经皮切吸结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将收治确诊为腰椎间盘突出症的80例患者随机分为2组,每组各40例,A组行经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧和与胶原酶联合注射治疗,B组行经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合单纯臭氧注射治疗。结果术后6个月随访结果示：A组疗效总改善率为92.5%,显著优于B组82.5%（P〈0.05）。结论经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症显示出良好的临床疗效,与经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合单纯臭氧注射相比明显改善了治疗效果。     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血1例报告

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术后出血１例报告张国庆１任伟１丁文斌１腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术（ＡＰＬＤ）近两年在国内已逐步推广应用，有一定疗效。然而，对于手术后引起大出血尚无报导。我院采用此法治疗３０多例患者发生１例术后大出血，现报告如下。患者男性，...     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各25例，两组均采用经皮穿刺椎间盘切吸术，观察组在此基础上加置硬膜外导管注射臭氧。随访3个月观察疗效。结果观察组治愈率（84．0％）显著高于对照组（52．0％，P〈0．05）。结论在切吸的同时置管注射臭氧可有效提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果，掌握正确的操作方法是治疗成功的关键。     

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症

经皮腰椎间盘切吸术及其并发症边杰１杨笑宏１１材料和方法１．１一般资料１９９１年４月至１９９６年４月，采用经皮腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症２６１例。其中男１８９例，女７２例。年龄１６～６１岁。病程３个月至１９年。共行ＰＬＤ２８１次，包括Ｌ...     

经皮穿刺切吸与臭氧射频组合应用治疗腰椎间盘突出症

目的 比较经皮穿刺椎间盘切吸术与该术式分别和臭氧氧化术、等离子射频消融术组合应用治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 回顾性分析自2006-06-2012-06采用介入手术治疗的腰椎间盘突出症219例。其中经皮椎间盘切吸加臭氧氧化术55例（A组）,经皮椎间盘切吸加等离子低温射频术71例（B组）、单纯经皮椎间盘切吸术93例（C组）。结果 所有手术均顺利完成,随访1-7年,平均4年,采用视觉模拟评分法（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评定疗效,经统计学分析：A、B组间差异无统计学意义（P〉0.05）,C组分别与A、B组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 经皮穿刺椎间盘切吸术与臭氧氧化或等离子射频消融术组合使用可提高疗效。     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症44例分析

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症４４例分析马允勇尹忠祥作者单位：２３００６１合肥市第一人民医院骨科我院骨科１９９３—１９９６年间采用Ｘ线电视透视指导下，经皮穿刺椎间盘镜下腰椎间盘髓核切吸术（下简称切吸术）治疗腰椎间盘突出患者４４例，取得了良好效果。现把有关...     

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术79例

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术７９例方健王晨光孟庆云宋恒平经皮穿刺腰椎间盘切吸术（ＰＬＤ）是一项临床广泛应用的技术，具有创伤小，恢复快的特点，本文总结了７９例经ＰＬＤ技术治疗的腰椎间盘突出症。１临床资料７９例中男６０例，女１９例；年龄２３－５１岁；病...     

切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的 探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理.方法 将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各25例,两组均采用经皮穿刺椎间盘切吸术,观察组在此基础上加置硬膜外导管注射臭氧.随访3个月观察疗效.结果 观察组治愈率(84.0%)显著高于对照组(52.0%,P＜0.05).结论 在切吸的同时置管注射臭氧可有效提高腰椎间盘突出症患者的治疗效果,掌握正确的操作方法是治疗成功的关键.     

经皮分区减压加胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的治疗方法，除开放手术外，近年开展的化学溶核术和经皮穿刺椎间盘髓核切吸术已取得较好效果。为了更好地提高疗效，从1998年10月以来将传统经皮切吸的减压区加以改进，结合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症，并设立对照研究，现报告如下。     

经皮腰椎间盘切割术患者的护理

经皮腰椎间盘切割术是治疗腰椎间盘突出症的一项新的介入性治疗技术,我科自１９９８年５月至１９９９年１月对４６例腰椎间盘突出症患者施行经皮穿刺椎间盘切割术（简称ＰＬＤ）,报告如下。１临床资料１１一般资料４４例中男３２例,女１２例,年龄２０～５４岁,平均...     

前路腹膜外手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：介绍一种治疗极是型腰椎间盘突出症的手术方法。方法：对６例需行椎间植骨融合及不宜取后路术式的极外侧腰椎间盘估出症患者取前路腰外术式。结果;６例均得到１～３年随访,全部恢复原工作,除２例劳累后出现轻度腰痛及下肢胀感外,无复发及严重并发症。Ｘ线示３例行椎间植骨者均融合。结论：前路腹膜外术式对腰椎稳定性干扰小,术后并发症少,故认为对存在手术适应证的极外侧型是盘突出症是一种优良术式。     

高位腰椎间盘突出症

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断和治疗。方法 根据突出部位与程度,分别采用五种不同的手术方法治疗高位腰椎间盘突出症68例,其中侧方入路1例,单开窗法25例,双开窗法13例,半椎板切除18例,全椎板切除11例。结果 42例患者获随访,平均随访时间25个月,优良率90.5%。结论 高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,多伴有低位突出,应充分重视临床查体。手术中仔细探察椎管、重视狭窄侧隐窝的减压、注意潜行椎间盘突出和脱出髓核是提高疗效,减少复发的关键。     

Recurrent lumbar disc protrusion

Seventy-six patients who underwent re-operation for recurrent lumbar disc protrusion were analysed to define the pattern of disc recurrence and the outcome following the operation. Whereas recurrence after an L4/5 discectomy occurred at the same level in 66%, recurrence after an L5/S1 discectomy was as likely to occur at L4/5 as at L5/S1. Outcome was inversely related to the number of operations. A satisfactory outcome after the first procedure was usually associated with a satisfactory ultimate outcome. Associated complications were few but of a severe nature.     

Adolescent lumbar disc prolapse

87 adolescents with lumbar disc prolapse treated from 1978 to 1985 were reviewed. The clinical pattern was different from that usually seen in adults, as 41 patients had no leg pain; and signs of neurologic deficit were often absent. Nonoperative treatment was successful in 57/61 patients, and 26 patients underwent discectomy with eventual return to full activity in 23 patients.     

硬膜内腰椎间盘突出症

目的 探讨硬膜内腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗方式,并对其发病机制进行讨论.方法 对5例硬膜内腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗,男3例,女2例,年龄28～52岁,平均42岁,并经CT、MRI和手术证实,手术中采用半椎板切除或全椎板切除术,切开硬脊膜和蛛网膜,显露突出的椎间盘髓核组织,并仔细予以摘除,缝合硬脊膜切口,用脂肪、肌肉、或纤维蛋白凝胶覆盖.结果 尽管患者术前都有明显的神经症状,术后患者都取得了良好的效果,对病人进行了1～5年的随访,术前腰痛、下肢痛均缓解,明显改善了工作和生活质量.3例患者效果良好,恢复了原工作,其他2例患者术前出现了马尾综合征,仍残留一些神经症状,尿频尿急,会阴部感觉丧失,肌肉萎缩.结论 硬脊膜腹侧与后纵韧带粘连是造成硬膜内腰椎间盘突出的主要因素,硬膜内腰椎间盘突出术前很难诊断,通常诊断是在术中确定的,术前诊断应强调MRI的重要性,患者多需要紧急手术,因为神经预后与神经症状出现的时间有关,早期诊断和适当的手术治疗对于取得良好的效果是非常重要的.     

Adolescent lumbar disc prolapse

87 adolescents with lumbar disc prolapse treated from 1978 to 1985 were reviewed. The clinical pattern was different from that usually seen in adults, as 41 patients had no leg pain; and signs of neurologic deficit were often absent. Nonoperative treatment was successful in 57/61 patients, and 26 patients underwent discectomy with eventual return to full activity in 23 patients.