膝关节前交叉韧带撕裂的磁共振成像诊断

膝关节交叉韧带对保持关节的稳定性和关节的正常活动起着重要的作用,前交叉韧带(anterior cruci-ate ligament,ACL)是膝关节损伤中最容易发生损伤的韧带之一.磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)由于具有较高的软组织对比,已成为诊断ACL损伤的重要手段.笔者对2006年6月至2008年6月收治的64例经手术或关节镜证实的ACL撕裂病例的MRI图象进行分析,以提高ACL损伤的MRI诊断准确性,明确MRI对ACL撕裂损伤的诊断价值.     

前交叉韧带撕裂MRI诊断价值分析

通过MR／与关节镜结果对比研究膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACE）撕裂的MRI表现。对65例经关节镜证实的ACL撕裂MR图像,30例正常的ACL对照,分析其直接征象和间接征象。在分析ACL撕裂直接征象中,ACL连续性中断、ACL松弛呈波浪状改变、ACL内弥漫性高信号具有较高的敏感性和特异性;在分析ACL撕裂间接征象中,ACL与胫骨平台夹角〈45°,ACL与Blumensaat线夹角〉15。,胫骨股骨典型的“对吻伤”,后交叉韧带的弧度值〉0．39,胫骨前移〉7mm,外侧半月板后角裸露等征象具有较高的特异性。结论：MRI诊断ACL撕裂具有重要的价值。     

膝关节前后交叉韧带损伤的MRI诊断

目的:研究膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术证实的前后交叉韧带损伤患者,采用SE、TSE矢状位、冠状位T1WI、T2WI、PDWI扫描。结果:21例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂19例,完全性撕裂2例。结论:MRI能够准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤,为临床治疗提供可靠依据。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

目的：评价膝关节前交叉损伤的MRI诊断价值。方法：回顾21例有明确膝关节损伤史、经关节镜手术证实为前交叉损伤患者的MRI表现,并与关节镜手术结果对照。结果：21例MRI均有异常表现,诊断为前交叉完全断裂8例、部分断裂13例。MRI对前交叉韧带的形态及其内部结构显示直接、清晰、完整。前交叉韧带损伤表现为前交叉韧带正常形态消失,不均匀增粗、增厚、韧带内信号增高、紊乱、韧带连续性完全中断或部分中断、韧带回缩、韧带假团块。结论：MRI能够直接显示膝关节前交叉韧带外伤后的形态、内部结构及周围软组织改变,并能准确显示完全断裂与部分断裂的部位和程度,对临床诊治具有重要指导意义。     

MRI诊断前交叉韧带断裂合并Ramp损伤的价值及前交叉韧带断裂合并Ramp损伤的发病特征分析

目的:探讨MRI诊断前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并Ramp损伤的价值,分析ACL断裂合并Ramp损伤的发病特征.方法:回顾性分析术前行膝关节MRI检查并采用关节镜ACL重建术治疗的ACL断裂患者的病例资料,由2名具有5年以上工作经验的影像专业医师分析MRI结果,诊断是...     

关节镜下微创膝关节前交叉韧带重建术1例

膝关节手术常规切口入路最大的问题在于导致手术后粘连、膝关节僵硬，据文献统计，比例高达10％左右，严重影响手术效果和患者的生活质量。而膝关节镜手术切口小、损伤轻，能较好地减少类似并发症。     

电针对膝关节前交叉韧带重建术后膝关节运动功能康复的影响

目的:观察电针疗法对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的作用。方法:将140例前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组(58例,脱落12例)和对照组(65例,脱落5例)。对照组行常规康复治疗;观察组在对照组治疗基础上行电针治疗,穴取患侧风市、伏兔、足三里、上巨虚、丰隆、悬钟、地机、三阴交,疏密波(2Hz/100Hz),2～5mA。每次治疗20～30min,每日2次,共治疗7d。分别于术后1d、1个月、3个月、6个月、1年5个时间点观察两组患者患膝的肿胀值d、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)、国际膝关节评分委员会(IKDC)主观膝关节评分表评分、Lysholm评分变化。结果:术后1、3个月观察组患膝肿胀值d、VAS评分低于对照组(P<0.05),术后6个月、1年两组患膝肿胀值d、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月、1年4个时间点膝关节ROM均大于对照组(P<0.05),IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组(P<0.05)。1年内两组患者均未出现松弛断裂等相关并发症,轴移试验、前抽屉试验...     

前交叉韧带重建术后移植物的 MRI 评估研究进展

〔摘 要〕　前交叉韧带重建术（ACLR）被广泛应用于前交叉韧带（ACL）损伤治疗,MRI 成为 ACLR 术后主要的随访方法。 韧带移植物的愈合情况对患者康复计划的调整以及重返运动的时机选择至关重要。ACLR 术后初期,移植物需要经历血管 化、细胞增生、重塑等复杂的变化;同时,ACLR 术后相关并发症、再损伤以及膝关节退行性变发生亦是临床关注的热点。 笔者就 ACLR 术后的 MRI 评估研究进展进行综述。     

膝关节前交叉韧带重建术后的功能锻炼

我科自2000年12月-2002年11月在关节镜下手术治疗12例膝关节前交叉韧带损伤病人。报告如下。     

膝关节内侧副韧带损伤后对前交叉韧带生物力学的影响

内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧维持关节稳定性的最主要韧带,其功能与前交叉韧带(ACL)具有协同作用,共同维持膝关节的稳定性。MCL损伤是膝关节最常见的韧带损伤,其损伤后将对ACL生物力学产生影响,同时增加了ACL损伤的风险。研究MCL损伤后对ACL生物力学的影响可以更加深入理解MCL在维持膝关节稳定性中的重要性,为临床治疗提供更多理论支持。笔者对近年来MCL的解剖、功能、生物力学、损伤后对ACL生物力学的影响及治疗现状进行综述。     

关节镜下膝关节前交叉韧带术后护理指导

目的：探讨护理指导对膝关节前交叉韧带重建术后膝关节功能的作用。方法：护理指导我科膝关节镜下前交叉韧带重建术患者49例,分析护理效果。结果：优40例,良4例,可3例,差2例,优良率为89.80%;治疗后Lysholm评分高于治疗前（P<0.05）。结论：护理指导能促进前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的恢复。     

低磁场MRI在交叉韧带损伤中的诊断与应用

探讨交叉韧带损伤的低磁场MRI表现和对交叉韧带损伤中的诊断价值.方法：采用低磁场磁共振对40例膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料和术后及关节镜结果进行对比研究.结果：40例患者中共计44条交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤30条,后交叉韧带损伤14条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂符合率为93%,完全性撕裂的符合率为100%.结论：MRI作为一种准确有效、无创伤性检查方法,在膝关节交叉韧带损伤的准确诊断上具有很高的价值,目前已普遍应用于诊断膝关节韧带损伤.     

关节镜下前交叉韧带重建治疗观察

关节镜技术是20世纪骨科领域除骨折内固定、人工关节置换外的三大重要进展之一。自20世纪90年代初Noyes首次采用关节镜辅助下膝关节前交叉韧带（ACL）重建以来,镜下重建已在国内外普遍开展,并逐渐成为重建ACL的标准手术。ACL损伤多与运动有关,有统计约70％是在体育运动中受伤,特别是一些扭转、斜切、急停等动作造成较多的运动中损伤。近十几年来,经关节镜前交叉韧带重建技术发展迅速,在治疗运动创伤方面有了突破性进展。Marc等旧’报告,88％～95％的患者可恢复体育运动。我们用镜下前交叉手术重建ACL及中医介入术后恢复效果较好,总结如下。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合

目的:本文旨在探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合要点及护理体会。方法:回顾性分析我院2011年开展的34例膝关节镜下前交叉韧带重建手术,对手术配合进行记录和总结,提出术前、术中分步骤的具体护理措施,指出各关键环节的具体事项。结果:34例手术均顺利完成,术中未出现手术及护理并发症,术后关节不稳定症状消失,所有病例患膝关节活动度较术前明显改善。结论:良好的护理配合是保证患者安全,提高膝关节前交叉韧带重建手术效率不可或缺的部分。     

膝关节前外侧韧带损伤的诊治进展

前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL)被认为是膝关节前外侧的稳定结构,有限制胫骨内旋和前移的作用。目前,关于ALL的研究逐渐增多,但大多数研究局限于ALL的解剖学和生物力学方面,而对于ALL损伤诊治方面的研究较少。为了进一步了解ALL损伤的诊治进展,本文从ALL的解剖特点和生物学特性以及ALL损伤的诊断方法、治疗方法和手术适应证4个方面进行了综述。     

膝关节前交叉韧带断裂修复的术后护理

目的：为了规范膝关节前交叉韧带断裂修复的术后护理。方法：对本院2010年-2012年收治的63例膝关节前交叉韧带断裂修补术患者的临床护理及效果进行回溯式分析。结果：在细致精密的护理下,63例患者在韧带修复术后,均提高膝关节功能的恢复。避免和减少了各种并发症的发生,降低了患者和家属的负担,使患者早日走向社会。结论：尽管膝关节前交叉韧带断裂的膝关节损伤较难康复。但只要精心护理和做到规范化护理,就能保证患者早日康复,无护理并发症发生。     

膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机的临床对比

目的研究分析膝关节前交叉韧带损伤不同手术时机的临床对比。方法选取该院收治的50例接受单侧自体半腱肌及股薄肌腱重建膝关节交叉韧带手术患者为研究对象,根据手术时间分为2组。对照组为早期重建组,实验组为晚期重建组,进行随访,比较分析实验组与对照组患者的Lysholm评分、IKDC及关节活动度等临床指标。结果经过对应治疗后,对照组患者的术后6个月的Lysholm评分为(62.30±11.32)分,实验组患者的术后6个月的Lysholm评分为(79.31±11.40)分,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后IKDC评分为(58.32±12.43)分显著低于实验组评分为(77.30±14.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组与对照组关节活动度分别为(123.23±30.88)与(119.20±31.45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期重建与早期重建治疗膝关节前交叉韧带损伤均可得到较为理想的临床效果,但晚期重建治疗可显著改善膝关节功能,具有临床推广的意义。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断与关节镜对照

膝关节损伤是临床常见的外伤性疾病,且多为复合性损伤,其中前、后交叉韧带损伤最为常见,有文献报道约1／3者为膝关节韧带损伤,其余为骨折、脱位^[1]。在对该损伤的诊断上,MRI具有软组织分辨率高、多平面成像和无创伤性等优点^[2];     

前交叉韧带损伤的治疗进展

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是较常见的运动损伤。随着社会的发展,人们对体育运动的热情度增加、交通事故频发,膝关节交叉韧带尤其是ACL损伤的发生率越来越高[1]。     

膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复治疗

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后进行规范性康复治疗的疗效。方法对38例膝关节前交叉韧带断裂患者行关节镜下重建术,术后予系统的功能康复训练及中药熏洗,通过膝关节稳定性、活动范围、Lysholm评分进行疗效评估。结果 38例患者均完成治疗及随访,术后6个月膝关节稳定性与活动度均良好,可进行正常生活、工作,Lysholm膝关节功能评分平均为(91.6±3.5)分,优良率达97.4%。结论关节镜下前交叉韧带重建术后进行合理的康复治疗,可以恢复膝关节的稳定性、活动度及膝关节功能。