胆心综合征误诊为冠心病心绞痛22例

胆心综合征是指伴随胆道疾病（包括急、慢性胆囊炎，肝内胆管、胆道或胆囊结石等）而产生器质性心脏病的征象，其严重程度与胆道疾病病情呈正相关。胆心综合征的患者无心脏的器质性病变，胆道疾病治愈后可完全恢复正常。由于胆管、胆囊疾病很常见，所以胆心综合征并不少见，但临床上确诊率并不高。为了减少误诊今将我科多年收治的胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的18例患者资料总结分析如下。     

中西医结合治疗胆心综合征78例

胆心综合征是指因胆系疾病(主要是胆石症)发作时引起的心绞痛甚至心肌梗死所表现出胆、心两脏病症的一种综合征,临床易误诊为单纯心脏疾患而只用治疗心脏、缓解心绞痛的药物,     

胆心综合征45例临床分析

目的：探讨胆心综合征的发病机理与预防方法。方法：对1994/4～2010/4我院收治的854例胆道疾病患者的临床资料进行回顾性总结。结果：胆心综合征容易误诊,尤其是老年患者,手术治疗显著有效。结论：积极提高胆心综合征诊断率;争取早期手术治疗。     

辨证治疗胆心综合征86例

辨证治疗胆心综合征８６例江苏省东台市中医院（２２４２００）许保中关键词胆心综合征，辨证论治，疗效观察１临床资料本组８６例，住院病人２６例，门诊病人６０例；男３７例，女４９例；年龄最大７６岁，最小３５岁；病程最长８年，最短３个月。患胆石症４４例，急性胆...     

中医治疗胆心综合征验案1例

胆心综合征是指胆道病患者同时出现一过性的冠心病症状和体征,常伴随胆道疾病的急性发作而发生,胆病缓解后多能自行消失。胆心综合征的患者并无冠状动脉的器质性病变,胆病治愈后可望完全恢复正常。随着人们膳食结构的改变,胆系疾病的发病率逐年升高,胆心综合征亦随之增多,且具有低龄化的特点。     

胆心综合征误诊6例分析

急慢性胆囊炎、胆道或胆囊结石等患者可伴有心血管系统功能紊乱，甚至产生酷似器质性心脏病的征象，临床上将此类患者称为胆心综合征。由于胆管、胆囊疾病和冠心病均是〉40岁的中老年人的常见病，但两者的治疗和预后迥异，故其鉴别诊断十分重要。现将我院近几年来误诊的6例胆心综合征患者做一分析，供同道参考。     

以心绞痛为主要症状的胆道疾病误诊分析

心绞痛是内科发病率较高的疾病，而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱，是胆心综合征的主要特点，当其表现为心前区疼痛且心电图有心肌缺血或心律失常时，很容易误诊为冠心病心绞痛。现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛而误诊为冠心病心绞痛的误诊原因及经验教训，报道如下。     

针药结合治疗胆心综合征18例

胆心综合征是一种由胆系病变引起一系列心血管症状的疾病。易误诊“冠心病”,误诊率占该病的29．4％。根据病史、症状及体征类于中医学的“胸痹”、“心悸”、“胸胁痛”等病证。笔者于临床诊疗胆心综合征18例,采取针刺配合中药内服的方法,疗效显著。现总结如下。     

大柴胡汤治疗胆心综合征体会

<正>胆心综合征是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时,通过内脏牵涉性反射引起心脏缺血性改变而出现心绞痛、心律不齐等类似冠心病症状的一组临床综合征。本病于1909年由Babcock氏首先报道。自本世纪80年代以来,胆心综合征日益受到重视,有关报道也日趋增多。中医学没有胆心综合征这一病名,但根据其病机特点及临床特征,可将其     

胆心综合征误诊分析

急性胆囊炎可以诱发心脏早搏、房室传导阻滞、阵发性房速、房补甚至房颤等各种形式的心律失常并引起心绞痛,出现T波平坦、倒置等心电图变化。但临床上对于胆心综合征的认识并不深刻,时有误诊病例发生。总结笔者遇到的胆心综合征病例,对其中误诊病例分析如下。1典型病例例1：男,52岁,干部,因冠心病、频发心绞痛于2年内数次住院治疗,心电图表现为典型下壁及前壁心肌缺血性S—T段压低,经常规治疗,疗效不满意。1992年因胆石症、胆囊炎行胆囊切除。术后,未再发生心绞痛。心电图相应导联S—T段恢复至基线。例2：女,60岁,因右上腹疼…     

吴茱萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征

吴茱萸治疗高血压、心绞痛和胆心综合征杨传华（山东中医学院９２级心内科博士研究生济南２５００１４）关键词吴茱萸，临床应用，高血压，心绞病，胆心综合征吴茱萸性热味苦，长于温中散寒、降逆止呕，善治脘腹寒证，以疗高血压、心绞痛及胆心综合征却鲜见闻。笔者多年来...     

误诊冠心病30例临床分析

目的:分析初诊误诊为冠心病的误诊原因、临床特点和诊断方法。方法:对初诊误诊为冠心病的30例进行回顾性分析。结果:30例患者初诊时均误诊为冠心病,最后确诊的疾病分类中,急性肺栓塞5例,胆心综合征5例,肺心病8例,老年甲亢性心脏病6例,心肌炎4例,主动脉夹层2例。结论:对初诊极易误诊为冠心病的疾患,仔细询问病史、发病特点和观察ECG动态变化是鉴别的关键。     

大黄柴金汤治疗胆心综合征40例临床报道

大黄柴金汤治疗胆心综合征４０例临床报道张羽邻，李风英，樊任明关键词胆心综合征，中医药治疗，大黄柴金汤，临床应用胆心综合证是具有胆系疾患的同时患有心脏疾患的症候群。自７０年代初正式提出后，日益引起人们的关注。近几年文献有散在报道。笔者自拟大黄柴金汤治疗...     

胆心综合征与冠心病患者穴位压痛阈值的比较观察

目的:测量胆心综合征与冠心病患者穴位压痛阈值,观察这两种相似疾病在穴位上的不同体现,寻求两者间具有统计学意义的差异,希望对临床鉴别诊断两病有所帮助。方法:测量胆心综合征患者组30例,冠心病患者组30例和健康志愿者30例10个相关穴位的压痛阈值。结果:与健康组比较,胆心综合征组与胆相关穴位压痛阈值下降明显,差异有统计学意义(P0.01),与心相关穴位其差异则无统计学意义(P0.05);冠心病组与心相关穴位压痛阈值下降明显,差异有统计学意义(P0.05),与胆相关穴位则无统计学差异(P0.05)。胆心综合征组与冠心病组比较,与心相关穴位压痛阈值,胆心综合征组高于冠心病组,差异有统计学意义(P0.01);与胆相关穴位压痛阈值,胆心综合征组低于冠心病组,差异有统计学意义(P0.01);结论:证明了两病在穴位压痛阈值上存在差异,胆心综合征患者与胆相关穴组出现痛觉敏感,冠心病患者与心相关穴组出现痛觉敏感,此规律可用于辅助临床鉴别诊断胆心综合征与冠心病。     

疏肝化瘀利胆汤治疗胆心综合征62例

胆心综合征是指因胆道疾患引起或加重的一系列心脏病症，临床上常有心绞痛、心律失常、心电图出现心肌缺血性改变等表现。由于该病病位在胆或为胆心同病，故在心绞痛等心脏病症发作时，服用硝酸酯类等药物效果不佳。2000-03—2008-06，笔者将辨病与辨证相结合，采用自拟疏肝化瘀利胆汤加减治疗胆心综合征62例，疗效满意，总结报道如下。     

中医治疗胆心综合征研究进展

正胆心综合征多表现为心悸、胸闷、憋气、胸膺疼痛、痛甚彻背、右胁胀痛、腹痛、恶心呕吐、口苦等,且检查常伴有心电图的改变~([1]),常常被认为是心脏疾病发作。但是,其症状有两个特点,即一是心绞痛持续时间长,二是服用硝酸甘油后心绞痛不易缓解~([2])。中医治疗胆心综合征有较好效果,综述如下。1概述胆心综合征(Chole-hean syndrome)是指胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时,通过内脏牵涉性反射引     

胆心综合征的诊治

目的总结外科治疗胆心综合征的经验。方法回顾性分析我科治疗的43例胆心综合征方法及疗效。结果43例中30例为急诊手术，13例为择期手术，治愈率为97.67％。术后1周观察，原有心前区症状消失35例，心电图恢复正常37例。随访18个月无一例因心脏病再就诊。结论胆道手术是治疗胆心综合征的有效方法，良好的麻醉、充分的显露及术中对迷走神经的阻滞是手术成功的关键。     

疏肝理气活血化瘀法治疗胆心综合征

胆心综合征患者同时患有胆囊疾病与冠心病 ,胆囊病发作会引起或加重冠心病的病情。笔者运用疏肝理气、活血化瘀法治疗胆心综合征 6 0例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料　从明确诊断为胆心综合征的病人中选择气滞血瘀型患者 6 0例作为观察对象。其中男性 2 3例 ,女性 37例。年龄 36～ 75岁 ,病程 2个月～ 13年。其中胆结石 2 1例 ,急性胆囊炎 12例 ,慢性胆囊炎 8例 ,胆结石伴胆囊炎 15例 ,胆道蛔虫 1例 ,胆结石伴胆道蛔虫 1例 ,胆囊息肉 2例。所有病例均经B超确诊为胆结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫、胆囊息肉等疾病 ,并伴有胸…     

13例胆心综合征病例临床分析

目的：探讨胆道系统疾病与心脏疾病的关系.方法：对13例胆心综合征患者进行回顾性分析,胆心综合征治疗用解痉利胆、抗感染效果好.结果：13例患者均治愈.结论：胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾病,治疗应以胆道疾病为主.     

治疗胆心综合征的体会

治疗胆心综合征的体会太钢迎新街医院（０３０００３）李富龙太钢胜利桥医院王玉芳近年来笔者治疗胆结石、胆囊炎病人９２例，其中有７例属于胆心综合征，经辨证治疗取得了良好的效果。本病是病人因患胆石症、胆囊炎等胆系疾病而引起冠状动脉循环障碍，出现心脏病的症状：...