上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征

目的 探讨一期采用上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征的临床疗效.方法 回顾性分析采用上睑提肌-额肌瓣吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征患者22例44只眼,术后随访6～12月(平均10月).结果 术后所有患者的重度上睑下垂、逆向内眦赘皮、下睑内翻均得到矫正,术后睑裂长度和内眦间距较术前明显改善,内眦部无明显瘢痕形成,眼部外观满意,未发生睑内翻及暴露性角膜炎等并发症.结论 上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征手术简单经济、疗效确切,值得临床推广.     

先天性小睑裂综合征一期矫正术五例报告

先天性小睑裂综合征是较少见的先天性畸形,是一种常染色体显性遗传病.临床主要表现为先天性上睑下垂、倒向性内眦赘皮、睑裂狭小及两眼内眦间距增宽.目前,国内矫正此病方法甚多,但需多次手术才能达到改善面容之目的.我科2001年以来对5例额肌肌力正常,而提上睑肌肌力小于4mm的先天性小睑裂综合征患者采用一期手术矫正,达到了理想效果,现报告如下.     

介绍一种治疗先天性睑烈狭小缝合征的手术(摘要)

先天性睑裂狭小综合征Blepharophimosis Syndrome是一种常染色体显性遗传病,临床上有四大特征;先天性上睑下垂、倒向性内眦赘皮、睑裂缩小及两眼内眦距离增宽。我院于90年2月采用日本内田氏手术矫治一例,效果良好。患者女,13岁,自出生即发现双眼上睑下垂。检查:双眼内眦赘皮,上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔约1mm,去除额肌作用后,双上睑均无提上睑运动,双睑裂水平径22mm,垂直径4mm,双眼内眦距离41mm。诊断:双眼睑裂狭小综合征。手术方法:将国外二期手术改为一期手术。即内田氏内外眦成形术与上睑下垂阔筋膜悬吊术同时进行。(1)内眦部手     

改良Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的疗效探讨

目的:探索一种设计简单、操作灵活、效果确实的Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的新方法,以期达到自然、美观的眼部外形.方法:选取2011-09/2015-05采用Ⅰ期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮患者62例124眼,包括对双上睑单睑常规行切开法重睑术,向内眦部延长重睑线切口,将内眦切口隐蔽在重睑线内;随后松解纵形内眦韧带,并重新定位理想的内眦形态,以减少内眦部皮肤张力;再根据新定位内眦形态适度去除多余皮肤组织,同时矫正双上睑单睑合并内眦赘皮外形.术后3mo~1a对患者进行随访,随访时间点分别为3、6mo,1a,在以上时间点对患者双上睑重睑的形态及内眦形态、内眦瘢痕等进行观察.结果:患者57例114眼获得3mo~1a的完整随访.通过对随访的57例114眼患者的重睑形态进行评估,永久性重睑、内眦赘皮矫正充分,形态满意者51例102眼,内眦赘皮部分矫正、形态改善者6例12眼,所有随访患者均未见内眦赘皮复发及严重瘢痕增生.结论:将内眦开大术与重睑成形术同期施行,内眦开大充分,切口隐蔽,可按实际皮肤量切除皮肤,术后切口瘢痕隐蔽,能够有效地解决内眦部皮肤的张力分布,获得永久性重睑和自然的内眦开大效果,是矫正单睑合并内眦赘皮的理想手术方法.     

改良横“V”法联合重睑成形术矫正内眦赘皮

目的 探讨改良横“V”法联合重睑成形术治疗内眦赘皮的临床疗效.方法 对单睑合并内眦赘皮的240例480眼实行改良横“V”法处理内眦赘皮,松解切口处错位的轮匝肌,泪阜完全暴露及内眦赘皮完全矫正后对位缝合皮肤,并同期行重睑成形术.结果 随访2个月～4年,术后睑裂较前均明显开大,内眦赘皮完全矫正,内眦切口隐匿于重睑线内,外观上无皮肤瘢痕,内眦及重睑形态美观自然.结论 采用改良横“V”法联合重睑成形术治疗单睑合并内眦赘皮,可个性化矫正内眦赘皮,有效开大睑裂,并使内眦皮肤达到无痕愈合,手术效果好,安全实用.     

Y-V成形联合重睑术矫正内眦赘皮合并内眦间距增宽疗效分析

目的 观察Y-V成形联合重睑术对内眦赘皮合并眼距增宽的疗效.方法 将内眦部Y-V切口延长至下睑缘内侧,通过彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分显露内眦韧带前支鼻侧骨膜止点,将其与内眦韧带起点缝合,缩短内眦韧带,矫正内眦赘皮,并同期行双眼重睑成形术.结果 临床应用40例,随访半年以上,内眦赘皮矫正效果良好,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显.结论 Y-V成形内眦赘皮矫正同期行切开重睑术,疗效明确,切口更加隐蔽、恢复快,对内眦赘皮合并眼距增宽的患者有较好疗效,值得在临床推广应用.     

同期手术矫正上睑内翻倒睫合并老年性上睑下垂

目的：评价同期手术治疗上睑内翻合并老年性上睑下垂的手术效果。
　　方法：将2010-06/2013-06明确诊断为上睑内翻合并腱膜性上睑下垂的患者30例60眼同期行上睑内翻倒睫矫正合并提上睑肌缩短合并前徙术,观察手术后效果。
　　结果：术中全部矫正良好,分别于1 wk;1,6 mo对参选患者内翻及倒睫矫正情况及上睑遮盖上方角膜缘程度进行观察。上睑内翻倒睫得到完全矫正。上睑遮盖上方角膜缘垂直距离术后1wk 为1.68±0.71mm,1mo 为1.71±0.69mm,6mo为1.70±0.65mm,均较术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后无暴露性角膜炎,无过矫发生。
　　结论：多数患有上睑内翻倒睫的老年人同时合并有老年性上睑下垂,眼科医生应该重视上述两种病变的合并存在,并同时矫正。同期行上睑内翻矫正合并提上睑肌缩短的方法治疗上睑内翻倒睫合并老年性上睑下垂,可取得满意疗效。     

上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法对44例（56眼）8～60岁重度先天性上睑下垂施行上睑提肌缩短术。结果55眼一次手术成功,l眼二次手术成功,44例（56眼）重度先天性上睑下垂均矫正良好,双重睑形成自然美观,无严重并发症。结论上睑提肌缩短术符合眼解剖和生理规律,效果良好,是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法。     

重睑成形联合内眦赘皮开大术的临床疗效观察

目的探索一种操作简便且效果满意的联合重睑术的内眦赘皮矫正术的新方法,以期达到眼部外形自然的同时内眦部位不遗留明显手术痕迹的效果。方法 2010年5月至2011年5月应用一期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮27例。结果所有病例均获得1个月至1年的完整随访。术后随访患者重睑形态自然美观、内眦赘皮无复发、切口痕迹不明显。结论重睑成形术与内眦开大术同期施行,手术设计简单、操作灵活,是矫正单睑合并内眦赘皮的理想手术方法之一。     

硅胶带额肌悬吊术治疗先天性睑裂狭小症

硅胶带额肌悬吊术治疗先天性睑裂狭小症广州部队武汉总医院眼科金中秋，韩苏宁，尹禾先天性睑裂狭小症是一种常染色体显性遗传病，临床表现为先天性上睑下垂、倒向性内毗赘皮、睑裂小及两眼内眦距离增宽。对于本症的治疗，实际包括内眦远距及内眦赘皮的矫正，外眦成形及上...     

先天性睑裂狭小症的手术治疗

先天性睑裂狭小症除睑裂长度、宽度明显狭小外多伴有上睑下垂、内眦赘皮,是与遗传有关的先天性双侧性眼病。本症患者鼻梁扁平,两眼内眦间距增宽可达40～50mm(正常平均值为33.29mm),故又名内眦远距。本症占先天性上睑下垂患者之3%,临床上并非罕见。患者常为此种之特殊外貌而到处求医,以图改善外容。目前有关上睑下垂、内眦赘皮及内眦远距之矫正方法较多,但需多次手术方能达到整容之目的,未见通过一次手     

先天性眼睑综合征眼睑成形术及其改良(摘要)

先天性眼睑综合征(Komoto Syndrome)包括倒向性内眦赘皮、小睑裂、上睑下垂及内眦间距过宽。近年来我们收治了9例(18眼),手术方法及改良术式如下. 一、睑裂开大术:有单纯性外眦切开及Blascovis外眦角成形术两种.延长上睑长度上睑缘弧度形成自然,术后睑裂开大增宽。二、内眦部成形术:改良Blair氏法作内眦部成形,即对偶三角皮瓣交叉加L形皮肤切除,减轻皮肤纵向的紧张度,消除内眦赘皮皱折。三、缩短内眦间距:采用内眦韧带折叠缩短术,经折叠环及鼻背部皮下深层的矩形缝线     

先天性睑四联症矫正术

本文报告了4例先天性睑四联症矫正术。对其手术矫正国内报道较少。介绍了分期手术方法:一期同时矫正双眼内眦赘皮、宽距及小睑裂。应用皮瓣转移和内眦韧带缩短等方法。二期分别矫正双眼上睑下垂。强调了内眦韧带缩短对矫正内眦宽距的必要性。并对手术设计、术中要点、适应症、禁忌症,及本方法的优点和存在的问题进行了讨论。     

手术治疗轻度上睑下垂伴帘状倒睫的临床观察

目的 探讨轻度上睑下垂伴倒睫的临床特征,观察其手术治疗的临床效果.方法 对18例(36眼)轻度下睑下垂伴帘状倒睫行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术,其中包括2例(4眼)是行单纯重睑术失败者.随访6～18月.结果 术后所有患者均无复发,上睑下垂及倒睫矫正良好,双眼重睑高度基本对称,睑裂开大,外表美观.结论 轻度上睑下垂伴帘状倒睫的发病与先天性上睑提肌腱膜轻度发育不良及睑缘轮匝肌薄弱有关,行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术治疗及美容效果均好.     

上睑下垂术后回退再手术的临床观察

目的 总结上睑下垂矫正术后回退再手术的临床经验.方法 对22例(24只眼)上睑下垂矫正术后回退再次手术的临床资料.结果 22例患者首次手术前均为单眼或双眼中度至重度先天性上睑下垂.首次手术方式:4只眼为额肌缝线悬吊术,3只眼为额肌硅胶悬吊术,7只眼为额肌筋膜瓣悬吊术,10只眼为提上睑肌缩短术.首次手术后出现1只眼上睑缘角状畸形,2只眼上睑内侧内翻倒睫,5只眼睑闭合不全,2只眼浅层点状角膜炎.再次手术方式:4只眼行提上睑肌缩短术,20只眼行额肌筋膜瓣悬吊术,睑缘角状畸形、上睑内翻倒睫及双重睑不对称者术中一并矫正.结论 额肌筋膜瓣悬吊术是上睑下垂矫正术后回退再手术的主要手术方式.     

双重睑术中对内眦赘皮的处理

目的为取得理想的与睑缘平行的双重睑效果，对内眦赘皮行艺术性改形。方法结合Ｆｏｘ“Ｚ”成形术矫正上睑型内眦赘皮、“Ｌ”形皮肤切除矫正下睑型内眦赘皮的机制，提出三种在手术中可供选择的改形方法。对有治疗或美容要求者，依上睑型内眦赘皮的轻重，采用梭形皮瓣切除３８例、楔形皮瓣切除１２０例及低位“Ｚ”成形术２５例。结果１８３例均获得满意的效果。结论达到了在双重睑手术中艺术性地对内眦赘皮改形的目的。     

改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的 探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法 对25例(32只眼)提上睑肌肌力为0～3mm的重度先天性上睑下垂患者行改良提上睑肌超常量缩短联合上横韧带徙前术。结果 32只眼术后上睑缘高度及弧度、重睑形成均良好。结论 改良提上睑肌超常量缩短术对矫正重度先天性上睑下垂效果良好。     

上睑提肌缩短上横韧带徙前治疗重度上睑下垂

目的 探讨上睑提肌缩短并上横韧带徙前固定于睑板的方法治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法 对11例(17眼)中重度先天性上睑下垂进行上睑提肌缩短合并上横韧带徙前手术治疗。结果 上睑下垂矫正满意11眼(64．71％)．矫正良好5眼(29．41％)，矫正不足1眼(5．88％)。结论 借助上横韧带的力量增加上睑提肌缩短的作用达到提上睑的目的，手术成功率高，矫正效果满意。     

横形切口内眦赘皮与重睑联合手术的临床效果

目的 在矫正内眦赘皮的同时,完成重睑成形术,获得较理想的重睑和内眦形态.方法 自2008年5月至2011年5月对58例患者采用内眦横切口、形成内眦角切开法重睑成形联合手术.结果 术后随访6个月,内眦赘皮矫正明显,重睑美观自然,内眦瘢痕不明显.结论 横形切口内眦赘皮矫正与重睑联合手术是一种有效、简单的矫正内眦赘皮获得良好重睑形态的方法.     

提上睑肌缩短术治疗完全性先天性上睑下垂的临床观察

目的:观察提上睑肌缩短术治疗完全性先天性上睑下垂的疗效。方法:对25眼0肌力先天性上睑下垂患者行提上睑肌缩短徙前术,观察其手术效果。结果:25眼术后16眼睑裂高度正常,眼睑弧度自然,双眼基本对称;9眼矫正尚好,唯睑裂较对侧略小。无并发症发生。结论:手术矫正效果满意,外形自然,对0肌力先天性上睑下垂患者也应首选提上睑肌缩短术。