奥美拉唑致过敏性休克1例

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌作用显著,广泛用于消化性溃疡、食道炎等治疗,临床疗效好,安全性较高,常见有胃肠道、头痛、眩晕等不良反应.未见有致过敏性休克的报道,现将我们遇见的1例报道如下.     

奥美拉唑在预防消化性复合溃疡穿孔修补术后并发症的作用

目的：探讨消化性复合溃疡穿孔修补术后并发症的病因及胃酸抑制剂奥美拉唑的预防作用。方法：分析我院消化性复合溃疡穿孔修补术后101例，传统常规治疗43例。奥美拉唑治疗58例。结果：奥美拉唑治疗与常规治疗预防术后并发症有明显差异性。结论：临床可以用奥美拉唑作为预防消化性复合溃疡穿孔修补术后并发症的常规治疗措施。     

奥美拉唑对颅脑手术并发应激性溃疡出血的预防和治疗

奥美拉唑（洛塞克）是质子泵抑制剂，对胃酸分泌有强而持久的抑制作用，在临床上被广泛应用于各种胃酸相关疾病的治疗。我们应用静脉注射奥美拉唑来预防和治疗因行颅脑手术而并发应激性溃疡出血的患，取得了满意的疗效，现报告如下。     

奥美拉唑钠在不同pH条件下的稳定性考察

奥美拉唑（omeprazole）由于其能选择性地抑制细胞壁细胞的酶，减少胃酸分泌，临床用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食道炎等。临床常用胶囊和注射剂，注射用奥美拉唑主要用于不适合口服制剂的重症患者，但在临床应用时常有配伍变色现象发生，分析其变色的因素有多种。由于注射用奥美拉唑钠为碱性物质，因而其溶液的pH为重要影响因素之一。     

奥美拉唑与其他药物的相互作用

奥美拉唑（OME）系第一代质子泵抑制剂，临床上主要用于胃酸相关疾病的治疗，由于奥美拉唑具有疗效显著复发率低、副作用少及服用方便等特点，临床应用日趋广泛。本文就奥美拉唑与其他药物的相互作用做一个简单介绍以供参考。     

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床效果对比

目的探讨奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。方法对2010—2014年50例消化性溃疡合并出血患者随机分为两组,分别给予奥美拉唑与泮托拉唑治疗,对比两组患者出血控制情况和溃疡治疗效果;对两组患者治疗前后空腹胃液p H值变化情况进行对比。结果泮托拉唑组患者出血控制总有效率96.0%,溃疡治疗方面总有效率88.0%,奥美拉唑组出血控制总有效率88.0%,溃疡治疗方面总有效率76.0%,泮托拉唑组优于奥美拉唑组,P0.05;两组患者治疗后p H值均明显升高,但泮托拉唑组患者抑制胃酸分泌效果更为理想。结论采用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血优于奥美拉唑,临床效果满意。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

非静脉曲张性上消化道出血是常见急症，诊断不困难，治疗以止血、防止再出血与抑制胃酸分泌为主。虽然内镜技术的不断进步在治疗上消化道出血方面发挥着越来越重要的作用，但是药物仍是治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选。奥美拉唑是临床应用最广的抑酸药物；生长抑素除抑制胃酸分泌外还可以有效保护胃黏膜及出血血管。本文旨在比较奥美拉唑与生长抑素联合应用与单用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及不良反应。     

注射用奥美拉唑钠致过敏性休克1例的急救护理

注射用奥美拉唑钠，又名奥克，在临床上广泛用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合症等疾病的治疗。其常见的不良反应主要为中枢和外周神经系统症状及胃肠道反应症状等。今年3月我科成功抢救了1例静推奥美拉唑钠致过敏性休克的患者。现将急救护理措施报告如下。     

奥美拉唑在抗幽门螺杆菌治疗中的影响观察

目的：临床上为快速缓解消化性溃疡患者的症状控制溃疡，常常单独使用奥美拉唑，而此类患者往往需要进一步接受抗Hp治疗。本实验的目的在于观察近期内使用奥美拉唑对抗Hp治疗的影响。方法：将Hp阳性的消化性溃疡患者分为：A组69例（奥美拉唑20mg，2次／日，阿莫西林0．5g，3次／日，甲硝唑0．2g，3次／日，治疗15天）；B组66例（奥美拉唑20mg，2次／日，治疗15天后以A组相同方案继续治疗15天）。结果：A组61例Hp转阴，转阴率88．4％；B组为51例Hp转阴，转阴率77.3％。两者比较0．10〈p〈0．20。结论：在使用奥美拉唑后近期内开始抗Hp治疗疗效有所下降。     

利多卡因过敏致急性心肌损伤、过敏性肺炎1例

患者女，38岁．因皮脂腺囊肿切除术后晕厥10min于2008年3月20日来诊。患者因右侧肩背部皮脂腺囊肿于当地医院行局部切除术，术中顺利，术后患者即感心悸，伴面色苍白，大汗淋漓，继之出现晕厥．血压测不到，考虑利多卡因过敏性休克，立即给予吸氧，肌注肾上腺素1mg，静推地塞米松5mg，行扩容并升压治疗．10min后患者意识恢复，血压升至100／60mmHg后转入我院     

注射用磷霉素的不良反应55例临床分析

目的 探讨注射用磷霉素所致过敏性休克以外不良反应的临床特点,提高对磷霉素的认识,增加用药的安全性,从而更合理应用磷霉素。方法 对1995年2月至2005年12月国内公开报道的55例磷霉素所致过敏性休克以外不良反应患者临床资料进行分析。结果 磷霉素所致过敏性休克以外不良反应多发于50岁以下患者,主要发生在用药过程中60min以内,类型多,临床表现多,经治疗后全部康复出院,多在60min内症状缓解。结论 磷霉素过敏性休克以外不良反应患者的年龄、不良反应出现的时间、经治疗症状缓解的时间有一定的规律性。     

老年人复合性溃疡疗效观察（附39例报告）

奥美拉唑通过壁细胞中抑制氢离子、钾离子、腺苷三磷酸酶质子泵而减少胃酸分泌。对乙酰胆碱和组织胺都没有作用，消化性溃疡的发病机理是胃、十二指肠粘膜的保护因素和损害因素的关系失调所致，老年人复合性溃疡是临床上比较难治的消化性溃疡之一。为了观察奥美拉唑治疗老年人复合性溃疡的效果，选择患者进行对照观察。     

1例兰索拉唑致过敏性休克的临床护理

兰索拉唑是当前广泛用于临床的第二代质子泵抑制剂(PPI),主要应用于治疗消化性溃疡及抑制胃酸分泌可能获益的相关疾病,该药物胃酸抑制作用强而持久,临床上广泛应用[1]。目前报道的常见不良反应有头痛、腹泻、恶心呕吐、皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹及关节痛等,程度多数轻微,结束治疗后即可消失,但注射用兰索拉唑致过敏性休克此类严重不良反应较为罕见,鲜有报道[1-2]。本文对兰索拉唑致胆管结石过敏性休克1例病例进行报道,旨在提高临床医护人员在工作中对兰索拉唑致过敏性休克发病机制、临床特征、以及配合抢救的认知。     

奥美拉唑联合莫沙比利治疗94例胃食管反流性咳嗽的效果分析

目的探讨由胃酸反流引起慢性咳嗽的临床特点,并观察奥美拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性咳嗽的临床效果。方法选择94例反流性慢性咳嗽的患者,奥美拉唑20毫克/次,2次/天,莫沙比利10毫克/次,3次/天,治疗6周。并予治疗前、后复查胃镜。结果咳嗽完全控制61例,部分控制27例,有效率93.6%。结论胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见原因,奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性咳嗽有明显的临床效果。     

急性肺栓塞成功抢救1例

1 病历摘要 患者，男，66岁，主因出血性胃炎住院治疗，给予止血药物、抑制胃酸分泌等治疗后出血停止，7灭后行走时突然诉胸痛、胸闷、气喘、全身无力，随即晕厥、全身大汗淋漓、面色苍白、四肢湿冷，血压60／40mmHg，呼吸36次／min，脉搏146次／min，SpO2 43％。两肺呼吸音清，心率146次／min、律齐。心电图：V1导联呈QR型，V3-V6导联ST段下压0．1—0．3mV。患者卧床7天无活动，突发胸闷、胸痛、     

西迪林致过敏性休克1例的护理

对西迪林致过敏性休克1例的护理体会总结如下。1病历摘要女，72岁。于2005—12—27来我院，确诊为急性脑血栓，多发腔隙性脑梗死。查体：BP152／93mmHg，P82次／min，R18次／min。给予改善脑部血液循环，增加脑血供量等对症治疗。2005—12-30因患者出现支气管感染，给予抗炎治疗。患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，给予西迪林（沈阳第一制药厂，批号051011）1．5g静脉滴注。静滴3min后，患者突然出现大汗，面色青白，有痰，有恶心作呕动作，意识不清，     

胸腺素致过敏性休克一例

女，19岁。因双肺浸润型肺结核入院治疗。既往对硫普罗宁过敏。入院当天胸腺素皮试阴性，给予生理盐水100ml加胸腺素40mg静脉滴注，60／min。约5分钟后患者出现头晕、心悸、胸闷、呕吐。查体：体温37．6℃，脉搏120／min，呼吸26／min，血压75／50mmHg。立即更换5％萄葡糖250ml静脉滴注，地塞米松10mg入壶，苯海拉明20mg肌内注射，并予吸氧。约5分钟后患者出现大小便失禁，面色苍白，四肢湿冷，继之意识丧失，口唇发绀，血压急剧下降，呼吸心脏停搏。立即肌内注射。肾上腺素1mg，予胸外心脏按压、人工呼吸。1分钟后患者恢复心跳及自主呼吸。继之寒战，高热40℃，给予对症治疗，2小时后体温恢复正常。患者除抗结核治疗，未同时伍用其他药物，故诊断为胸腺素所致过敏性休克。     

硫普罗宁的不良反应

对近年来文献报道硫普罗宁的不良反应摘要如下。 1过敏性休克 吴巧报道1例女性患者因原发性肝癌，肝硬化入院治疗。给予硫普罗宁0．4g加入生理盐水250ml中，静脉滴注，5min后患者突然感觉口渴、耳痛、继而面色苍白，大汗淋漓，BP67／30mmHg，立即停止输液，静推地塞米松5mg，异丙嗪25mg肌注，肾上腺素1mg皮下注射，无效并出现呼吸困难、心跳骤停，立即抢救，终因抢救无效死亡。刘忠鑫也报道2例患者静脉滴注硫普罗宁3～5min出现过敏性休克症状，立即抢救，病情稳定。提示应注意过敏史，并在用药30min内密切观察。     

奥美拉唑治疗胃溃疡并出血16例

奥美拉唑治疗胃溃疡并出血１６例马君燕奥美拉唑又名洛赛克，是一种新型的胃酸抑制剂。临床上用于治疗胃及十二指肠溃疡、返流性食管炎，优于西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等Ｈ２受体拮抗剂。其特点是愈合率高，疗程短，复发率低，疼痛改善显著，尤其是对胃溃疡引起的大...     

奥美拉唑致类瘤形成1例

女，53岁。因胸骨后烧灼痛并反酸1个月入院。查体：T36．5C，P74次／min，R19次／min，BP125／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。上腹部深压痛。辅助检查：血常规、生化、血尿淀粉酶及心电图未见明显异常。胃镜检查示：食管中下段黏膜充血水肿。临床诊断为反流性食管炎，给予奥美拉唑60mg加入生理盐水中静滴，1次／d，并常规抗炎（头孢哌酮钠、舒巴坦钠、克林霉素磷酸脂葡萄糖）治疗12d后，临床症状缓解，查体未见阳性体征。复查胃镜示：胃底息肉（实为类瘤）。故在电子胃镜下行胃底息肉套扎术，手术顺利。术后续用奥美拉唑6d（剂量同前）复查胃镜示：（1）胃底息肉套扎术后；（2）胃底（近贲门部）息肉；（3）胃窦息肉。考虑为大剂量使用奥美拉唑所致，因患者经治疗后临床症状基本消失，故出院随访。2个月后复查胃镜示：贲门蠕动好，黏膜光滑，齿状线清楚；胃底黏膜皱壁光滑、柔软，无溃疡及结节，无曲张静脉；黏液湖清亮；胃体蠕动好，无僵硬，黏膜皱壁光滑，无溃疡。