。     

新形势下加强门急诊工作的管理

奉贤中心医院在市六医院的托管下，秉承六院先进及科学的管理，改变陈旧的、落后的门急诊医疗服务模式，改进、提高门急诊管理。在工作中根据实际情况不断改革，对门急诊医疗服务流程进行重组和医疗资源进行优化配置。     

以病人为中心 加强护理质量内涵建设

质量，是医院发展的生命线，是医院管理的永恒主题。在医疗制度深入改革和医疗市场激烈竞争的今天，护理质量显得尤为重要。我院处于转制初期，军人护士思想波动大，队伍年轻化；聘用制人员层次参差不齐，流动性大。为了不断提高护理质量，充分体现“以病人为中心”的原则，护理部加强了护理质量内涵建设，与各科室密切配合，采取学习、考核、奖惩相结合的方法，定期或不定期采用质量控制标准检查、督促、指导工作，取得了可喜的效果。现将体会报告如下。     

我院加强规章制度建设的做法

济南军区青岛第一疗养院位于青岛市太平角和八大关风景区内，是全军著名的疗养院。多年来，我院党委一致认为规章制度是实施科学管理的重要手段，也是以法治院的具体体现，加强疗养院管理，必须建立严格的规章制度以提高科学管理水平。为此，院领导班子大胆改革创新，把工作计划定在高起点，把工作质量定在高水平，把衡量尺度定在高标准，把建设一流疗养院作为奋斗目标，结合我院实际，     

急诊护士应具备的心理素质

随着社会的进步和医学模式的转变，以及以病人为中心整体护理的实施，急救医学已经成为医学发展的重要学科和内容。急诊科室作为医院的窗口单位，对每位成员的要求都必须有娴熟的业务技术和“救死扶伤”的奉献精神，只有这样，才能保证重、急症病人得到及时救治。     

提高医疗质量是医院生存与发展的关键

医院是医疗服务体系，在医院、病人可以挑选自己满意的医生和护理人员为自己服务。医院要想在当今激烈的医疗市场中生存与发展．必须加强管理、加强医德教育、全面提高医务人员的责任感和使命感、爱岗敬业、树立“白衣天使”的崇高形象、树立正确的人生观、价值观、树立以病人为中心，全心全意为病人服务的理念；一切为了病人、一切服务病人、为了病人一切；加强医院内涵建设，提高医疗质量是医院生存与发展的关键和必由之路。     

医院开展最满意护士评选活动的做法和效果

质量就是效益,质量就是生命,21世纪是一个强调崇尚服务质量的世纪[1]。在医疗市场激烈竞争的今天,医院能否以优质的服务、良好的信誉赢得病人的信任,是医院赖以生存和发展的前提。精湛的技术、一流的服务,需要通过优秀的护理人员传递实施到病人身上。高超的技术和卓越的服务历来是相辅相成,相互协调,共同支撑起医院质量建设的大厦,推动医院质量建设的持续发展。如何让护士在这一过程中扮演好角色,激发调动她们的热情,全身心投入到为病人服务,为医院建设增光添彩的行列中,我院于2001年开展了最满意护士评选活动,取得了良好的社会效益,受到病…     

以病人为中心 以质量为核心 依托“管理年”活动推进护理服务内涵建设

二00五年国家卫生部下发《医院质量管理年活动方案》，据此我院召开动员大会，认真学习其精神，制定具体措施，把“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”落实到实处。二00六我院被评为青海省医院管理年活动中的先进集体，在全省卫生工作会议上受到了表彰。护理部在医院统一部署下，联系工作实际，本着护理服务向高质量，人性化方向发展。力求提高护理队伍整体素质、提高和护理服务质量、提高护理工作满意度、保障护理安全，将“三提高，一保障”融入到具体管理行为之中。现将我们的体会总结如下：     

门急诊护理工作面临的问题与对策

门急诊是医院的重要组成部门，是医院工作的第一线，是面向社会的主要窗口。门急诊工作质量历来是衡量医院整体水平和服务质量、应急能力的一个重要标准。如何使门急诊护理工作适应新的医学模式的变化，更好地服务于患者，是护理管理人员面临的严峻课题。笔者自1999年担任门急诊科护士长以来，一直从事门急诊护理管理工作，分析了现阶段门急诊护理工作面临的问题，并提出护理管理对策。     

急诊科在救治流浪乞讨人员中的问题和对策

随着我国急救医学的逐步发展和完善,以及急救制度的建立,“120”、“110”等呼救网络的形成和人们急救意识的增强,越来越多未经筛选的急危重症病人被送至急诊科救治,其中包括了日渐增多的城市流浪乞讨人员。急诊科作为院前急救的第一线,急诊医疗服务体系的中心部门,发挥了至关重要的作用。但在救治这类病人的过程中,因其特殊性由此而产生的诊治困难、医院面对社会效益和经济效益的抉择、道德伦理等问题,增加了急救医疗的复杂性,使急诊科的医护人员倍受困扰[1]。如何做好上述问题,需引起急诊科、医院及社会的关注和重视。1救治过程中的问题1.…     

加强疗养质量建设的主要做法

疗养质量是医疗技术、文化服务和院务保障在疗养工作中效率和效果的综合表现，加强质量控制是高质量完成疗养工作任务，使疗养员达到最佳疗养效果的基本方法。近年来我院在疗养质量管理工作上始终坚持“高标准，严要求”的原则，严格按照各项规定制度和质量评价标准抓好疗养全程质量管理，取得了满意的成绩，疗养服务质量满意率一直保持在99％以上。主要做法如下。     

疗养院应重视和加强急诊工作

急诊医学是临床医学中的一个重要环节,在医疗工作中占有特殊地位.其特点是:急、重、危,病情较复杂.能否准确诊断,及时有效地抢救急症,不但体现一个单位的医疗水平,也是衡量一所医院技术水平与医护质量高低的标准,更关系患者的安危.如何做好急诊工作,发挥其后盾作用为综合疗养服务.是值得研究的一个重要问题.     

儿科门急诊护理安全管理的实践与体会

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求,已成为当前医院管理中最重要的课题之一。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,护理安全管理是护理管理的重要内容,它已成为衡量护理服务的重要质量标准。小儿急诊是抢救患儿生命的第一线,许多需住院的危重患儿须经急诊抢救,待病情稳定才能收入病房。如何保证急诊抢救质量,提高抢救成功率,护理安全管理至关重要。     

加强门急诊输液存在问题及护理安全隐患的防范

随着医疗体制改革的深入,门诊输液已成为医师和患者选择最为广泛的治疗方法之一。因具有简单、经济的特性,使门诊输液患者数量逐年剧增。而随着患者多、停留时间短、工作量大、护理人员配备不足、护患沟通少、病种多杂、用药种类多等问题的增多,门诊输液护士的压力也随之增加。我院急诊输液室承担门急诊输液工作,日输液300~700人次。为了确保患者在输液过程中的安全,防止差错事故发生,保证患者得到良好护理和优质服务,本文分析了门急诊输液面临的问题及护理安全隐患,提出了针对性的防范措施,以提高患者满意度并确保患者在输液过程中的护理安…     

加强制度建设 提高护理质量

护理质量是医院护理工作永恒的主题,是衡量医疗服务质量的重要标志之一,也是反映整个医院治疗水平的缩影。目前由于医院护理制度缺陷而引发的护理差错、事故时有发生,极大影响了医护卫生质量和医疗安全。因此,加强医疗护理制度建设,显得尤为重要。现将我院近几年来在护理制度建设方面的经验浅谈如下。     

提高急诊护理质量的措施及管理

医院急诊是接受病人进行诊断、治疗及护理的场所，也是医院与社会联系最广泛、最密切的部门。急诊的人群流动性大，病种繁杂，病情各异、而且由于疾病的痛苦，行动不便、不熟悉医院环境、不了解医院的工作程序等原因，都会加重就诊的不便和延误急、危重病员的抢救时机。因此，为适应现代急诊急救医学的发展，更好的满足急诊患者的医疗要求，我们在改变急诊模式方面采取了以下措施及管理方法，取得满意效果。     

关于急诊急救医学发展的几个概念和认识问题

急诊急救医学在我国是发展较快的学科之。国际上急诊急救医学发展有3。年历史。1970年美国纽约市成立急救指挥通讯中心，1971年美国急救医师学院成立．1972年美国国会举行急救医疗体系听证会．1973年美国总统颁布丁关于加强各州、各城市急救医疗能力、建立急救医疗体系方案，1976年美国急救医学会成立。美国医学会1979年正式承认急谚医学是医学科学领域中的第23门独立科，我国卫生部1980年颁布了《关于加强城市急救工作意见》，     

疼痛的护理

疼痛是病人就诊的主要原因之一。鉴于它对病人生命质量负面影响的研究结果,有人建议将其作为第五生命体征,像评估其他生命体征一样来评估疼痛〔1〕。世界上许多国家已将疼痛的控制纳入医疗工作的总体目标,成为医院质量管理的一部分。在我国,随着以病人为中心的整体护理的开展,护士在疼痛控制中承担的职责越来越多,因此也十分重视对护士进行疼痛知识和技能的培训。1什么是疼痛疼痛是人类对身体或精神应激原的一种主观反应。在生命的旅程中人们几乎都曾有过疼痛的体验,虽然疼痛是一个抽象的医学概念,但它能被病人感觉到并理解疼痛这个词的含义…     

我院加强急诊护理安全管理的做法

急诊护理工作突出“急”字,即急危病症多,抢救几率高,护理操作频繁,安全系数小,护理风险大,时有护理纠纷发生。护理安全隐患贯穿在护理操作和危重病人抢救过程的各环节中,若处理不慎,直接影响医疗护理质量或引起护理差错事故[1]。为了把护理纠纷消灭在萌芽状态,我院推出了一系列加强护理安全管理的措施,收到一定的效果,现报道如下。1方法1.1完善护理管理规章制度科学化建设急诊室,建立合理的规章制度是防范纠纷的良好基础,严格执行规章制度是防范护理纠纷的保证。1.1.1急诊室的工作制度:抢救药品、器械做到“四定一随时”,即定位放置、定量…     

专业记录员在急诊抢救中的作用

目前，随着医疗体制改革步伐的加快，工作在急诊一线的护理工作人员面临更严峻的考验。如何使医院窗口单位的急诊护理工作真正达到质量标准，使急救护理书写件更规范、更健全是摆在我们面前的新问题。我们认为，抢救护理记录最能较全面、客观、真实地反应病人接受抢救的全过程，体现出急救护理抢救工作的水平和质量。