全髋关节置换术的麻醉效果及术后躁动发生率的研究

〔摘 要〕 目的：观察右美托咪定复合丙泊酚全麻对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术麻醉效果及对术后躁动发生率 的影响。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 4 月河南省人民医院收治的 69 例老年股骨颈骨折患者，以随机数字表法分为观 察组（n = 35）、对照组（n = 34）。两组患者均接受全髋关节置换术，对照组接受丙泊酚＋瑞芬太尼麻醉，观察组接受右 美托咪定＋丙泊酚麻醉。比较两组患者的药物起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间、拔管后视觉模拟评分法（VAS）评分、 术后躁动发生率。结果：观察组患者的苏醒时间、药物起效时间短于对照组，丙泊酚用量少于对照组，拔管后 VAS 评分低 于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后躁动发生率为 11.42 %，低于对照组的 41.17 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：右美托咪定复合丙泊酚全麻用于行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者具有良好麻 醉效果，且可降低术后躁动发生率，加快患者术后康复。     

全身麻醉苏醒期躁动治疗的临床观察

目的观察不同药物用于全麻苏醒期躁动治疗的临床效果。方法选择全麻苏醒期出现躁动的60例患者,随机分为2组,用不同药物进行治疗,一组为丙泊酚-芬太尼组（F组）,一组为丙泊酚-右美托咪啶组（D组）,每组30例,监测用药前（t0）、即时（t1）、10 min（t2）、20 min（t3）MAP、HR、Sp（O2）,用药前后苏醒期躁动程度用Riker镇静-躁动（SAS）评分进行评价。结果 2组药物处理苏醒期躁动都有显著效果,在t2时点2组Sp（O2）比较有显著性差异（P〈0.05）,D组躁动评分在t3时点明显低于F组（P〈0.05）。结论芬太尼和右美托咪定对治疗全麻苏醒期躁动都有效,但芬太尼对呼吸有抑制,有造成缺氧风险,而右美托咪啶对呼吸循环无影响,更适合全麻苏醒期躁动的治疗。     

右美托咪定预防小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响研究

目的探讨麻醉前注射右美托咪定对全麻下小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响。方法将46例拟行腹腔镜鞘状突高位结扎术或疝囊颈高位结扎术治疗的患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组23例。麻醉前给予相应药物处理。试验组给予右美托咪定静注,对照组给予生理盐水。观察试验组麻醉前镇静情况,记录2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间及躁动情况,比较2组围手术期不良反应。结果试验组患儿均镇静满意。2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);试验组苏醒期躁动情况显著好于对照组(P0.05)。2组围手术期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以很好地改善小儿腹腔镜手术苏醒期躁动情况。     

右美托咪定对脑瘫患儿行肌力肌张力调整术全麻苏醒期躁动的影响分析

目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚全麻下行肌力肌张力调整术苏醒期躁动的影响。方法 82例择期行肌力肌张力调整术脑瘫患儿随机分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导后给予右美托咪定静脉输注,对照组给予等量生理盐水静脉输注。记录2组患者手术时间、拔管时间、苏醒时间以及七氟醚用量,并记录右美托咪定给药前(t1)、切皮时(t2)、术毕时(t3)呼气末七氟醚浓度;记录2组患儿苏醒期躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)对躁动程度进行评价;分别于t1、t2、t3和拔管时(t4)采集外周静脉血,检测血糖水平和皮质醇血清浓度。结果右美托咪定组患儿苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组(P均0.01);右美托咪定组患儿七氟醚总用量明显少于对照组(P0.01),t2和t3时呼气末七氟醚浓度均明显低于对照组(P均0.05);t4时,右美托咪定组患儿血糖浓度和皮质醇浓度均显著低于对照组(P均0.01);右美托咪定组患儿躁动发生率(12%)远低于对照组(46%)(P0.01),PAED评分显著高于对照组(P0.01)。结论右美托咪定用于小儿脑瘫患儿七氟醚全麻下肌力肌张力调整术中可以有效缓解苏醒期应激反应的发生,从而减少肌紧张和躁动的发生,有助于患儿平稳度过苏醒期。     

右美托咪定联合脑电双频指数监测用于肺癌根治术患者对全麻苏醒及拔管期血流动力学影响研究

目的探讨右美托咪定联合脑电双频指数监测用于肺癌根治术患者对全麻苏醒及拔管期血流动力学的影响。方法将60例需行肺癌根治术患者随机分为2组,对照组30例采用长托宁、右美托咪定、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵进行麻醉诱导,术中根据临床经验泵注丙泊酚、瑞芬太尼及间断静注顺-阿曲库铵维持麻醉深度;观察组30例术中维持脑电双频指数(BIS)于40~60,根据监测结果调整丙泊酚用量,2组均于缝皮时停止药物泵注,手术结束前30 min停止静注顺-阿曲库铵。比较2组呼吸及意识恢复时间、麻醉药物总量,观察2组拔管期间血流动力学指标变化情况,并统计2组不良反应发生率。结果观察组缝皮时、拔管前1 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组拔管前1 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR水平与术前比较均升高(P均<0.05),且观察组拔管前1 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR显著少于对照组(P均<0.05);观察组丙泊酚总量、瑞芬太尼总量均显著少于对照组(P均<0.05),呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P均<0.05),拔管期间不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合脑电双频指数监测应用于肺癌根治术患者可维持血流动力学平稳,减少麻醉药物使用总量,缩短苏醒时间,且安全。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年人胃癌手术中的应用

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉对老年胃癌根治术患者血流动力学的影响。方法：50例老年胃癌患者随机分为两组。A组与B组均采用TCI系统Marsh模型输注丙泊酚,A组持续静脉泵入瑞芬太尼和顺式阿曲库铵,B组联合硬膜外麻醉。记录从麻醉诱导前到拔管后各个时段的SBP、DBP和HR及苏醒至拔管的时间（1rr）。结果：A组在插管期间的SBP、DBP,HR的波动小于B组（P〈0．05）;B组sBP、DBP,HR在切皮、腹腔探查、拔管期间波动均较A组小（P〈0．05）;B组苏醒时间明显短于A组（P〈0．01）。结论：全麻复合硬膜外麻醉在术中对血流动力学的影响较单纯全麻小。丙泊酚TCI联合硬膜外麻醉效果理想,维持平稳,苏醒时间短特别适合老年人腹部大手术。     

针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于甲状腺手术疗效探讨

[摘要]目的观察甲状腺手术中应用针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉的镇痛效果。方法选取90例甲状腺手术患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组各45例,对照组给予颈丛阻滞麻醉＋氟哌利多芬太尼合剂,观察组给予针刺麻醉＋靶控输注丙泊酚瑞芬太尼,比较2组麻醉效果及对血流动力学的影响。结果插管时、手术中、拔管时、拔管后5min时点对照组MAP、HR均较麻醉开始前及同时点观察组高（P均〈0．05）,Sp（O2）于插管时、拔管时较麻醉开始前明显降低（P均〈0．05）,观察组各时点各项指标均无明显变化（P均〉0．05）。观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、清醒时间、拔管时间均显著短于对照组（P均〈0．01）,steward苏醒评分显著高于对照组（P〈0．01）,麻醉不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论甲状腺手术中应用针刺麻醉复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼麻醉具有镇痛效果好、对血流动力学影响小、安全性高等优点,值得推广应用。     

右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入 麻醉苏醒期躁动的影响

〔摘 要〕 目的：分析持续静脉泵注右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。 方法：选取 2018 年 7 月 至 2020 年 6 月于佛山市顺德区北滘医院行外科手术的 50 例患儿,分为观察组（25 例）与对照组（25 例）。对照组患儿行 持续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液,观察组患儿持续静脉泵注右美托咪定。比较两组患儿拔管后心率（HR）、平均动脉压 （MAP）、麻醉苏醒期躁动评分〔小儿麻醉后苏醒期躁动（PAED）评分〕、各项术后时间指标、以及不良反应。 结果：观 察组患儿 HR、MAP 水平及 PAED 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿苏醒时间、拔 管时间、送离麻醉后监测治疗室（PACU）时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反 应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：患儿采用右美托咪定持续泵注能有效降低患儿经七氟醚 麻醉后苏醒躁动发生率,缩短患儿拔罐时间,提高对患儿治疗的安全性。     

右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响

目的观察不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉对苏醒期躁动的影响。方法将需行手术治疗的小儿300例随机分为A、B、C 3组,每组100例。A组、B组、C组分别于术前30 min给予0.5μg/kg、1μg/kg的右美托咪定、0.4 mL生理盐水,均给予等剂量芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,术中给予七氟烷吸入、间断静注芬太尼及顺-阿曲库铵维持脑电双频指数(BIS)于40～60之间,术毕前10 min停止七氟烷吸入。比较3组滴鼻前、滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分;记录3组拔管时间、离开恢复室时间;统计3组不良反应发生率。结果与C组比较,A、B组滴鼻后30 min、拔管时、拔管后10 min OAA/S评分均更低(P均0.05),且B组明显低于A组(P均0.05);3组患儿拔管时间、离开恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);与C组比较,A组、B组不良反应发生率均降低,且A组、B组心动过速、高血压、躁动发生率均明显低于C组(P均0.05)。结论术前30 min右美托咪定1μg/kg滴鼻应用于小儿全身麻醉可降低苏醒期躁动发生率,镇静效果更优,且不增加不良反应发生率,临床应用安全。     

右美托咪啶与小剂量氯胺酮复合预防七氟醚麻醉术后躁动效果分析

目的研究右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动的效果。方法将拟应用七氟醚进行麻醉的120例患儿依据苏醒期躁动的预防方式分为A组和B组,每组各60例。A组患儿手术开始后即应用右美托咪啶与小剂量氯胺酮静注,B组患儿单纯予以生理盐水静注。记录2组各时点心率与血压变化,对比2组恢复期的躁动发生情况。结果在t2、t3时2组患儿的MAP比较有显著性差异（P〈0．05）,但t0、t1时2组比较无显著性差异（P〉0．05）;t1、t2与t3时2组的HR比较有显著性差异（P〈0．05）,但t0时2组比较无显著性差异（P〉0．05）;A组患儿躁动发生情况明显少于B组（P〈0．05）;A组患儿苏醒时间（23．1±5．5）min,B组（14．5±5．2）min,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;2组患儿术后4h嗜睡发生率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论右美托咪啶与小剂量氯胺酮联合应用预防七氟醚麻醉后患儿苏醒期躁动,不仅对血流动力学的影响较小,并且临床使用的不良反应也较小,能够有效减少躁动,应予推广。     

丙泊酚联合咪唑安定用于无痛人流42例临床观察

目的：探讨丙泊酚联合咪唑安定在无痛人流中的临床效果观察。方法：选择自愿终止妊娠且无手术禁忌症的孕妇83例作为研究对象，随机分为观察组42例和对照组41例。观察组采用咪唑安定联合丙泊酚麻醉，对照组仅使用丙泊酚，观察两组患者麻醉后的丙泊酚总用量、术后苏醒时间及术后不良反应。结果：观察组的丙泊酚总用量和苏醒时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者出现的不良反映情况包括腹痛和躁动，其中腹痛与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚联合咪唑安定麻醉效果确切，术后苏醒时间短，不良反应少，是一种安全、有效的快速诱导麻醉方法。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉用于小儿扁桃体切除术后躁动９０例临床观察

目的：观察芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉对小儿扁桃体切除术后躁动的改善作用。方法：选取180例行扁桃体切除术的患儿作为研究,随机分为对照组和观察组各90例。对照组采用芬太尼麻醉,观察组则采用芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉。比较手术前后两组患儿血压、心率差异以及苏醒时间、气管拔管时间、恶心呕吐发生率、躁动发生率和躁动评分差异。结果：观察组患者血压、心率波动小于对照组;观察组患者苏醒时间、气管拔管时间、恶心呕吐发生率、躁动发生率和躁动评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中具有患儿血压、心率波动小,术后清醒快,躁动发生率低的优点。     

瑞芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉在脊柱手术中的应用

目的：评价瑞芬太尼与丙泊酚联合应用静脉麻醉的麻醉质量。方法：选择行择期手术的脊柱患者60例，年龄18-65岁，ASA分级1—2级，随机分为3组。A组：静吸复合全麻组。B组：瑞芬太尼组。C组：芬太尼组。每组20人。观察术毕停药后自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，OAAS达5级时间，瑞芬太尼及芬太尼的用量，术中使用麻黄素，阿托品、乌拉地尔的例数，停用麻醉药至呼吸恢复、呼之睁眼、拔出气管导管、OASS评分达5级、术后患者恶心呕吐及躁动情况。结果：停止麻醉后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼时间无显著差异（p〉0．05）、气管拔管、OASS评分达5级、A组和C组长于B组（p〈0．05），A组恶心呕吐发生率明显高于B组和C组（p〈0．05）。结论：异氟醚联合芬太尼静吸复合维持麻醉和瑞芬太尼、丙泊酚联合静脉注射麻醉与芬太尼丙泊酚联合静脉注射麻醉均能达到理想的麻醉效果。瑞芬复合丙泊分静脉麻醉能够缩拔管时间和病人OASS评分达5级时间。     

右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5μg·kg~(-1) 0.9%氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5μg·kg~(-1)右美托咪定静注。比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况。结果:(1)对照组拔管时、拔管后10min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复。     

右美托咪定用于全麻联合区域阻滞下小儿腹股沟区手术的效果

目的探讨右美托咪定在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法拟在全麻联合区域神经阻滞下行腹股沟区手术患儿50例,年龄1~5岁,体质量8~24 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为2组各25例,右美托咪定组经10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,之后以0.1μg/(kg·h)的速率持续静脉泵注至缝皮;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。2组患儿吸入七氟醚麻醉维持,用1%利多卡因行髂腹股沟神经-髂腹下神经联合阻滞。于右美托咪定给药前(t0)、给药后10 min(t_1)、手术开始即刻(t_2)、手术开始后10 min(t_3)、拔除喉罩即刻(t_4)时点记录患儿MAP和HR;记录手术时间、拔除喉罩时间、苏醒时间和不良事件发生情况。结果与t0比较,对照组t_1—t_3时点MAP和HR显著降低,t_4时显著升高(P0.05);右美托咪定组t1时点MAP和HR显著降低(P均0.05),t_2—t_4时点与t0比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,右美托咪定组拔除喉罩时间和苏醒时间缩短,辅助呼吸、苏醒期躁动、心动过速和上呼吸道梗阻发生率降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定可安全用于小儿腹股沟区手术全麻联合区域阻滞麻醉,能有效抑制围术期应激反应,降低患儿麻醉苏醒期躁动发生率。     

七氟醚与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较

目的：研究七氟醚全凭吸入麻醉与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的效果比较。方法：择期行高位结扎术小儿患者40例,年龄3—7岁,随机双盲分为2组,每组20例：七氟醚全凭吸入麻醉组（S组）与丙泊酚联合氯胺酮组（P组）。观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,喉痉挛、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率。结果：各组患者均能顺利完成手术,麻醉期间血流动力学稳定,与P组相比,S组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短（P〈0．05）,但术后苏醒期躁动发生率较高（P〈0．0．5）;两组呕吐和术中知晓发生率差异无统计学意义。结论：七氟醚全凭吸入麻醉与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术均安全、有效,是可行的,七氟醚全凭吸入麻醉能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,较丙泊酚联合氯胺酮诱导、苏醒时间优势明显,但需适度镇痛。     

丙泊酚复合利多卡因胶浆实施无痛胃镜检查的临床观察

目的：观察丙？白酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜的麻醉效果及不良反应。方法：选择胃镜检查患者90例,随机分为3组：单纯给予丙泊酚2mg／kg（Ⅰ组）,芬太尼1μg／kg＋丙泊酚2mg／kg（Ⅱ组）,利多卡因胶浆＋丙泊酚2mg／kg（Ⅲ组）。三组静注丙泊酚速率为100·g／min,必要时追加。记录麻醉前、注药后,苏醒时麻醉效果分级、麻醉后不良反应及并发症。结果：Ⅱ、Ⅲ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组（P〈0．05）,与麻醉前比较,在睫毛反射消失时,丙泊酚给药2ml及术毕各组MAP、SP02均降低,HR增快（P〈0．05）。在睫毛反射消失时,和丙泊酚给药2min,Ⅱ组SP02显著低于其他两组（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组术中镇静,喉反射完全消失者优于Ⅰ组。Ⅰ、Ⅱ组麻醉中出现舌根后坠及术后恶心、呕吐、发生例数高于Ⅲ组（P〈0．05）;Ⅱ组呼吸暂停发生率高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈O．05）,Ⅰ组苏醒期兴奋、躁动发生例数高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜检查麻醉效果满意,相对芬太尼更安全。     

舒芬太尼在25例外伤性颅内血肿清除术中的麻醉效果分析

目的：探讨舒芬太尼在外伤性颅内血肿清除术中的麻醉效果。方法：选择急性外伤性颅内血肿患者50例,上述患者需要急诊行颅内血肿清除术,随机分为观察组和对照组。麻醉中观察组给予舒芬太尼,对照组给予芬太尼。观察两组患者麻醉中不同时刻的心率和平均动脉压改变情况。结果：观察组苏醒期躁动发生率为12．0％;对照组苏醒期躁动发生率为32．0％,观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组气管插管后1分钟、气管插管后3分钟的平均动脉压、心率均低于对照组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼在外伤性颅内血肿清除术中的麻醉效果显著,有利于维持麻醉时血流动力学稳定,减少苏醒躁动发生。     

右美托咪定联合静脉麻醉药抑制止血带引起的高血压的临床观察

目的观察右美托咪定联合静脉麻醉药抑制止血带引起的高血压的临床疗效和安全性。方法选择术中需止血带行下肢骨科手术患者50名,随机分为对照组（25例）和治疗组（25例）,对照组用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,治疗组用右美托咪定、丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉。比较两组术中止血带相关性高血压出现时间及发生率、术中患者生命体征和术后不良反应。结果对照组止血带相关性高血压出现时间早于治疗组,止血带相关性高血压发生率高于治疗组（P〈0.05）。治疗组术中血流动力学变化较对照组平稳。对照组术后不良反应发生率高于治疗组（P〈0.05）。结论右美托咪定联合静脉麻醉药可以在一定程度上抑制止血带引起的血压升高并降低止血带相关性高血压发生率,减少术后不良反应的发生。     

右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气效果观察

目的：观察右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气的效果及并发症发生情况。方法：43例分为右美托咪定组、丙泊酚组和对照组,3组抗心衰药物方案相同,在此基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助呼吸。结果：右美托咪定组、丙泊酚组上机后30min、60min氧和指数、SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60min HR、RR较对照组低（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60minHR、RR、SpO2、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;120 min3组生命体征、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组无创通气时间明显短于其他两组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创通气时间差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;无创改有创通气率右美托咪定组明显低于丙泊酚组和对照组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创改有创通气率差异无统计学意义（P〉0.05）;3组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性左心衰无创正压通气应用右美托咪定镇静能短期内改善氧和、稳定生命体征,缩短无创通气时间,提高治疗舒适度,未增加气管插管有创通气率和病死率,安全有效。