人参多糖、刺五加提高冷适应能力的研究

本文选择入伍二年北方籍战士６０人，分成１Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，分别服用人参多糖、刺五加和安慰剂口服液。观察服用上述药物是否有提高和加速冷适应能力的作用。其结果（１）Ⅰ、Ⅱ组尿ＶＭＡ排出量第１０、２０ｋ与实验前比有明显增加（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），Ⅲ组尿ｖＭＡ排出量低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。（２）血液流变学指标（全血粘度，总周阻力，微循环半更新时间，心肌氧耗指数）Ⅰ、Ⅱ组比实验前有明显差异（Ｐ＜０．０５）。（３）手指在０℃冰水中，实验前三组均有疼痛感，服药期间第５、１０天，Ⅰ、Ⅱ组与实验前比较，疼痛者明显减少（ｐ＜０．０５和ｐ＜０．０１），第２０天Ⅰ、Ⅱ组已无疼痛者，而Ⅲ组仍有２０％人有疼痛。通过本次实验观察说明，此二药可能有提高或促进冷习服作用。     

高山红景天、刺五加提高战士冷适应能力和抗疲劳效果的研究

给新入伍的６０名战士分别服用高山红景天复方口服液（Ⅰ组）、刺五加复方口服液（Ⅱ组），安慰剂为对照组（Ⅲ组），服后第１０天、２０天进行寒冷血管反应指数（ＶＲＣＩ）、疲劳指数（ＩＦ）、平均无氧功、最大无氧功（Ｗｍａｘ）及血乳酸浓度（ＬＡｍａｘ）的测试。结果：（１）Ⅰ、Ⅱ组ＶＲＣＩ、Ｗｍａｘ比服药前明显增加，与Ⅲ组相比也有显著提高。（２）Ⅰ、Ⅱ组ＩＦ、ＬＡｍａｘ与服药前明显降低。（３）Ⅰ、Ⅱ两组之间无明显差异。观察结果表明，此两种药对提高或加速冷适应和抗疲劳有一定作用。     

红景天对寒冷适应过程中正常人体免疫功能的调节作用

本文报道了红景天对寒冷适应过程中正常人体免疫功能的调节作用。结果表明，暴寒３天后，两个低温组的免疫功能明显低于常温对照组（Ⅲ组）（Ｐ＜０．０１）；低温对照组（Ⅱ组）暴寒１０天，ＮＫ活性、ＩＬ－２产生能力、ｍＩＬ－２Ｒ表达水平仍低于Ⅲ组（Ｐ＜０．０５），暴寒２４天恢复正常，达到自然冷适应。低温用药组（Ⅰ组）暴寒１０天已达到正常水平，与Ⅲ组比较Ｐ＞０．０５；Ⅰ、Ⅱ两组ｓＩＬ－２Ｒａ表达水平暴寒１０天均有所下降，Ⅰ组较为明显。表明红景天是寒冷环境的适应药物，可以调节低温条件下正常人体非特异性和特异性免疫功能，增强抗寒能力，加速冷适应的建立。     

静脉与气管内利多卡因减少气道刺激性心血管反应的比较

目的　比较静脉利多卡因和气管内利多卡因减少气道刺激性心血管反应的效果。方法　选择期手术病人 40例 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为气管内利多卡因组 ,Ⅱ组为静脉利多卡因组。全麻诱导平稳后 ,用消毒导尿管插入气管导管内刺激气道粘膜 ,停止刺激后 ,两组分别从气管内和静脉给利多卡因 ,再用同样方法刺激气道。两组分别于诱导平稳后 (基础值 ) ,第 1次刺激时 ,停刺激后 2min ,给利多卡因后 5min ,第 2次刺激时 ,停刺激后 2min ,记录HR、MAP、SPO2 。结果给利多卡因前刺激气道时 ,两组MAP、HR显著高于基础值 (P <0 0 1)。给利多卡因后再次刺激气道时 ,Ⅰ组MAP、HR与基础值比无明显差别 (P >0 0 5 ) ,Ⅱ组MAP与基础值比也无明显差别 ( P >0 0 5 ) ,Ⅱ组HR仍高于基础值 ( P <0 0 5 )。两组的HR也有明显差别 ( P <0 0 5 )。结论　抑制气道机械刺激引起的心血管反应 ,气管内应用利多卡因效果比静脉应用利多卡因更好。     

结直肠癌病人用加速康复外科理念行腹腔镜手术对机体免疫功能的影响

目的:观察加速康复外科(FTS)联合腹腔镜技术对结直肠癌根治手术病人机体免疫功能的影响。方法:将122例结直肠癌根治术病人随机分成三组,即常规剖腹对照组(Ⅰ组,39例),应用传统围手术期处理行剖腹手术;加速康复剖腹组(Ⅱ组,42例),应用FTS理念行剖腹手术;加速康复腔镜组(Ⅲ组,41例),应用FTS理念行腹腔镜手术。三组分别于术前、术后第3和第7天取外周静脉血,测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)以及T细胞亚群(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值)等。结果:三组病人术后第3和第7天CRP、IL-6较术前均明显升高(P<0.01),与Ⅱ组和Ⅲ组比,Ⅰ组术后第3天、第7天CRP、IL-6升高更明显(P<0.01),与Ⅲ组比,Ⅱ组亦有明显升高(P<0.05)。三组病人免疫球蛋白于术后第3天较术前均明显降低(P<0.05),与Ⅱ、Ⅲ组比,Ⅰ组降低更明显(P<0.05),术后第7天,Ⅱ组和Ⅲ组免疫球蛋白恢复至术前水平,但Ⅰ组仍明显低于术前(P<0.05)。三组病人术后第3天T细胞亚群较术前明显降低(P<0.01),与Ⅱ组和Ⅲ组比,Ⅰ组降低更明显(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组术后第7天均恢复至术前水平,但Ⅰ组仍明显低于术前(P<0.05)。结论:结直肠癌病人应用FTS理念行腹腔镜手术,可更有效地缓解术后的炎性反应,保护免疫功能,对病人术后的加速恢复起到了积极的作用。     

冷习服及其冻伤对大鼠循环血中血管内皮细胞计数的影响

测定了冷习服及未习服雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠冻伤前后血中血管内皮细胞数。结果表明，冷习服（２～６℃，４周）可使大鼠循环血中血管内皮细胞（ＣＥＣ）数非常显著地高于正常大鼠（２０±２℃），冻伤前后冷习服冻伤组ＣＥＣ无明显差别；未冷习服大鼠冻伤后ＣＥＣ非常明显的增加；冻后４ｈ冷习服冻伤组ＣＥＣ数明显低于未冷习服冻伤组。结果提示，冷习服后大鼠血管内皮细胞代谢旺盛、更新加速，且其抗冷损伤的能力增加。     

冷习服及其冻伤对大鼠循环血中血管细胞计数的影响

测定了冷习服及未习服雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠冻伤前后血中血管内皮细胞数。结果表明，冷习服（２－６℃，４周）可使大鼠循环血中血管内皮细胞（ＣＥＣ）数非常显著地高于正常大鼠（２０±２℃），并举务前后冷习服冻伤组ＣＥＣ无明显差别；未冷习服大鼠冻伤后ＣＥＣ非常明显的增加；冻后４ｈ冷习服冻伤组ＣＥＣ数明显低于未冷习服冻伤组。结果提示，冷习服后大鼠血管内皮细胞代谢旺盛、更新加速、且其抗冷损伤的能力增加。     

谷氨酰胺对严重烧伤小型香猪肠道吸收功能的影响

本文采用小型香猪烧伤模型，通过肠系膜下静脉、门静脉、髂动脉插管，从不同部位抽取血标本，结合门静脉血流量测定，动态地观察了烧伤早期肠道营养以及补充谷氨酰胺对肠道吸收功能的影响。动物随机分为两组，即ＧＬＮ组（ｎ＝７）和ＮＯＮ－ＧＬＮ组（ｎ＝７）。时相点为伤前、伤后第一、四、七和第１０天，以及进食后１５，３０，４５ｍｉｎ和６０ｍｉｎ。结果显示，伤后第一天，两组门静脉血流量明显降低，ＧＬＮ组略高，以后ＧＬＮ组血流量升高明显，伤后第四天已接近伤前值；进食后较空腹均有明显的升高，伤后第四天ＧＬＮ组与伤前值无明显差别。而ＮＯＮ－ＧＬＮ组升高缓慢，各时相点均明显低于ＧＬＮ组。葡萄糖吸收高峰均出现于餐后３０ｍｉｎ。伤后第一天两组均明显降低（Ｐ＜０．００１），ＮＯＮ－ＧＬＮ组更显著。ＧＬＮ组升高较快，伤后第四天高峰吸收值已接近伤前水平。脂肪的吸收量两组伤后第一天均明显降低，ＧＬＮ组回升较ＮＯＮ－ＧＬＮ组快，伤后７至１０天ＧＬＮ组已达伤前水平。氨基酸的吸收总量伤后第一天两组均降低，ＧＬＮ组回升速度较快，伤后第七天和第１０天，ＧＬＮ组升高已达伤前水平。提示早期补充ＧＬＮ能明显地改善烧伤早期肠道的吸收功能。     

克罗米芬刺激试验预测卵巢储备功能65例分析

目的:探讨克罗米芬刺激试验(CCT)预测不孕妇女卵巢储备功能的作用。方法:对65例不孕妇女促排卵治疗前月经第3天测血FSH,月经第5~9天内口服克罗米芬100mg/d,月经第10天再测血FSH,分为CCT正常组和CCT异常组,给予促排卵治疗后观察卵巢反应不良发生率及周期妊娠率。结果:CCT异常组卵巢反应不良发生率明显高于CCT正常组(P<0.01),周期妊娠率明显低于CCT正常组(P<0.01)。结论:CCT能有效地预测不孕妇女卵巢储备功能,指导促排卵治疗。     

合理训练方法加速冷习服能力的研究

对新入寒区的新兵采取加强户外锻练．用冷水洗脸、手及脚的方法加速冷习服。结果表明上述锻练方法可使战士的冷习服速度加快．对寒冷的适应性增强，说明较大体力负荷的锻练和较强的冷刺激强度能缩短冷适应的时间。     

谷氨酰胺对应激大鼠细胞因子和肠黏膜屏障的影响

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)对应激大鼠细胞因子和肠黏膜屏障的影响。方法:将48只大鼠随机分为对照组和Gln组,每组24只,以束缚为应激条件,在对照组和Gln组大鼠建立应激模型。Gln组大鼠喂养肠内营养液加Gln,对照组喂养肠内营养液加等渗盐水,实验8 d。测定实验前、实验第3和第8天各组大鼠血清白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)和Gln水平,同时观察小肠黏膜形态学变化。结果:实验第3和第8天,大鼠血浆IFN-γ、D-LAC、DAO水平明显高于实验前,血清Gln水平低于实验前。实验第8天,Gln组血清IFN-γ、D-LAC、DAO水平明显低于对照组,而血清IL-10、Gln水平明显高于对照组。实验第3和第8天,对照组大鼠绒毛高度和绒毛表面积明显低于实验前。实验第8天,Gln组绒毛表面积明显高于对照组。结论:Gln通过下调肠黏膜炎性因子,减轻应激性损伤,对肠黏膜可起保护作用。     

急性受热及热适应对机体免疫系统的影响

雄性ＳＤ大鼠随机分为５组：２５℃对照组，３７℃每天２ｈ共７天热适应组，４２℃分别受热３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ，９０ｍｉｎ的３个热处理组。检测全血淋巴细胞转化率、α－醋酸萘酯酶活性、腹腔巨噬细胞活性和吞噬功能。结果显示：７天热适应组与受热３０ｍｉｎ组即明显降低，随受热时间延长（超过３０ｍｉｎ），巨噬细胞吞噬功能显著降低，不能形成吞噬峰。７天热适应组与受热３０ｍｉｎ组用ＰＨＡ刺激全血淋巴细胞转化的刺激指数比对照组稍高，但差异不明显（Ｐ＞０．０５），而６０ｍｉｎ和９０ｍｉｎ受热却使该指数显著下降（Ｐ分别为０．００３１和０．００６３）。α－醋酸萘酯酶除热适应组降低外，其余各组无明显变化。结果提示，急性受热时机体免疫系统功能有受抑制倾向。     

21d间歇性冷刺激对大鼠耐寒能力的影响及机制

目的观察间歇性冷刺激对大鼠耐寒能力的影响。方法雄性SD大鼠12只,按体重(110±5)g随机平均分为对照组(n=3)、间歇性冷刺激组(n=3)、急性冷暴露组(n=3)和间歇性冷刺激并急性冷暴露组(n=3)。间歇性冷刺激组(3 w)与间歇性冷刺激并急性冷暴露组(3 w+cold)接受4℃,4 h/d冷刺激,共21 d;对照组(con)和急性冷暴露组(cold)进行室温饲养。3周后,cold和3 w+cold组在第2 d接受-15℃,4 h冷暴露,观察大鼠肛温变化及棕色脂肪组织形态和功能的改变。结果 -15℃冷暴露4 h导致急性冷暴露组(cold)大鼠肛温明显下降(P<0.05),下降(2.64±0.182)℃,而间歇性冷刺激并急性冷暴露组(3 w+cold)大鼠肛温无明显改变,下降(0.32±0.531)℃;棕色脂肪组织形态观察显示:急性冷暴露组(cold)大鼠肩胛间区棕色脂肪面积较小边界不清,充血明显,色泽呈暗红色,间歇性冷刺激并急性冷暴露组(3 w+cold)肩胛间区棕色脂肪面积较大,边界较清晰,充血明显,色泽呈深棕色。Western blot检测发现,间歇性冷刺激可使大鼠棕色脂肪组织线粒体CoxⅣ及解耦连蛋白1(UCP1)含量明显升高。结论 21 d间歇性冷刺激可以显著提高大鼠耐寒能力,棕色脂肪组织形成、线粒体CoxⅣ和UCP1含量增加可能是其耐寒能力提高的主要因素。     

植物日光性皮炎1例

1临床资料 患者，男，42岁，司机。双手背及颜面部红肿，伴灼热胀痛4d，于2006年5月23日来我院皮肤科就诊。患者于发病前一天三餐均进食野生灰菜（图1），下午感觉面部瘙痒，未在意。第2d晨起再次进食后，外出驾车送货，下午发现双手背及颜面部肿胀，并有灼热胀痛，张口困难和手不能握拳。     

重组人生长激素在外伤性呼吸困难老年病人肠内营养中的应用

目的:研究重组人生长激素(rhGH)对胸部外伤限制性呼吸困难老年病人的应用.方法:选择多发性肋骨骨折(＞3根)病人16例,年龄均＞70岁,随机分为两组,每组8例.治疗组采用肠内营养 GH,其中GH每天12U,共计8天.对照组仅采用肠内营养.治疗前和治疗后第8天,分别测定血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白浓度和双手握力试验,观察坠积性肺炎的发生情况.结果:治疗组病人第8天的血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白水平比对照组明显升高(P＜0.01),双手握力试验较治疗前明显提高(P＜0.01);治疗组病人坠积性肺炎的发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论:rhGH 肠内营养支持可以明显改善老年病人蛋白质合成代谢,增加肌肉的收缩力,增强排痰力度,减少了坠积性肺炎的发生率.     

不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效对比

目的对比不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2010年1月—2011年10月140例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予对症治疗,治疗组患者入院后即刻给予阿司匹林300 mg研碎顿服,之后300 mg/d空腹顿服;对照组患者入院后即刻给予阿司匹林100 mg研碎顿服,之后100 mg/d空腹顿服。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度、不良反应。结果治疗第7、14、21、28天总有效率治疗组分别为27.1%、61.4%、87.1%、91.4%,对照组分别为21.4%、41.4%、65.7%、67.1%,两组治疗第14、21、28天总有效率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前两组神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗第14、21、28天两组神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗第21天与第28天两组组内总有效率、神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗组发生胃肠道刺激症状和大便隐血阳性占5.7%,均发生于第21天后;对照组发生胃肠道刺激症状和大便隐血阳性占4.2%,1例发生于第21天前,2例发生于第21天后;两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论治疗急性脑梗死患者应用阿司匹林300 mg/d比100 mg/d疗效更好,疗程为21 d更合适,既保证疗效,又不增加不良反应。     

环磷酰胺诱导嵌合形成和免疫耐受产生的实验研究

目的:通过环磷酰胺诱导大鼠嵌合及免疫耐受的产生,并初步探讨其安全性和可行性. 方法:将Lewis大鼠随机分为三组.A组于实验前一天腹腔注射150 mg/kg环磷酰胺,第1天经尾静脉输注2×108个供鼠骨髓细胞;B组于实验前一天腹腔注射等渗盐水2 mL,第1天经尾静脉输注2×108个供鼠骨髓细胞;C组于实验前一天腹腔注射150 mg/kg环磷酰胺,第1天经尾静脉注射等渗盐水2 mL.观察各组大鼠移植物抗宿主病(GVHD)的发生.于输注骨髓细胞后第14天及移植皮肤出现排斥反应时,取外周血检查供鼠来源T细胞占总T细胞的比例.于第15天取供鼠腹部皮肤,进行皮肤移植,观察各组移植物存活时间. 结果:A组可观察到明显的GVHD,第14天和移植皮肤被排斥时,供鼠来源T细胞占总T细胞的比率分别为25.49%和0.06%.A组移植皮肤存活时间为29.3 d,显著长于B组(8.7 d)和C组(8.4 d). 结论:环磷酰胺可诱导嵌合免疫耐受的产生,在嵌合状态下可检测到供鼠来源的T细胞.当移植皮肤被排斥时,供鼠来源T细胞占总T细胞的比例显著降低.     

丹参强化肠内营养对大鼠多器官功能障碍保护作用的研究

目的:观察丹参强化的EN制剂对内毒素诱导S-MODS模型大鼠多器官功能障碍的保护作用。方法:建立大鼠内毒素S-MODS模型。将70只大鼠随机分为正常组(10只)、模型组(20只)、能全素组(20只)和丹参组(20只),实验周期为12 d。实验第1天起正常组和模型组大鼠正常喂养加等渗盐水灌胃,能全素组和丹参组用能全素和丹参EN制剂灌胃。第4天正常组经鼠尾静脉注射等渗盐水1 mL/kg,其他三组经相同部位注射内毒素3mg/kg。第11天停止灌胃。分别于静脉注射内毒素前24 h、后24 h和第9天检测血小板计数。静脉注射内毒素后第9天,检测生化指标和细胞因子水平,同时送检肝、肾、肺和小肠组织病理。结果:大鼠内毒素造模成功。静脉注射内毒素后第9天与注射后24 h相比,丹参组大鼠症状改善,血小板计数恢复,促炎细胞因子IL-6、IL-1β和TNF-α的浓度明显低于模型组和能全素组(P<0.05)。病理观察发现,丹参组大鼠肝、肾、肺和小肠组织损害较其他组轻。结论:丹参强化的EN制剂能保护肠黏膜,减轻S-MODS大鼠全身炎症反应及肝、肾、肺和小肠的损害,降低促炎反应的细胞因子,抑制脓毒症炎症反应。     

高龄胃癌手术与细胞激素反应

随着现代外科的发展，越来越多的老年人接受癌症手术。同时,随着胃癌在老年病人发生率的升高，高龄病人胃癌手术的例数也增多。高龄和年轻的病人对胃癌手术的生理反应可能不同。这种差异目前尚不完全了解，但可能对老年手术来说很重要。近来的研究显示，除了神经内分泌反应以外，细胞因子和粘附因子也很大程度上参与手术应激反应中。然而，他们在高龄病人胃癌手术中的反情情况目前还不清楚。1997－1999年在NTUH接受手术治疗的胃癌病人（共175例），被分为年轻组（≤60y/o,n=87)和高龄组（≥y/o,n=88)。分析两组病人的临床和道理特点，在手术前，术后第一天（POD），术后第三天（PODI）和术后第七天（POD1）。用酶连免疫吸附实验测定血浆细胞因子（I1－6，INF－γ）和粘附因子（ICAM－1，L－selectin,P-selection)的水平。在高龄胃癌组中，晚期癌的比率较高，较多病人合并出血和梗阻，而且和年轻组比有更多的并发症。常合并有低蛋白血症而且应用肠外营养的几率更高。在术后第三天，高龄组的IL－6水平比年轻组病人明显升高。相比之下，年轻组血浆L－sel和L－sel水平在术后第七天高于高龄组。结论：老年胃癌有其明显的临床和病理特征。伴随着其临床特点有I1－6和粘附因子的失调。据此，高龄癌病人的术式选择和围手术期处理的应仔细。     

敏芝异味消对小鼠氨气吸入中毒的拮抗作用

采用静式吸入染毒双盲法对敏芝异味消进行了小鼠吸入氨气后能减轻刺激作用的实验观察。结果表明：空气对照组小鼠一直保持静卧、无异常反应，溶剂对照组为轻度刺激，氨水组表现为重度刺激直至死亡，而氨水加异味消组刺激症状在两小时内明显减轻。