针刺联合盐酸美金刚改善中风后失语临床观察

目的:观察针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效。方法:将62例中风失语症患者随机分为针刺联合盐酸美金刚治疗组(31例)和单纯针刺治疗组(31例),盐酸美金刚初始剂量5 mg/天,1周后增至10 mg/天;针刺治疗选"醒脑开窍"针刺法结合金津、玉液舌下点刺出血,分别观察两组治疗前后"汉语失语症检查法"评分及两组之间疗效比较。结果:治疗组总有效率为93.55%(95%CI=78.55%~99.20%);对照组为68.97%(95%CI=52.12%~85.81%),两组综合疗效比较(u=2.990 2,P=0.004 8);治疗组较对照组可明显提高患者的语言积分参数(t=13.147 1,P0.01)。结论:针刺联合盐酸美金刚治疗中风后失语的临床疗效优于单纯针刺疗法,其收益为OR=0.15(95%CI=0.03~0.80),NNT=4(95%CI=2.26~20.04)。     

针刺头针言语一区与言语三区治疗中风后失语35例观察

目的：观察针刺头皮针言语一区及言语三区与针刺舌体局部治疗中风后无构音障碍失语的临床疗效。方法：将67例住院病人随机分为治疗组35例,对照组32例;治疗组针刺头皮针言语一区及三区,对照组针刺廉泉及旁廉泉,针刺25±10天。结果：治疗组恢复5例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率为94．29％（95％CI=80．58％-99．26％）;对照组恢复3例,显效5例,有效21例,无效3例,总有效率为90．63％（95％CI=75．00％～98．05％）;两组综合疗效比较（u=2．4488,P=0．0151）,差异有统计学意义;治疗组治疗后谈话、听理解、复述、命名积分值显著升高（P〈0．05）。结论：对于舌体运动灵活。无构音障碍的中枢性失语,针刺头皮针言语区疗效明显优于针刺廉泉及旁廉泉,但收益尚不确定,OR=0．59（95％CI=0．09～3．75）．NNT=27（95％CI=6．15～38．20）。     

针药并用辨证治疗慢性胃炎疗效观察

目的：观察针药并用辨证治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：采用针药并用辨证治疗慢性胃炎32例,并与单纯针刺组32例,单纯中药组32例对照研究。结果：针药组痊愈18例,显效8例,好转4例,无效2例,总有效率为93．75％（95％CI=79．2％～99．2％）;单纯针刺组痊愈10例,显效6例,好转8例,无效8例,总有效率为75．00％（95％CI=55．6％-88．5％）;单纯中药组痊愈8例,显效6例,好转9例,无效9例,总有效率为71．88％（95％CI=54．3％-87．2％）。针药组综合疗效明显,与针刺组及中药组比较,均P〈0．05。结论：针药并用辨证治疗慢性胃炎的综合疗效优于针刺组及中药组,其收益分别为OR=0．20（95％CI=0．04—1．03）,NNT：5（95％CI=2．6—45．5）;OR=0．17（95％CI=0．03～0．86）,NNT=5（95％CI=2．5～33．7）。     

针刺加耳穴埋针治疗焦虑型失眠症临床观察

目的：观察针刺加耳穴埋针治疗焦虑型失眠症临床疗效。方法：将75例患者随机分成治疗组40例,对照组35例。治疗组采用针刺加耳穴埋针,对照组单纯采用耳穴埋针治疗。结果：治疗组治愈23例,好转15例,无效2例,总有效率为95．0％（95％CI=82．9％-99．4％）;对照组治愈10例,好转14例,无效11例,总有效率为68．6％（95％CI=50．8％～83．2％）;两组综合疗效比较（u=2．8960,P=0．0060）。结论：针刺加耳穴埋针治疗焦虑型失眠症的疗效优于单纯耳穴埋针疗法,其收益为OR=0．11（95％CI=0．02—0．56）,NNT=4（95％CI=2．3-10．8）。     

针药并用治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察“扶正安神通任”针法联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者的疗效.方法:将78例卒中后血管性痴呆患者随机分为两组各39例.两组患者均给予盐酸多奈哌齐,5 mg/天,每日1次口服.治疗组在常规药物治疗基础上,施加“扶正安神通任”针刺治疗;对照组患者在常规药物治疗基础上,施加常规针刺方法.两组均7日为1个疗程,连用4个疗程.结果:治疗组总有效率为100.00％ (95％ CI =90.92％～100.00％);对照组总有效率为94.87％ (95％ CI=82.42％～99.90％),两组综合疗效比较(u=2.856 0,P=0.006 5)、MMSE认知功能评分分布比较(u =2.352 7,P=0.018 9)、MoCA认知功能评分分布比较(u=3.148 1,P=0.028),差异均有显著性意义.结论:“扶正安神通任”针法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的综合疗效及认知功能的改善,较传统针刺方法联合盐酸多奈哌齐的效果更为明显.     

针刺治疗脑外伤后综合征42例

目的：观察针刺治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法：选符合诊断标准的脑外伤后综合征患者80例，随机分为治疗组42例和对照组38例。治疗组予针刺加西药治疗，对照组仅用西药治疗，共治疗3个疗程。结果：治疗组治愈26例，好转12例，无效4例，总有效率为90．48％（95％CI=77．1％～97．3％）；对照组治愈15例，好转10例，无效13例，总有效率为65．79％（95％CI=50．7％～80．9％）；两组综合疗效比较，差异有显著性（u=2．2977，P=0．0218）。结论：针刺配合西比灵胶囊等治疗脑外伤后综合征疗效优于单纯西药治疗。其收益为OR=0．2（95％CI=0．06～0．69），NNT=4（95％CI=2．3～14．8）。     

针刺配合言语训练治疗中风后运动性失语临床观察

[目的]观察针刺结合言语训练治疗中风后运动性失语的临床疗效。[方法]将47例中风后运动性失语症患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。对照组只进行针刺治疗,治疗组采用针刺结合言语训练治疗。治疗前后进行失语症严重程度评分。[结果]两组治疗后比较,失语症临床疗效差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]针刺结合言语训练治疗中风后运动性失语症较单纯针刺治疗疗效更好。     

针刺配合康复训练治疗中风失语症疗效观察

目的：观察针刺与现代康复医学结合治疗失语症的临床疗效。方法：将60例患者随机分成治疗组30例和对照组30例,分别采用针刺加康复疗法和单纯康复疗法,治疗20d后评定疗效。结果：治疗组综合疗效与对照组比较有显著意义（P〈0.05）。结论：针灸配合康复训练治疗中风失语疗效好。     

地黄饮子结合针刺治疗肾精亏虚型中风失语29例

目的：观察地黄饮子结合针刺治疗肾精亏虚型中风失语的疗效。方法：将49例患者随机分为两组，治疗组采用口服地黄饮子结合针刺，对照组采用单纯针刺。结果：地黄饮子结合针刺治疗肾精亏虚型中风失语总有效率93．1％，明显优于对照组(65.0％)。结论：地黄饮子结合针刺治疗肾精亏虚型中风失语优于单纯针刺治疗，并且疗效确切。     

中西医结合治疗急性期出血性中风56例临床观察

目的：观察蒌蛭化痰逐瘀汤中西医结合治疗出血性中风急性期的疗效。方法：选该病患者112例,随机分为两组。对照组予单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上口服蒌蛭化痰逐瘀汤,每日1剂,连续服用14天。结果：治疗组痊愈26例,显著进步15例,进步12例,无变化3例,总有效率为94．64％（95％CI=84．67％-98．83％）;对照组痊愈18例,显著进步12例,进步16例,无变化10例,总有效率为82．14％（95％CI=72．11％-92．14％）;两组综合疗效比较（It,=2．0053,P=0．0452）,差异有显著性意义;治疗组较对照组显著降低神经功能缺损评分（t’=-3．9579,P〈0．01）。结论：蒌蛭化痰逐瘀汤中西医结合治疗出血性中风急性期患者的疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0．26（95％CI=0．07—1．00）,NNT=8（95％CI=4．11～156．25）。     

针刺加刺络拔罐治疗肩周炎60例临床观察

目的：观察针刺加刺络拔罐治疗肩周炎的疗效.方法：选该病患者120例,随机分为两组.治疗组予针刺加刺络拔罐治疗,对照组采用单纯针刺疗法,两组10次为1个疗程,治疗2个疗程.结果：治疗组痊愈33例,好转26例,无效1例,总有效率为98.33%（95%CI=91.2%～100.0%）;对照组痊愈16例,好转21例,无效23例,总有效率为61.67%（95%CI=49.4%～74.O%）;两组综合疗效比较（u=4.2084,P=0.0000）,差异有显著性意义.结论：针刺加刺络拔罐治疗肩周炎的疗效优于单纯针刺治疗,其收益为OR=0.03（95%CI=0.00～0.21）,NNT=3（95%CI=1.96～4.47）.     

加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎的随机对照研究

目的:评价加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将95例膝骨性关节炎(OA)患者采用随机数字表法分为治疗组48例和对照组47例。治疗组服用加味当归四逆汤并配合温针灸治疗,对照组服用塞来昔布胶囊。2组均以1周为1疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为95.83%(95%CI=85.30%~99.46%);对照组为89.36%(95%CI=76.61%~96.42%);两组综合疗效比较(u=1.845 1,P=0.065 2),差异接近临界状态。两组治疗后VAS评分参数比较,差异无统计学意义。两组治疗后WOMAC评分比较(t=-4.566 4,P0.01),差异具有统计学意义。且两组在观察期间各项实验室检测指标均未见明显不良反应。结论:加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎优于塞来昔布的证据尚不够确定,其收益为OR=0.37(95%CI=0.07~1.96),NNT=16(95%CI=6.03~39.01)。     

柔肝熄风汤防治中风先兆证患者的干预作用

目的:观察柔肝熄风汤对中风先兆证患者的干预作用。方法:将符合纳入标准的50例患者随机分为两组,每组25例。治疗组予自拟方柔肝熄风汤口服,对照组予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片。两组连续干预8周。结果:在临床疗效方面,治疗组总有效率为92.00%(95%CI=73.95%~99.05%),对照组为64.00%(95%CI=45.18%~82.82%),两组综合疗效比较(u=1.783 2,P=0.074 7),差异接近临界状态;且治疗组在改善患者部分症候方面优于对照组(P0.05)。在预防中风发生方面,经半年随访,治疗组发生中风0例,对照组发生2例。结论:柔肝熄风汤对中风先兆证患者的治疗作用优于阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片的证据尚不够充分,尽管其收益为OR=0.15(95%CI=0.03~0.81),NNT=4(95%CI=1.96~19.84);预防作用揭示,治疗组每治疗12.5例患者,可较对照组减少1例中风患者的发生(尽管其OR不具比较意义,无法比较;NNT=12.5,其95%CI理论值=5.30~47.47),这可能就是该方"治未病"的价值。     

针药结合配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍21例疗效观察

目的：观察针药结合配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将脑卒中后吞咽障碍患者40例分为治疗组21例,对照组19例,治疗组采用针药结合配合康复训练治疗,对照组采用单纯康复训练治疗。两组均治疗4周后进行疗效评定。结果：总有效率治疗组为80．95％,对照组为57．89％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针药结合配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍有较好疗效。     

针刺早期干预中风后运动性失语疗效观察

目的:分析研究中风以后运动性失语采用针刺干预的临床治疗效果。方法:抽取2009年7月至2013年2月我院收治的患有中风以后运动性失语的患者120例,采用随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组对患者采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采取针刺早期干预模式,3个疗程后,对2组患者的临床治疗效果给予对比分析。结果:治疗组总体有效率为96.7%,高于对照组81.6%,治疗后治疗组AQ评分为(68.3±6.2)分、CADL评分为(103.2±11.8)分,明显高于对照组(58.3±5.9)分、(79.3±13.6)分,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对中风以后运动性失语采取针刺早期干预,可以获得明显的临床治疗效果,对病情恢复以后预后起到良好的促进作用,具有临床推广价值。     

和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察和胃降逆法治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:将120例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在常规治疗基础上服用和胃止嗽汤,对照组在常规治疗基础上加用兰索拉唑及枸橼酸莫沙必利分散片。两组患者均治疗4个疗程。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为86.67%(95%CI=78.07%~95.27%),对照组为71.67%(95%CI=60.27%~83.07%),两组综合疗效比较(u=2.777 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;两组治疗后及随访半年(ITT分析),咳嗽症状、RDQ、LCQ积分比较(P0.05或P0.01),差异有显著性意义;治疗后,治疗组不良反应发生率为10.00%(95%CI=6.28%~13.72%),对照组为26.67%(95%CI=15.48%~37.86%),两组比较(χ~2=5.565 9,P=0.020 0),差异有显著性意义;治疗后随访半年(ITT分析),治疗组复发率为23.33%(95%CI=12.69%~34.02%),对照组为41.67%(95%CI=29.20%~53.91%),两组比较(χ~2=4.596 4,P=0.034 0),差异有显著性意义。结论:治疗组临床疗效优于对照组的证据可靠,其收益为OR=0.39(95%CI=0.15~0.99),NNT=7(95%CI=3.39~212.77)。且两组不良反应发生率、复发率OR的95%CI值均1。     

中药保留灌肠结合常规疗法治疗肝肾综合征临床观察

目的:观察中药保留灌肠中西医结合疗法治疗肝肾综合征的疗效。方法:将56例肝肾综合征患者随机分为两组各28例。两组均予盐酸多巴胺注射液静脉滴注,治疗组加用中药保留灌肠。治疗时间均为10天。结果:治疗组显效14例,有效10例,无效4例,总有效率85.71%(95%CI=67.3%～96.0%);对照组显效4例,有效14例,无效10例,总有效率64.29%(95%CI=44.0%～81.4%);两组综合疗效比较(u=2.677 8,P=0.008 7),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组尿量增加(P<0.01)、腹围下降(P<0.01)、腹水深度降低(P<0.01);随访3个月,治疗组死亡5例,死亡率为17.86%(95%CI=3.67%～32.05%);对照组死亡12例,死亡率为42.86%(95%CI=24.53%～61.19%);两组比较(χ2=4.138 7,P=0.043 7),差异有显著性意义。结论:中药保留灌肠中西医结合疗法治疗肝肾综合征的疗效优于对照组,其收益为OR=0.30(95%CI=0.08～1.11),NNT=5(95%CI=2.27～84.03);随访3个月,治疗组较对照组降低死亡率的收益为OR=0.29(95%CI=0.09～0.98),NNT=4(95%CI=2.04～109.89)。     

穴位按摩合常规治疗肺心病临床研究

目的:观察穴位按摩合西医常规治疗肺心病的临床疗效。方法:选择该病患者80例随机分为两组。对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用穴位按摩,1周后评价疗效。结果:治疗组总有效率为97.50%(95%CI=86.72%~99.90%);对照组总有效率为70.00%(95%CI=55.80%~82.20%);两组综合疗效比较(u=3.025 6,P=0.004 3),差异有显著性意义。治疗组在化痰、平喘方面优于对照组(P0.01、0.05),且缩短哮鸣音、哆音消失时间(P0.01),改善全血黏度比、MCV参数(P0.01,P0.05),纠正pH、PaO_2(P均0.01)。结论:在抗感染、对症治疗的基础上,加穴位按摩干预肺心病患者优于单纯抗感染、对症治疗的收益为,OR=0.06(95%CI=0.01~0.49),NNT=4(95%CI=2.29~8.83)。     

中西医结合治疗变应性．咳嗽临床观察

目的：观察固本平喘汤配合西药治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法：选符合变应性咳嗽诊断标准的患者75例,随机分为两组。治疗组39例,采用中药固本平喘汤口服配合西药常规治疗;对照组36例,采用西医西药常规治疗。结果：治疗组治愈20例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率为94．87％（95％CI=82．42％～99．34％）;对照组治愈12例,显效9例,有效10例,无效5例,总有效率为86．11％（95％CI=74．75％～97．41％）;两组综合疗效比较（U=1．9964,P=0．0461）,差异有显著性意义。结论：固本平喘汤配合西药常规治疗变应性咳嗽的疗效优于西医常规治疗,其收益为OR=0．34（95％CI=0．06—1．85）。NNT=11（95％CI=4．56—34．06）。