肾移植术后并发急性肾小管坏死的观察与护理

目的探讨肾移植术后急性肾小管坏死的护理.方法急性肾小管坏死是肾移植术后较严重而常见的并发症.本文对26例同种异体尸体肾移植术后并发急性肾小管坏死的护理体会进行总结.结果全部病例均控制病情,无肾移植失败.结论认为细致的心理护理,严密的病情观察,及时合理的医护措施,是处理该并发症的重要措施.     

肾移植术后消化道急腹症病人的临床观察与护理

[目的]探讨肾移植术后急腹症病人临床观察要点及护理策略。[方法]对12例肾移植术后病人的病历及护理文书进行回顾性分析。[结果]12例肾移植术后出现急性胰腺炎1例,急性胆囊炎3例,急性化脓性胆管炎1例,急性阑尾炎4例,急性肠梗阻3例,发病均表现为腹痛。1例急性胰腺炎及3例急性胆囊炎选择补液、抗感染等保守治疗,其余8例消化道急腹症病人行手术治疗均成功治愈。[结论]严密观察病情变化,争取早期诊断及时恰当处理,针对不同的治疗措施实施相应的护理观察、心理及疼痛护理、保守治疗护理及围术期护理、移植肾功能及尿量监测等措施,可提高肾移植术后急腹症的救治成功率,维持移植肾功能稳定,促进病人恢复身心健康。     

恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊炎的危险因素分析及护理干预

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后并发急性胆囊炎的危险因素及护理干预策略。方法选取2016年1月至2019年6月我院收治的恶性梗阻性黄疸进行ERCP手术患者76例,其中并发急性胆囊炎16例,采用单因素和多因素logistic回归分析导致恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊炎的危险因素。结果单因素分析结果表明,年龄、合并糖尿病、合并高血压、ERCP既往史、操作时间≥30 min是影响恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,年龄、ERCP既往病史是恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后急性胆囊炎的独立危险因素(P<0.05)。结论导致恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊炎的危险因素为年龄、ERCP的既往史,虽然其他因素不是术后发生急性胆囊炎的独立危险因素,但是采取一定的护理干预有助于减少术后急性胆囊炎的发生率。     

食管癌、贲门癌术后近期并发急性胆囊炎的分析

食管癌、贲门癌术后近期并发急性胆囊炎并不多见，近十几年来，国内外文献偶见报道。作者对所遇到的10例食管癌、贲门癌术后近期并发急性胆囊炎的临床资料，进行回顾性分析，现报告如下：     

急性结石性胆囊炎的腹腔镜手术治疗(附232例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的经验.方法 总结2005年3月～2008年6月收治的232例急性结石性胆囊炎患者的病例资料.结果 该组232例急性结石性胆囊炎患者15例中转开腹,其中3例为Mirizzi综合征,12例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例均行腹腔镜胆囊切除术,2例并发术后出血,第2次腹腔镜手术止血,3例术后出现胆漏,均保守治疗痊愈.结论 只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的.     

急性胆囊炎腹腔镜手术后脐部感染的预防

目的 总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)预防脐部切口感染的经验。方法 回顾性分析了该院2000年10月～2003年1月464例行LC的急性胆囊炎病例，分析并发脐部切口感染的原因。结果 行LC术446例，无死亡病例及术后严重并发症，35例病人出现术后脐部伤口感染，经抗炎、局部换药等治疗后痊愈出院。结论 预防脐部切口感染需要采取综合措施，合理应用抗生素是预防急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后脐部切口感染的重要环节。     

急性胆囊炎腹腔镜切除术中腹腔引流的指征及其评价

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜切除术(LC)中腹腔引流的放置指征及其作用。方法 回顾性分析426例急性胆囊炎LC的病历资料及腹腔引流的应用情况。结果 426例LC中，148例放置腹腔引流(引流组)，278例未放置腹腔引流(非引流组)。引流组有12例术后并发胆漏，其中1例于术后早期经再手术证实为胆囊管钛夹脱落所致，其余11例均经充分引流而治愈。非引流组术后有3例并发腹腔积液，1例并发腹腔脓肿，均在LC1周后经再手术引流治愈。结论 腹腔引流可及早发现甚至治愈急性胆囊炎LC的并发症；适当放宽其指征是必要的。     

高度致敏受者脱敏治疗及肾移植术的护理

目的:探讨高度致敏受者行脱敏治疗及肾移植术的观察和护理。方法:回顾性分析35例高敏受者采用血浆置换和免疫球蛋白脱敏治疗后行肾移植术的临床及护理资料,总结观察和护理要点。结果:本组患者术后未发生超急性排斥反应。发生急性排斥反应10例,其中6例为早期严重的急性体液性排斥反应,4例为急性细胞性排斥反应。1例并发移植肾破裂,经抢救后行移植肾修补术。1例并发急性肾小管坏死,经血液透析7周后移植肾功能恢复。结论:做好术前脱敏治疗、术后监护及并发症的护理工作,能够促进脱敏治疗后肾移植成功和患者尽快康复。术后的护理重点是监测排斥反应和预防感染。     

肾移植术后并发急性肾小管坏死的观察与护理

目的 探讨肾移植术后急性肾小管坏死的护理。方法 急性肾小管坏死是肾移植术后较严重而常见的并发症。本文对26例同种异体尸体肾移植术后并发急性肾小管坏死的护理体会进行总结。结果 全部病例均控制病情，无肾移植失败。结论 认为细致的心理护理，严密的病情观察，及时合理的医护措施，是处理该并发症的重要措施。     

1例肾移植术后并发带状疱疹的护理

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(HZV)感染所引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的急性疱疹性皮肤病[1].肾移植术后应用大剂量的免疫移植剂的应用会导致机体的免疫功能低下,使潜伏机体的HZV被激活和复制,因而肾移植术后合并HZV感染率高,若不及时采取护理干预,会危及移植肾受者的存活率,本人在本院参与1例肾移植术后并发带状疱疹的护理,现将其护理报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验。方法介绍并总结了该科在1997年6月～2006年8月收治的171例急性胆囊炎患者。结果该组171例急性胆囊炎患者10例中转开腹,1例为Mirizzi综合征,9例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例行腹腔镜胆囊切除术,1例并发术后出血,二次腹腔镜手术止血,1例术后胆汁漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

雷帕霉素在儿童肾移植中的临床应用

目的:探讨雷帕霉素在儿童肾移植中的临床应用,以期提高肾移植效果.方法:对13例术后应用雷帕霉素的9～18岁的儿童肾移植资料进行回顾性分析.结果:13例患者术后随访5～26个月,平均16.7个月,人、肾存活率为100%.术后3例发生急性排斥反应,经甲基强的松龙冲击治疗后逆转;1例发生急性肾小管坏死;1例发生慢性排斥反应;高脂血症4例;肺部感染5例;肝功能损害2例;贫血1例.结论:儿童肾移植术后,应用雷帕霉素是安全有效的.     

肾移植患者并发上呼吸道感染的护理

目的 探讨肾移植患者并发上呼吸道感染的护理体会.方法 回顾性分析2009年1-5月收治的肾移植术后上呼吸道感染患者26例的ll缶床资料,对护理措施、经验进行总结.结果 平均应用高效、广谱抗生素10～12 d,辅以雾化吸入及严格系统化整体护理,26例患者痊愈出院,平均住院13 d.结论 肾移植并发上呼吸道感染在护理工作中应密切观察病情变化,进行综合的系统化整体护理,这是提高肾移植术后并发上呼吸道感染治愈率的关键措施.     

肾移植术后患者急性心力衰竭的观察和护理

目的探讨肾移植术后患者发生急性心力衰竭的高危因素及护理措施。方法回顾性分析肾移植患者发生心力衰竭的高危因素。术后通过对生命体征、CVP观察,定时进行出入量的评估,保持水和电解质平衡,合理调控血压等措施预防术后急性心力衰竭的发生。结果本组术后并发急性心力衰竭23例,经治疗和护理,症状缓解,无1例发生护理并发症。结论及时发现病情变化,准确评估补液量,控制血压对有效防治肾移植术后患者发生急性心力衰竭具有积极的意义。     

肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理

肾移植(PRT)作为治疗终末期肾病是一种有效方法,而急性排斥反应(AR)又是肾移植术后最常见的排斥反应,可发生任何时期.肾移植术后急性排斥反应最多发生于术后一个月内[1],是移植肾丢失的主要因素,严重影响了肾移植的成功率及人/肾存活率.我院自1994～2007年共实施同种异体肾移植术302例,术后1个月内共发生急性排斥反应84例,发生率达27.8%.77例成功逆转过来,逆转率达91%.现将肾移植患者术后发生急性排斥反应的观察与护理报告如下.     

肾移植术后并发尿瘘13例原因分析与护理

目的:探讨肾移植术后并发尿瘘的原因及护理方法.方法:回顾性分析13例肾移植术后并发尿瘘患者的临床资料.结果:本组11例进行输尿管膀胱再吻合手术治疗,2例行"D-J"管引流,经过15～62 d护理后,瘘口愈合.结论:做好肾移植术后并发尿瘘患者的精心护理是处理尿瘘的关键.     

肾移植术后并发急性肾小管坏死患者的观察与临床护理

目的:探讨肾移植术后急性肾小管坏死的护理。方法:急性肾小管坏死是肾移植术后早期较严重而常见的并发症,一旦出现很可能预示手术的失败,对护理要求亦较高。本文对21例同种异体尸体肾移植术后并发急性肾小管坏死的护理体会进行总结。结果:全部病例均控制病情,无肾移植失败。结论:认为细致的心理护理,严密的病情观察,及时合理的医护措施,是处理该并发症的重要措施。     

循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用研究

目的研究循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用效果。方法选取本院接受手术治疗的120例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各60例。给予对照组患者常规护理,研究组患者在常规护理基础上开展循证护理干预。比较2组患者的排气、住院时间,术后24、72h疼痛评分以及术后感染并发症发生比例。结果术后研究组患者排气时间、住院时间均低于对照组(P0.05);术后24、72 h研究组患者疼痛评分均短于对照组(P0.05);术后研究组总感染率(5.0%)低于对照组(18.3%)(P0.05)。结论循证护理干预措施能有效减少急性胆囊炎患者术后并发感染风险,减轻术后疼痛,促进患者康复。     

肾移植术后巨细胞病毒感染的护理19例

肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染为肾移植手术患者的常见并发症,感染率高达20%～70%[1].CMV感染可并发CMV肺炎、CMV肝炎、CMV视网膜炎等疾病,影响患者的生存质量,甚至可致患者死亡.2000年2月-2005年5月,我院共收治19例肾移植术后CMV感染患者,经有效的救治,除3例患者因并发严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡外,其余患者均健康存活,现报道如下.     

1例心脏外科术后并发急性非结石性胆囊炎患者的护理

急性非结石性胆囊炎（AAC）指经影像学检查、手术及病理均未发现胆囊内有结石的急性胆囊炎。AAC可并发于与胆道无关的各种手术，在心脏外科术后发生率低，死亡率高。本科对1例心脏外科术后并发AAC的患者进行护理，效果满意。现报告如下。