HCY、HS-CRP、LP（a）及D-二聚体联合检测在冠心病病程中动态检测意义的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP（a）]和D-二聚体（DD）联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死（AMI）组46例、稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组56例、隐匿性冠心病（无症状性心肌缺血）42例设为冠心病组,将同期体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）和DD含量均明显高于对照组（P＜0.05）,对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组（P＜0.05）;Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组,UAP组,SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP（a）,DD单独检测的阳性率（P＜0.05）;无症状性心肌缺血组,UAP组, SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP（a）和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。     

冠心病患者血浆ET、MMP-9、hs-CRP、血小板聚集率及红花黄色素的干预影响

目的比较冠心病（CHD）稳定型心绞痛患者（SAP）、不稳定型心绞痛患者（UAP）、急性心肌梗死患者（AMI）与正常对照者血浆内皮素（ET）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血小板聚集率的变化。方法选择SAP患者36例,UAP患者46例,AMI患者45例,30名健康体检者作为对照。将研究组按病变程度随机分为常规治疗组和红花黄色素组（常规治疗＋红花黄色素100mg/d）,药物干预前后行血浆ET、MMP-9、血小板聚集率及hs-CRP等参数的检测。结果 UAP组、AMI组血浆ET、MMP-9、血小板聚集率、hs-CRP值显著高于正常对照组及SAP组（P〈0.01）。红花黄色素组（尤其UAP组、AMI组）与常规治疗组治疗后较治疗前血浆ET、MMP-9、血小板聚集率、hs-CRP值均显著下降（P〈0.01）。红花黄色素组治疗后较常规治疗组血浆ET、MMP-9、血小板聚集率、hs-CRP值下降（P〈0.05）。结论红花黄色素可以降低血浆ET、MMP-9、hs-CRP、血小板聚集率水平,对不同冠心病患者均有益处。     

冠心病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的检测

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）水平变化及临床意义。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者共70例,其中稳定性心绞痛患者（SAP）30例,不稳定性心绞痛患者（UAP）20例,急性心肌梗死患者（AMI）20例,另选冠脉造影正常的15例作为对照组,应用ELISA方法测定各组空腹血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）、IL-6、血清淀粉样蛋白A及CRP水平。结果正常对照组、SAP组、UAP组及AMI血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）水平依次增高（F=178.51,P〈0.05）。冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）水平与IL-6、血清淀粉样蛋白A及CRP水平呈正相关（r分别为0.84,0.79,0.77,P均〈0.05）。结论血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）可能参与冠心病的发生发展,并在导致斑块不稳定状态中起重要作用。     

冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A_2的变化及其与炎症标记物的相关性

目的探讨冠心病患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的变化及其临床意义,探讨其与炎性因子的相关性。方法将146例经冠脉造影证实的患者纳入冠心病（CHD）组,其中稳定型心绞痛（SAP）38例,不稳定型心绞痛（UAP）56例,急性心肌梗死（AMI）52例,对照组为冠脉造影正常的30例非冠心病者。所有对象采集造影前血标本以检测脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）,同时检测外周血白细胞计数（WBC）、白介素18（IL-18）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果冠心病各亚组血清Lp-PLA2、IL-18和hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05）;UAP组与AMI组hs-CRP水平和外周血WBC水平均高于对照组与SAP组（P〈0.05）;AMI组与UAP组血清Lp-PLA2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但均高于SAP组（P〈0.05）,在校正了心血管危险因素后差异有统计学意义;经二变量相关性分析,所有研究对象中,血清Lp-PLA2水平与IL-18、WBC水平呈正相关（r=0.735、0.265,P〈0.001）,与hs-CRP无相关性（r=0.032,P〉0.05）。结论 Lp-PLA2可能协同其他炎症因子共同参与了动脉粥样硬化的炎症反应,可能对冠心病的发生发展有一定的促进作用;是冠心病新的炎症标记物。     

老年冠心病患者血清脑钠肽的变化及临床意义

目的：观察不同类型冠心病患者血清脑钠肽（NT-proBNP）的变化,研究其与肌钙蛋白T（TNT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的相关性,探讨其临床意义。方法：检测260例冠心病患者（包括稳定型心绞痛147例、不稳定型心绞痛78例、急性心肌梗死35例）的NTproBNP、TNT、CK-MB的水平,30例健康者作为对照组,比较不同组别NT-proBNP的差异及其与TNT、CK-MB的关系。结果：对照组、稳定型心绞痛组（SAP）、不稳定型心绞痛组（UAP）、急性心肌梗死组（AMI）的血清NT-proBNP浓度分别为（76.5±16.9）ng/L、（82.6±20.8）ng/L、（2168±366.7）ng/L、（6780±1025.6）ng/L,AMI组与其他组差异具有统计学意义（P〈0.001）。AMI组NT-proBNP与TNT（P〈0.001）、CK-MB（P〈0.01）浓度变化呈正相关。结论：不同临床类型的NT-proBNP浓度存在差异,可作为冠心病临床分型指标,对疾病的预后观察具有重要意义,与心肌坏死程度相关。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素（APN）水平与冠心病（CHD）病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛（SA）组（21例）、不稳定型心绞痛（UA）组（23例）、急性心肌梗死（AMI）组（24例）和正常对照（CO）组（20例）进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,UA组及AMI组高于SA组（P〈0.05）,AMI组高于UA组（P〈0.05）,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0.60,P〈0.05）;血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组（P〈0.05）,冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与UA组比较有统计学意义（P〈0.05）,脂联素与冠心病病变程度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

急性冠脉综合征患者血清sICAM-1和hs-CRP水平变化

目的观察血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平在急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化,并探讨其与斑块稳定性的关系。方法 31例急性心肌梗死（AMI）患者（AMI组）、37例不稳定型心绞痛（UAP）患者（UAP组）、40例稳定型心绞痛（SAP）患者（SAP组）及对照组（40例）作为入选对象。采用免疫比浊法测hs-CRP,酶联免疫吸附法（ELISA）检测sICAM-1。结果 AMI组和UAP组血清hs-CRP和sICAM-1水平显著高于SAP组、对照组（P〈0.05）,AMI组和UAP组之间血清hs-CRP和sICAM-1水平差异无统计学意义。结论血清hs-CRP和sICAM-1水平与ACS的发生、发展有关,并反映斑块的不稳定性。     

血清C反应蛋白和同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清C反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：80例经冠状动脉造影确认的CHD患者,急性心肌梗死（AMI）24例、不稳定型心绞痛（UAP）30例、稳定型心绞痛（SAP）26例。选40例健康者为对照。另根据动脉造影结果将80例CHD患者分为单支病变组（20例）、双支病变组（34例）、三支病变组（26例）。分别采集外周静脉血同时检测CRP和HCY的水平进行分析。结果：CHD患者血清CRP和HCY的水平与健康组相比显著增高（P〈0.01）。AMI、UAP、SAP三组相比较CRP和HCY的水平依次降低,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD患者血清CRP和HCY的水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CRP和HCY的水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关,提示血清CRP和HCY可作为冠状动脉病变程度的诊断依据。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平变化及临床意义

目的:研究冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、血脂水平变化及临床意义.方法:对102例冠心病患者[稳定型心绞痛( SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组33例、急性心肌梗死(AMI)组21例]血清hsCRP,cTnI,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等生化指标水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果:SAP组血清hs-CRP水平显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);UAP组、AMI组血清hs-CRP,cTnI,TC,TG及LDL-C水平均显著高于正常对照组,HDL-C水平均显著低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);SAP组、UAP组血清hs-CRP,cTnI,TC,TG及LDL-C水平均显著低于AMI组,HDL-C水平均显著高于AMI组,差异均具有统计学意义(P ＜0.05);SAP组血清hs-CRP,cTnI水平显著低于UAP组,差异亦均具有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP与TC,TG,LDL-C均呈显著正相关(P＜0.05),与HDL-C均呈显著负相关(P＜0.05),hs-CRP与cTnI之间呈显著正相关(P＜0.05).结论:检测冠心病患者血清hs-CRP,cTnI及血脂水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.     

急性冠脉综合征患者血清MIF、MMP-9水平的变化

目的探讨急胜冠脉综合征（ACS）患者血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的变化及其临床意义。方法将130例冠心病患者分为三组：稳定性心绞痛（SAP）组44例、不稳定性心绞痛（UAP）组46例、急陛心肌梗死（AMI）组40例,另选同期35例冠状动脉造影正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MIF、MMP-9水平。结果AMI组、UAP组血清MIF、MMP-9水平均显著高于SAP组及对照组（P〈0．05）,ACS患者血清MIF与MMP-9水平呈正相关（r=0．64,P〈0．05）。结论ACS患者血清MIF、MMP-9水平明显增高,可作为ACS发病的重要预测因子。     

超敏C反应蛋白在冠心病患者中的诊治性研究

目的：探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）在冠心病患者中的诊治性研究.方法：将冠心病患者120例分为稳定型心绞痛（SAP）38例,不稳定型心绞痛（UAP）57例,急性心肌梗死（AMI）25例.采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中的（hs-CRP）浓度.结果：急性心肌梗死高于不稳定型心绞痛（P〈0.01） 不稳定型心绞痛又高于稳定型心绞痛（P〈0.01）.结论：hsCRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关.积极降低hsCRP水平有可能降低心脏事件的发生,为临床诊治提供了很大的帮助.     

冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2、IL-6及hs-CRP水平的变化

目的本研究主要观察血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平在不同类型冠心病患者血浆中的变化,并与IL-6、hs-CRP相比较,以探讨其与冠心病的关系。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者共88例,其中稳定性心绞痛患者（SAP）31侧,不稳定性心绞痛患者（UAP）23例,急性心肌梗死患者（AMI）19例,另选冠脉造影正常的15例作为对照组,应用ELISA方法测定各组空腹血浆Lp-PLA2、IL-6及hs-CRP水平。结果正常对照组、SAP组、UAP组及AMI组血浆Lp-PLA,水平依次增高（F=188．52,P〈0．05）。冠心病患者血浆Lp-PLA2水平与IL-6、hs-CRP呈无显著相关（r分别为0．12,0．25,P均〉0．05）。结论血浆Lp-PLA2水平在冠心痛组明显升高,其中急性心肌梗死组最高,并与炎症标志物IL-6、hs-CRP无相关性,血浆Lp-PLA2可能作为炎症因子在冠心病的发生发展中起作用。     

C-反应蛋白血清水平和冠心病的相关性分析

目的研究冠心病患者血清C-反应蛋白（CRP）浓度水平并与对照组比较，探讨CRP是否为冠心病的一种危险因子。方法测定冠心病患者和对照组血清CRP浓度作统计分析。结果①冠心病患者CRP浓度（18．50±23．98mg／L，n=41）显著高于对照组（3．89±7．14mg／L，n=48），P〈0．01；②不稳定型心绞痛UAP（17．95±24．10mg/L）和急性心肌梗死AMI（18．65±24．12mg／L）患者CRP浓度显著高于稳定型心绞痛SAP（3．94±7．50mg／L），P〈0．01。SAP组与非冠心病组之间比较差异无显著性（P〉0.05），AMI组与UAP组之间CRP浓度比较差异有显著性，P〈0．01。结论血清CRP浓度升高与冠心病有极大的相关性，并提出CRP是冠心病的一种危险因子。     

冠心病患者血清肌钙蛋白Ⅰ及超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的:评价检测冠心病患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义。方法:对82例冠心病患者及40例健康体检者血清cTnI及hs-CRP水平进行检测。结果:冠心病组患者血清hs-CRP、cTnI水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组患者血清hs-CRP、cTnI水平均显著低于急性心肌梗死(AMI)组,而SAP组患者血清hs-CRP、cTnI水平显著低于UAP组,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论:检测冠心病患者血清cTnI及hs-CRP水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

冠心病患者测定血清脂联素的临床意义及相关性研究

目的探讨血清脂联素（APN）联合C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白两种炎症指标在冠心病中的作用及其相关性。方法选取正常对照组30名、稳定型心绞痛（SA）组23例、急性冠脉综合征（ACS）组63例,将ACS患者再分为不稳定型心绞痛（UA）患者31例及急性心肌梗死患者（AMI）32例两组。分别检测各组CRP、肌钙蛋白I（cTnI）及全部样本血清脂联素的水平。结果CRP水平ACS组与SAP组比较有统计学意义（P〈O．01）,血清APN水平ACS组明显低于SAP组和对照组（P〈0．01）,cTnI水平ACS组明显高于SAP组（P〈O．01）。ACS组血清APN与CRP呈负相关（r=-0．516,P〈O．05）,而与其他指标无相关。SA组APN与其他指标亦无显著相关。结论脂联素在冠心病中有一定保护作用,其水平显著降低可预测ACS的发生及发展,动态监测血清APN水平有可能成为诊断冠心病、观察病情、判断预后的一个指标。     

痰浊型冠心病患者痰浊证与颈动脉斑块的相关性分析

目的：观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）增生和粥样斑块状态与痰浊型冠心病的相关性，以冀作为评价痰浊型冠心病痰浊证的量化指标。方法：选择初诊为痰浊型冠心病患者96例行冠状动脉造影（CAG），CAG阴性者30例为对照组，CAG阳性者66例为观察组[其中急性心肌梗死（AMI）组12例，不稳定性心绞痛（UAP）组25例，稳定性心绞痛（SAP）组29例]，应用彩色多谱勒超声检测患者颈动脉IMT和斑块状态，分析其与痰浊证相关性。结果：颈动脉IMT值观察组与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。颈动脉斑块发生率观察组为65．15％，对照组为10．00％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。以IMT≥0．85mm及／或出现粥样斑块预测冠心病，特异性85．0％，敏感性71．6％，阳性预测率89．8％。中医证候积分、颈动脉斑块积分、颈动脉IMT，SAP组、AMI组、UAP组分别与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。冠脉造影显示随病变累及冠脉数目增多，表明中医证候积分与冠脉病变数呈正相关（r=0．6101，P〈0．05）。结论：痰浊型冠心病患者中医证候积分与颈动脉IMT、粥样斑块状态密切相关。     

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的：观察血府逐瘀汤治疗冠心病心绞的临床疗效。方法：将60例患者随机分成两组，治疗组30例应用血府逐瘀汤治疗；对照组30例应用硝酸异山梨酯片治疗作对照比较；两组心绞痛发作时均给予舌下含化销酸甘油片。观察临床症状、心绞痛发作次数及持续时间等以及治疗前后积分值。结果：两组心绞痛改善情况比较，治疗组与对照组总有效率分别为86.7%、60.0%（P〈0.05）；两组心电图变化情况比较，治疗组与对照组总有效率分别为63.3%、40.0%（P〈0.05）；两组中医症状疗效比较，治疗组与对照组总有效率分别为93.3%、73.3%（P〈0.05）；两组患者治疗前后心绞痛、心电图、中医症状积分值比较，治疗组治疗后的3项积分值均低于治疗前（P〈0.01），与对照组差值比较有显著性差异（P〈0.05和P〈0.01）；对照组只有心绞痛和心电图积分值治疗后低于治疗前（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤具有改善微循环，降低毛细血管通透性，增加组织器官供血，增加心脏功能；缓解血管痉挛，改善患者症状，改善制备性心电图变化，缓解心绞痛。     

血清脂联素、超敏C反应蛋白与冠心病预后的相关性研究

目的：观察血清脂联素（ANP）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平在冠心病患者中的变化,探讨其在冠心病发生发展中的作用。方法：选择临床确诊的冠心病患者126例作为观察组,对照组为健康体检者50例。采用ELlSA法检测血浆APN水平,免疫透射散射浊度法测定血清hs—CRP。结果：随着病情的加重,血清APN的含量不断下降,急性心肌梗死组（AMI组）、不稳定型心绞痛组中血浆（UAP组）APN浓度显著低于稳定型心绞痛（SAP组）以及正常对照组。血清hs—CRP的含量则随着病情的严重程度不断上升,与血清APN的含量呈现明显的负相关。结论：血清ANP和hs—CRP与冠心病的发生发展密切相关,在冠心病的不同阶段有不同的规律,可能是评估冠心病严重程度,推断疾病预后的重要指标,两者的联合检查有利于冠心病的早期诊断,临床分型及治疗预后的判断     

高海拔地区血清超敏CRP与血脂联合测定的意义

目的：探讨西宁地区超敏C-反应蛋白与血脂联合检测对冠心病诊断、治疗的预测价值。方法：利用乳胶增强免疫比浊法和透射比浊法,选择38例急性心肌梗死（AMI组）患者,42例不稳定心绞痛（UAP组）患者,46例稳定型心绞痛（SAP组）患者和20例冠脉造影排除冠心病者（对照组）,检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB）水平。结果：西宁地区冠心病SA组、UA组和AMI组hs-CRP、TG、TC、LDL-C、ApoB水平明显高于对照组,且hs-CRP与TG、TC、LDL-C、ApoB呈正相关,SA组、UA组和AMI组HDL-C、ApoA水平明显低于对照组,且hs-CRP与HDL-C、ApoA呈负相关。结论：hs-CRP是心血管疾病的独立危险因素,与血脂联合检测对西宁地区冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要价值。     

自拟理气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨自拟理气活血汤对冠心病稳定型心绞痛（SAP）（气滞血瘀证）的效果。 方法：选取平顶山市中 医院 2019 年 2 月至 2020 年 7 月期间收治的 124 例冠心病 SAP（气滞血瘀证）患者，按随机数字表法分为对照组和观察组， 各62例。对照组患者给予单纯常规西药治疗，观察组患者在对照组基础上给予自拟理气活血汤，比较两组患者中医证候疗效、 心绞痛发作情况、心肌缺血程度、不良反应。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗后两组患者的心绞痛发作频次均较治疗前减少，持续时间也较治疗前缩短，且治疗后观察组患者的心绞痛发作频率低于 对照组，心绞痛持续发作时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者心绞痛复发率为 8.06 % 低于对照组 的 22.58 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的心肌缺血时间均较治疗前减少，心肌缺血总负荷（TIB）、 心肌缺血频率低于治疗前，且治疗后观察组患者的心肌缺血时间短于对照组，TIB、心肌缺血频率低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：自拟理气活血汤有助于降 低冠心病 SAP（气滞血瘀证）患者的心肌缺血程度，减少心绞痛的发作，进而提高治疗效果，且不增加不良反应发生率。