《难经》穴位配伍补泻法的临床应用

针法补泻效果的产生,除与人体的功能状态,针刺手法有关以外,腧穴的配伍也是一个重要因素。《难经》以五俞穴为基础,依照五行生克的关系通过配穴,创立了多种穴位配伍补泻法,如“补母泻子法”、“刺井泻荥法”、“泻火补水法”、“迎随与子母结合法”等。下面笔者就上述几种穴位配伍补泻法的临床应用试述如下: 一、补母泻子法《难经》第六十九难曰:“虚者补其母,实者泻其子。”第七十五难曰:“子能令母实,母能令子虚。”所谓“子母”,即《难经》根据《灵枢·本输》篇的阴阳刚柔相济,五俞穴配属五行的原理。如第六十四难曰:“阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木;阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。”十二经脉中,阴经为井木、荥火、俞土、经金、合水;阳经为井金、荥水、俞木、经火、合土。按照五行相生关系,十二经脉中,每条经脉各有一个“母穴”和一个“子穴”。五行学说认为“母能令子虚,子能令母实”。因为母能使子虚,当子虚之时就应补其母。子能使母实,当母实之时则应泻其子。以五行配属脏腑经脉,于是脏与脏、腑与腑,经脉与经脉之间也有母子关系。如肺脏肺经属金,肾脏肾经属水,因此,肺脏肺经就为肾脏肾经之母;脾脏脾经属土,肺脏肺经就为脾脏     

然谷穴的临床应用举隅

然谷穴是足少阴肾经的荥穴。《子午流注说难》载:“然谷乃肾所溜之荥穴,阴荥为火穴,坎中有一阳无根之少火能生气,其穴亦名龙渊,潜龙在渊之义也,男女精溢,不孕者皆取之,此火能然于深谷之中,不受水克,故名然谷。”《古法新解会元针灸学》云:“然骨者……,通于心脾,有龙临深渊之性。”《针灸穴名解》指出:“谷而得然者,犹龙雷之火出于渊也。养生家谓水中有真火,今学者谓地心有真热。观本穴所治,凡肾火衰微所生种种弱症,刺此穴俾以发动内热也。”关于此穴定位,古代医籍有不同的记载。《灵枢·本输》谓:“然骨之下者也”;《针灸甲乙经》载:“在足内踝前起大骨下陷者中”;《千金要方》载:“在内踝前直下一寸”;《循经考穴编》载:“去照海一寸,赤白肉际,与外侧京骨相对”;《针灸集成》载:“在公孙后一寸”。目前国家标准定位是在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际。临床应用时可在足内踝前下方,足舟骨粗隆前下缘凹陷处,公孙后1寸处取本穴。临床操作时,可根据具体病情,选取针剌、剌络、火针、艾灸、穴位注射等方法进行治疗。根据足少阴肾经的循行特点以及“荥主身热”的理论,然谷穴能够通络止痛、滋阴降火、温补肾阳,对男女生殖泌尿系统、肾与膀胱、心肺、咽喉、足跟等部...     

阴经的荥(火)穴与合(水)穴配伍应用临床举隅

荥穴与合穴是十二经脉在五输穴中两个特定腧穴,所谓的"所溜为荥","所入为合";其中手足六阴经的荥穴在五行属火,手足六阴经的合穴在五行属水;笔者根据五输穴荥(火)、合(水)穴的主病,"荥输治外经,合治内火","病在阴之阴者,刺阴之荥输","病变于色者取之荥;经满而血者,病在胃以及饮食不节得病者,取之于合";"荥主身热,合主逆气而泄"这些经典理论,科学合理的辨证,巧妙而灵活地将阴经的荥(火)穴与合(水)穴配合应用,治疗一些内、妇科杂症,并列举案例。     

《难经》五输穴主治作用临床发挥

五输穴是十二经脉分布在肘膝以下的井、荥、输、经、合五个特定穴的统称。由于五输穴取穴简便,操作安全,适应证广,疗效显著,故在全身腧穴中占有非常重要的地位,深受古今医家之推崇。古代文献对五输穴最重要的论述当属《难经·六十八难》,该篇明确指出:“井主心下满,荥主身热,输     

《灵枢经》"输刺"法辨析及其临床运用

《灵枢经·官针》篇有“九刺”、“十二刺”、“五刺”的论述,其中均有“输刺”,但其意各异,在针刺手法和配伍治病上不同。下面结合笔者临床体会,对其异同略作辨析。１　“九刺”法１１　含义：《灵枢经·官针》篇谓：“一曰输刺,输刺者,刺诸经荥输脏输也。”指十二经肘膝关节以下五输穴中之荥穴、输穴,五脏六腑之背输（《类经》注：“脏输,背间之脏腑输也。”）属于一种配穴法。１２　临床应用１２１　荥输常法：《难经》有“以输代原”之言,指五脏阴经的输穴,又是它本经之原穴,亦即输穴、原穴是同一穴。《难经·六十六…     

小论韩国五腧穴针刺疗法

五腧穴是十二经脉在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合的五个特定穴,是被古今医家所重视的常用要穴。五腧穴又配属五行,即《难经.六十四难》中＂阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木;阴经金,阳经火;阴合水,阳合土＂,指出了五腧穴的五行属性。《难经.六十九难》＂虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之＂,提出了五腧穴可根据五行相生相克理论,结合经络、五脏、六腑的五行属性进行选穴,     

“五俞穴”在临床的应用

<正> 针灸的辨证论治是以阴阳五行、脏腑经络,营卫气血等学说为基础,先辨明证候,再立法配穴,通过一定手法而达到治病的目的。井、荥、俞、经、合诸穴与五行相配,为“五行俞穴”,它是针灸学中常用的配穴方法。我仅就“五俞穴”的临床应用,谈以下几点浅见。井荥俞经合与五行配合关系《难经·六十四难》曰:“阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土”。说明阳经的五行俞穴是克制     

《难经·六十八难》五腧穴古今临床应用析微

《难经·六十八难》对"五腧穴"临床应用主要记载为"井主心下满、荥主身热、输主体重节痛、经主喘咳寒热、合主逆气而泄"。临床究当何解,古今迥异。1古代解释与临床应用古代医家一般都据《难经.六十四难》中的"阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木;阴经金,阳经火;阴合水,阳合土",并与五行学说媾和而认为心     

针刺后溪透劳宫治疗杂病三则

后溪为手太阳小肠经之输穴,又为八脉交会穴之一,通督脉。《难经·六十八难》说:“所注为俞……俞主体重节痛”,故后溪主治:头项强痛、目赤、耳聋、咽喉肿痛、腰背痛、癫狂痫、疟疾、手指及肘臂挛痛。劳宫为手厥阴心包经之荥穴。《难经·六十八难》还说:“所流为荥……荥主身热”,故劳宫主治心痛、呕吐、癫狂痫、口疮、口臭。在临床上,两穴合用,采用针刺后溪透劳宫治疗多种疾病,往往获得奇效。针刺时的体位,应根据病情适当取位,一般以坐位为宜。取穴时,先令患者握拳,在第五指掌关节后尺侧、横纹头赤白肉际处取后溪穴。做好局部消毒,然后以左…     

“冬取井荥,春不鼽衄”浅析

<正> “冬取井荥,春不鼽衄。”语出《素问·水热穴论》篇,“冬取井荥”不仅是《内经》应时取穴法之一,更重要的是,体现了祖国医学“君子不治已病,治未病”以防为主的思想。其立法之妙,确有探讨之必要。笔者试就个人学习体会,作以浅析。“冬取并荥”有“春夏养阳,秋冬养阴”之意。《难经·六十五难》云:“井者,东方     

“输刺”的临床应用

《灵枢·官针》有“九刺”、“十二刺”、“五刺”之言,三者均有“输刺”一法,其字相同,但其意各异。它们各自的针刺手法和配伍不同,在临床上各发挥其特殊的作用。1 九刺法—输刺1.1 含义《灵枢·官针》曰:“一曰输刺,输刺者,刺诸经荣输、脏输也。”指十二经肘膝关节以下五输穴中之荣穴、输穴,五脏六腑之背俞(《类经》注:“脏输,背间之脏腑输也。”推而广之)。1.2 临床应用1.2.1 荣输常法前人有“以输代原”之言,指五脏阴经之输     

补荥通俞法内涵及应用于痿证治疗的初步探析

通过研读《素问·痿论》以及广泛阅读相关中医经典与文献，讨论了该篇中所提及的补荥通俞法的内涵，认为补荥通俞法是在五痿辨证基础上，补五输穴之荥穴，泻其输穴，运用荥、输穴的穴位特性治疗痿证类疾病的治疗方法，为补荥通俞法的应用提供理论依据。     

论玄府学说的起源现代研究与临床应用

1　玄府学说的起源“玄府”一词最早见于《黄帝内经》 ,《素问·调经论篇》 :“上焦不通利……玄府不通 ,卫气不得泄越 ,故外热。”《素问·水热穴论篇》 :“所谓玄府者 ,汗孔也。”《灵枢·小针解》 :“玄府者 ,汗孔也。”可见当时“玄府”一词确实是指皮肤汗孔而言的。眼科玄府学说首创于金元时期 ,金元四大家之首的刘完素著《素问玄机原病式》一书 ,书中专立“论目昏赤肿翳膜皆属热。”一节 ,用以解析目病之病机。“目昧不明热也 ,然玄府者 ,无物不有 ,人之脏腑皮毛 ,肌肉筋膜 ,骨髓爪牙 ,至于世间万物 ,尽皆有之 ,乃气之出入升降道路之…     

五腧穴的临床应用

五腧穴是十二经脉分布于肘膝以下的 5个特定穴位 ,简称为“五腧穴”,就是井、荥、输、经、合 5个穴位 ,十二经脉合计为 6 0穴。五腧穴与五行五腧穴的五行属性 ,阴经与阳经的配合次序是不同的 ,其与临床应用的关系很大。阴经为井 (木 )、荥 (火 )、输 (土 )、经 (金 )、合 (水 ) ;阳经为井 (金 )、荥 (水 )、输 (木 )、经 (火 )、合(土 )。临床上可以根据辨证取穴 ,以《难经·六十九难》曰“虚则补其母 ,实则泻其子。”如咳嗽 ,中医学分外感和内伤。外感咳嗽临床上属于实证 ,实则泻其子 ,可取肺经的合 (水 )穴尺泽 ,因肺属金 ,金生水 ,故取其…     

《金匮要略》中的《难经》学术思想浅析

《难经》为中医的重要经典名著之一 ,历代医家多奉之为“医经之心髓 ,救疾之枢机。”张仲景在《伤寒杂病论·自序》中云其“勤求古训 ,博采众方 ,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》”等医籍创作了《伤寒杂病论》 ,可见《难经》(《八十一难》)为《伤寒杂病论》的形成奠定了重要的理论基础。《金匮要略》(以下简称《金匮》)是《伤寒杂病论》中的杂病部分 ,通观全书 ,在整体观念、诊断方法、治疗原则及判断预后等方面 ,无不贯穿着《难经》的学术思想 ,兹就此浅析如下。1　整体观念《金匮》在天人相应、五脏相关两方面体现了《难经》、的整…     

论热症刺井

《难经》“井主心下满,荥主身热”的理论被视为井、荥穴临症选用之总纲。因此,热症取荥穴治疗已成常规。然而,笔者根据古今文献和临床体会,认为井穴更具疗效,特提出“热症刺井”的观点,并对其作用机理进行了探讨。不妥之处,请同道指正。1　理论渊源热症刺井的理论渊源可追溯至《黄帝内经》。该书虽然没有明确提出“热症刺井”观点,但在《灵枢.热病》提出的热病“五十九刺”中,首先提及的穴位就是井穴:“两手外内侧各三,凡十二。”即少泽、关冲、商阳,少冲、中冲、少商,左右十二穴。同篇还提到:“热病七日、八日,脉口动喘而眩者,急刺之,汗…     

对《素问.痿论》“荥”“俞”字解之我见

《素问·痿论》“帝曰:治之奈何?歧伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺”。对其中“荥”、“俞”二字有两种解释;第1种认为“荥”、“俞”即“荥俞”,“腧穴”的意思。持这种观点的如明·张介宾曰:“补者所以致气,通者所以行气,上文云独取阳明,此复云各补其荥,而通其俞。盖治痿者,当取阳明,又必察其所受病之经而兼治之也。如筋痿者,取阳明厥阴之荥俞,脉痿者取阳明少阴之荥俞;肉痿骨痿,其治皆然。”清·张志聪亦曰:“伯言治痿之法,虽取阳明,而当兼取五脏之荥俞也。各补其荥者,补五脏之真气也;通其俞者,通利五脏之热也”。第2种解释则认为“荥”、     

基于《黄帝内经》“补荥通输”理论探析针灸治疗痿病思路

痿病属于疑难杂病,《素问·痿论》对痿病的发生、进展和治疗等方面进行了阐述。痿病的主要病因在于“热”,关键病机是“肺热叶焦”,该病的治疗重在祛除肺脏郁热。该文基于《素问·痿论》中“补其荥通其输”的治疗思路,针灸取穴时配以阳明经的荥穴、输穴,分别采用补法和泻法,以宣散肺热,恢复肺输布气血津液的功能,使气血精微充养机体,筋脉骨肉各得所养,帮助恢复四肢关节的运动,从而达到促进痿病康复的目的,并附临证验案1例。     

“泻南补北”法针刺治疗不寐38例

目的:观察泻南补北法治疗不寐的疗效.方法:采用《难经·七十五难》中的“泻南补北”法,主穴为神门、腕骨、太溪、大钟、水泉、复溜、照海.操作采用平补平泻法,留针20 min,1周3次,2周为1疗程.结果:38例中治愈10例,有效25例,无效3例;总有效率92.10％.结论:“泻南补北”法针刺治疗不寐有良好的疗效.     

单用液门透中渚治验举隅

液门为手少阳三焦经的荥穴,位于手背部第四、五指间,在指蹼缘后方赤白肉际处。三焦在五行属火,荥穴在五行属水,液门穴以水制火,为清热泻火、消炎止痛、通经活络的神奇要穴。而中渚为手少阳三焦经的输穴,位于手背部第四、五指掌关节的后方,掌骨之间的凹陷处,有畅行三焦气机,调节体液循环的作用。液门、中