脊髓型颈椎病的病因与病理

颈椎病系颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致临床表现的总称，以中老年人为多见。根据受累及组织的不同可将其分为若干类型，在各型颈椎病中以脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy）最为严重，常需进行手术治疗。脊髓型颈椎病的发生与颈椎的解剖学和生物力学特点有关，而研究脊髓型颈椎病的病因和病理，对于了解其临床表现具有重要意义，并有助于提高诊断和治疗水平。本文重点对脊髓型颈椎病的病因与病理及其临床意义进行讨论。     

中药离子导入法配合针刺治疗颈椎病(附550例报告)

颈椎病又称颈椎综合征，是临床上中老年人的常见病和多发病。本病是由于颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变，累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）而出现的一系列临床综合征侯群。笔者自１９９２年以来，运用中药离子导入法配合针刺治疗颈椎病...     

全椎板切除后路减压治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病 (cervicalspondyloticmyelopathy ,CSM)被定义为继发于脊髓外部压迫或其血供障碍 ,或二者的脊髓功能障碍。压迫和血供障碍是由脊椎退行性疾病所致[1] 。颈椎的退行性变也许应定义为受累的结构对持续的撕磨劳损影响的解剖学的顺应。在此过程中发生了组织结构的改变。出现关节囊、韧带的增厚、韧带钙化及相应的骨形成。由于这些改变主要归因于机械因素 ,因此似乎有理由对其进行机械性治疗———外科手术来祛除病因和症状[2 ] 。我院自 1995年 4月— 2 0 0 1年 4月 ,采用单纯颈椎后路减压术治疗脊髓型颈椎病 4 8例 ,手术效果满…     

颈椎病的误诊原因分析

因椎间盘退行性变以致颈椎失稳和压迫邻近组织而引起一系列症状和体征者,称为颈椎病〔1〕。颈椎病又根据病变部位、受压组织及临床表现分为数型〔2〕〔3〕。但颈椎病临床表现颇为复杂,若无典型的症状及体征,容易与其他疾患相混淆,造成诊治错误。本文就数年来所见误诊病种予以整理,报告如下。     

Zero-P系统治疗神经根型颈椎病致霍纳综合征

<正>神经根型颈椎病属于颈椎病的常见类型,约占颈椎病的60%～70%,是指颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及神经根,并出现相应节段的上肢放射性疼痛、麻木等临床表现的一类疾病。对于症状持续存在、进行性加重或保守治疗无效者,颈前路减压植骨融合内固定术(ACDF)被视为治疗颈椎病的常见手术方式~([1])。近20年来,多种颈椎内固定装置应用于     

颈椎病围术期的护理

颈椎病是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(脊髓、神经根、椎动脉等)出现相应的临床表现。自1999年至今,我科共收治颈椎病患者48例,通过对其进行的心理、术前、术后等一系列护理工作,提高了疗效,预防了并发症,使病人功能得到了最大限度的恢复。现介绍如下:1临床资料本组病人48例,男31例,女17例,年龄最大68岁,最小12岁,均采用手术治疗。手术方式采用颈椎前路扩大减压植骨术(颈前路术)或颈椎后路单开门椎管扩大成形术(颈后路术)。手术治疗的目的主要是减压、解除脊髓或神经根压迫,改善症状及稳定颈椎,防止症状加…     

颈椎病前路融合与非融合手术治疗的历史观

颈椎病是一种危害人类健康的常见病，被世界卫生组织列入世界十大慢性病的第2位。颈椎病以颈椎椎间盘组织退行性变为主要初始病变，继发关节、相关韧带等结构的退行性变，椎体形态及椎间盘高度变化、椎间盘变性突出及骨赘形成等引起颈椎生理曲度、椎管和椎间孔容积和形态的改变；还可引发钩椎关节及关节突关节骨性关节炎等，刺激或压迫其所包容的神经根、脊髓、血管及交感神经等组织，出现与之相关的临床症状和体征。65岁以上人群中约95%的男性和85%的女性有颈部退行性改变。     

手法为主治疗青年期颈椎病237例

颈椎病,一般认为是一种以颈椎间盘及其周围组织的退行性改变为主的慢性颈椎疾患,多见于40岁以上的人[1,2].而来我门诊诊治的颈椎病患者中,青年患者为数不少,约占30%,其病因与中老年颈椎病患者的有所不同,但病机、临床表现等方面均基本一致.笔者兹就1997-1999年门诊以手法为主治疗此类患者237例作一分析报道.     

颈椎紊乱征48例报告

颈椎紊乱征是指颈椎X线片显示生理曲度改变、椎体序列不整、非退行性改变所产生的类似颈椎病样临床症状的一种综合征。     

推拿联合下颈段阻抗运动治疗颈型颈椎病的疗效对比分析

正颈型颈椎病临床上又称局部型颈椎病,临床表现为头、颈、肩、臂疼痛,相应部位表现为压痛,X线检查无明显的退行性改变以及椎间隙狭窄,但可表现为颈椎生理曲线变化,较严重者还可出现轻度骨质增生以及椎体间不稳定等~([1])。本文探讨推拿联合下颈段抗阻运动治疗颈型颈椎病的临床疗效,为颈型颈椎病的物理治疗提供理论依据,报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2015年1月~2017年3     

颈椎病合并亨廷顿舞蹈症前路手术后椎前间隙血肿1例报道

正亨廷顿舞蹈症虽同属于退行性神经系统病变~([1]),其临床症状与颈椎病的表现却差异明显。有报道称亨廷顿舞蹈症患者中能够观察到颈椎滑脱和脊髓高信号等类似颈椎病脊髓压迫病变的影像学表现,提示两者间可能存在相关性~([2])。颈椎病是一种由于慢性颈椎退行性改变导致脊髓神经压迫而引起神经症状的常见疾病~([3]);其临床表现通常以颈痛、受累神经根支配区域的疼痛麻木以及脊髓受压引起的肢体运动障碍症状为主~([4、5])。然而,目前国际上尚缺乏颈椎病合并亨廷顿舞蹈症患者的临床诊疗的相关报道~([6、7])。本科室收治了1例颈椎病合并亨廷顿舞蹈症的患者,在其诊疗过程中发现存在不同于颈椎病手术诊疗的特殊问题,报道如下。     

颈椎病

颈椎病是常见多发的退行性变性疾病。它的发生与颈部长期慢性劳损及颈部外伤有关。 一、分期及病理 颈椎的退行性变是一慢性延续的过程,但在病程的不同阶段有其不同的病理改变及临床体征,据此我们把颈椎病分为四期; 第一期为颈椎病前期 是指X片上有椎管的异常改变,而临床上没有颈椎病的症状和体征。 X片的改变为椎间隙变窄骨质增生,椎体序列的     

手法加牵引配合中药烫疗对神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及继发性改变累及神经根,而出现的颈肩部疼痛,一侧或双侧肢体放射痛,感觉异常等症候群。神经根型颈椎病是老年人的常见病、多发病,其发病率高,约占颈椎病的60％。目前,推拿按摩手法以及牵引等外治手段是颈椎病的主要治疗手段。笔者采用手法治疗加颈椎牵引配合中药局部烫疗的综合疗法治疗神经根型颈椎病取得了较好的临床疗效,特报道如下。     

关于颈椎病命名及分类的讨论——对颈椎病的概念、范畴和类型的几点看法

1颈椎病的概念和范畴 人们对颈椎病的认识像对其它疾病一样是由笼统的概念逐步深入具体化的。颈椎病在希腊文中的原义：spondylos指脊椎，osis指增生，连起来指颈椎骨质增生，是形态学概念。1955年O′Connell将颈椎病分为三大类：即原因不明的颈椎退行性改变、颈椎间盘突出和继发于突出的病变。杨克勤教授将颈     

单侧双通道脊柱内镜技术治疗颈椎病的研究进展

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构（神经、脊髓、血管等）,并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。根据不同组织结构受累而出现不同临床表现,颈椎病可分为神经根型、脊髓型、颈型和其他型（包含交感神经型和椎动脉型）。其中神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）是最常见的类型,约占所有颈椎病的60%~70%,其次是脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）。虽然大多数颈椎病通过保守治疗可以缓解,但保守治疗起效慢、效果有限。手术治疗更具显著的长期益处,且手术是治疗该病的最后选择方式以及根除疼痛的最佳治疗方式。传统开放手术虽然疗效好,但手术损伤大,并发症多、恢复慢,而随着微创技术的发展,单侧双通道脊柱内镜技术（unilateral biportal endoscopy,UBE）已成功应用于腰椎相关疾病的治疗,与传统手术相比具有保留骨质更多,手术损伤更少,维持脊柱稳定性更好,缓解疼痛、减压效果明确等优势;目前应用UBE技术在治疗各型颈椎病方面已有不少探索和尝试,并取得了初步临床疗效。笔者从应用UBE治疗各型颈椎病的安全性、有效性、优缺点、注意事项及研究现状等方面进行总结分析,为广大医务工作者应用UBE治疗颈椎病提供参考。     

脊髓型颈椎病的手术方案选择

脊髓型颈椎病是指由于颈椎退行性改变导致颈髓受压而引起的综合征,常伴脊髓功能异常。手术治疗是解决颈髓受压最确切而有效的手段。该文结合颈椎常见手术的适应证、禁忌证及相关并发症,简要探讨颈椎常见手术的优缺点,以期为临床医师提供参考。     

对无症状颈椎退变性脊髓压迫相关问题的探讨——对无症状颈椎退变性脊髓压迫的认识历程

颈椎退行性改变在中老年人群普遍存在。据统计,60岁以上的老年人中50％以上颈椎影像学上有退变性改变。但有影像学改变,不一定有临床症状。反之,也有的具有颈椎病临床症状,而MRI检查颈椎并无明显异常发现。总之,颈椎病的临床症状、体征轻重程度与颈椎影像学退变性改变的轻重程度并非完全一致,这不是偶见现象。党耕町教授提出的一纽病例是：颈椎影像学具有明显的甚至是严重的退行性改变,伴有脊髓压迫,而他们却很少有或完全没有症状。由于没有临床症状,对这一类患者我们应如何诊断？他们为什么没有症状？其预后如何？有时显得有些困惑。由于没有症状,是否需要治疗？需要治疗的话,采取什么样的治疗方法才合适？有时也会感到棘手。今天我们请到老、中、青6位全国知名颈椎病专家．就党教授提出的这一问题进行讨论,他们的论点与见解一定会对我们有所启迪．．     

颈椎病诊治（附100例临床报告）

颈椎病诊治（附１００例临床报告）广东省肇庆市中医院（广东５２６０２０）陈炳均颈椎病又叫颈椎综合征，是指由于损伤、颈椎退行性变至使颈椎后关节紊乱，骨质增生、椎间盘变性、突出及其软组织退变、劳损、钙化等压迫刺激颈部神经根或脊髓，而引起颈、肩、上肢、头部以...     

颈椎病的诊断与治疗

颈、肩痛是一些疾病所共有的症状,而不是一个疾病诊断的名称。近几十年来,对这些症状逐渐得到认识,其中大部是由于颈椎病所引起。以下着重谈谈颈椎病的诊断与治疗, 一、颈椎病的概念与病理生理颈椎病是由于颈椎椎间盘退行性变所导致的上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状,是年龄较大者的常见病。颈椎的活动度大,易遭受损伤,尤其下部颈椎。有人统计,90%颈椎病发生在颈5～6,颈6～7的椎间盘。因此椎间盘是人体最易随年龄增长而发生退行性变的组织。一般认为,由于退变,则椎间盘弹性减     

项韧带骨化相关因素及其组织学变化

目的：探讨脊髓型颈椎病患者项韧带骨化的相关因素及其组织学改变特点.方法：将45例脊髓型颈椎病患者根据项韧带有无骨化分为两组,观察并统计两组患者的年龄、性别组成、颈椎椎间退变和颈椎稳定性情况,对各指标与项韧带骨化的关系进行相关性分析,同时观察项韧带骨化的组织学改变.结果：统计分析表明,项韧带骨化和颈椎椎间退行性改变及颈椎不稳定之间具有相关性（P＜0.05）;同时还与患者年龄、性别组成有相关性（P＜0.05）.项韧带骨化的组织学改变以软骨内化骨为主.结论：项韧带骨化与颈椎退行性改变及颈椎椎间关节不稳定具有相关性,组织学改变以软骨内化骨为主.